עלות קולונוסקופיה

מבוא

קולונוסקופיה היא כלי אבחון חשוב במניעת סרטן המעי הגס.
להלן נדונים העלויות לחולים עם ביטוח בריאות סטטוטורי ופרטי.

תוכלו ללמוד כאן יותר על התהליך של קולונוסקופיה: מהלך השקיה במעי

עלויות ביטוח בריאות סטטוטוריות

מביטוחי הבריאות הסטטוטוריים שיקוף מעיים מגיל 55 במהלך בדיקת סרטן שולם. אם תמונת מראה המעי שלילית - כלומר הרופא המבצע את ההליך אינו מבחין בשינויים או בתהליכים פתולוגיים, אז תמונת מראה המעי הגס יכולה הופיע שוב 10 שנים אחר כך הפכו.

בתנאים רגילים, תונפק אחת מכספי ביטוח הבריאות הסטטוטוריים קולונוסקופיה מחוץ לרפואה שולם. המשמעות היא שהמטופל מגיע רק לאימון בקולונוסקופיה. הכנה לקולונוסקופיה, כגון שותה מזה חומר משלשלהמטופל עושה את עצמו בבית.

א קולונוסקופיה של אשפוז אינו משולם על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי אם אין אינדיקציות מיוחדות. אינדיקציות אפשריות ליישום בסביבת אשפוז הן למשל. לפני שהמטופל אינו מסוגל לשתות משלשל משל עצמו או כאשר הוא נובע מאחרים מחלה קיימת מראש ההכנה צריכה להתקיים תחת תצפית. בעיקרון רופא משפחה יכול לספק אינדיקציה לקולונוסקופיה של אשפוז.

עם אנשים מתחת לגיל 55 הקולונוסקופיה אינה משולמת בשום פנים ואופן. במקרה זה, האינדיקציה לקולונוסקופיה חייבת להיעשות על ידי רופא המשפחה; אם זה לא קורה, עלויות הטיפול חייבות לשאת על ידי המטופל עצמו.

אם ב מִשׁפָּחָה מקרים של סרטן מעי גס ידועים, אז זוהי אינדיקציה ברורה לקולונוסקופיה מבוקרת, שעלויותיה מכוסים אז על ידי חברות ביטוח הבריאות.

אם לחולה יש תסמינים העלולים להצביע על מחלה בדרכי המעי, כמו למשל מחלות מעיים כרוניות (לְמָשָׁל. מחלת קרוהן אוֹ קוליטיס כיבית) או סרטן מעי גס, יש גם אינדיקציה לקולונוסקופיה.

על המטופל להתמודד עם הסימפטומים שלהם רופא משפחה לבצע העברה ל- מומחה בגסטרואנטרולוגיה יכול להציג.

בנוכחות מחלת מעי צריכה קולונוסקופיה כל שנה עד שנתיים לְהֵעָשׂוֹת. במקרה זה העלויות מכוסות בביטוחים הבריאותיים, שכן גם במקרה זה הקולונוסקופיה מבוצעת מוצדקת - כלומר לצורך מעקב והתערבות אפשרית כמו הסרת פוליפים.

עלויות ביטוח בריאות פרטיות

עבור אנשים שמבוטחים באופן פרטי, ממש כמו לאנשים עם ביטוח בריאות סטטוטורי, אם רופא רואה את הקולונוסקופיה כחשובה, העלויות יכוסו על ידי ביטוח הבריאות הפרטי.

לחברות ביטוח בריאות פרטיות אין סטנדרט אחיד לשיקוף במעי הגס לצורך בדיקת סרטן מגיל 55. חברות ביטוח הבריאות הפרטיות אינן מחויבות לקטלוג השירותים הקבוע בחוק עבור חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות. לפני הבדיקה, יש לבדוק אם כן הקולונוסקופיה מתקבלת על ידי פנייה לחברת ביטוח הבריאות הפרטית. במהלך התעריפים הבסיסיים של חברות ביטוח הבריאות הפרטיות, לעומת זאת, מוסדר בחוק כי השירותים הסטנדרטיים חייבים להתאים לאלה של חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות, כלומר חברות הביטוח הפרטיות חייבות בעצם להציע את כל השירותים שגם חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מציעות.
המשמעות היא שיש להציע בדיקת סרטן המעי הגס מגיל 55. עם זאת, מאחר ויכולות להיות סטיות בשירותים המדויקים שמציעות חברות ביטוח בריאות פרטיות, כגון בכל זאת יש לברר מראש את נקודת הזמן ממנה מוצעת הטיפול המונע עם חברת ביטוח הבריאות המתאימה עד כמה תשתלט עלות הקולונוסקופיה בנקודת הזמן המתאימה.

אם חולה צריך לבצע בדיקת קולונוסקופיה במרפאה מיוחדת, יתכן כי יתבקש אחד לחתום על חוזה טיפול פרטי. במקרה זה, על ידי המרפאה המטפלת ניתן לחייב טיפולים אחרים ומעל לכל, טיפולים יקרים יותר. אלה אינם מכוסים על ידי מבטחי הבריאות ובמקרה זה יש לשאת על ידי המטופלים עצמם.

קרא עוד בנושא: ביטוח בריאות פרטי

פריטי העלות האישיים

פריטי עלות שונים כלולים בעלות הקולונוסקופיה. מצד אחד הרפואיים מכשירים עצמם, כמו גם תיקונם ותחזוקתם. יש גם עלויות עבור חֲצֵרִים, צוות ו חומרים כולל. הוצאה נוספת היא זו דמי רפואי שיוזכר לצורך החקירה, המחושבת ממערכת נקודות נקבע בחוק.

באופן כללי העלות של קולונוסקופיה יכולה לעלות 200-300€ כמות. יש לציין כי מדובר בסכום בסיסי. עם זאת, האם אותה התערבות צריכה להוסיף, למשל הסרת פוליפים תבוצע או את עצמך סיבוכים בתוצאה שמאריכה את הבדיקה אז עלות הקולונוסקופיה יכולה להיות גם באזורים של עלייה של 400-500 יורו.

ל חולים פרטיים שימו לב כי העלויות יכולות להיות גבוהות עוד יותר, שכן הרופא המטפל רשאי להשתמש במקדם הכפל של עד 2.3 ובמקרים מוצדקים גם של 3.5. על מנת למנוע אי הבנות לגבי הגורם ששימש ו / או את העלויות הכוללות, יש לדון בנושא זה לפני כן עם הרופא המטפל.