כאבי שחפת איסיאלית

הַגדָרָה

האיסכיון (אוס איצ'י) היא אחת משלוש עצמות המרכיבות את עצם הירך. האיסכיום מתעבה לכיוון שחפת האשלץ (שחפת מדעית). מצד אחד זה משמש כנקודה הנמוכה ביותר של האגן הגרמי כנקודת תמיכה. מצד שני, שרירי ירך וירך רבים מקורם כאן. בנוסף, רצועה המייצבת את מפרק העצה-העצה נובעת מהשחפת האיציתית (רצועה Sacrotuberous), שמונע את המותניים - ליתר דיוק את עצם העצה - להטות לאחור.

יתר על כן, מה שמכונה הוא מהאיסכיום רצועה איסכיופמורלית העובר מהאיסכיום לעצם הירך (עצם הירך). רצועה זו אחראית על הגבלת סיבוב הרגל הפנימי ומתיחת הרגל לאחור. מכיוון שמבנים אלה יכולים להיות מגורה, מתיחה יתר או אפילו פציעה, כאב יכול להופיע באזור זה - תלוי במבנה הפגוע. לעתים קרובות אלה מתרחשים לאחר ביצוע ספורט לא מוכר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב איסצ'יאלי

גורם שורש

מצד אחד העצם יכולה להיפצע משימוש יתר או נפילה. לדוגמה, העצם עלולה להישבר או להיסדק, ולגרום לכאב. דלקת ברקמת העצם יכולה גם לגרום לכאבים באישיום. דלקת בעצם יכולה להיגרם, למשל, על ידי ישיבה ארוכה מדי, כמקובל בעבודות משרדיות. במקרים נדירים מאוד, גידולים יכולים לגרום לדלקת או לשבריריות של העצם.

אולם בעיקר, המבנים הרבים כמו שרירים, גידים או קבצי גיד המתחילים מהאיסצ'יום או האיסכיון מודלקים, כאשר הגידים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר השרירים. זן או סיב שריר קרוע יכולים גם הם לגרום לכאב. אם שרירים, גידים ורצועות לא מחוממים כראוי לפני אימון, בדרך כלל הסיכון לפציעה גדול יותר. גם אם אתה עושה ספורט שאתה לא רגיל אליו ומאומץ מדי למצבך הקיים, זנים ופציעות יכולים להתרחש ביתר קלות. יתר על כן, כלים ועצבים רבים פועלים בסביבת פערים באישיום. מבנים אלה יכולים גם להתעצבן ולגרום לכאב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• שבר של האיסכיון
• דלקת בעור העצם במעי הגס
• כאב בעת הישיבה

דלקת בגיד ביסוס

שחפת האצבים מהווה את החלק הנמוך ביותר של האגן הגרמי. בנוסף לתפקוד התומך בעת הישיבה, שחפת האיסכיים (שחפת מדעית) נקודת פתיחה עבור שרירים רבים, במיוחד שרירי גב הירכיים. דלקת בגיד בוויספס היא דלקת בגיד ההתקשרות של שריר שריר הזרע (שריר דו-ראשי בגב הירך). דלקת כזו נגרמת בדרך כלל על ידי שימוש יתר בשריר. דלקת בגיד ביסוס יכולה להתפתח גם מתקופות ישיבה ארוכות, שכן הגיד מגורה בגלל הלחץ בעת הישיבה. דלקת כזו בדרך כלל לא מתבטאת רק בכאבים בשחפת האיסכית, אלא גם עלולים להופיע נפיחות, אדמומיות וחימום יתר של האזור הפגוע. את הסימפטומים נרפא בצורה הטובה ביותר על ידי הקלה על שחפת האשך הפגועה לאורך תקופה ארוכה יותר.

גיד נקרע בשחפת האיסכית

שחפת האצבים מהווה את נקודת המוצא של שרירים רבים בחלק האחורי של הירך. אלה כוללים את השרירים הבאים: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus ו- musculus semitendinosus. העמסת יתר של גידים של שרירים אלו עלולה להחליש אותם, מה שעלול להוביל במהירות לקרע בגיד על שחפת האיסביץ 'כאשר חוזרים על המתח. טראומה קשה ופתאומית מאוד לאחד מהשרירים בחלק האחורי של הירך יכולה גם היא לגרום לדמעות בגיד. קרע בגיד כזה מתבטא לעתים קרובות ככאב בשחפת האסיאציאלית הפגועה (שחפת מדעית). הכאב בולט במיוחד כאשר מתח לחיצות באיגרסיה בעת הישיבה.

עצם שבורה בשחפת האיצביאלית

שחפת האצבים היא החלק של עצם האגן עליו נשען כל משקל פלג הגוף העליון בעת ​​הישיבה. שבר בשחפת האיבוצית הוא נדיר יחסית, אך הוא יכול להיגרם על ידי טראומה קשה כמו תאונת דרכים. שבר עייפות של שחפת האצבים אפשרי אף הוא. בהתאם לחומרת שבר העצם, הטיפול שמרני (כדי להגן על שחפת האיצביאל) או בניתוח (באמצעות ברגי עצם או צלחות).

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים נלווים

במקרה של שבר, בדרך כלל יש כאבים חזקים הקורנים לישבן וזה מוביל לתנוחת הקלה עם כיפוף הירכיים בכדי להקל על הצד הפגוע. בדרך כלל הכאב מתרחש באופן אינטנסיבי יותר בישיבה או כשקמים מתנוחת ישיבה. האם עצבים מסביב נפצעים, כמו למשל עצב פודנדל, זה יכול להוביל להפרעות תחושתיות של העור באזור איברי המין והנקב, למשל.

במקרה של דלקת, מופיעים התסמינים הקרדינליים האופייניים כמו אדמומיות באזור הדלקת, כאבים, התחממות יתר, נפיחות ואובדן תפקוד. הסימפטומים האישיים יכולים להופיע פחות או יותר והם שונים זה מזה. במקרים נדירים, גידולים אחראים לכאבים באיזיום. ניתן לצפות בתופעות B שנקראות כמו חום, הזעות לילה וירידה קשה במשקל. אם אלה מתרחשים, יש לפנות לרופא.

דַלֶקֶת הַגִיד

אם יש לך דלקת בגיד (דלקת גידים / tendovaginitis) הגיד עצמו או נדן הגיד, הרקמה המקיפה את הגידים, הופכים דלקתיים. דלקת זו שכיחה בקרב ספורטאים שלא חיממו מספיק שרירים וגידים לפני הפעילות. כמובן שזה יכול להיגרם גם בגלל לחץ יתר או מתח לא מוכר. דלקת בגידים על עצם האיצקיא שנגרמת כתוצאה מפעילות גופנית שכיחה יחסית.
חיכוך הגידים מעל העצמות הסמוכות יכול לגרום גם לדלקת. זה מתרחש, למשל, במצבים שגויים המועברים לאיסציום עקב אי-פוזיציה בעמוד השדרה או בירך. במקרים נדירים דלקת נגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי. מכיוון שלרוב דלקת בגידים גורמת רק לאי נוחות קלה בהתחלה, היא אינה מטופלת כלל או לא מספיק והכאבים מחמירים ככל שהמחלה מתקדמת. זה יכול להוביל למצבורי סידן בין הגיד לעצם והתנוונות של הגיד, הדורש לאחר מכן טיפול קשה וממושך.

אִבחוּן

במקרה של כאבים באיזביום או שחפת איסכיאלית, תשאול ממוקד (אנמנזיס) לגבי תסמינים, מהלך ואולי גם הגורם לפציעה אחריו נבדק בדיקה גופנית. כאשר לוקחים את האנמנזיס, שאלות על פעילות ספורטיבית חשובות אפוא מאוד. חשוב גם אם מתבצעת עבודה הכרוכה בישיבה רבה על מנת לצמצם עוד יותר את האבחנה ואת סיבת הכאב. אם יש כאב באיזצ'יום, זה יכול להיות מורגש במיוחד כשיושבים. בנוסף, לעיתים קרובות מתוארים כאבים בישבן התחתון או בחלק האחורי של הירכיים. ניתן לבצע צילום רנטגן של האגן כדי לשלול שבר בעצמות האיסכיאליות. יתכן ויהיה צורך ב CT או MRI כדי לאשר חשד.

טיפול / טיפול

הטיפול שונה בהתאם לסיבה. אימוביליזציה נדרשת כמעט בכל המקרים. אם שבר בעצם האיסכיאלית אשם בכאבים, יש להשתמש בטיפול בכאב מתאים באמצעות מה שמכונה NSAIDs (תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות) בנוסף לאיביזציה. אם מתרחש שבר לא יציב, יתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי. כמו כן יש לבצע פיזיותרפיה ולעלות לאט לאט את העומס שוב.
יש להקל גם על דלקת בשרירים ובגידים. ניתן להזריק הרדמה מקומית (נרקוטיקה) או גלוקוקורטיקואידים בנקודת הכאב בנוסף למשככי כאבים רגילים. הגלוקוקורטיקואידים פועלים גם הם נגד דלקת, אך אין להשתמש בהם לעתים קרובות מדי מכיוון שהם יכולים להוביל לניוון של רקמות. יש לקחת בחשבון גם פיזיותרפיה בעת הטיפול בדלקת. ניתן ליישם חום כדי להרפות את השרירים. אם הכאב מתרחש כתוצאה מישיבה לאורך זמן רב מדי במהלך העבודה, כריות מושבים או טבעות מושב יכולות להקל על הישיבה ולמנוע דלקת עתידית באזור האיסכיאלי.

מֶשֶׁך

תלוי בסיבה וכמה התקדמות המחלה, זמן הריפוי ישתנה. אם הכאב טרי ואשמת עומס יתר, הכאבים האיסכיים יכולים להיעלם לאחר מספר ימים ולאחר מנוחה. אם התלונות ארוכות שנים או חוזרות, הטיפול יכול להימשך מספר שבועות או חודשים. לפעמים הכאבים לא נעלמים והקורס הופך להיות כרוני, בו יש לבצע טיפול אינטנסיבי יותר לאורך חודשים או שנים.

שחפת איסציום במהלך ההיריון

אם האיציאום כואב במהלך ההיריון, זה תקין. רוב האימהות המצופות מרגישות את הכאב הזה כשהן יושבות, קמות או כשהן מסתובבות בשכיבה. מצד אחד הכאב נובע מעלייה מתמדת במשקל וגודל הילד והרחם. המשקל הנוסף לוחץ על האגן ובכך על עצמות האיסצ'יאל ויכול לגרום לכאב. הורמונים כמו אסטרוגן ורפפין משחררים גם את הרקמות והמפרקים כדי להכין את האגן ללידה. הרפיה זו יכולה לעורר כאבי אגן המקרינים לעצמות האיסכיאלי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבי עצם זנב במהלך ההיריון

כאב בשחפת האיסכית לאחר ריצה קלה

לאחר ריצה קלה - במיוחד אם השרירים והגידים מוגזמים יתר על המידה - מתרחש כאב כאשר מעורבות השחפת האיסכית, בעיקר באזור הישבן התחתון ובירך הירכיים. בדרך כלל ניתן להרגיש את הכאב במנוחה ובזמן הישיבה. לרוב זה נובע מדלקת של הבורסה באזור האיסכיון. יש לאתחל אותו במשך מספר ימים עד שבועות. בכל מקרה, אין להרגיש עוד את הכאב לפני חידוש הפעילות הגופנית. כמובן ששרירים כואבים יכולים גם לגרום לכאבים באזור האיסכיאלי וכשיושבים וקמים מתנוחת ישיבה. זה ייעלם תוך מספר ימים ואינו גורם לדאגה.