MRI של הגולגולת

הַגדָרָה

ה הדמיית תהודה מגנטית (MRI) הוא הליך הדמיה לא פולשני בו מוצגים מבני הגוף בצורה של תמונות חתך בעזרת שדה מגנטי חזק וגלי רדיו.
צורה זו של דימות משמשת לעיתים קרובות לתיאור מערכת העצבים המרכזית ו des גולגולת בשימוש.
ניתן לאבחן מחלות רבות ושונות באזור הגולגולת או הראש ולהבדיל זו מזו בעזרת הדמיית MRT.
במקרים מסוימים זה כרוך בניהול של חומר ניגוד הכרחי על מנת להציג טוב יותר את זרימת הדם במבנים בודדים וכדי להיות מסוגלים להבדיל אותם מסביבתם.

אינדיקציות

ה הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יש שימושים רבים באזור הגולגולת. עם ניגודיות טובה וברזולוציה גבוהה באזור ה- רקמת מוח דימות MRI נמצאת בשימוש נרחב באבחון מחלות במוח.
בנוסף לבירור האפשרי גידולים הוא סוכן ה- MRI שבחר לאבחון דלקת באזור קרום המוח או בחומר המוח, מ דימום מוחי ומ מחלות כלי דם סטנוזות, אנאוריזמות).

בנוסף, זה בחלקו גם ב- אבחנת אירוע מוחי משמש על ידי התבוננות במחזור הדם והפצתו במוח. גם לחקירת דמנציה ו פרקינסון ניתן להשתמש בסריקת ה- MRI.

בנוסף לשימוש בהם אבחון מוח ניתן לבצע בדיקת MRI גולגולת גם לאבחון מחלות אחרות. לרוב משתמשים בו כדי להבהיר את הגורמים ל- מחלת מיגרנהלחקור את עצם חרסית לאחר אובדן שמיעה וטינטון פתאומי או להצגת המכשיר סינוסים אם יש חשד דַלֶקֶת, גופים זרים או גידולים.
גם ב- אורתודונטיה במקרים בודדים, ה- MRI משמש לדימוי ה- מפרק טמפורומנדיבולרי (התייחסות לא נכונה, נזק לסחוס) והשיניים כולל מכשיר תומך השיניים.

MRI בטרשת נפוצה

MRI משמש לעיתים קרובות באבחון ומעקב אחר מטופל טרשת נפוצה. בהשוואה לבדיקות אבחנות אחרות (בדיקות נוירולוגיות, ניקוב נוזלים מוחיים) MRI היא שיטה בטוחה ל אִבחוּן.

במקרה של טרשת נפוצה, ניתן להראות כתמים אינדיבידואליים עגולים בחומר המוח בהדמיית MRI. לרוב אלה ממוקמים בקצה אלה הממלאים בחריף (מי מוח) חדרי המוח באזור מח העצם.
אלה הם מוקדי דלקת באזור נדן המיאלין של סיבי העצב האישיים. על ידי מתן אמצעי ניגודיות, ניתן להפריד טוב יותר את מוקדי הדלקת עם אספקת הדם החזקה מסביבתם.
בנוסף, הזרקת מדיום ניגודיות מאפשרת את ההבחנה בין נגעים טריים וישנים של הדלקת.

MRI לגידולים

בנוסף, הדמיית MRI היא שיטה סטנדרטית לאבחון ומעקב אחר התקדמותה גידולי מוח.
גידולי המוח הם בדרך כלל כיבים שמקורם בתאים של הרקמה התומכת והחיבור של המוח ולא מתאי העצב.
ישנם הרבה גידולים שונים באזור המוח - תיחום טוב יותר נעשה עם בדיקת ה- MRI.

על ידי ניהול מרכז ניגודיותl במהלך הדמיית ה- MRI ניתן להצהיר על גודל הגידול, מיקוםו וסוגו.
גידולי המוח האינדיבידואליים מעשירים את חומר הניגוד בדרכים שונות וכך ניתן להבדיל זה מזה.
בדרך כלל נדרשת ביופסיה כדי לאשר אבחנה חשודה.

MRI למיגרנות

בְּ מִיגרֶנָה הוא סוג של כאב ראש כרוני. אלה מופיעים בדרך כלל מצד אחד ולעיתים קרובות הם מלווים בבחילות, הקאות ורגישות לאור ורעש. לעיתים קרובות גורם לא ברור וגורם להתפתחות כאב ראש חמור זה.
הדמיית MRT מייצגת צורה נוספת של אבחון, המשמשת בעיקר לחולים עם תסמינים קליניים ונוירולוגיים בולטים.
זה משמש כדי לשלול גורמים מסכני חיים לכאבי ראש לאורך זמן (למשל עם א דימום בסובארכנואיד או עם גידולי מוח).

MRI של הסינוסים

שניהם סינוסים הם חללים גרמיים של גולגולת הפנים המסתעפים מהאף ומלאים באוויר.הם משמשים בעיקר כדי לחות, לנקות ולחמם את האוויר.

לעתים קרובות משתמשים בהדמיית MRI של הסינוסים הפראנזאליים לבחינת מבני רקמות רכות בגלל ייצוגם הטוב תהליכים דלקתיים ודרישות חללn (גידולים שפירים או ממאירים) המשמשים באזור רירית האף.
ניתן גם לאבחן פגיעות ושבירות אפשריות באזור הגבולות הגרמיים הדקים של הסינוסים הפראנזאליים (שברים).

לרוב משתמשים בהדמיית MRI על מנת להבהיר את הגורם ל- דלקת בסינוסים כרונית (דַלֶקֶת הַגַת) משמש. בעזרת ההדמיה ניתן להראות חסימת זרימה של ריר האף, מה שאומר שהדלקת לא יכולה להחלים.

MRI של העצם הזמנית

ב עצם זמנית זהו קטע של עצם הגולגולת באזור העצם הזמנית (עצם זמנית).
הוא מקיף את האוזן הפנימית, כמו גם עצבים חשובים של המוח, שבין היתר הם שולטים על מיומנויות מוטוריות פנים, שמיעה ואיזון מְעוּרָב.

הדמיית MRT משמשת לבחינת התהליך אוזן פנימיתשל עצב השמיעה וחקירת גידולים ו פציעות.

לעיתים קרובות מורגשים חולים בגלל אובדן שמיעה פתאומי, טינטון או חוסר איזון.

בעזרת סריקת ה- MRI ניתן להציג את מבני הרקמות הרכות הכוללות את העצבים באזור זה, בעוד שטומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת בעיקר להצגת המבנים הגרמיים (למשל בהקשר של פציעות).

הכנה

לפני סריקת ה- MRI, החולה צריך שיהיה לו הכל חפצים ובגדים מתכתיים שכב. מידע על גורמי סיכון אפשריים כמו פריטי לבוש ותכשיטים שלא ניתן ללבוש במהלך הבדיקה, לרוב מסופק על ידי שאלון או על ידי רופא או עוזר רופא.
ישנם חדרים זמינים לאחסון כל פריטי הלבוש, בהם ניתן לאחסן בבטחה (חפצי ערך) פריטים.

על המשך (שלא יוסר) חפצים מתכתיים (לְמָשָׁל. שתלים, פירסינגים, קעקועים) יש ליידע את הרופא המטפל לפני הבדיקה.

תלוי ב לִשְׁתוֹל, יתכן וגודלו ומיקומו לא יאפשרו לבצע ביצוע בדיקת MRI.

נוהל ה- MRI

בדיקת ה- MRI של הגולגולת לרוב דומה לבדיקות MRI אחרות. אולם לבחינת הראש הוא מומר ל- כיור מטבח (סוג של רשת) לקבלת גלי הרדיו הדרושים להדמיה.

בנוסף הראש מייצב עם כריות ותומכים מיוחדים.
המטופל נדחף ראשית ראשונה לתוך צינור ה- MRI. הראש והגוף העליון נמצאים בצינור במהלך הבדיקה, בעוד הרגליים בדרך כלל בחוץ.

במהלך ההדמיה המטופל צריך להיות נסה לא לזוזעל מנת להיות מסוגלים להבטיח איכות גבוהה של התמונות. בדרך כלל המטופל מקבל אֹזְנִית (בחלקו עם מוזיקה), שכן הבחינה מאוד רועשת (דפיקות רמות).

תלוי בשאלה, ניהול חומר ניגוד להיות הכרחי. לאחר הדמיה ראשונית ללא חומר ניגודיות, קיימת הפוגה קצרה במהלכה מתן חומר הניגוד לחולה. לאחר מכן מבוצעת בדיקת ה- MRI שוב.

מִמצָא

התמונות נבדקות לרוב ומנותחות על ידי רדיולוג במהלך הבדיקה. של ה מִמצָא ניתן לתקשר לחולה בשיחה לאחר הבדיקה. לרוב מקבל המטופל תקליטור עם התמונות המוקלטות.

עם זאת, בשאלות מסוימות יתכן שיהיה צורך לדון בממצאים עם הרופא שהזמין את ההדמיה (למשל, רופא משפחה, מנתח אורתופדי). במקרה זה, התמונות עם הדוח בדרך כלל נשלחות לרופא המפנה תוך יום.

MRI של הגולגולת - מתי אני צריך אמצעי ניגודיות?

בדיקת MRI של הגולגולת מתבצעת תמיד ללא מתן אמצעי ניגודיות.
תלוי בשאלה ובמחלה, הרדיולוג הבודק מחליט במהלך הבדיקה האם א הזרקת מדיום ניגודיות דרך גישה בנוכל הזרוע שלך נחוצה או מועילה.
לאחר מכן מבוצע מעבר שני של הדמיה. הממשל של חומר ניגוד משמש בעיקר לייצוג טוב יותר של מבנים פעילים מטבוליזם חזק במיוחד (למשל דַלֶקֶת ) מתאים.
ההשוואה בין התמונות עם סוכן ניגוד ובלעדיו מאפשרת להבחין בין נגעים טריים וישנים, למשל בטרשת נפוצה.

בנוסף, העשרת אמצעי הניגודיות אופיינית לכל פרט גידולי מוח וגרורות. זה מקל על ההבחנה ביניהם.

בשעה א MR אנגיוגרפיה זהו ייצוג נפרד של כלי השיט באזור הראש בעזרת אמצעי ניגודיות. הוא משמש לזיהוי שינויים בכלי הדם (למשל שקעים, מפרצות).

מתי אוכל להסתדר בלי אמצעי ניגודיות?

הדמיית ה- MRI של הגולגולת מתרחשת בתחילה תמיד ללא מתן אמצעי ניגודיות. במקרים מסוימים, תלוי בשאלה, הקלטות אלה כבר משמעותיות, וזו הסיבה שאין צורך לנהל חומר ניגוד והדמיה מחודשת.

בחולים שיש להם א חוסר סובלנות לתקשורת הניגודיות או כאשר אי אפשר להפריש את חומר הניגוד דרך הכליות, כמו למשל תפקוד לקוי של הכליות, אסור להשתמש במדיה של ניגודיות.

סיכונים

לאחר הסרת כל החפצים והבגדים המתכתיים, התעקש בדרך כלל אין סיכונים עבור המטופל דרך השדה המגנטי וגלי הרדיו. במחקרים שנערכו עד כה, איש לא הצליח תופעות לוואי ניתן להוכיח עבור בני אדם.
לפיכך ניתן לחזור על הבדיקה בתדירות הנדרשת וניתן לבצע אותה גם על ילדים ו במקרים חריגים במהלך ההיריון להיות מיושם.

אם המטופל אינו יכול להוריד את כל חפצי המתכות והבגדים המתכתיים (למשל שתלים או קעקועים) על הרופא המטפל לשקול את הסיכונים והיתרונות שבבדיקה. קיים סיכון כי השפעת השתלים תכבה על ידי השדה המגנטי, או שהקעקועים יגרמו לכך התחממות העור עד כוויות.

תופעות לוואי אחרות המופיעות נובעות מתן א סוכן ניגודיות מוּצדָק.
למרות שתופעות לוואי של חומר ניגוד הן נדירות, קיימות הפרעות בתחושת הטמפרטורה, עקצוץ העור, כאבי ראש, בחילה וסבלנות כללית.
עם זאת, בדרך כלל, תסמינים אלה אינם נמשכים יותר מכמה שעות, מכיוון שמדיום הניגודיות מתבטל במהירות דרך הכליות.

משך MRI של גולגולת

בדיקת הגולגולת ב- MRI אורכת בערך בין, תלוי בשאלה 20 ו -30 דקות. במהלך תקופה זו אסור לחולה להסתובב ב איכות תמונה טובה להיות מסוגלים להבטיח.
ההדמיה מתרחשת בתחילה ללא גורם ניגוד. במקרים מסוימים, המטופל חוזר לשוב לאחר הפרעה קצרה בה נותן לחולה חומר ניגוד דרך וריד.

עלות MRI של גולגולת

ה עלות בדיקת MRI של הגולגולת ב- MRI הסגור מכוסים על ידי חברות ביטוח הבריאות אם יש שאלות הכרחיות קלינית.

לחקירה באחד MRI פתוח (למשל ב קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה) יש להגיש בקשה מראש לחברות ביטוח הבריאות לכיסוי העלויות. זה חייב להצדיק את הצורך לבצע MRI פתוח ולתת הערכת עלות.

מחיר בדיקת MRI של הגולגולת לחולים שמשלמים עצמם או פרטיים תלוי בהיקף הבדיקה. זה בערך בין 500 ל 1000 €.
ניהול מדיה ניגודיות במהלך הבדיקה כרוך בעלויות נוספות של עד 100 אירו.

MRI לקלסטרופוביה

כאשר בוחנים את הגולגולת על בדיקת בדיקת MRI, קיים סיכון ל קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה).
המטופל נמצא בראשו כמו גם פלג גופו העליון בצינור הרחב כ -60 עד 70 ס"מ.
בנוסף, הראש סגור על ידי סליל, וזו הסיבה שהצינור נראה עוד יותר צר.

יש ליידע את הרופא המבצע את הבדיקה על קלסטרופוביה של המטופל לפני הבדיקה. לבקשת המטופל, א תרופות הרגעה מְנוֹהָל.

במהלך הבדיקה המטופל מקבל כפתור איתו הוא יכול להפסיק את הבדיקה בכל עת אם הוא או היא ירגישים לא פחות ויותר.

לחלופין, בדיקת הגולגולת יכולה להתבצע גם באחת MRI פתוח מתרחש. זהו מגנט בצורת C, המעניק למטופל מבט סביב 320 מעלות.
עם זאת, באמצעות שדה מגנטי חלש יותר, הבדיקה נמצאת ב- MRI פתוח לא לכל השאלות הקליניות מַתְאִים.