טחול מוגדל
מבוא - מהי טחול מוגדל?
עם טחול מוגדל (splenomegaly), כפי שהשם מרמז, גודל הטחול משתנה. הגידול בגודל יכול להיות מופעל על ידי מגוון של מחלות. טחול מוגדל הוא תוצאה של מחלה קיימת או סימפטום ולא תמונה קלינית עצמאית.
מחלות עם טחול מוגדל:
לוקמיה
לוקמיה היא מחלה של תאי הדם, ובמיוחד כדוריות הדם הלבנות, המהווים חלק חשוב ממערכת החיסון. בנוסף לסימפטומים רבים אחרים, לוקמיה יכולה להוביל לטחול מוגדל. זה קורה כאשר האיבר נגוע בתאי הדם החולים. בלוקמיה, בגלל הסיכון להתפשטות התאים הלוקמיים, נבדקת הטחול יחד עם איברים אחרים, ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת מישוש, אולטרסאונד או CT / MRI.
למידע נוסף על הנושאים הבאים כאן:
- סרטן הדם
- איך מזהים לוקמיה?
קדחת הבלוטות של פייפר
במקרה של קדחת הבלוטה או מונונוקליוזה של פייפר, יכולה להתרחש גם טחול (הגדלה של הטחול). הגורם המעורר כאן הוא התגובה החיסונית המוגברת לנגיף, במקרה זה נגיף אבשטיין-באר. בדומה לבלוטות הלימפה, הטחול הוא גם אחד מאיברי הלימפה המעורבים במאבק נגד הגנה או חיסון. זיהום בנגיף אבשטיין-באר גרם לעיתים קרובות לתגובה חזקה במיוחד של הטחול, שייצגה כלפי חוץ התרחבות של האיבר.
תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן:
- ניתן לזהות את קדחת הבלוטות של פייפר על ידי תסמינים אלה
- טיפול בנגיף אבשטיין-באר
יתר לחץ דם בפורטל
יתר לחץ דם בפורטל יכול לגרום גם לטחול להתרחב. במקרה של לחץ דם גבוה בכלי הכבד או בוריד הפורטל, ישנה זרימת דם מופחתת דרך האיבר. הניקוז המופרע מוביל לגודש בדם. הגודש אז משפיע גם על כלי שיט אחרים, במיוחד במעלה הזרם, כמו הטחול. למרות שלטחול אין כל קשר לקשיי הניקוז, צבר הדם מוביל להגדלת האיבר.
למידע נוסף בנושא: כבד מוגדל
מחלות אחסון
מחלות אחסון הן גם טריגר אפשרי לטחול גדול. אלה כוללים בין היתר עמילואידוזיס ומוקופוליסכרידוזיס.
בעמילואידוזיס, לא ניתן לפרק חלבונים כראוי. כתוצאה מכך הם מופקדים באיברים שונים, כולל הטחול או הכבד, ומביאים לעלייה בנפח שם.
Mucopolysaccharidosis הוא מונח מטריה למספר גדול של מחלות אגירה הקשורות לאחסון של גליקוזמיןוגליקנים. גם לא ניתן לפרק אותם כראוי ולהצטבר בתאים. בין היתר, הטחול יכול להיות מושפע.
מחלות אוטואימוניות
מחלות אוטואימוניות יכולות להיות מלוות בטחול מוגדל. הגדלת הטחול מופעלת על ידי תגובה לא תקינה של מערכת החיסון, הכוללת את הטחול. יש המון מחלות אוטואימוניות, כולל קולגןוזיס או מחלות מהסביבה השיגרונית, אשר לעיתים עלולות להוביל לטחול מוגדל. יש לברר אילו מחלות אוטואימוניות מעורבות למעשה בנוכחות טחול מוגדל על בסיס הסימפטומים האחרים.
קולגןוזיס
המונח קולגןוזיס הוא מונח מטריה למחלות רקמות חיבור שבעיקרן בעל אופי דלקתי כרוני. הקולגןנזים הם בין המחלות האוטואימוניות ולעיתים יכולים להיות אחראים להגדלת הטחול. הגורם להגדלת הטחול הוא תגובה חיסונית מופרעת של הגוף כחלק מהמחלה.
הקולגןנזה כוללת:
- Lupus erythematosus
- תסמונת סיוגרן
- סקלרודרמה
- Dermatomyositis
- פולימיוזיטיס
מה גודל הטחול המוגדל?
הטחול גובהו כ -4 ס"מ, אורכו 11 ס"מ ורוחבו 7 ס"מ. זה מונח מוגן מתחת לקשת העלות השמאלית ובדרך כלל לא מורגש. יוצאים מן הכלל לכך הם אנשים רזים מאוד, שאיתם ניתן מדי פעם ללטף את הטחול מבלי להגדיל אותה. אנשים מאומנים במיוחד יכולים להיות גם חריגים. איתך הטחול יכול לעיתים להיות גדול מאוד כווריאציה רגילה. ככלל, אם הטחול גדל בכמה סנטימטרים, הוא מכונה טחול מוגדל. ניתן לקבוע בקלות את המדידות באמצעות בדיקת אולטרסאונד. אם ניתן לטשטוש את הטחול 8 ס"מ מתחת לקשת העלות השמאלית בבדיקה הגופנית של הבטן העליונה, הרי שמדובר בהגדרה סוג קיצוני של טחול.
אִבחוּן
האבחנה של טחול מוגדל נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקת מישוש ובדיקת אולטרסאונד ו / או CT לאחר מכן. במקרים רבים בדיקה גופנית יכולה לחשוף את ההגדלה. לשם כך הרופא מרגיש מתחת לקשת התלבושת השמאלית. אצל אנשים בריאים בדרך כלל לא ניתן להחיש את הטחול. אנשים רזים מאוד יכולים להיות חריג לזה. איתם ניתן לטשטש מדי פעם את הטחול מבלי להיות מוגדל. ייצוג חזותי עם מכשיר האולטראסאונד או תמונות עם ה- CT אז בדרך כלל עוקבים אחר בדיקת המישוש - הם מאפשרים קביעה מדויקת יותר של הממדים או הגידול בגודל הטחול.
קרא עוד כאן בנושא: טחול נפוח
מה אתה רואה באולטרסאונד?
ניתן להעריך גם את מבנה הרקמה וגם את גודל הטחול באמצעות אולטרסאונד. הרופא יכול להשתמש במדידות כדי לבדוק אם הטחול גדול מהרגיל. בדרך כלל המתרגל עושה כאן תמונות חתך שונות. ז. B. פעם אחת לאורכה ואז לרוחב ומודד את אורך או רוחב האיבר באמצעות תוכנית האולטרסאונד. על בסיס המדידות הרופא יכול לספק מידע על עלייה בגודל האיבר.
האם אתה יכול לדעת אם יש לך טחול מוגדל מערכי הדם שלך?
טחול מוגדל יכול לגרום גם לשינויים בערכי הדם. הסיבה לכך נובעת מהיפר-פלנסיות (כאב טחול), כלומר טחול פעיל יתר (הטחול סינון רכיבים "רבים מדי" מהדם), אשר מופיע לעיתים קרובות כאשר הטחול מוגדל.
השינויים משפיעים בעיקר על תאי הדם האדומים והלבנים. לאחר מכן הם מופיעים במספרים נמוכים יותר בבדיקת הדם. מספר טסיות הדם, מה שנקרא תרומבוציטים מתחת לטחול המוגדל, עשוי אף הוא לרדת. בדיקת הדם היא בדיקה שגרתית הנעשית לרוב בכל פעם שמוגדלים הטחול.
האם אתה יכול להרגיש את הטחול בעצמך?
אם הטחול מתרחב מעבר לגודל מסוים, הוא יכול להיות מוחשי. עם זאת, כהדיוט, זה יכול להיות קשה לחוש את הטחול בעצמך. במידת הצורך, הרופא המטפל יכול לספק הדרכה. אם הם חושדים בהרחבה, על אנשי מקצוע שאינם רפואיים תמיד להתייעץ עם רופא. בעזרת תנועות ידיים מיומנות ונהלי הדמיה הוא יכול להעריך טוב יותר את הגדלת הטחול וגם לשלול גורמים אחרים העלולים להוביל להמונים בבטן העליונה.
הסימפטומים האלה אני מזהה טחול מוגדל!
לעיתים טחול מוגדל גורם לאי נוחות בבטן העליונה השמאלית. תחושת מלאות הנכנסת במהירות אפשרית גם אם הקיבה מכווצת בגודל הטחול. בהגדלה גבוהה זה יכול גם לגרום לכאב. אולם לעיתים קרובות יותר, הסובלים מהסובלים מתופעות אחרות של המחלה הבסיסית. גם אם התסמינים שהוזכרו לעיל אינם מתרחשים, נוכחות של טחול מוגדל אפשרי ויש לבדוק זאת בצורה הטובה ביותר על ידי בדיקת אולטרסאונד.
אני מודיע לך כאן בנושא: כאבי טחול
כְּאֵב
כאב יכול להופיע בהקשר של טחול מוגדל בבטן העליונה. אם התסמינים חמורים מאוד, תמיד יש לשקול אוטם טחול. זהו שבץ של הטחול שיכול להופיע כאשר כלי האספקה נחסמים, למשל בהקשר של לוקמיה.
גלה עוד אודות הנושא: כאבי בטן עליונה ותחושת צריבה בבטן העליונה
בחילה
בחילה היא סימפטום אפשרי הקשור בטחול מוגדל. יש להניח כי הבחילה נגרמת על ידי חוסר מקום שהבטן חווה כתוצאה מהתרחבות הטחול. יתרה מזאת, עשויה להיות תחושת מלאות, תחושת מלאות הנכנסת במהירות בזמן אכילה ו / או כאבי בטן.
למידע נוסף על הנושאים:
- כאבי בטן ובחילה
- כאבי בטן בבטן העליונה
טיפול וטיפול
טיפול בטחול מוגדל תלוי בסיבה שלו. מכיוון שיש מספר מחלות שיכולות לעורר טחול מוגדל, ישנם אמצעים טיפוליים רבים ושונים.
קדחת הבלוטות של פייפר מטופלת לרוב רק בסימפטומטיות, כלומר במשככי כאבים. לעיתים משתמשים גם בתרופות שאמורות להילחם בנגיפים.
למידע נוסף בנושא: טיפול בחום הבלוטה של פייפר
גישת הטיפול בלוקמיה היא לרוב כימותרפיה. בנוכחות מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים, תרופות הפועלות על מערכת החיסון, מה שמכונה מדכאי חיסון, ניתנות לרוב.
אם אי אפשר לטפל בהגדלת הטחול אחרת, ניתן לשקול גם הסרת הטחול. כריתת הטחול, כלומר הסרת הטחול, מתחשבת מעל לכל אם הגדלת הטחול מלווה גם בתפקוד יתר קשה של האיבר. העבודה המוגזמת מובילה להתמוטטות של תאים שעדיין הם שמישים. במקרים כאלה, הסרת הטחול יכולה להועיל.
משך זמן ותחזית
משך הזמן והפרוגנוזה של הגדלת הטחול תלויים במחלה הבסיסית. בהתאם, לא ניתן לתת להם מונח שמיכה. סיבוכים מסוימים של טחול מוגדל, כמו טחול שבר, יכולים להשפיע גם על הפרוגנוזה. זה טחול שבר שהוא סכנת חיים. קרע הטחול הוא נדיר יחסית במחלות דם כמו לוקמיה. עם זאת, בשל הסיכונים או הסכנה התמותה הקשורה להתרחשותה, זה יכול להיות קשור לפרוגנוזה לקויה.
למידע נוסף על הנושא כאן: כיצד אוכל לזהות טחול שבר?
מתי מוגדלים הטחול והכבד?
הרופאים מדברים גם על hepatosplenomegaly כאשר נפח שני האיברים עולה בו זמנית. מחלות זיהומיות כמו קדחת הבלוטות של פייפר, ציטומגלובירוס או מלריה הן סיבות אפשריות. יתר על כן, גידולים יכולים להיות אחראים להגדלה. מחלות כבד או מה שמכונה מחלות אגירה כמו עמילואידוזיס הם גם טריגרים אפשריים. יתר על כן, מחלות של מערכת הלימפה או מחלות דם יכולות להוביל להגדלה של הכבד והטחול. על מנת למצוא את הטריגר בהפטוזפלנומלגיה, בדרך כלל נדרשים צעדים אבחנתיים נוספים, תוך התחשבות בתסמינים אחרים. אלה כוללים, למשל, משיכות דם, בדיקות גופניות או בדיקות הדמיה.
קרא עוד כאן על הגדלת הכבד
האם תוכלו לעשות ספורט עם טחול מוגדל?
אם הטחול מוגדל, לא מומלץ לעסוק בענפי ספורט מסוימים כמו כדורגל, כדוריד, כדורסל או אומנויות לחימה. הסיבה לאיסור היא הסכנה לקרע בטחול, ככל שהאיבר גדל בגודלו הוא יכול לקרוע מהר יותר. בספורט המגעים בפרט, קיים סיכון מוגבר לסיבוך כזה. אם הטחול מוגדל, עדיף לעסוק בספורט לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. הם יכולים גם להציע תמיכה מייעצת במציאת ספורט מתאים ופחות מסוכן.
המלצות מצוות המערכת!
למידע נוסף על המאמרים הבאים:
- כאב בטחול
- מורס טחול
- כאבי טחול
- צריבה בבטן
