ליפומה בצוואר

הַגדָרָה

ליפומה היא גידול שפיר המתפתח מרקמת שומן או מתאי שומן (אדיפוציטים). לרוב הוא סגור בקפסולה העשויה מרקמת חיבור, כלומר פירושה היא היטב מהרקמה שמסביבה ולכן ניתן להזיז אותה בקלות. ליפומות שייכות לקבוצת הגידולים ברקמות הרכות. לרוב הם ממוקמים ברקמת השומן התת עורית ישירות מתחת לעור או תת עורית (תַת: להלן; קותיס: עור). עם זאת, לפעמים הם יכולים גם להיות מקומיים באיברים או בשרירים פנימיים. גם שם הם רק מייצגים צמיחה שפירה של הרקמה השומנית.אם מספר ליפומות מופיעות באזורים שונים בגוף בו זמנית, זה נקרא ליפומטוזיס.

סיבות

הגורמים להתפתחות ליפומות הם עד כה לא מוסבר. חיבור ל מחלות מטבוליות בשומנים אֵיך סוכרת או אחד היפרכולסטרולמיה (מוּגדָל רמות כולסטרול) טרם ניתן היה להוכיח מדעית.

בהקשר של ודאי מחלות תורשתיות ליפומות יכולות להופיע, אך אז לרוב מתפשטות על כל הגוף, כמו למשל בגוף ליפומטוזה דולורוזה או ה נוירופיברומטוזיס. בניגוד לליפומות המופיעות בבידוד, בדרך כלל ליפומות נמצאות במחלות אלה כּוֹאֵב או ללכת עם אחרים סיבוכים יד ביד.

סוג נדיר של ליפומטוזיס הוא מה שנקרא תסמונת מדלונג. זה עלייה סימטרית ברקמת השומן באזור הצוואר, הצוואר והכתף. מחלה זו מופיעה לרוב גברים בגיל העמידה דולק, אך הגורמים להתרחשותם ברובם אינם מוסברים. רק החיבור ל צריכה מוגברת של אלכוהול נדון.

סיבה נוספת לליפומה בצוואר יכולה להיות דבר שנקרא א ליפומה תאי גרגירית לִהיוֹת. המונח הופך לשם נרדף היפרנומה בשימוש. זה עלייה ברקמת השומן החומהשמקורו בתקופה העוברית הקדומה ומופיע עדיפות במבוגרים.

תדירות

אין נתונים מדויקים לגבי תדירות התרחשות הליפומות, אך מדובר במחלה שכיחה למדי. ההערכה היא שניים עד שלוש לכל מאה אנשים מושפע מכך. אלה בעיקר בין גיל 30 ל -60. ליפומות אינן שכיחות אצל ילדים.

באופן עקרוני, ליפומות יכולות להופיע בכל מקום בו קיימת באופן טבעי רקמת שומן. לעתים קרובות הם כמו באזור תא המטען כָּתֵף, מהלך לזוז לעבור, האגפים אוֹ בֶּטֶן מְמוּקָם. אבל גם ב אזור הראש והצוואר או ב עני ו רגליים ליפומות מבודדות יכולות להופיע לעתים קרובות.

הכל מהכל גברים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר נשיםאם אתה מסתכל על הליפומות בכללותן. א היוצא מן הכלל הוא ללא ספק ליפומות באזור החזה מכיוון שלגברים יש באופן טבעי פחות רקמות שומן מאשר נשים בחלק זה של הגוף.

תסמינים

לרוב הליפומות אין תסמינים מיוחדים. הם בסך הכל כַּפתוֹר תחת עור למישוש ובדרך כלל רַך ו זָחִיחַ. הם בדרך כלל מכינים אין כאב. תסמינים יכולים להופיע רק במצבים מסוימים, כמו לחץ ישיר או תנועות מסוימות בהן הליפומה נמתחת או נלחצת.

אם הליפומה ממוקמת באזור הצוואר היא יכולה לגרום לתסמינים מסוימים בנסיבות מסוימות ותלוי בגודל שלה. לדוגמה, זה יכול להיות בקוטר גדול לחץ על כלי ו / או עצבים וכך לתלונות כמו כְּאֵב, Paresthesia, לָחוּשׁ עִקצוּץ או אפילו עוויתות להוביל. וגם ה טווח התנועה של שרירי הצוואר יכול בכך מוגבל הפכו.

ליפומות גדולות מאוד או גדלות במהירות יכולות לעורר לעיתים תחושת מתח אצל אלה שנפגעו, אשר קשורה גם היא פוטנציאלית כאב ראש עד ל התקפי כאב ראש על הסף יכול ללכת יד ביד.

אבל יכול להיות שגם ליפומות גדולות יותר בצוואר, לרוב באזור צווארון הבגדים, נחשפות לגירוי מכני מוגבר ובעצמם לְהַצִית.

עם זאת במקרים כאלה, הליקוי המכני כבר כה גדול, עד שיש להמליץ ​​על הסרת הליפומה.

• תסמיני ליפומה
• כאבי ליפומה

אִבחוּן

גודל הליפומות יכול להשתנות באופן נרחב, הקוטר הארוך ביותר יכול להיות בכל מקום בין למעלה לעשרה סנטימטרים. אבל בעיקר ליפומות גובהו מתחת לחמישה סנטימטרים, כאשר הם מתגלים וצומחים לאט לאט.

בהתאם לגודל, ניתן למצוא גם את הממצאים המישושיים בהתאמה. כשנוגעים לראשונה בכפתור מתחת לעור, יש להתייעץ מייד עם רופא בכדי להבהיר זאת ובמידת הצורך להתמודד עם ממאיר. גידול סרטני להיות מסוגלים להחריג. לאחר מכן הרופא מעריך את הגידול על פי קריטריונים מסוימים כמו זה נִיעוּת, של ה עֲקֵבִיוּת או ה תיחום מהרקמה שמסביב ועשוי לבקש הדמיה נוספת. מצד אחד, ניתן לעשות זאת באמצעות קולי, אחד צילום רנטגן או אפילו באמצעות ספין גרעיני (MRI) - או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן לבצע. האולטראסאונד מראה במיוחד ליפומות ברקמות השומן התת עוריות שאינן עמוקות במיוחד. אם כן, הרופא יכול להשתמש בשיטה זו כדי להבדיל בין ליפומה לבין גידולים אחרים דמויי ציסטה.

אם לא ניתן לאבחן בבירור את הממצאים באמצעות הדמיה, א דגימת רקמות ניתן להסיר זאת לאחר מכן מתחת למיקרוסקופ להיות מסוגלים לשפוט במדויק. זהו הנוהל שבאמצעותו ניתן לשפוט את ממאירות הגידול בוודאות מוחלטת.

טיפול והסרת ליפומה

הדופן ליפומה אינו מצריך טיפול נוסף. רק אם זה מפריע לאדם חזותית, ממוקם בחלק מהגוף בו הוא גורם לכאב או שהוא גדול מאוד, הוא יכול מִבצָעִי להסרה (לִרְאוֹת: ניתוח ליפומה).

שיטות אחרות כמו שינוי בתזונה, לְעַסוֹת או מיוחד קרמים לא הוכח מדעית כמונע היווצרות ליפומות או כדי להסירם.

אם הליפומה נמצאת ברקמת השומן התת עורית, בדרך כלל היא יכולה להיות מקומית הַרדָמָה על ידי מנתח להיות חתוך. במקרה זה, רק חתך עור קטן נעשה בגידול השומן, זה נלחץ ואז זה שמונח עליו עור תפור שוב. בנוסף, הגיוני שיהיה כזה לאחר הפעולה דפוס מתחם ואולי אחד תעלת ניקוז לשים כמה ימים. עם זאת, ניתוח מסוג זה בדרך כלל משאיר ניתוח מאחור צַלֶקֶתאשר עשויים להיראות יותר מהליפומה המקורית.

שיטה נוספת שניתן להשתמש בה על ליפומות קטנות יותר היא זו יְנִיקָה אוֹ שאיבת שומן. אמנם זה משאיר צלקות קטנות יותר, קשה יותר להסיר את כל רקמות הליפומה. אם נשארים שאריות של ליפומה בגוף, גדל הסיכון להישנות, כלומר הישנות של ליפומה בנקודה זו.

במקרה של ליפומות גדולות במיוחד שהן עמוקות יותר או אפילו בחלל הבטן, לרוב יש צורך בניתוח בהרדמה כללית.

כמו בכל ניתוח אחר, ישנם סיכונים וסיבוכים מסוימים שיכולים להופיע בהליכים קלים בהרדמה מקומית. מצד אחד זה כולל אפשרות מְדַמֵם, פגיעה במבנים שכנים או ה זיהום הפצע. עם זאת, אם ההליך מתבצע בתנאים היגייניים ועל ידי רופא מנוסה, הסיכון הכללי לסיבוכים שהוזכרו הוא נמוך יחסית. במקרה של ניתוח בהרדמה כללית, יש לקחת בחשבון גורמים נוספים, אך יש לברר אותם בכל מקרה פרטני.

עם זאת, אם הליפומה גדולה, אני מתעד צוואר-צוואר-אוריאה שכבר גורמת לאי נוחות, בדרך כלל ניתנת האינדיקציה להסרת ניתוח, מכיוון שדווקא באזור זה בגוף פועלים מסלולי הולכה חיוניים שאסור ללחוץ בשום פנים ואופן.

תַחֲזִית

לליפומות בדרך כלל יש אחת כזו פרוגנוזה טובה מאוד. הם פשוט מתנוונים לעיתים רחוקות מאוד בגידולים ממאירים ובשל גודלם הקטן וצמיחתם האטית הם בדרך כלל לא קשורים ליקויים נוספים. עם זאת, אם הם מעצבנים ויזואלית, ליפומות יכולות בדרך כלל ללא בעיות וניתן להסירם לחלוטין בהליך קטן מאוד, לרוב, מחוץ לחולים.

ליפומות גדולות יותר בצוואר, לעומת זאת, יכול להיות רק בתוך הרדמה כללית יש להסיר, אך זה תמיד צריך להבהיר כל מקרה לגופו ויש להשוות בין הסימפטומים והסיבוכים במקרה של עלייה נוספת בגודל הליפומה.