מדידת צפיפות עצם בשיטת DEXA

מדידת ה- DXA, הידועה גם בשם ספיגת רנטגן כפולה, הנה הליך אבחוני המשמש בעיקר למדידת צפיפות העצם. זה יכול גם לקבוע את הרכב הגוף וכך לקבוע את אחוז השומן בגוף, מסת הרזה ומסת העצם של האדם שנבדק. הטכנולוגיה העומדת מאחורי ההליך מבוססת על צילומי רנטגן.

בשנים האחרונות נעשה שימוש לעתים קרובות מאוד במדידת DXA, במיוחד בתחום קביעת צפיפות העצם. המדידה יכולה לזהות אוסטאופורוזיס קיימת ותחילתה וליזום טיפולים.

עִקָרוֹן

העיקרון של מדידת DXA מבוסס על עקרון תמונת הרנטגן. עם זאת, שונה מרנטגן רגיל תמונות מרובות עשה מה שונים בצפיפות הקרינה שלהם. בשיטה זו, צפיפות העצם ניתן לחשב בדיוק. החישוב מתבצע על ידי מחשב, המחובר לרוב למכשיר.

מצד אחד, המקום האידיאלי לעשות זאת הוא עצמות ירך ומצד שני את עמוד השדרה המותני. זה יכול גם חלקי גוף אחרים ניתן לבדוק, הדיוק של תוצאות המדידה יורד במקרה זה.

גם אם אוסטאופורוזיס משפיע על כל הגוף, המדידות יהיו רצוי במפרק הירך ובעמוד השדרה עָשׂוּי. הסיבה היא בסעיף השוואה יישום וחישוב הערכים עבור אנשים נבדקים אחרים ותוצאות המחקר וכן דיוק התוצאות.

תוכל למצוא מידע נוסף באתר שלנו מדידת צפיפות עצם.

אינדיקציות

האינדיקציה הנפוצה ביותר לביצוע מדידת DXA היא חשד לאוסטיאופורוזיס. המחלה היא מובהקת סטטיסטית לעתים קרובות יותר נשים מגברים, עם נשים לעיתים קרובות בעקבות הַפסָקַת וֶסֶת לאבחן את המצב. ילדים בדרך כלל לא נפגעים. אוסטיאופורוזיס הולך עם אחד אובדן סידן בעצמות יד ביד. המבנה והיציבות של שינויי העצם, העצם הופכת דקה יותר והסכנה של אחד שֶׁבֶר הופך להיות גדול משמעותית.

אפילו עם אוסטאופורוזיס שאובחנה כבר או מחלות אחרות הקשורות בצפיפות עצם משתנה, ניתן להשתמש במדידת DXA ל בקרת תהליכים לשמש.

מדידת DXA יכולה לספק מידע על מידת הסיכון הגבוה שבר בעצם ספונטני לסבול. הסיכון נובע מגיל, משקל גוף, כל שבר בעצמות קודמות, היסטוריה משפחתית והתנהגויות מסוימות כאלה עָשָׁן וה צריכת אלכוהול ותרופות אחרות. אם לוקחים בחשבון גורמים אלה כמו גם את זה צור קובץ DXA עבור האדם הנוגע בדבר, מאפשר לרופא המטפל לערוך פרופיל סיכון.

מדידת DXA מומלצת ל:

• נשים אחרי גיל המעבר שלהאם לא אסטרוגן נלקח, או קיימים גורמי סיכון.
• כש היסטוריה אישית של עצמות שבורות ואולי גם א היסטוריה משפחתית ידוע.
• אם תסמינים קליניים ידועים אשר יכולים להיות קשורים לאובדן צפיפות העצם.
• אם תרופות מסוימות מה שעלול להשפיע לרעה על צפיפות העצם.
• כש סוכרת מסוג 1, אחד כָּבֵד- אוֹ מחלת כליות או שיש לך היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס.
• כש בלוטת התריס יתר מתנה (יתר של בלוטת התריס).
• כש בלוטת יתר של בלוטת התריס מתנה (יתר-יתר של בלוטת התריס).
• כש עצם שבורה אבל התרחש רק טראומה קלה התרחש בו לא ניתן היה לצפות בשבר.
• אם ההדמיה מראה א שבר עמוד השדרהאו אותרו סימנים אחרים של אוסטאופורוזיס.

אנא קרא גם את העמוד שלנו אבחון אוסטיאופורוזיס.

חלוקת תדרים

אוסטאופורוזיס היא מחלה שקיימת בשנים האחרונות מספרים הגדלים משמעותית יכול לפרסם. ה ארגון הבריאות העולמי מי מסווג את המחלה כ אחת מעשר המחלות החשובות ביותר של היום. הלימודים עוברים כ- 6.3 מיליון איש בגרמניה הסובלים מאוסטיאופורוזיס. השיטה הטובה ביותר, שסווגה גם על ידי ארגון הבריאות העולמי כתקן הזהב, לגילוי מוקדם של אוסטאופורוזיס ואשר יכולה להראות תוצאות טובות בבקרות המעקב, היא מדידת DXA.

ביצוע

מדידת DXA מתבצעת בדרך כלל על ידי אחת מומחה באורתופדיה או רדיולוגיה, אך ניתן לעשות זאת גם בבית חולים. המכשירים המיוחדים מאפשרים מדידה בזמן המטופל בתנועה במצב אופקי שקרים. ה צינור רנטגן נמצא תחת המטופל אשר גַלַאִישמגלה את הקרניים המועברות נמצא מעל המטופל. כך שניתן למדוד את עמוד השדרה בצורה מדויקת ככל האפשר, את רגליים מוגבהות מעט הפכו.

חשוב שהאדם שנבדק יהיה לא זזכך שתוצאות המדידה מדויקות. הבדיקה נערכת, בהתאם למכשיר ולחלקי הגוף שיש לבחון, בערך 10 עד 30 דקות. המטופל אינו מבחין בבדיקה. מדידת DXA נותרה במקרים רבים אין בדיקה חד פעמית, אך משמש מספר פעמים לבדיקת מעקב. המרווחים הרגילים בין הבדיקות תלויים במחלה 6 חודשים עד שנתיים.

יתרונות

מדידת DXA היא אחת שיטת מדידה פשוטה, מהירה ולא פולשנית. זה לא הַרדָמָה אוֹ הרדמה מקומית נדרש לביצוע המדידה. צפיפות הקרינה הנדרשת היא קטנה מאוד ורק חלק מהכמות של הקרינה הנדרשת, למשל, עם א טומוגרפיה ממוחשבת מפוצץ על הגוף.
שיטת DXA היא זו השיטה המדויקת ביותר הקיימתאשר יכולה לאבחן באופן מהימן מחלה של אוסטאופורוזיס ומתאימה גם למחלה סכנה לשבר בעצם ספונטני לחקור. בנוסף, זמינים כעת מכשירים איתם ניתן לבצע מדידת DXA מאד שכיחכך שהביצוע מעשי מאוד עבור המטופל ועבור הרופא. בדרך כלל, צילומי רנטגן היו במינונים המשמשים לאבחון ללא תופעות לוואי על גוף האדם ולכן יכול להיות מסווג כלא מזיק עבור רוב האנשים.

חִסָרוֹן

למרות ה מינון נמוך של חשיפה לקרינה שנחוץ ליישום מדידת DXA נותר קצת סיכון שיורישקרינה עלולה לגרום נזק. אצל אדם בריא, מבוגר, הסיכון הוא נמוך, וברוב המקרים עולים על היתרונות השיטה לעומת הסיכון הנמוך לגוף. עם זאת, סיכון זה מביא ל ילדים וצעירים ו במיוחד נשים בהריון לא ניתן לבחון באמצעות מדידת DXA.

על כן הרופא המטפל יבצע את המדידה לפני ביצוע המדידה של הריון אפשרי בהכרח ללמד.

גבולות

מדידת DXA לא יכולה לקבוע בדיוק איזה מטופל הוא באיזו נקודה אולי שבר מקבל, זה פשוט אפשרי סיכון יחסי לזהות את הנבדק.

הדיוק והכדאיות של מדידת DXA הוא אצל אנשים אשר שינויים בעצמות באזור עמוד השדרה, או א ניתוח עמוד שדרה קודם יתכן שלא נתנו יותר. באופן דומה, שברים קיימים יכולים להשפיע על דיוק הבדיקה, וזו הסיבה במקרים אלה בדרך כלל טומוגרפיה ממוחשבת צמוד לאינדקס.

אלטרנטיבות

מדידת DXA מייצגת את זה ב- נהלים נפוצים לקביעת צפיפות העצם. עם זאת, מסיבות מסוימות משתמשים בשיטות אחרות למדידה.

1. אלטרנטיבה למדידת DXA היא מה שנקרא טומוגרפיה ממוחשבת כמותית (QCT). היתרון בשיטה זו הוא האפשרות של איור תלת ממדי של הגוף לעשות. הדיוק למרות אחד חשיפה לקרינה גבוהה משמעותית עם זאת, מדידה זו היא חסרון לא חשוב.
2. שיטה נוספת שמציגה גם את הגוף בתמונת תלת מימד היא זו טומוגרפיה ממוחשבת כמותית היקפית (pQCT). אולם כמו בשיטה זו רק בחלקים היקפיים של הגוף מדידות מבוצעות, מחקרים מראים שתוצאות המדידה לא מתקרבות לרמת הדיוק של תוצאות מדידת DXA וכך שינויים שקשורים לאוסטאופורוזיס, למשל, אל תתעד כראוי פחית.
3. יש גם שיטה אחרת אשר לחלוטין ללא צילומי רנטגן מזיקים מסתדר הוא מה שנקרא בדיקת אולטרסאונד כמותית (QUS). עם זאת, שיטה זו מתאימה רק באופן חלקי ל בקרת תהליכים של מחלות עם שינויים צפיפות עצםמכיוון שלא ניתן להעריך שינויים.

עלויות

מדידת DXA לקביעת צפיפות העצם תהיה ששולם בחלקו על ידי ביטוח בריאות. חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות משלמות רק עבור מדידת צפיפות עצם אם הדבר מתבצע באמצעות מדידת DXA. כל שאר שיטות הבדיקה משמשים בדרך כלל אם יש לקבוע את צפיפות העצם, לא שולמו על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.

מדידת DXA מתקבלת כאשר א עצם שבורה, איזה מהם ללא טראומה קודמת קם, מה שיכול להסביר את השבר. הבחינה משולמת גם עבור, אם ממצאים קונקרטיים בצד הרפואי, איזה מהם אוסטאופורוזיס לְהַצִיעַ. בכל המקרים האחרים החקירה חייבת בתשלום עצמי הפכו. העלות כ בין 40 ל- 50 €.