כאבי ירך בלילה - מה מאחוריו?

הַגדָרָה

כאבי ירך יכולים להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. הם קיימים מצד אחד או שניים, ובהתאם לסיבה הם מורגשים ישירות במפרק הירך, במפשעה או בירך הרוחבית. אם הכאבים מתרחשים בלילה, הוא מרגיש מלחיץ במיוחד ומונע היגיינת שינה טובה.

הסיבה יכולה להיות במפרק עצמו, או שהיא יכולה להימצא בבורסות, בעצבים או בשרירים. מזרן לא מתאים יכול לעורר לעיתים גם כאבי ירך ליליים.

קרא עוד בנושא: כאב בירך

סיבות

בעיקרון, ישנן סיבות רבות אפשריות לכאבי ירך ליליים. באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח כי כאבים המופיעים במנוחה הם דלקתיים יותר, בעוד שתלונות המופיעות בזמן מאמץ נוטות לרמוז על בלאי. דלקת במפרק הירך יכולה להיגרם כתוצאה משיגרון, למשל אם יש דלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים ספונקיטיס. בנוסף, הפרעה מטבולית כמו צנית יכולה לעיתים נדירות להוביל לדלקת במפרק הירך. בורסיטיס מוביל גם לתסמינים ליליים.

תמיד צריך להבהיר האם כאבי הירך אכן מקורם בירך או שמא מדובר בכאב מקרין שמקורו למשל מהעמוד השדרה. פריצת דיסק יכולה גם להוביל לכאבי ירך בלילה.

קרא עוד בנושאכאבים במותן

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

בורסיטיס של הירך

בורסה הם שקיות רקמה קטנות בגודל של כמה סנטימטרים, הממולאים באותו נוזל שנמצא בתוך המפרקים. הם משמשים כריות טבעיות ונמצאים על חלקי גוף לחוצים במיוחד, כגון מפרקים גדולים או במרחב שבין גידים לעצמות. כאשר הבורסה נגועה, יש נפיחות כואבת, אדמומיות וחימום יתר של האזור הפגוע. בדרך כלל לא ניתן להזיז את המפרק המקביל בשל הכאב. הבורסיטיס יכול להופיע כתוצאה מטראומה, אך זה יכול להיות גם כתוצאה מגירוי יתר או העמסה לא נכונה של המפרק. מחלות ראומטיות או דלקת חיידקית לאחר ניתוח במפרק הרלוונטי יכולות גם הן להוביל לבורסיטיס. במקרים נדירים מאוד, גאוט הוא הגורם.

ישנן בורסות רבות על המותן שנמצאות ישירות על כמוסת מפרק הירך. אולם לרוב, בורסה חיצונית מושפעת מדלקת. בורסה זו ממוקמת על עצם בולטת של עצם הירך, שמעליה פועלת צלחת גידים גדולה. לכן בורסה זו חשופה ללחץ רב כאשר עוברים דירה ומתלהבת מהר מדי.

בורסיטיס של הירך מופיע בדרך כלל ככאבים במפרק הירך או במפשעה. בלילה הכאבים מופיעים בדרך כלל כששוכבים בצד הירך, כאשר הלחץ על הבורסה המודלקת מוגבר.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: בורסיטיס בירך - כמה זה מסוכן?

דלקת מפרקים ניוונית בירך

ככל שהחברה מזדקנת, מספר האנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בירך גדל בהתמדה. דלקת מפרקים ניוונית מתייחסת לבלאי בסחוס המפרק. בגלל היעדר הסחוס, העצמות במפרק משפשפות ישירות זו בזו. זה יכול להיות כואב מאוד. בלאי סחוס הוא תופעה טבעית בגיל מבוגר. בממוצע, החולים הם בני 50 עד 60 כאשר מופיעים לראשונה התסמינים.

דלקת מפרקים ניוונית בירך מורגשת באמצעות כאבים במפשעה ובירך הרוחב העליונה. באופן קלאסי, הכאב אינו נוכח בתחילה בלילה, אלא במהלך היום בעת תנועה. עם דלקת מפרקים ניוונית של הירך, ההליכה בעלייה היא כואבת במיוחד וסיבוב פנימי אפשרי רק במידה מוגבלת. תחילתה של תנועה ועומסים לאורך זמן מאוד כואבים במיוחד. ככל שהמחלה מתקדמת, המחלה הופכת להיות כרונית והתופעות מופיעות גם במנוחה ובלילה. כאב המופיע בלילה ומשתפר עם הרבה פעילות גופנית במהלך היום, לעומת זאת, אינו מעיד על דלקת מפרקים ניוונית. זו יותר מחלה דלקתית. האבחנה של ארתרוזיס מפרק הירך נעשית על ידי הרופא על ידי בחינת התסמינים, הבדיקה הגופנית ובדיקת רנטגן של מפרק הירך.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בירך

תסמינים נלווים

התסמינים המלווים את הכאב יכולים גם הם להועיל מאוד באבחון. התחממות יתר, נפיחות ואודם של המפרק מרמזים על תהליך דלקתי. אם הדלקת היא ממוצא ראומטי, סימפטומים מופיעים בדרך כלל גם במפרקים אחרים. בדלקת מפרקים שגרונית, מפרקי האצבעות מושפעים במיוחד. מחלת בכטרוב כוללת בדרך כלל את מפרקי עמוד השדרה ואת מפרק העצה והמפרק. בנוסף, תמונה קלינית זו מובילה לעיתים קרובות להתקשחות במפרקים ולדלקת בגידים השרירים. גם גירוי בקשתית העין יכול להתרחש. זה קיים גם בדלקת מפרקים הקשורה לפסוריאזיס. חשוב כאן שמידת ממצאי העור של הפסוריאזיס לא חייבת לרוץ במקביל לתלונות המפרקים.

בדלקת מפרקים ניוונית במפרקים הנגרמת כתוצאה מבלאי, לרוב אין תסמינים אחרים מלבד כאבים, אשר בתחילה יכולים להיות נוכחים רק בעת תנועה, אך בהמשך גם בלילה במנוחה.

אם ניתן לאתר את הגורם לכאבי הירך הליליים לגידול ממאיר, זה יכול להוביל לחום, לירידה לא רצויה של מעל 10% ממשקל הגוף ולהגברת הזעה בלילה.

אם המזרן המותאם בצורה גרועה הוא הגורם, לרוב יש לא רק כאבי ירך, אלא גם כאבי גב או צוואר. השרירים מתוחים וכואבים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: סיבות לכאבי ירך

אִבחוּן

האבחנה יכולה להיעשות על ידי כירורג אורטופדי. זה לוקח בחשבון את הסימפטומים שתוארו, את תוצאות הבדיקה הגופנית ובדיקת רנטגן של הירך. דלקת מפרקים ניוונית, למשל, ניתנת לגילוי מהימן בצילום הרנטגן. אם יש להבהיר מחלות ראומטיות, בדיקת דם לבדיקת נוגדנים מסוימים יכולה גם לעזור. ניתן לבצע גם סריקת MRI.

יַחַס

בהתאם לגורם לכאבים ליליים, הטיפול יכול להיות מורכב כולו מטיפול טבליות או שהוא יכול להתבסס בעיקר על פיזיותרפיה. טיפול כירורגי הוא גם אפשרות אם יש כמה סיבות.

דלקת מפרקים באזור הירך מטופלת בתחילה בעזרת פיזיותרפיה ממוקדת, אימונים עקביים ושימוש זמני במשככי כאבים. אם הסימפטומים לא משתפרים בטווח הארוך, ניתן להתקין מפרק ירך מלאכותי. הפרוגנוזה במקרה זה טובה מאוד.

בורסיטיס מטופלים בדרך כלל באופן שמרני. משמעות הדבר היא שהמוקד העיקרי הוא על ניתוק וקירור מפרק הרגליים או הירך. בנוסף, משככי כאבים כמו איבופרופן, ייקח. אם מדובר בדלקת חיידקית המשפיעה על כל הגוף, אנטיביוטיקה יכולה להיות שימושית. יש לקחת בחשבון גם הקלה כירורגית של חלל המוגלה בבורסה.

אימונים גופניים לאורך זמן ממלאים גם הם תפקיד מרכזי במחלות ראומטיות. בפרק החריף יש לקרר את המפרק המושפע ולהגן עליו. קורטיזון יכול גם לספק הקלה לטווח קצר. על מנת למנוע הישנות נוספות, מה שנקרא סוכנים טיפוליים בסיסיים (DMARD) כמו מטוטרקסט, המשמש גם לפסוריאזיס, מטופלים. אם זה לא עוזר, תרופות מדכאות חיסון כמו ציקלוספורין או תרופות נוגדנים חדשות, כגון אינפליקסימאב, יכול לשמש. יש לדון בהתאמה של התרופות השונות באופן פרטני עם רופא.

משך כאבי הירך

משך התלונות תלוי בגורם. במחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית או ספונדיטיס דלקת אנקילוזיס ופסוריאזיס במעורבות במפרקים, לא צפויה לרפא. מטרת הטיפול התרופתי היא להכיל את המחלה וכך למנוע הישנות המחלה. בדרך זו ניתן להשיג כי המחלה שותקת לאורך זמן.

לעומת זאת ניתן לרפא דלקת מפרקים ניוונית על ידי ביצוע החלפת מפרק. בשלבים מוקדמים יותר פעילות גופנית ותרופות נגד כאבים לטווח קצר עשויות לעזור לכאבים להיעלם באופן זמני.

קרא עוד בנושא: טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בירך

כאבי ירך כששוכבים

כאבי ירך ליליים בשכיבה יכולים להיגרם כתוצאה מדלקת או שזה יכול לנבוע מדחיסה של אזורים דלקתיים. אם הכאב הוא בעיקר כששוכבים על הצד שלך, זה עשוי להיות בורסיטיס. בירך הרוחבית, בין עצם הירך ולוחית הגיד, השרירים הפועלים מהירך לרגל, יש בורסה שיכולה להיות מגורה בגלל הלחץ המכני החזק.

בנוסף, בולטות במיוחד מחלות ראומטיות, דלקתיות במפרק הירך כששוכבים במנוחה. במחלות מפרקים ראומטיות, בנוסף לכאב בשכיבה, ישנו גם נוקשות ראשונית של המפרקים בעת העמידה, שמשתפרת על ידי תנועה מוגברת. זה יכול להיות דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים עוקמת או דלקת פרקים הקשורה לפסוריאזיס.

יתרה מזאת, במקרים נדירים מחלת גידול בעצם יכולה להיות הסיבה לכאבי ירך בעת שכיבה. הגידול יכול להיות ממוקם בעיקר בעצם, אך הוא יכול גם להיות גרורה של גידול ממערכת איברים אחרת. באופן כללי, סרטן הוא רק לעיתים רחוקות הגורם לכאבי ירך, אך תמיד יש להבהיר אם יש כאבים במנוחה שלא ניתן למצוא סיבה אחרת לכך.

קרא עוד בנושא: כאבי ירך בשכיבה

כאבי ירך בהריון

מכיוון שמומלץ לנשים בהריון לישון תמיד בשכיבה על צדן, כאבים בירך יכולים להופיע במהירות בשכיבה. עבור רבים תנוחת השינה הזו אינה מוכרת או שנשים מתוחות בגלל תנוחה לקויה ולא מוכרת בשכיבה. זה יכול להוביל לכאב.

בנוסף, בטן ההריון יכולה לדחוס עצבי עור רגישים העוברים במפשעה. בנוסף לכאב, הדבר מוביל גם לתחושת עקצוץ באזור הירך הרוחבית. גורמים הורמונליים ממלאים תפקיד גם בהריון, שכן המנגנון הרצועתי של הירך הופך להיות אלסטי יותר וזה יכול להוביל לפתיחה כואבת של סימפיזת הערווה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי ירך בהריון

איזה תפקיד ממלא המזרן?

בחירת המזרן הנכון ממלאת תפקיד מכריע במנוחה בלילה. בעת קניית מזרן, יש להקפיד שהמזרן פשוט חזק או רך מספיק כדי למלא את הקימורים הטבעיים של הגוף ולאפשר לאזורים בולטים של הגוף לשקוע פנימה. הקימורים הצרים כוללים את עמוד השדרה התחתון במצב שכיבה ואת המותניים במצב הצדדי. חלקים בולטים בגוף הם, למשל, הירכיים והכתפיים כששוכבים על הצד.

המטרה היא שהעמוד השדרה יהיה ישר באותה מידה כששוכבים, גם בתנוחה הצדדית וגם בתנוחת עמוד השדרה, כמו בעמידה. תנוחה רעה קבועה בלילה יכולה לא רק להוביל לכאבי ירך, אלא גם לכאבי גב או צוואר.

האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על כך במאמר הבא שלנוכאבים בירך ובירך