מה לעשות בקשר לצרבת

מה אתה יכול לעשות לצרבת?

טיפול סיבתי של ריפלוקס (צרבת) למעט שינויים אנטומיים (בקע בהייטל) בעיקר לֹא אפשרי. הטיפול השמרני, התרופתי של צַרֶבֶת בדרך כלל יש להמשיך במשך שנים, מכיוון שרק הסימפטומים ולא הגורם למחלה עצמה מטופלים.

התנהגות ותזונה

טיפול בצרבת שמרנית הוא טיפול לטווח ארוך הקשור לתסמינים הכולל גם אמצעים תזונתיים והתנהגותיים.

במקרים רבים, אמצעים תזונתיים ושמירת אמצעים התנהגותיים מסוימים מספיקים לחלוטין לטיפול מוצלח. זה כולל את כל הגורמים המונעים הפרשת חומצת קיבה מוגברת, כמו הימנעות ממתקים, מזון עתיר שומן, אלכוהול וסיגריות. רצוי להפחית במשקל (הפחתת השמנת יתר). מומלץ לאכול גם מספר ארוחות קטנות ועשירות בחלבון לאורך היום, בניגוד לארוחות הבוקר, הצהריים והערב הקלאסיות והרחבות.

על מנת לשמור על לחץ נמוך על הסוגר בוושט התחתון, אין לצרוך כמויות גדולות של מזון לפני השינה. זה חשוב במיוחד לפני השינה, מכיוון שתנוחת השכיבה כשלעצמה מגדילה את הלחץ על הסוגר הושט התחתון. תנוחת שינה עם ראש מוגבה מעט (20-30%) ופלג הגוף העליון תורמת לכך. יש להימנע מתנוחת הקיבה כתנוחת שינה.

למידע נוסף שיכול לעזור לך לבצע שינויים בתזונה, ראה: דיאטה לצרבת

תרופות

במקרה של מחלת ריפלוקס קלה (צרבת), משמשים תחילה תרופות לנטרול חומצות (חומצות נוגדות חומצה) (למשל Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). אלה טבליות לעיסה או שקיות ג'ל (השעיות) אשר נלקחות כאשר מתרחשים תסמינים. השימוש המונע בתרופות מסוג זה אינו הגיוני מכיוון שלא ניתן למנוע ייצור חומציות ולא ריפלוקס.

במקרים קלים דלקת הוושט רפלוקס יש תרופות המקדמות את תנועת הקיבה והמעי (פרוקינקטיקה) משתמשים (למשל, דומפרידון (Motilium®)). אלה גורמים למזון לעבור מהר יותר דרך הקיבה ולמעיים.

אם יש כבר דלקת בריריות הריריות, משתמשים במה שמכונה חוסמי רצפטורים H2 (למשל רונידין (סוסטריל®), צימטידין (Tagamed®)). חוסמי קולטן H2 הם תרופות החוסמות את קולטני H2 של תאי הקיבה המייצרים חומצה (תאי פריאטאליות) ובכך מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה.

מעכבי משאבת פרוטון כמו Omep® נקבעים לצורות חמורות של צרבת. יעילותם אינה יורדת באופן משמעותי גם לאחר מתן ממושך. זהו יתרון מכריע בהשוואה לחוסמי הקולטן H2. בנוסף, תרופות אלה נסבלות לרוב היטב בטיפול ארוך טווח.

קרא עוד בנושא זה תחת: תרופות לצרבת

מעכב משאבת פרוטון (PPI)

מעכבי משאבת פרוטון הם תקן הזהב לטיפול תרופתי במחלת ריפלוקס במערכת העיכול. חוסמי משאבות הפרוטון מעכבים אנזימים מסוימים בתאי הקיבה ובכך מונעים הפרשת חומצת קיבה. מכיוון שהחסימה של אנזימים אלה אינה ניתנת להפיכה, יש לייצר תחילה את האנזימים הנחוצים על מנת לחדש את ייצור חומצות הקיבה. זה בדרך כלל לוקח 2-3 יום (אנא קרא גם: השפעת מעכבי משאבת פרוטון)

תופעות לוואי אפשריות בעיקר משפיעות על דרכי העיכול והן לרוב אינן מזיקות. אלה באים לידי ביטוי, למשל, על ידי גזים, שלשולים, כאבי בטן, בחילה או תחושת מלאות. בליעה יכולה גם לגרום לסחרחורות וכאבי ראש. מחסור במגנזיום האלקטרוליט נדון כתופעת לוואי אפשרית של מתן לאורך זמן לאורך מספר חודשים.

קרא עוד בנושא זה: תופעות לוואי של מעכבי משאבת פרוטון ומעכבי משאבת פרוטון בהשוואה

מעכבי משאבת פרוטון משמשים גם לטיפול בכיבי קיבה, כיבים במעי הדק ודלקת ברירית הקיבה. בנוסף, חוסמי החומצות נקבעים כדי להגן על הקיבה באמצעות שימוש ארוך טווח במשככי כאבים מסוימים.

תרופות ביתיות לצרבת

קיימות מספר רב של תרופות ביתיות העוזרות להקל על הצרבת. הימנעות ממריצים מעוררי חומצת קיבה כמו קפה, אלכוהול וסיגריות מועילה. מלבד שיטות מניעה אלה, שתיית פושרים, מים דוממים או תה דל חומצה (למשל קמומיל או שומר) יכולים להקל על התסמינים. לעיסה לאט שקדים, עוגות אורז או שיבולת שועל עוזרים לספיגת חומצת הקיבה ובכך תומכים בעיכול. אכילת מזונות אלקליין יכולה לעזור גם כן, ונטילת כדור הארץ המרפא יכולה להביא באופן טבעי לשיפור מתמשך.

מניעת צרבת נחשבת לתרופה הביתית הטובה ביותר. מומלץ לקחת רק מנות קטנות בארוחות, לאכול תזונה עשירה בחלבון, לבשל דל שומן ולא לאכול מאוחר מדי לפני השינה. הפחתת השמנת יתר והימנעות מביגוד הדוק יכולים גם להפחית את הלחץ על הקיבה ובכך תסמינים אפשריים הנגרמים מצרבת. מכיוון שהסימפטומים מופיעים לרוב במהלך השינה, מכיוון שהבטן והוושט נמצאים באותו גובה כששוכבים וחומצת הקיבה יכולה לזרום לאחור במיוחד במיוחד, למיקום עם פלג גוף עליון מוגבה יכולה להיות השפעה חיובית רק על התסמינים בלילה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ההומאופתיה מציעה גם גישה אלטרנטיבית לטיפול בצרבת. אנו תמיד מנסים לראות ולהתייחס לאנשים בכללותם עם תנאי החיים האישיים שלהם, עם מחלות ומצבי רוח. זו גם הסיבה לכך שאין המלצה כללית לנטילת כדוריות לצרבת. לעתים קרובות במיוחד נעשה שימוש בתכשירים Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album ו- Sodium phosphoricum, בהתאם לנסיבות האישיות של המטופל.

קרא עוד בנושא זה: הומאופתיה לצרבת

מלחי שולסלר

יש את הגישה האלטרנטיבית, התרחשות הצרבת בעזרת ההוראה הביוכימית על פי דר. התייחס לשוסלר. זה מבוסס על הרעיון שמחלות נובעות מהפרעות במאזן המינרלים. לצרבת עם התחדשות חומצית, מומלץ לצרוך את מלח Schüssler מס '9, הידוע גם בשם נתרן פוספוריקום D6, ולעודף חומצת קיבה, מומחה מלח Schüssler מס' 23 (נתרן bicarbonicum D6). למרות שההשפעה של מלחי שולסלר טרם הוכחה מדעית, השימוש במלחי שולסלר יכול להקל על התסמינים.

קרא עוד בנושא זה: מלחי שולסלר

טיפול אופרטיבי

גישה כירורגית מיועדת ללימודים חמורים מאוד ועמידים לטיפול בוושט. סיבוכים של מחלת ריפלוקס יכולים גם כן לבצע הליך כירורגי.
ניתן לטפל בבקע סרעפתי בדרכים שונות. המטרה היא להזיז את בקע בחלל הבטן.
ניתן לבצע את רוב הניתוחים באמצעות לפרוסקופיה.

• פלסטית Hiatal: ראשית, החלק של הקיבה שנעה לחזה מועבר חזרה לבטן. ואז מצטמצם הפער הסרעפתית המורחבת פתולוגית (esophageus hiatus). בדרך זו משוחזר שוב הסוגר של הוושט התחתון.
• Fundopexy: בהליך כירורגי זה, החלק הקיבה שבלט לחזה מוזז תחילה לאחור ואז תופר מלמטה לסרעפת. זה מונע מהבטן להחליק בחזרה לחזה. ההליך הכירורגי של fundopexy משולב לרוב עם ההליך הכירורגי של פלסטיק היאטאלי.
• Fundoplication: ב Fundoplication, החלק העליון של הקיבה ממוקם סביב החלק התחתון של הוושט ותופר במקום. זה יוצר סוג של שריר וושט חדש המונע ריפלוקס (זרימה חוזרת של חומצת קיבה).

טיפול בצרידות

מכיוון שהריפלוקס של חומצת קיבה הוא הגורם לתסמינים, זה גם על מה הגישה הטיפולית מבוססת. בעזרת מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון, דיכוי ייצור חומצות הקיבה. לאחר מכן, חומצת הקיבה יכולה להמשיך לזרום חזרה לוושט ואולי גם חזרה לכרוב, אך היא מאבדת מאופייה האגרסיבי והמרגיז, מה שמוביל לדלקת שם וגורם לצרידות. ניתן להביא לשיפור בצרידות גם על ידי הגנה על הקול. מכיוון שעישון מהווה גורם סיכון חשוב לדלקת במיתרי הקול, מומלץ גם להפסיק לעשן. במקרים נדירים, קורטיזון משמש גם לדלקת בחוט הקול.

צרבת במהלך ההיריון

כמחצית מהנשים ההרות מפתחות תסמינים של מחלת ריפלוקס במהלך ההיריון כתוצאה מהלחץ המוגבר בחלל הבטן. צרבת, הנתפסת כלא נוחה ומעצבנת ביותר, אינה מזיקה לאם ולילד. אם התסמינים אינם ברורים או חמורים מדי, עדיין יש לפנות לרופא מייד. ישנן תרופות ביתיות רבות שיכולות לספק הקלה מאי הנוחות. יש לרשום רופאים תמיד תרופות לנשים בהריון ואין ליטול עליהן באחריות עצמן, מכיוון שהדבר יכול לסכן את בריאות האם והילד.

הסיבה לצרבת בקרב נשים בהריון היא מצד אחד הלחץ התוך-בטני המוגבר, שעלול לגרום לעליית מיץ הקיבה לוושט ולעצב את הריריות שם. סיבה נוספת לתסמינים היא השינוי ההורמונלי. ההורמון פרוגסטרון המיוצר על ידי השלייה גורם לשריר הסוגר בין הוושט לקיבה להיסגר בצורה גרועה יותר. זה מקדם את זרימת החזרה של חומצת הקיבה בתהליך העיכול. ריפלוקס זה בא לידי ביטוי כגיהוק חומצי מוגבר, צריבה מאחורי עצם החזה, תחושת מלאות ולחץ על הקיבה. התסמינים יכולים להחמיר כששוכבים.

קרא עוד בנושא זה: צרבת בהריון