רפואה פנימית

עצירות אצל ילדים

מילים נרדפות

מעי רפה, עיכול איטית, עצירות

רְפוּאִי: עצירות

אנגלית = עצירות, עצירות

קרא גם:

עצירות
דיאטה לעצירות
טיפול לעצירות
תרופות ביתיות לעצירות

עצירות סיווג אצל ילדים

עם ילדים אפשר עצירות יש סיבות שונות:

תְזוּנָה, חוסר סובלנות למזון
פּסִיכָה
מכשול מכני = ileus מכני (חסימת מעיים)
הפרעות עצבים (הפרעת עצם)
הפרעות בתנועתיות במעיים

עצירות אצל ילדים יכולה להיגרם כתוצאה מתזונה לקויה ללא מספיק סיבים ונוזלים. אי סבילות למזון, שינוי בתזונה או שינוי בסביבה יכולים גם הם לגרום לעצירות. באופן מסוים, נפש הילד ממלאת תפקיד בשתי הסיבות האחרונות. אם הדקיקה מודחקת במכוון, הגורם לעצירות אצל ילדים נמצא גם בנפש. הילדים עוברים דירה פַּחַד לפני שמרוקנים את הצואה חזרה לאגן הקטן, למשל בגלל כאבים בזמן הצריבה (= פעולת מעיים). כתוצאה מכך, גירוי ההריסות כבר לא מופעל, ועצירות מתרחשת אצל ילדים.

הסיבות המכניות לעצירות כוללות מספר תמונות קליניות:

סטנוזות = צמצום לומן המעי
אטרסיה במעיים = חסימה מולדת של לומן המעי
וולוווס = סיבוב המעי
הסתערות = פלישת מעיים
Meconium ileus = חסימת מעיים כתוצאה מעצירות עם כיסא הילד הראשון (מקוניום)

המשותף להם הוא שכולם נחשבים חסימת מעיים (ileus מכני) סוף.

הפרעות העצבים הקשורות לעצירות כוללות מחלות של סימני גב (Meningomyelocele) או המוח.

הפרעות בתנועתיות במעיים הן שינויים בתנועתיות של המעי. תנאים המאופיינים בתפקוד לקוי כוללים:

מגולון = הרחבת המעי הגס
היפו- / אגנגליוזיס = הפחתת עצבנות של דופן המעי (בין היתר מחלת Hirschsprung
קוליטיס כיבית = מחלות מעי דלקתיות כרוניות עם היצרות
תת פעילות של בלוטת התריס = תת פעילות של בלוטת התריס
ויטמין די -עודף = Hypervitaminosis D

תרופות מסוימות יכולות גם לגרום להפרעות בתנועתיות, למשל תרופות לטיפול בהתקפים (תרופות אנטי אפילפטיות / נוגדות פרכוסים).

תסמינים של עצירות אצל ילדים

עצירות עצירות מלווה בתלונות אחרות בהתאם למחלה הגורמת לה.

במקרה של אילוס מכני כגורם לעצירות, הסימפטומים עוברים כאב בטן, הולך וגובר לְהַקִיא, מאופיין בבחילות ובטן נפוחה. בנוסף, הילדים המושפעים מעצירות נופלים דרך אי שקט, בין השאר בקשר עם חום, ב.

אצל ילדים, הפרעות בתנועתיות במעי מתבטאות בנוסף לשמירת צואה כקאות, בטן נפוחה ואובדן תיאבון. בנוסף, הנפגעים אינם גדלים מספיק ומראים חוסר פרופורציה בין עבה (נפוח) בטן וגפיים נפולות (זרועות, רגליים). המראה הפתאומי יותר נוזלי שִׁלשׁוּל יכול להשלים את התמונה הקלינית (שלשול פרדוקסאלי).

בלוטת התריס תת-פעילה מתבטאת כהפרעה התפתחותית בנוסף לעצירות.

עודף ויטמין D כגורם לעצירות נגרם גם כתוצאה מצמיחה נדהמת וגם בגלל כאב בטן כמו לְהַקִיא מסומן.