גלולת הבוקר שאחרי

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• כַּדוּר
• מְנִיעָה
• קוֹנדוֹם
• פצצת הורמונים
• אמצעי מניעה לאחר לידה

קרא גם:

• בוקר אחרי תופעות לוואי של הגלולה

הגדרת כדור הגלולה שאחרי הבוקר

המיוחד בכדור הגלולה שאחרי הבוקר הוא שאם משתמשים באמצעי מניעה בצורה לא הולמת, למשל ניתן ליטול גלולות למניעת הריון עד 48 שעות לאחר קיום יחסי מין ולמנוע הריון. בנוסף לשימוש שגוי באמצעי המניעה, נסיבות אחרות, כמו שפעת במערכת העיכול, יכולות לגרום לכך שההשפעה של גלולת למניעת הריון, למשל, אבודה (ראה גם: גלולה למניעת הריון לא עובדת).
כדור הגלולה שאחרי הבוקר מורכב מטבליות המכילות מינונים גבוהים של gestagens או gestagens ואסטרוגנים ומונעות ביוץ והשתלת תא הביצית.

יְעִילוּת

ה אפקטיביות כדור הגלולה שאחרי הבוקר תלוי בזמן שבין בליעה למגע מיני. בתוך ה 24h הראשון טמון שיעור הריון 0.4%, אך עולה ל- 2.7% ביום השלישי. לפיכך, האמינות - תלוי בזמן השימוש - היא 70-90%.

מנגנון פעולה

לאחרונה היו שני חומרים הורמונליים יעילים בצורה שונה בכדור הגלולה שאחרי הבוקר. האחד הוא התכשיר המיוצר Levonorgestrel הכימית, המחקה הורמון אנדוגני, הפרוגסטין, ואחד הוא התכשיר Ulipristal שמשנה קולטן להורמונים.

דרך הפעולה של levonorgestrel (שם מסחרי: Duofem או Levogynon) אינה מובנת לחלוטין. עם זאת, ההשפעה העיקרית היא עיכוב הביוץ (עיכוב ביוץ) שצוין. זה נובע מעיכוב ההורמון של הגוף עצמו LH (= הורמון luteinizing) ניתן להסביר, אשר בחלק של המוח (בלוטת יותרת המוח) ובדרך כלל גורם לביוץ במחצית השנייה של המחזור דרך שחרור מוגבר. עם זאת, ניתן להסיק מכך כי אם כבר הביוץ, לא ניתן למנוע הריון. עיכוב ההשתלה (= עכבת השתלה) נגרמת כתוצאה מהטרנספורמציה מוקדמת הורמונאלית של הרירית הפנימית של הרחם (= אנדומטריום) מסביר, מה שמוביל אז לדימום גמילה קצר לאחר הפסקת ההורמונים וכך מונע השתלת תא הביצית (גלולת בוקר אחרי).

גישות אחרות הן כי ריכוז הפרוגסטין המוגבר מוביל לריר עבה יותר בצוואר הרחם (בדומה לאופן פעולתו של המיני-פיל), מה שמפריע לנדידת הזרע. בנוסף, ערך ה- pH של ההפרשה פוחת, מה שמפחית את הניידות של הזרע.דרך הפעולה של Ulipristal (שם מסחרי: ellaone) מורכבת בכיבוש קולטני הפרוגסטרון בגוף עצמו. פרוגסטרון (= הורמון לוטאלי) הוא הורמון מין אשר בין היתר נוצרת בשחלות האישה. עיכוב אפקט הפרוגסטרון מוביל גם למניעת ביוץ ולמניעת שינוי רירית הרחם (גלולת בוקר אחרי) הנחוצה להשתלה (= נידציה).

קרא עוד בנושא: השפעת כדור הגלולה שאחרי הבוקר.

אלטרנטיבה לנטילת כדורים

א שיטה מכנית למניעת הריון לאחר הניתוח היא החדרת מכשיר ללינה נחושת (מכשיר תוך רחמי). זה יכול לארוך עד חמישה ימים לאחר קיום יחסי מין או במהלך התוויות נגד לכדור הגלולה שאחרי הבוקר יכול לשמש. האמינות היא> 95%. כגוף זר ברחם, הסליל גורם לתגובה דלקתית בקרום הרירי, המונע השתלת תא ביצה מופרית. בנוסף, יוני הנחושת המשוחררים גורמים לירידה בתנועתיות הזרע.

הכנות

לבונורגסטרל

הצריכה חייבת להיות לא יאוחר מאשר 72 שעות לאחר קיום יחסי מין להיעשות (על פי אישור התרופות). ההשפעות הטובות ביותר נראות במהלך 24 השעות הראשונות או בין 24-48 שעות לאחר מכן. זה יכול להיות ב גלולת הבוקר שאחרי להיות טבליה עם 1.5 גר 'לבונורגסטרל, או 2 טבליות עם 0.75 גרם כל אחת, אשר נלקחות כל 12 שעות.

Ulipristal = הגלולה למשך זמן רב יותר לאחר מכן

Ulipristal (שם סחר: ellaone) קיים בשוק רק מאמצע 2009 והוא מאושר לשימוש עד 120 שעות 5 ימים לאחר קיום יחסי מין. נלקחים פעם אחת 30 מ"ל Ulipristal. מחקרים מראים תוצאות דומות לאלה כדור קונבנציונאלי לאחר בוקר.

חֲלָבִיוּת

במהלך חֲלָבִיוּת היא בליעה של לבונורגסטרל (כדור אחרי בוקר) אפשרי, מכיוון שההעברה לחלב אם היא קטנה מאוד. עם זאת, מומלץ ליטול את הטבליה מיד לאחר ההנקה, כך שהמרווח בין ההנקה הוא כ 6 שעות. לתאימות של Ulipristal (בוקר אחרי גלולה) עם חלב אם עדיין לא ידוע, ולכן מומלץ להפסיק את ההנקה למשך 36 שעות.

שילוב עם הגלולה למניעת הריון

ההשפעה של גלולות למניעת הריון הוא דרך לוקח את הגלולה שאחרי הבוקר בוטל כך שאמצעי מניעה נוספים כגון קונדומים נחוצים. ישנן דעות שנויות במחלוקת לגבי המשך הצריכה לאורך המחזור. חלק מהגינקולוגים ממליצים להמשיך ליטול אותה דימום בין-ווסתי כדי למנוע ולא להפריע למחזור, אחרים ממליצים להשהות את הגלולה לאחר מכן עד לזו הבאה הווסת.

הליך נוסף לאחר נטילת

כדי להיות בטוחים אם זה עבד, יש לבצע בדיקת הריון כארבעה שבועות לאחר השימוש בכדור הגלולה שאחרי הבוקר.
אם מתרחשים הקאות או שלשולים לאחר השימוש בכדור הגלולה שאחרי בוקר, בהחלט יש להתייעץ עם הגניקולוג, מכיוון שיהיה צורך לקחת שוב את כדור הגלולה שאחרי הבוקר.

אינטראקציות

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, עשבי תיבול של יוהניס, סמים המכחישים ערך חומציות שֶׁל בֶּטֶן הגדלה (= מעכב משאבת פרוטון), תרופות נגד עווית, זה ריטונאוויר נגד HIV (איידס) ומחלות במעי המקשות על ספיגת חומרים מזינים (=הפרעת ספיגהלְמָשָׁל במחלת קרוהן) מפחיתים את היעילות של כדור הגלולה שאחרי הבוקר.

דרישת מרשם

כדור הגלולה שאחרי הבוקר דורש מרשם בגרמניה וניתן להשיג אותו מגניקולוג או בחדר מיון בבית חולים בסוף השבוע.

עלות כדור הגלולה שאחרי הבוקר

דומה להורמונלית אמצעי מניעה (הגלולה, 3 זריקות חודשיות וכו ') חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות רק את העלויות עד גיל 20, כלומר בדיוק עד ליום הולדת 21.
הבדיקות המקדימות הנחוצות, התייעצויות רפואיות ובדיקות מעקב שצריכות להתבצע במהלך נטילת כדור הגלולה שאחרי בוקר, מכוסות רק על ידי חברות ביטוח הבריאות עד לנקודת זמן זו.

בנוסף, יש לשלם דמי מרשם של 5 יורו מגיל 18.
ביטוחי בריאות פרטיים בדרך כלל אינם לוקחים את כדור הגלולה שאחרי הבוקר, ולכן נשים מבוטחות פרטיות נאלצות לשלם את העלויות עצמן.
תלוי ביצרן, הגלולה של אחרי הבוקר עולה בין 16 ל -35 יורו.

תופעות לוואי אפשריות של כדור הגלולה שאחרי הבוקר

על ידי לקיחת "גלולת הבוקר שאחרי " תופעות לוואי שונות יכולות להופיע.

אלה שונים מאישה לאישה. יש נשים שאינן חוות תופעות לוואי כלל ואילו אחרות נאבקות עם בחילות, הקאות או שלשולים.
גירוד יכול להיגרם גם כתוצאה מכדור הגלולה שאחרי הבוקר. עם זאת, מדובר בתופעת לוואי נדירה למדי, הפוגעת בפחות מ- 1 מכל 1,000 נשים שנטלו את הגלולה שאחרי הבוקר. נשים מושפעות מתלוננות בדרך כלל על גירוד באזור איברי המין, מדי פעם הגירוד יכול להופיע גם באזורים אחרים בגוף. הגירוד בדרך כלל נעלם מעצמו לאחר זמן קצר, אם הוא נמשך יותר מכמה ימים, יש לפנות לגניקולוג. זו יכולה להיות גם סיבה נוספת לגירוד, למשל זיהום פטרייתי, שאינו קשור ישירות לכדור הגלולה שאחרי הבוקר.

שימוש לטווח ארוך

ה גלולת הבוקר שאחרי אין להשתמש בטווח הארוך לאמצעי מניעה מכיוון שהוא מכיל מינון גבוה של הורמונים העלולים לשבש את המחזור הטבעי. כתוצאה מכך, ישנן תופעות לוואי תכופות יותר של כדור הגלולה שאחרי הבוקר, אשר מלחיצים את הגוף. הבטיחות של הגלולה שאחרי בוקר כשיטה למניעת הריון ארוכת טווח מנוצחת גם על ידי אמצעי מניעה אחרים, כמו צריכת גלולות קבועה. בהתאם, יש לראות את גלולת הבוקר שאחרי אמצעי מניעה לשעת חירום ולהשתמש בה רק ככאלה.

אין מעט נתונים לטווח הארוך על תופעות הלוואי לטווח הארוך של הגלולה שאחרי הבוקר.עם זאת, על פי המצב המדעי הנוכחי, נטילת כדור הגלולה שאחרי הבוקר אינה משפיעה על הפוריות. על פי הידע הנוכחי, הילד שלא נולד לא ייפגע אם עדיין קיים הריון.

השפעה על הכבד

החומרים הפעילים בכדור הגלולה שאחרי הבוקר מתפרקים על ידי הכבד.

בהתאם, הכבד נלחץ בעת נטילת התכשיר. אנשים שכבר סובלים מנזק בכבד או ממחלות כבד צריכים ליידע את הגינקולוג שלהם לפני שהם לוקחים את הגלולה שאחרי הבוקר.
יתכן ואסור לנשים אלה ליטול את כדור הגלולה שאחרי הבוקר, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את מחלת הכבד. בנוסף, האטת פירוק תכשיר ההורמונים במקרה של מחלת כבד. המשמעות היא שהרמה הפעילה בגוף נשארת למשך זמן רב מהרגיל. זה מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לתופעות לוואי.
בנשים עם תפקודי כבד לקויים יתכן לעבור לתכשיר אחר למניעת הריון, בהחלט יש להבהיר זאת אצל רופא הנשים.

משך תופעות הלוואי

אם תופעות לוואי מתרחשות לאחר נטילת כדור הגלולה שאחרי הבוקר, הם בדרך כלל קצרי מועד.
הגוף מפרק את התרופה דרך הכבד ומפריש אותו. עד לסיום תהליך זה, עלולות להופיע תופעות לוואי. אם מופיעים תסמינים חמורים מאוד וארוכי טווח לאחר נטילת הגלולה שאחרי הבוקר, רצוי להתייעץ עם רופא. יש נשים הסובלות מבעיות עם הגלולה שאחרי הבוקר במשך זמן רב מכיוון שהמחזור ההורמונאלי יכול להפריע על ידי המינון היחיד של ההורמונים. במקרים כאלה זה יכול לקחת עד סוף המחזור החודשי הנוכחי עד שהאיזון ההורמונלי יתיישר. עם זאת, זה יוצא הדופן.

בדרך כלל תופעות לוואי קיימות רק למספר ימים.

קרא גם: כאבי בטן מכדור.