כאבים במהלך הלידה

מבוא

לרוב מכנים את הכאב המופיע במהלך הלידה ככאב הגרוע ביותר האפשרי. עם זאת, תפיסת הכאב יכולה להשתנות מאוד מאישה לאישה, כך שכל אישה חווה לידה ככואבת אחרת. באופן כללי, אין להשוות בין כאבי לידה לכאבים אחרים הנובעים מפגיעה בגוף (פציעה, תאונה), מכיוון שהם מייצגים תגובה רצויה של הגוף לגירוש הילד שטרם נולד.

לכאבי לידה יש ​​גם תפקיד מגן. כאבים מכל הסוגים צריכים להזהיר את הגוף מפני נזק לרקמות כך שהאדם שנפגע יראה תגובה מקבילה שמפחיתה את הכאב ובכך את הסיכון לפגיעה (למשל, משיכת היד הרחק מהתנור החם). זה דומה לכאבי לידה. הכאב מאותת נזק פוטנציאלי לרקמות מהלחץ שהילד מפעיל על רצפת האגן. האישה נוקטת אינסטינקטיבית בעמדות בהן הכאב נסבל ביותר. ככלל, אלה גם עמדות בהן הלחץ על אברי האם או על גוף הילד הוא הכי פחות, כך שהלידה מתרחשת בצורה העדינה ביותר האפשרית. לפי זה, לכאבי לידה השפעה מגינה מסוימת.

סיבות

כאבי לידה הם ראשוניים כאבי שרירים, מכיוון שהם נגרמים כתוצאה מהתכווצויות חזקות של רֶחֶם שיופעלו. תנועות דחופות אלה משרתות מצד אחד פתיחת צוואר הרחםמצד שני את מיקום הילד לכיוון היציאה לבריכה. במהלך הלידה יש ​​שחרור של פרוסטגלנדינים. מדובר בחומרים של שליח כאב המגרים את קצות העצבים החופשיים ובכך מובילים להתפתחות של כאב.

בנוסף לכאבי השרירים, לעומת זאת, גם משחקים מתיחת כאב תפקיד מרכזי. צוואר הרחם מורחב מאוד על ידי הילד שנכנס. הדבר נכון גם לגבי הכלל אגן קטןאזור הסכר, רקמת חיבור וה עור. גם השרירים שמסביב נמתחים חזק. זה מוביל גם להתפתחות של כאב. בגלל המתיחות החזקה הוא יכול להפוך גם במהלך הלידה קרע פריניאלי לבוא.

הכאב מועצם על ידי מתח קשה אצל היולדת. פַּחַד לפני הלידה וגם פחד מהכאבים בלידה מובילים להיות תת-מודע התכווצות השרירים וכך להגביר את הכאב בנוסף. זה בדרך כלל מאריך את הלידה ואת ההפסקות בין כל אחת מהן חבלי לידההמשמשים למעשה להתאוששות לטווח קצר מספקים הקלה פחותה.

ה עוצמת הכאב תלוי גם בתפיסת הכאב האינדיבידואלית של האישה. לכל אישה יש סף כאב משלה והיא בהתאם רגישה פחות או יותר לכאב מאשר נשים אחרות.

דרכים טבעיות להשגת כאבים

טכניקות שונות יכולות לעזור לך להתמודד עם כאבי לידה. סביבה נעימה לאישה, תמיכה רגשית ואוהבת מצד אנשים מלווים, מוטיבציה מצוות המרפאה אך גם לטכניקות נשימה והרפיה מודעות יש השפעה תומכת. לעיתים קרובות זה מועיל כאשר האישה מנסה להביט קדימה ולעבוד למען המטרה, כלומר לידת ילדה. במידת האפשר, אין לראות את הלידה רק כאירוע כואב ורע, אלא גם כחוויה חיובית ושמחה. זה יכול להשפיע לטובה מאוד על תפיסת הכאב של האישה. האופוריה לגבי לידת הילד גורמת לנשים רבות לשכוח את הכאב הנורא גם לאחר הלידה.

• טכניקות נשימה: נשימה קבועה חשובה מאוד לאם ולילד במהלך הלידה. זו הדרך היחידה להבטיח את אספקת החמצן האופטימלית של התינוק. בנוסף, נשימה לא סדירה מביאה למיצוי מוקדם של האם. הכאב בלידה והתשישות הנגרמת כתוצאה מתהליכי לידה ממושכים עלולים להוביל במהירות להיפר-ונטילציה, כאשר האישה שואפת במהירות רבה מדי ובמשך זמן רב מדי, אך רק נשיפה קצרה. זה מוביל לסחרחורות, כאבי ראש ותשישות. על כן האישה צריכה להתרכז בנשימתה ולוודא כי שלב הנשיפה נמשך כשלוש פעמים מהשאיפה. לעיתים קרובות מועיל להשתמש בקולכם בזמן הנשיפה. הנשימה הופכת להיות מודעת יותר. ניתן להכניס הפוגה קצרה בין שאיפה לנשיפה על מנת להפריד במודע את שני השלבים. אין לעצור נשימה בשלב הגירוש. זה מומלץ לפעמים, אך במהירות מוביל לחוסר חמצן במחזור הילד. במקום זאת, האישה צריכה לנשום עמוק בתחילת הכיווץ ואז לאט לאט לצאת החוצה במהלך פעולת ההתכווצות.זה גם מפחית את הלחץ באזור הסכר, שמאוד מקלה.
• כאשר ראשו של התינוק נולד, אסור לכבוש פעיל יותר. בשלב זה מומלצת טכניקת נשימה מתנשמת, המשמשת להפחתת הלחץ בבטן ככל האפשר ולא להפעיל לחץ נוסף על הילד. הכרזות של רופא המיילדות יכולות להועיל עבור נשים רבות אם ההתרגשות והכאב לא מאפשרים להם למצוא קצב נשימה קבוע.

קרא עוד בנושא: נשימה בלידה

• תנוחת לידה: תנוחת לידה נוחה לאישה חשובה מאוד ללידה נסבלת. עדיף שהאישה תגלה בעצמה באיזו תנוחה היא יכולה להתמודד בצורה הטובה ביותר עם הכאב. נשים רבות מוצאות את זה נעים ללדת באמבטיה, שכן למים החמים יש השפעה מרגיעה ומקלת על השרירים. זה יכול להפוך את הכאב נסבל יותר. תנוחת שכיבה יכולה להיות נוחה מכיוון שתנוחה זו מאפשרת לכם להירגע היטב בהפסקות שבין התכווצויות. בזמן ישיבה, כוח המשיכה עוזר להכניס את הילד לתעלת הלידה מוקדם יותר, אך לעיתים תנוחה זו כואבת יותר מתנוחות אחרות מכיוון שהלחץ על רצפת האגן גבוה יותר.
• תנועה: תנועה בתחילת תהליך הלידה יכולה להקל על הכאב. נשים הרות רבות מעודדות להסתובב או לתת לאגן שלהם להסתובב. זה מקדם הרפיה של שרירים, אך יחד עם זאת עוזר לתינוק למצוא כניסה לתעלת הלידה.
• האנדורפינים של הגוף עצמו: הגוף משחרר אנדורפינים במהלך הלידה. אלה פועלים כמשככי הכאבים של הגוף, כביכול. הם מבטיחים כי הכאבים בלידה יישארו נסבלים עבור האישה, במיוחד בין הלידה. בנוסף, לקראת סוף הלידה הם מפעילים מצב דמוי טראנס אצל האישה, הדומה להרחבת תודעה. זה מאפשר לאישה להשלים את הלידה ולסבול את כאב הלידה. האופוריה ממבט ראשון של הילד מיוחסת גם להשפעת האנדורפינים. ההורמון אוקסיטוצין משתחרר גם במהלך הלידה. זה חשוב במיוחד לקשר בין אם לילד ומקדם גם את היווצרות האנדורפינים כך שישתחררו למחזור האישה בכמויות מספיקות.
• דיקור סיני: יש נשים שבוחרות דיקור כדי להתכונן ללידה. עם זאת, שיטה זו אינה עוזרת לכל אישה באותה מידה. עם זאת, הוא יכול לעורר את ייצור האנדורפינים של הגוף ובכך לעזור באופן טבעי להקל על הכאב. עיסוי של הצוואר והכתפיים על ידי אדם מלווה יכול גם להקל על האישה מכמה מהמתחים שלה בזמן הלידה. זה יכול לעשות טוב במיוחד לנשים נרגשות ומתוחות מאוד

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הרדמה אפידוראלית בלידה

הקלה בכאבים רפואיים

עַל צד רפואי ישנם גם אמצעים זמינים ללידה טבעית שיכולים להפוך את הכאב נסבל יותר לנשים. לדוגמה, ניתן ליצור א אפידורל (גַם הרדמה אפידוראלית = PDA) או אחד הרדמה בעמוד השדרה. עם זאת, נשים רבות יכולות להסתדר ללא תרופות נגד כאבים כלל. באופן כללי, כל אישה צריכה בתחילה לגשת ללידה בצורה חסרת חשיבות ולראות תחילה כיצד היא מתמודדת עם הלידה. עַל סוכני תרופות עדיין ניתן להשתמש בנקודת זמן מאוחרת יותר.

• הרדמה אפידוראלית: על ה- PDA להפוך את כאבי הלידה הקשים נסבלים יותר עבור היולדת. הוא נולד באופן טבעי לא להשלים את הכאב מכיוון שהאישה עדיין צריכה להרגיש את הצירים כדי שתוכל לעזור באופן פעיל בתהליך הלידה על ידי לחיצה על זמן טוב. אסור כי כמות ההרדמה צריכה להיות גבוהה מדי, אחרת לא רק הכאב בלידה, אלא גם הכאב עבודה מעוכב. בעת יצירת ה- PDA, ה- צוואר הרחם כבר נפתח לרווחה מספיק שלו וה- השתמשו בהתכווצויות מספיק.
• במהלך ההליך, האישה ההרה שוכבת או יושבת עם גב מעוקל כך ש גופות חוליות עמדו כמה שיותר רחוקים זה מזה. לאחר מכן הרופא בוחר את גובה הניקוב הרצוי (בדרך כלל בין השלישי לרביעי חוליות המותניים), מאז שם אין חוט שדרה ריצות נוספות. עם זאת, ישנם עצבים לבטן ולרגליים, וכך ניתן להגיע באמצעות הרדמה. חומר הרדמה מקומי מוזרק ישירות מתחת לעור באמצעות מזרק (מה שנקרא לוויתן) כך שמחט ה- PDA העבה יותר לא תרגיש לא נוחה מדי עבור המטופל בהמשך. לאחר מפטם את העור ואז ניתן לבצע את ה- PDA בפועל. אם המחט ממוקמת נכון, ניתן להזריק את חומר ההרדמה, אשר מרדים את העצבים הרצים שם. עד להשגת הרדמה מלאה, בערך 15-20 דקותמכיוון שהרדמה חייבת לנדוד תחילה דרך קרומי המוח הקשים עד שהיא מגיעה למסלולי העצב להרדמה. לאחר מכן ניתן להסיר את המחט שוב. לחילופין, קטן צנתר פלסטיק להכנס דרך המחט, שיכולה להישאר שם זמן רב. זה יכול לשמש לטיפול בהמשך הרדמה או משככי כאבים. זה גם בצורה של א משאבת מינון עצמי אפשרי, אשר האישה ההרה יכולה להפעיל את עצמה במידת הצורך. עם מתן הרדמה יחיד, ההשפעה נמשכת בערך 4 שעות עַל.
• לידה רגילה יכולה להיות מושגת על ידי מחשב כף יד מורכב יותר הפכולמשל דרך ה- עיכוב לידה. ואז יתכן ויהיה צורך בטיפה נוספת למניעת הריון והלידה תתארך באופן מלאכותי. לעתים קרובות נשים בהריון עם אפידורל סובלות מיותר בעיות לדחוף את הילד החוצה מאשר נשים ללא אפידורל. מכאן שהמחשב כף יד צריך למעשה רק עם כאב בלתי נסבל יכול לשמש.
• הרדמה בעמוד השדרה: ההבדל היחיד בין הרדמת אפידורל ושדרה הוא המיקום המדויק בו מוזרק הרדמה. בזמן שהוא מוזרק לחלל האפידורלי (המרחב מחוץ לקרומי המוח) אל תוך הרדמת אפידורל, הוא מוזרק הרדמה בעמוד השדרה. ישירות לעצבים מוזרק. ההשפעה בסופו של דבר זהה. באופן כללי, הרדמה אפידוראלית היא השיטה המועדפת לטיפול בכאב במהלך הלידה. תחת הרדמה אפידוראלית ושדרה היא גם א ניתוח קיסרי אפשרי.
• נוגדי עווית: הם נוגדי עווית תרופות נוגדות פרכוסיםניתן להעניק לאישה היולדת באמצעות עירוי. בגלל האפקט המרגיע, תומך בפתיחת צוואר הרחםכך שניתן יהיה להקל על הלידה באופן כללי. תרופות נוגדות עווית זמינות גם בצורת suppository. ניתן למנות אותם מחדש מספר פעמים במידת הצורך.
• הזרקת כאב: גם האישה ההרה יכולה משככי כאבים מוזרקים ישירות לשריר הגלוטאלי הפכו. זה יכול להיות נכון במיוחד בתחילת הלידה משכך כאבים ומרגיע פעולה. החיסרון הוא ש- Sמשככי כאבים יכולים לעבור לילד ולהפחית את דחף הנשימה שלהם. עם זאת, סיבוכים אלה בדרך כלל קלים לניהול ועל ידי ה מתן תרופה מנוגדת קל להרים.