הפרעת שלפוחית ​​השתן - מה זה?

מהי הפרעת פי הטבעת?

הפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום היא תקלה במתן שתן ותנועות מעיים. זה כולל לרוב תסמינים שונים.

אם תקלה בשלפוחית ​​השתן, השתן יעבור באופן לא רצוני. כבר לא ניתן לשלוט בתפוקת השתן באופן שרירותי. לעיתים קרובות ישנה גם התחושה שלא ניתן לרוקן את השלפוחית ​​לחלוטין (שתן שיורי). זה קשור להשתנה קשה.

בנוסף, התפקוד של פי הטבעת מופר. החולים סובלים מהפרעות חושיות באזור האנאלי וסובלים מבריחת שתן בצואה. מכלול הסימפטומים הזה מסכם תחת המונח הפרעה בשלפוחית ​​השתן.

קרא עוד על הסימפטומים של הפרעת פי הטבעת:

• בריחת שתן
• עצירת שתן

תסמינים נלווים

בהתאם לגורם להפרעת פי הטבעת, ישנם תסמינים נלווים שונים.
לדוגמה, אם דיסק פריצה גורם לתסמינים, לרוב זה מלווה בכאבי גב מאסיביים. אלה יכולים גם להקרין לרגליים או לרגליים.
עצבים אחרים עלולים להיפגע גם כתוצאה מהדיסק הבין חולייתי, אשר מוביל לאחר מכן לשיתוק והפרעות רגישות. מרבית הפרעות בשלפוחית ​​השתן והרקטום מלוות באינסומיות (אובדן רגישות) באיברי המין, באזור פי הטבעת ובירכיים הפנימיות. העצבים השולטים בתפקוד שלפוחית ​​השתן והמעי מספקים אזורים אלה ברגישות. לעתים קרובות זה גורם גם לבעיות בתפקוד המיני. יש צורך בהתערבות כירורגית מיידית בכדי למנוע נזק קבוע ובריחת שתן. יש להסיר את רקמת הדיסק הבולטת בניתוח.

טיפול בהפרעת פי הטבעת

כאמור, ישנם כמה גורמים להפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום. אפשרויות הטיפול מגוונות כמו הגורמים למחלה.
אם הפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום מתרחשת כחלק מדיסק פריצה, יש צורך בניתוח כירורגי מיידי.
אם הפרעה זו מתרחשת אצל חולים בטרשת נפוצה, המטופל יטופל תחילה בטיפול קורטיזון במינון גבוה.
אם לא ניתן לבטל את הגורם להפרעה בשלפוחית ​​השתן והרקטום (למשל בגלל paraplegia), חשוב לטפל בתופעות. מבחינת השלפוחית, משמעות הדבר היא מניעת גיבוי של השתן בכליות ומניעת התרוקנות שלפוחית ​​השתן; ניתן לעשות זאת באמצעות צנתרים סטריליים חד פעמיים. גם עם תפקוד לקוי במעי, המטרה היא התרוקנות קבועה, צפויה ומוגבלת בזמן של המעי. יש כאן גם עזרים שונים.

קבל מידע נוסף על הטיפולים בהתאמה:

• קטטר שתן - בשביל מה הוא טוב?
• טיפול בדיסק פריצה
• טיפול בטרשת נפוצה

מתי אהיה בריאה שוב?

כמה זמן נמשך הפרעת פי הטבעת תלוי בגורם. בהתאם לסיבה, המטופל יכול לשלוט טוב יותר על הפרשותיו במהלך התהליך. בטרשת נפוצה, התסמינים יכולים להידרש לאחר טיפול בקורטיזון. אם מתבצעת התערבות כירורגית בזמן טוב במקרה של פריצת דיסק, רקמת העצב שנפגעת מלחץ יכולה לרוב להתאושש. הסימפטומים נסוגים. Paraplegia הוא בדרך כלל ניתוק קבוע של סיבי העצב. הפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום בדרך כלל קבועה.

פרוגנוזה של הפרעת פי הטבעת

הפרוגנוזה להפרעת פי הטבעת תלויה בסיבה שלה. אם זה מתרחש כחלק מפרפלגיה מלאה, הפרוגנוזה גרועה. תרופה אינה אפשרית בהתאם למצב המדע הנוכחי.
האם ניתן לרפא הפרעה בשלפוחית ​​השתן ובפי הטבעת לאחר פריצת דיסק תלויה באיזו מהירות מתרחש ההליך הכירורגי. אם הניתוח מצליח להקל על הלחץ על תאי העצב בזמן שיש עדיין תאי עצב חיים, בדרך כלל הפרוגנוזה לחולה טובה. הסימפטומים יכולים להיפטר.
זה תקף גם להפרעות בשלפוחית ​​השתן והרקטום בטרשת נפוצה; עם טיפול תרופתי מתאים יש סיכוי לריפוי.

למידע נוסף על תרופה לפרפלגיה.

גורמים להפרעת פי הטבעת

הגורמים להפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום הם מגוונים. בדרך כלל מחלות של מערכת העצבים הן הגורם.
מצד אחד זה יכול להשפיע על עיבוד הדחפים במוח. במקרה זה, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, טרשת נפוצה וגידולי מוח היו הגורמים האפשריים להפרעת פי הטבעת.
מצד שני, ניתן להפריע ישירות להעברת גירויים. זה המקרה, למשל, עם פריצת דיסק. כאן החלקים של החלק של הדיסק הבין חולייתי נלחצים על העצבים המתהווים ומזיקים להם. אפילו עם paraplegia, הקשרים ממערכת העצבים המרכזית לשלפוחית ​​השתן ולפי הטבעת מופרעים; במקרה זה כבר ברמת חוט השדרה.

צניחת דיסק

גורם שכיח להפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום הוא דיסק פריצה.כאן הדיסק הבין חולייתי לוחץ על רקמת העצב הרגישה. לחץ זה גורם לתאי העצב למות לאט. זה מוביל לכאבים ושיתוק מאסיבי. הפרעות בשלפוחית ​​השתן והרקטום יכולות להופיע גם אם נפגעים תאי העצב התואמים. זהו מצב חירום מוחלט. לרוב יש צורך בניתוח מיידי להפגת הלחץ על סיבי העצבים. לרוב זה יכול למנוע אובדן תפקוד קבוע של שלפוחית ​​השתן והמעי. בדרך זו ניתן לרוב להימנע מבריחת שתן קבועה באמצעות התערבות כירורגית מוקדמת.

האם אתה חושב שיש לך פריצת דיסק? גלה כאן מה האופייני תסמינים של פריצת דיסק הם.

אבחון הפרעת פי הטבעת

הגורמים להפרעות שלפוחית ​​השתן והרקטום יכולים להיות מגוונים מאוד. על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה, חשובה לאנמנזה ספציפית. עליכם לשאול את המטופל בזהירות האם רק צואה דקה או שרפרף שנוצר גם כן לא יורדת באופן לא רצוני. הדבר נכון גם לבעיות בתפקוד שלפוחית ​​השתן. האם המטופל מרגיש שלא ניתן לרוקן את השלפוחית ​​לגמרי? האם קשה להשתין? אם תפקוד שלפוחית ​​השתן וגם פי הטבעת נפגעים באותה מידה, לרוב מדובר במחלה נוירולוגית. בהתאם, יש לשאול תסמינים נוירולוגיים נוספים בהיסטוריה הרפואית. יש לשאול שאלות ספציפיות גם לגבי כאבי גב או בעיות קודמות בדיסק הבין חולייתי.
אחריה נערכת בדיקה גופנית. בהתאם לאבחנה החשודה, בדיקות מכשירים שונות עוקבות אחר כך; בדרך כלל ייצוג הדמיה של המוח וחוט השדרה / עמוד השדרה באמצעות CT ו / או MRI.

MRI של עמוד השדרה המותני

אם על סמך ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, אתה חושד כי דיסק פריצה הוא הגורם להפרעת שלפוחית ​​השתן והרקטום, עליך לבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני). כאן תוכלו לראות אילו מקטעי עמוד השדרה מושפעים מהדיסק הפורה. לפעמים זה יכול להיות מספר קטעים. היתרון בבדיקת ה- MRI הוא שבנוסף לגופי החוליות ניתן להציג היטב את הדיסקים הבין חולייתיים וגם את רקמת העצב. ניתן היה לראות אם רקמת דיסק בין חולייתית לוחצת על תאי עצב בחוט השדרה או על עצבי עמוד השדרה. ברוב המקרים, סריקת ה- MRI מבוצעת אפילו ללא אמצעי ניגודיות.

קרא עוד אודות אבחון דיסק פריצה.