מרפק טניס
מרפק הטניס הוא דלקת כואבת של הגידים במרפק.
ד"ר. כטניסאי התמחה ניקולה גומפרט בטיפול במרפק טניס ומעניק לחוויותיו ואפשרויות הטיפול שלו ב- .
מרפק טניס בפרט, שנמשך מספר חודשים, קשה לטיפול ודורש ניסיון מספיק.
אשמח לייעץ לך בהתייעצות עם מרפק הטניס שלי.
מה זה מרפק טניס?
מרפק טניס או מרפק טניס - נקרא גם epicondylitis humeri lateralis / radialis - הוא גירוי כואב של הגידים הנצמדים לחלק החיצוני של המרפק.
שימוש יתר קבוע בשרירי האמה, הנגרם כתוצאה מתנועות מונוטוניות ללא הקלה מספקת, נתפס כטריגר העיקרי.
שרירי האמה, האחראים בעיקר למתיחת פרק כף היד והאצבעות, נצמדים למרפק ולזרוע העליונה דרך הגידים המתאימים.
מרבית מרפקי הטניס מתרפאים בעזרת הטיפול הנכון; המגבלה היא לעיתים רחוקות כרונית.
מידע חשוב על הסיבות, אפשרויות הטיפול והתרגילים כמו גם המסלול והפרוגנוזה של מרפק הטניס נדון ביתר פירוט בהמשך.
כיצד מטפלים במרפק טניס?
ניתן לחלק את הטיפול במרפק הטניס לשמרן וניתוח.
ככלל, מתחילים טיפול שמרני, שבנוסף להגנה על ואולי להניע את מפרק המרפק כולל גם קירור קבוע. משככי כאבים או משחות המכילות קורטיזון (תחבושות), תחבושות או אזיקים, טיפול פיזיותרפי (אימוני חיזוק, תרגילי מתיחה, עיסויים וכו ') ודיקור הם גם בין אמצעי הטיפול השמרני.
ניתן להזריק מזרקים המכילים תערובת של חומרי הרדמה מקומיים וקורטיזון באופן מקומי לאזור המרפק.
ניתן ליטול משככי כאבים כטבליות, כאשר יש עדיפות לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs, למשל דיקלופנק, איבופרופן), אשר יש להן השפעה אנטי דלקתית בנוסף לכאבים.
אם הטיפול השמרני במרפק הטניס אינו מצליח, ניתן לעבור את הצעד הבא לטיפול הכירורגי, לפיו ישנן שיטות שונות להקלה על מרפק הטניס.
ניסיון נוסף לטיפול בתלונות כרוניות הוא הזרקת רעלן בוטולינום (הידוע גם בשם בוטוקס) לשריר כדי "לשתק" אותו במשך 2-3 חודשים כך שיוכל להתאושש.
עליכם לקרוא גם מאמר זה:
- טיפול במרפק טניס
- זה נמשך זמן רב של דלקת בפרוסטוסטיאום
פגישה עם מומחה למרפק טניס?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
בתור שחקן טניס מוכוון ביצועים לשעבר, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק טניס כרוני.
בשנים האחרונות טיפלתי בהצלחה בכמה אלפי זרועות טניס.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט.
תחבושת / סד
אפשרות אחת של טיפול שמרני למרפק טניס היא לבוש ולחבוש תחבושת מרפק טניס או סד מרפק טניס.
טיפול בעזרת תחבושת או סד ממלא תפקיד חשוב מאוד בשלב האקוטי, בעוד ששני העזרים מתייעלים פחות בשלב הכרוני.
אם מרפק הטניס עדיין במקום, זה יכול, יחד עם קירור, מנוחה, משככי כאבים, תרגילי פיזיותרפיה ומתיחות, לעזור להקל על השרירים הפגועים ולעזור להחלים, אך גם למנוע הישנות לאחר טיפול מוצלח ומתח כבד מתמשך על שרירי האמה.
תחבושת / סד אינה מגבילה את חופש התנועה באופן עקבי כמו טיח של פריז למשל, אלא מבטיחה טווח תנועה בלתי מוגבל.
מטרת תחבושת / סד שכזו היא הפעלת לחץ ספציפי, המרוכז בנקודת ההתקשרות של הגידים במרפק, מה שאומר שהקלת שרירי האמה ניתן להקל על הכאב.
אזיקים כאלה ניתן לרכוש ללא מרשם בחנויות שונות לציוד ספורט ורפואה, אך תחילה עליך לפנות לייעוץ של הרופא המטפל באיזה סוג תחבושת / סד מתאים ביותר. יש להקפיד גם על כך שהגודל והתאמה נכונים, שכן אחרת תלונות לא נעימות נוספות יכולות להיגרם כתוצאה מתחבושת הדוקה ומכווצת מדי.
הרופא יכול בקלות לומר לך אם אתה נהנה יותר מתחבושת או סד.
כמה זמן נלבש התחבושת, הסד או השרוול תלוי בגורמים שונים.
ככלל, יש ללבוש את העזרים רק במהלך פעילות גופנית (במהלך ספורט, במחשב האישי) על מנת להקל על הגיד. במקום בו המרפק אינו חשוף למתח, אין ללבוש תחבושות וכדומה, מכיוון שהדבר משבש את תהליך הריפוי באמצעות דחיסה.
למידע נוסף בנושא זה עיינו במאמר שלנו: תחבושת למרפק טניס
הקלטה
ניתן לראות בהקלטה כחלק ממרפק טניס כאמצעי טיפול תומך ותמיכה בטיפול שמרני, כלומר טיפול לא כירורגי.
ניתן להדביק שתי קלטות אלסטיות (למשל קלטות קינסיו) וגם קלטות לא-אלסטיות (למשל, Leukoplast).
קלטות קינסיו אלסטיות משמשות לתמיכה בריפוי. קלטות אינלסטיות עוזרות לספורטאים להיות פחות כואבים במהלך הספורט.
איזה סוג קלטת שיש להשתמש בו תלוי לחלוטין במה בדיוק ניתן להשיג עם הקלטת: סרטים לא-אלסטיים - בדומה לתחבושות או לתחבושות הדוקות - הם בעלי פונקציה "זוהרת" למדי, כך שהם מגבילים את טווח התנועה במרפק במקצת ו תומך ברוגע.
קלטות אלסטיות (קלטות קינסיו) לעומת זאת, מגבילות תנועה פחות או בכלל לא, לכל היותר תומכות בתנועות ומקדמות אולהפעיל את זרימת הדם, את השרירים לחוצים היטב ואת הניקוז הלימפה, כך שניתן יהיה להשיג הקלה בכאב, התפרקות ודלקת.
תמיד יש להניח או להדביק את הקלטות על ידי מומחים, מכיוון שקלטות מודבקות בצורה לא נכונה או מודבקות מדי מובילות גם לתלונות נוספות, כמו למשל הפרעות במחזור הדם.
למידע נוסף בנושא זה עיינו במאמר שלנו: הדבקת מרפק טניס
מְתִיחָה
ניתן לבצע תרגילי מתיחה במהלך מרפק טניס חריף ותורמים לתהליך הריפוי, אך ניתן להשתמש בהם גם באופן קבוע בחיי היומיום לאחר שהתגבר על מרפק טניס כדי למנוע הישנות.
לדוגמא, ניתן לבצע את התרגיל הבא 2-3 פעמים ביום: הזרוע נמתחת ישר קדימה בזווית של 90 מעלות מהגוף, אין לכופף את המרפק. כאשר כף היד מכוונת כלפי מעלה, כף היד בשורש כף היד מכופפת כלפי מטה ומוחזקת במצב זה למשך כ -30 שניות בעזרת היד השנייה.
תוכלו למצוא כאן מידע חשוב יותר ותרגילים נוספיםתרגילי מתיחה למרפק טניס
כאב בזמן מתיחה - להמשיך?
לעיתים קרובות קורה כי כאב מתרחש במהלך תרגילי מתיחה ותרגילים עם ה- Theraband.
בתחילת הטיפול, תחושה לא נוחה במרפק החיצוני יכולה להוביל לסיום תרגיל המתיחות בהתאמה.
עם זאת, אסור להיווצר כאב בזמן שמתחים או מתיחות צריכים להתבצע מעבר לסף הכאב. בכל פעם שניתן לבצע את תרגילי המתיחה ללא כאבים, ניתן להגביר את החזרה על התרגילים במהלך היום.
עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט המפקח.
אנא קרא גם את הנושא שלנו: כאבי מרפק טניס
איור של מרפק טניס
- פיר דיבור -
רדיוס קורפוס - Ellschaft - אולמות קורפוס
- פיר זרוע עליונה -
Corpus humeri - צד דיבר ארוך
מחליק יד -
שריר מאריך
קרפי רדיאליס לונגוס - קצרה דיבר בצד
מחליק יד -
שריר מאריך
קרפי רדיאליס ברוויס - מפיץ אגודל ארוך -
שריר חוטף פולקסיס לונגוס - אלונקה אגודל קצרה -
מ 'extensor pollicis brevis - אלונקה ארוכה באגודל -
מ 'extensor pollicis longus - מרפק - אולקרנון
- שריר נובי - מ. אנכוניוס
- מרחיב ידיים במרפק -
מ 'extensor carpi ulnaris - מאריך אצבע -
שריר extensor digitorum - Extensor אצבע קטנה -
מ 'extensor digiti minimi - רצועת גיד extensor -
Retinaculum musculorum extensorum
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
תרגילים
ניתן לבצע תרגילים שונים לתמיכה בריפוי, המשמשים לרוב כחלק מהפיזיותרפיה.
אלה כוללים תרגילי חיזוק לזרוע ושרירי הידיים כמו גם תרגילי מתיחה למניעת מאמץ לא נכון וקיצור שרירים.
יש לבצע תרגילי מתיחה בנוסף לטיפול בכאב, אך יש לבצע תרגילי חיזוק רק בשלב ללא כאבים או לאחר ריפוי מוחלט על מנת למנוע הישנות של מרפק טניס.
תרגילים עם התרבנד
תרגילים עם ה- Theraband הם דרך פופולרית לטיפול בתסמיני מרפק טניס. באמצעות ה- Theraband הגיד מתוח ומתוח. עם שימוש נכון וסדיר זה יכול לרפא את המחלה ולהקל משמעותית על התסמינים.
מקל התרגיל הגמיש מ- Thera Band אחוז בשתי ידיו במהלך התרגילים ואז מופנה קדימה עם היד של הצד הפגוע בזמן שהיד השנייה אוחזת במקל. ואז היד מושבתת לאט לאט למקומה ההתחלתי.
חשוב: לא אמור להיות כאב במהלך התרגילים. בטיפול תרגילים הם אמצעים התומכים בריפוי ונוטים להזיק בשלב האקוטי של מרפק הטניס!
הזרקת קורטיזון
אפשרות טיפול נוספת היא מתן מזרק לאזור מפרק המרפק המודלק, לפיו מזרק זה מורכב מתערובת של הרדמה מקומית וקורטיזון.
לקורטיזון השפעה אנטי דלקתית, ההרדמה מקלה במהירות על הכאב באופן זמני.
זריקת קורטיזון היא דרך יעילה לסיים את המחלה, במיוחד בשלבים המוקדמים של מרפק טניס. בשלבים של מרפק טניס כרוני, זריקת קורטיזון מבודדת כבר לא יכולה לעזור.
בדרך כלל ניתן לטפל בתופעות הלוואי של זריקת קורטיזון המקומית ולעיתים קרובות הם מעריכים יתר על המידה את הנפגעים. קרע גידים - כפי שתואר לעתים קרובות במקומות אחרים - אני, כמתרגלת אלפי זרועות טניס, לא יכול לאשר אם משתמשים בהם נכון. עם זאת, השימוש במזרק הקורטיזון אינו נשאר שיטה לבחירה ראשונה.
קרא מידע נוסף על הנושא בכתובת: הזרקת קורטיזון
ראיון עם Mein-Allergie-Portal.com: מרפק טניס - זרוע עכבר: מה לעשות עם אי סבילות למשככי כאבים?
בנושא זה, דר. ניקולה גומפרט ערך ראיון עם mein-allergie-portal.com: "מרפק טניס - זרוע עכבר: מה לעשות עם אי סבילות למשככי כאבים?"
טיפול בגלי הלם
בדומה לקרינה, טיפול בגלי הלם הוא חלק מאופציית טיפול לא פולשנית במרפק טניס, כלומר טיפול שאינו חודר, כלומר אינו פותח את פני הגוף, כפי שהיה במקרה של ניתוח.
הליך זה משמש על ידי מנתחים אורטופדיים שונים לטיפול בדלקת דלקת כרונית קשה, ממושכת.
באופן קפדני, גלי הלם הם גלים אקוסטיים הנוצרים באופן אלקטרו-מגנטי המופנים לחלק הנגוע בגוף ומפעילים שם לחץ עקב הדחף והעברת האנרגיה. לחץ זה צריך לעורר את הרקמות בהתאמה, את זרימת הדם ואת חילוף החומרים של התא ויש לעודד תהליכי ריפוי מורכבים.
ניתן להפחית את תסמיני הכאב גם באמצעות גלי הלם, אך עדיין לא פוענח במדויק מנגנון הפעולה המדויק על כל פרטיו.
טיפול בגלי הלם הוא שיטת מילואים יעילה אם שיטות טיפול אחרות נכשלו או התלונות נמשכות יותר מ- 6 חודשים.
כמו בכל שיטות הטיפול, הצלחת הטיפול בגלי הלם תלויה במיוחד בחוויית המשתמש.
קרא עוד בנושא זה במאמר שלנו: טיפול בגלי הלם במרפק טניס
OP
ניתוח במרפק טניס נחשב בדרך כלל רק אם הצלחתו של טיפול שמרני מותש נכשלת ואין שיפור בתסמינים לאחר 6 חודשים של טיפול שמרני טוב.
הניתוח יכול להתבצע על בסיס אשפוז או על אשפוז, כאשר הראשון הוא הנוהל המקובל בפועל. בנוסף ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית, כך שרק מורדמת את הזרוע, אך ניתן להשתמש בהרדמה כללית גם אם תרצה או בנסיבות מסוימות.
ישנן שלוש אפשרויות ניתוחיות שונות:
- פעולת הוהמן, בה מנותק הגיד הפגוע ממפרק המרפק
- ניתוח וילהלם, בו העצבים האחראיים לאספקה הרגישה של המרפק נותקים ומוחקים
ו - הפעולה הזעיר-פולשנית, בה אחד משני תכני הפעולה מתבצע דרך חתך קטן מאוד ברוחב של 1 ס"מ.
הפעולה - למעט זו הפולשת מינימלית, הניתנת לביצוע תוך 5-10 דקות - אורכת בדרך כלל בין 30-45 דקות הציבה. השיטה הזעיר פולשנית אינה דורשת בדרך כלל ניתוק.
תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה בנושא שלנו: הפעלת מרפק טניס
תרגילי מתיחות לאחר הניתוח
במהלך ניתוח במרפק טניס, בדרך כלל מופרדים הגידורים והקשרים לשרירים הנגועים מהעצם הבולטת.
לאחר התנעה במשך 1-2 שבועות, יש להזיז את הזרוע שוב.
תרגילי מתיחה זהירים הם גם חלק מטיפול המעקב הפיזיותרפי לאחר ניתוח במרפק טניס. אלה יכולים למנוע מהגיד לצמוח שוב במרפק וכך למנוע את מרפק הטניס להישנות.
ניתן לקבוע את עוצמת התרגילים יחד עם הפיזיותרפיסט המטפל וניתן לבצע אותם גם באופן עצמאי בבית.
תוכלו למצוא כאן מידע חשוב יותר ותרגילים נוספיםתרגילי מתיחה למרפק טניס
הַקרָנָה
הקרנה בהקשר של מרפק טניס היא מה שמכונה גירוי רנטגן.
כפי שהשם מרמז, משתמשים בקרני רנטגן, המכוונות באופן ספציפי לאזור המרפק וזו שיטה ותיקה לטיפול בדלקת במוצרי גיד. ההקרנה של מרפק טניס, כמו הניתוח, היא רק טיפול מילואים שניתן להשתמש בו לאחר 6 חודשים לפחות של טיפול שמרני שאינו מוצלח.
בדרך כלל מתבצעות 6 פניות, שתיים מהן בשבוע. לעתים קרובות התסמינים מחמירים תחילה במהלך הטיפול, וזה לא דבר רע, אלא מייצג את התגובה הטובה של הטיפול. התוצאה הסופית, כלומר הקלת התסמינים, מתרחשת לרוב רק 3-4 חודשים לאחר הטיפול בקרינה האחרונה.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
הביצועים של פיזיותרפיה או פיזיותרפיה חשובים מאוד לטיפול במרפק טניס, הן לצורך התחדשות והן למניעת מרפק טניס חדש.
תחומי הפיזיותרפיה כוללים תרגילי חיזוק ממוקדים המחזקים את שרירי האמה, תרגילי מתיחה ועיסויים.
בשלב החריף מאוד של המחלה, כלומר כאשר הדלקת עדיין בולטת ביותר, אין לבצע עדיין טיפול פיזיותרפי, במיוחד אין לבצע תרגילי מתיחה ויישומי עיסוי, מכיוון שלעתים אלה עלולים לקדם ולהחמיר את הדלקת.
יתרה מזאת, נסיבות ההפעלה נקבעות כחלק מהפיזיותרפיה, כך שהמטופל נבדק גם אם יש יציבה לא נכונה ומתבצעים תיקוני יציבה (למשל בעמוד השדרה או במקום העבודה).
אמצעים פיזיותרפיים נוספים יכולים גם:
- האלקטרותרפיה
- הטיפול באולטרסאונד
והצמח של - תחבושות קלטות (קלטת קינסיו)
לִהיוֹת.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא באתר האינטרנט שלנו: פיזיותרפיה למרפק טניס
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
ניתן להשתמש בהומאופתיה גם לתמיכה במרפק טניס.
במיוחד משתמשים בהומאופתים הבאים:
- אפיס (דבורת דבש)
- ארניקה (ברגווהלווריה)
- סידן פוספוריקום (סידן מימן פוספט)
- Bryonia (בריוני ברי אדום)
- אשלגן יודיטום (אשלגן יוד)
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: הומאופתיה למרפק טניס
אוסטאופתיה
יתרה מזאת, ניתן לפנות לאוסטאופת אשר יאבחן ידנית את ההפרעות התפקודיות הגורמות לבעיה ולא יתמקד רק בשרירי הזרוע המלאים מדי, אלא יש לשים לב גם לעמוד השדרה הצווארי / בית החזה, הכתף והצלעות.
אוסטאופתיה ממלאת רק תפקיד כפוף לטיפול במרפק טניס.
מִשְׁחָה
השימוש במשחות יכול להיות חלק מהטיפול ובהחלט לנסות אותו.
ככלל, המשחות שיש למרוח ולשפשף בהן מכילות חומרים פעילים מסוימים המשמשים בעיקר למאבק בתסמיני כאב או שאמורים אפילו להשפיע אנטי דלקתית.
ידועות הן משחות כמו Voltaren Emulgel®, המכילות את החומר הפעיל דיקלופנק, שהוא משכך כאבים מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAID).
בנוסף, ניתן להשתמש במשחות המכילות קורטיזון, שגם להן השפעה אנטי דלקתית.
האם חום או קור עולים על מרפק הטניס?
מכיוון שמרפק טניס הוא תהליך דלקתי, יישום הקור הוא שיטת הבחירה במקרה זה.
הצטננות מקלה על תסמיני דלקת כמו כאב, נפיחות, אדמומיות וחימום יתר.
אם אתה מפעיל חום על דלקת, הוא יכול אפילו להגיע למצב שהכאב והדלקת עצמה מחמירים, שמופעלת על ידי זרימת הדם המוגברת שגורמת לכך (החום מוביל להתפשטות כלי הדם, כך שיותר דם יכול לזרום פנימה).
ניתן להשתמש בקומפרסים או קרח לקירור, אך יש להימנע משימוש ארוך מדי או אינטנסיבי בכדי למנוע נזק לעור.
טִיחַ
בכל הקשור להתנעה עקבית של מפרק המרפק לטיפול במרפק הטניס ניתן להשתמש בגבס זרוע עליונה, אך יש להעדיף אימוביליזציה באמצעות הגנה עצמאית, תחבושות, קלטות וכו '.
לפיכך זו איננה התרופה לבחירה וגם אינה אפשרות טיפול קבועה, אך צוות השחקנים אמור, אם בכלל, להתניע רק לזמן קצר.
אי-ניווט עם זרוע עליונה הכוללת את המרפק גורם לשרירים להיסוג מהר מאוד. אם האימונים הבאים לבנייה מחודשת מתבצעות בצורה לא נכונה, יכול בקלות להתרחש לא נכון / עומס יתר שיכול לגרום למרפק טניס מחודש.
משך מרפק טניס
כמה זמן לא ניתן לציין לאורך זמן את הסימפטומים של מרפק טניס, זה תלוי במספר גורמים המשפיעים על מהלך המחלה.
בנוסף לטיפול הנכון, המלווה, ההתנעה בעקביות של המרפק וההגנה מכריעות לריפוי.
אף על פי כן, מרפק טניס הוא לרוב תלונה מתמשכת שיכולה להימשך מספר שבועות למרות הטיפול. לאחר מכן יש לטפל באלו בסימפטומטיות באמצעות קירור, משככי כאבים ובמידת הצורך זריקה עם קורטיזון והרדמה מקומית.
ההשתקה יכולה להיעשות באופן עצמאי או באמצעות תחבושת, קלטת או אפילו גבס.
אם התסמינים נמשכים יותר משישה חודשים, אחד מדבר על מרפק טניס כרוני, שבנסיבות מסוימות ניתן לשקול הליך ניתוחי.
למרבה הצער, לא ניתן לכמת את משך הזמן המדויק של מרפק טניס. מרפק טניס שקיים מספר שבועות לרוב ניתן לרפא תוך שבועיים.
מרפק טניס כרוני זקוק לעיתים חודשים לפני שהם נטולי כאבים ועמידים לחלוטין.
בהתאם לכך, קשה לחזות את משך חופשת המחלה. מישהו שעובד במשרד נהנה בדרך כלל מהקלה של שבוע. עבור בעלי מלאכה, חופשת מחלה יכולה להימשך מספר שבועות.
כך גם במבצע. עובד במשרד מסוגל לעבוד עם טכנולוגיה זעיר פולשנית תוך 14 יום. מישהו שצריך להרים בכבדות כל יום עבודה יכול לפספס שבועות רבים במבצע פתוח.
ריפוי מרפק טניס כרוני
הריפוי של מרפק טניס כרוני קשה בהרבה מזה של מרפק טניס חריף.
באופן כללי, אמצעי הטיפול הם בהכרח פולשניים ורדיקליים יותר, ולעתים קרובות הדבר היחיד שמסייע בשלב זה הוא הליך כירורגי בו הניתוק של הגיד הפגוע (טנוטומיה) והסימפטומים מתבטלים.
בנוסף לניתוח, מדד נוסף הוא הזרקת רעלן בוטולינום לשריר הפגוע. התרופה, המכונה גם "בוטוקס", מכבה את עצם העצבים של השריר, ומשתקת אותו כך שתוכל להירגע ולהתחדש בשלום.
בשלב הכרוני יש להשתמש בחום המלווה את התסמינים, בניגוד לשלב הדלקתי החריף, בו רק הקלה מקלה על התסמינים.
תסמינים אלה יגידו לך שיש לך מרפק טניס
הסימפטומים האופייניים למרפק טניס הם:
- כאבים בצד החיצוני של המרפק
- כאב בעת אחיזת המרפק
- כאב בעת הרמת מפרק כף היד
- כאב בעת מתיחת אצבעות
בנוסף לכאבי המשיכה, השריפה האופייניים בחלק החיצוני של המרפק שעלולים להקרין לזרוע העליונה, שיכולים להופיע הן באמצעות לחץ ואפילו במנוחה, ישנם תסמינים אופייניים נוספים הקשורים למרפק טניס.
כאב יכול להתעורר במיוחד כאשר המרפק מורחב, כמו גם תנועות מסתובבות בזרוע (למשל בעת הברגה) וכאשר מרימים עומסים כבדים יותר.
בנוסף לכאב, בחלק מהמקרים עלולה להיות תחושה לקויה. הפרעות תחושתיות הן חוסר תחושה המוגבל לרוב לאזור המרפק, אך במקרים מסוימים יכולות להשפיע גם על האמה.
במקרה של דלקת קשה, לעיתים נדירות ניתן להבחין בסימנים חיצוניים של דלקת, כמו אדמומיות, נפיחות וחימום יתר של מפרק המרפק.
עם זאת, לעיתים רחוקות זה המקרה עם מרפק טניס, אלא סימפטומים כאלה מצביעים על דלקת במפרק (דלקת פרקים) או בבורסה (בורסיטיס).
המאמר הבא מומלץ גם מאוד: תסמינים של מרפק טניס
כְּאֵב
אופייני למרפק הטניס או למרפק הטניס הוא מצד אחד הכאב שיכול להפעיל על ידי לחץ בצד החיצוני של המרפק - שם גידים של שרירי האמה מתחברים - ומצד שני הכאב שמתעצם אך ורק על ידי תנועת שרירי האמה הפגועה. . כאבי הלחץ נגרמים כתוצאה מהדלקת המקומית המגרה את הרקמה והעור באזור המרפק.
כאבי תנועה מעוררים בעיקר על ידי מתיחת האצבעות ומתיחת שורש כף היד (במיוחד כנגד התנגדות).
לפעמים זה יכול אפילו להזיק לסגור את האגרוף או לסובב את האמה.
למידע נוסף בנושא זה עיינו במאמר שלנו: כאבי מרפק טניס
תסמינים מקומיים ספציפיים
תסמינים באזור האמה
עם מרפק טניס התסמינים הנלווים הם בעיקר באזור הזרוע. הכאב מתרכז בעיקר בחלק החיצוני של המרפק, שיכול להיות מופעל על ידי לחץ. בנוסף, כאב מתרחש כאשר האצבעות והפרק כף היד נמתחות, לעיתים קרובות גם כאשר האגרוף סגור והזרוע מסתובבת.
בתחילה, לעתים קרובות ניתן להרגיש את הכאב באזור בו הגידים נקשרים למרפק, אך ככל שהמחלה מתקדמת או כאשר השרירים נתפסים במתח מוגבר, אז היא יכולה להקרין בבירור לזרוע.
תסמינים בזרוע העליונה
תלוי עד כמה הדלקת קשה במרפק טניס, הכאב יכול להתפשט גם מעבר למרפק.
במקרים חמורים הכאב יכול להקרין לזרוע העליונה, אפילו בזמן אימון, תנועות מסוימות או לפעמים אפילו במנוחה.
אולם לעיתים קרובות יותר, אנו מוצאים קרינת כאב בזרוע העליונה ובזרוע במרפקו של הגולף, כאשר לא מחברי הגיד במרפק החיצוני הם דלקתיים, אלא אלה שבפנים.
כאן זה יכול לקרות שכל הזרוע כואבת.
תסמינים בכתף
אם בנוסף לכאב במרפק, יש גם כאבים או מגבלות תנועה כואבות בכתף, זה יכול לפעמים להיות סימן לכך שיש עומסים לא נכונים, תנוחה לא נכונה או תנועות לא נכונות באזור פלג הגוף העליון.
במקרים מסוימים, מרפק טניס מודלק קשות יכול אפילו לגרום לכאב להקרן לכתף, ולהיפך, כתף כואבת יכולה גם להוביל לתנוחה לקויה ולמתיחות לא נכונה על שרירי הזרוע, אשר בתורו יכולים לגרום למרפק טניס כאשר יש עומס יתר.
תסמינים כלליים
חוֹסֶר תְחוּשָׁה
ככלל, מרפק הטניס או מרפק הטניס אינם מלווים בתחושת נימול או על ידי מה שמכונה הפרעות רגישות (למשל רגשות עקצוצים). רק כאשר המחלה בולטת מאוד, העור יכול להתקהל מעט בחלק החיצוני של המרפק או על הזרוע החיצונית עד פרק כף היד.
הסיבה לכך היא ככל הנראה כי התהליך הדלקתי במרפק גורם לגירוי בו זמנית של עצבי העור העובר שם. אם לעומת זאת היד או האצבעות הבודדות קהות לחלוטין בתחושת עקצוץ, יש לקחת בחשבון מחלות אחרות, אולי חמורות יותר (למשל דיסק פריצה, תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת sulcus ulnaris וכו ').
לרעוד
אם רעד מתרחש לראשונה בהקשר של מרפק טניס והרעידות מוגבלות רק לצד שנפגע מהדלקת, אין צורך לדאוג לראשונה, שכן הרעידות במקרה זה ככל הנראה נובעות ממרפק הטניס.
בגלל השרירים שעברו שימוש יתר והכאבים המלחיצים, שרירי האמה בפרט עוברים עייפות במהירות רבה יותר ובשימוש יתר. לאחר מכן תשישות שרירית זו יכולה להוביל לרעידות ביד, בזרוע או באצבעות. זה דומה לרעד לאחר מאמץ שרירים חזק באמצעות אימונים, למשל. אימון כח.
המאמר הבא עשוי לעניין אותך גם: לוחץ ידיים
איזה רופא מטפל במרפק טניס?
אם מופיעים תסמינים של מרפק טניס, יש להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה, שיכול לבצע אבחנה חשודה ראשונית על בסיס שיחה ובדיקת המרפק.
לעתים קרובות רופא המשפחה יוזם את הטיפול המתאים כך שלא יהיה צורך להתייעץ עם רופא נוסף בהתחלה.
אם הטיפול אינו פועל באופן משביע רצון והתסמינים נמשכים, מרפק הטניס הופך להיות כרוני. גם אם הרופא הכללי לא יכול לבצע את האבחנה בוודאות מוחלטת, בדרך כלל יש הפניה למנתח האורתופדי הטוב ביותר. הרופא חוזר על הבדיקה שוב, ואולי הוא משלים אותה באמצעות הדמיה ויכול להציע שיטות טיפול נוספות.
סיבות
הגורם העיקרי למרפק טניס הוא שימוש יתר בשרירי האמה, האחראים למתיחת האצבעות ופרק כף היד.
שימוש יתר יכול להיות מופעל על ידי גורמים שונים. מצד אחד, לחץ קבוע, שגוי מתמיד בחיי היומיום, בעבודה (למשל הברגה, טחינה) ופנאי (למשל ספורט) יכול להוביל למתח מוגזם, כמו גם מתחים חד צדדיים על פלג הגוף העליון (למשל בעת שימוש בעכבר / מקלדת במקום העבודה, בזמן טיפוס וכו ').
טכניקות לא נכונות בספורט השפעה כמו טניס או גולף יכולות גם להוביל למתח מוגבר על שרירי האמה, כמו גם תנוחות זרועות מסוימות במהלך השינה (בשכיבה על הצד, בשכיבה עם הראש על המרפק).
יש להבדיל בין נקודות חיבור לגיד כואבות במרפק בהקשר של מחלות אחרות כמו פיברומיאלגיה.
זוהי מחלה כרונית, חשוכת מרפא, בה השרירים, המפרקים וההחזקות הגידים בשרירים, המפרקים וההחזקות הגיד לסירוגין יכולים לגרום שוב ושוב לכאבים בפרצים.
אִבחוּן
על מנת להיות מסוגל לאבחן את מרפק הטניס, הרופא המטפל מתחיל תחילה באנמנזה, כלומר לוקח היסטוריה רפואית, לפיה המיקוד הוא בתסמיני הכאב האופייניים.
לאחר מכן נבדק המרפק, לפיו ניתן לראות לעיתים קרובות כאבים בלחץ החיצוני, כמו גם אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר או אפילו תנוחת הקלה.
לעתים קרובות ניתן כבר לבצע את האבחנה כעת, אם הספקות נמשכים, בדיקות קליניות נוספות יכולות להתקיים: מצד אחד, בדיקת הצואה, בה המטופל צריך להרים כיסא עם זרוע מורחבת והזרוע מופנית פנימה; לעומת זאת, מבחן תומסון, בו היד סגורה באגרוף ויש לכופף את פרק כף היד לאחור כנגד התנגדות (בדיקות נוספות: מבחן באודן, מבחן מיל, מבחן קוזן).
בנוסף, בדיקות דם יכולות לאשר סימני דלקת (CRP, קצב שקיעה, תאי דם לבנים מורמים). לבסוף, ניתן להשתמש גם בשיטות הדמיה שונות כדי ליישב אי וודאויות באבחון: ניתן להשתמש בבדיקת אולטראסאונד של המרפק, צילום רנטגן של הזרוע ו / או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRI).
אנא עיינו במאמר שלנו למידע נוסף: אבחון מרפק טניס
MRI למרפק טניס
ככלל, ניתן לאבחן את מרפק הטניס אך ורק דרך האנמנזה, כלומר באמצעות השיחה בין רופא למטופל, ובדיקה הגופנית שלאחר מכן, כלומר בדיקת המרפק על ידי הרופא המטפל.
אם תוצאות הבדיקה אינן ברורות לחלוטין, הרופא יכול להשתמש בהדמיה כדי לעזור, ובנוסף לצילום הרנטגן ובדיקת האולטראסאונד, משתמשים גם בהדמיית תהודה מגנטית (מרפק MRI). בעזרת ה- MRI של המרפק ניתן להראות היטב מבנים רכים, כולל הגידים והשרירים במרפק הפגוע. לאחר מכן ניתן לקבוע את מידת הדלקת ולשלול סיבוכים אפשריים כמו קרע שרירים / גידים.
קרא מידע נוסף על הנושא בכתובת: מרפק MRI
הערות במיוחד לטניסאים
- התייחסות לטכניקת שביתה נכונה, במידת הצורך באמצעות שיעורי אימון (מחודשים).
- הצטברות אימונים איטית
- תרגילי חימום ומתיחות / מתיחות עקביים באופן עקבי
אנא שימו לב לנושא שלנו: תרגילי מתיחה למרפק טניס - בסופו של דבר שינוי המועדון, למשל באמצעות מועדון גמיש יותר, לא כל כך כבד.
סיור היוקרה הראשי וה- Babolat Pure Drive הם מלחיצים במיוחד. - אני ממליץ בחום לטניסאי מוכווני ביצועים או לשחקני תחביבים להתאים את המיתר (למשל למיתר קולט תנודות קולט מראש (מיתרי זרוע טניס מיוחדים וטכניקת מיתרים)) בשילוב שיעורי אימון של רופא ספורט / מנתח אורטופדי שהוא גם מאמן טניס. קשה אמנם למצוא ;-(
תַחֲזִית
לרוב במרפק הטניס יש פרוגנוזה טובה. ניתן לטפל בחולים באופן שמרני במחלות, כלומר. ניתוחים אינם נחוצים ברוב המקרים. עם זאת, המחלה עשויה להופיע לאורך זמן רב ובנסיבות מסוימות ניתן לרפא אותה רק באמצעות ניתוח. במקרים נדירים, אפילו ניתוח אינו יכול לספק הקלה קבועה בכאב.
הפרוגנוזה של מרפק הטניס מושפעת בעיקר מהדלקת בגיד המרחיב השכיח (כלומר "ראיית המרחיב").
הדבר חיובי מבחינה פרוגנוסטית אם יש קרע בגיד המרחיב השכיח (על מרפק הטניס). באופן עקרוני, עם זאת, גידים קרועים יכולים גם להחלים בעזרת טיפול מעקב מיטבי.
כיצד אוכל למנוע הישנות לאחר מרפק טניס?
על מנת למנוע או למנוע את התרחשותו של מרפק טניס חדש, יש להקפיד על כמה כללי התנהגות בחיי היומיום.
מצד אחד, יש להקפיד על הימנעות ממאמץ זרוע חד-צדדי, כמו גם מתנועות מוגזמות ומונוטוניות של שרירי האמה. אימון שווה ומאוזן של שרירי הזרוע והזרוע הוא חשוב, כך שיימנעו מעומסים לא נכונים, יציבה גרועה ומאמץ יתר. אימונים לחיזוק שרירים בידיים ובזרועות הידיים יכולים להיות שימושיים בכדי להימנע מעייפות מהר מדי ומתח מוגזם.
התחממות מספקת של השרירים היא חיונית, כמו גם תרגילי מתיחה רגילים שיש לבצע פעמיים עד שלוש ביום.
מכיוון שניתן למצוא תנועות זרועות מעוררות בחיי היומיום (בעבודה), יש לוודא כי נעשים אמצעי מניעה בכל תחום: הכלי המתאים צריך לשמש לבעלי מלאכה בבית או בעבודה, הברגה מאומצת ביד יכולה למשל. ניתן להשתלט על ידי מברג אלחוטי, כמו גם עבודות טחינה על ידי מטחנה.
יש להבטיח תנוחת ישיבה וזרוע נכונה גם במקום העבודה באמצעות מחשב.
סיכום
מרפק טניס הוא דלקת מקומית באזור שרירי המרחיב של האמה והיד.
מבחינה רפואית מדובר במה שנקרא אפיקונדיליטיס (humeri radialis).
מרפק הטניס שייך מצד אחד לנטינוופתיות של החדרת (= מחלת הגידים, נדן הגידים והרצועות), ומצד שני למיוטנדינוזיס (מחלה של יחידת השריר = מיו וגיד = גיד). כתוצאה מכך אפיקונדיליטיס (humeri radialis) היא מחלה של הגידים והרצועות במעורבות השרירים הסמוכים.
טנדופתיות (= דלקת בגידים) יכולות לגרום לשינויים כואבים בגידים באזור שמקורו בשריר, שרירים, רצועות או קביעות כמוסות. לכן טנדופתיה יכולה להופיע כמעט בכל מקום בגוף.
במקרה של מרפק טניס / מרפק טניס, כאבים אופייניים מתרחשים כתוצאה משימוש יתר בשרירים, אשר בנסיבות מסוימות מגבילים מאוד את השימושיות של הזרוע הפגועה. מרפק טניס מתרחש באופן שווה אצל גברים ונשים, לרוב בגיל העמידה.
ניתן לטפל במרפק הטניס הן בשמרנות והן בניתוח.
בגלל אפשרויות הטיפול השמרניות הטובות מאוד כעת, ניתוחים במרפק טניס כמעט ולא נחוצים.
בדרך כלל מנסים לטפל בתמונה הקלינית של מרפק טניס באופן שמרני. זה כולל שיטות טיפול כגון:
- אימוביליזציה (שיטה זו ננטשת יותר ויותר)
- גירוי אלקטרומכני
- זריקות קורטיזון
- תחבושות משחה
ו - טיפול בגלי הלם.
אם האמצעים השמרניים אינם עובדים, יתכן שיהיה צורך בניתוח. כאן, השרירים הנחוצים למתיחת הזרוע (= "מאריכי זרוע") משוחררים על ידי חריץ או אפילו חיתוך מוחלט של מצמד הגיד.
ד"ר. ניקולה גומפרט מתמקד בטיפול במרפק טניס. המאפיינים העיקריים של התוכנית הצעדית שלו ניתן למצוא תחת: טיפול שלב מרפק טניס
מידע נוסף
קרא גם את הנושאים שלנו:
- תסמיני מרפק טניס
- טיפול במרפק טניס
- טיפול בגלי הלם במרפק טניס
- תחבושת מרפק טניס
- תרגילי מתיחת מרפק טניס
- אבחון מרפק טניס
- ניתוח מרפק טניס
- סרט מרפק טניס
- פיזיותרפיה למרפק טניס
- כאבי מרפקים
