סטרפטוקוקים

הַגדָרָה

המונח סטרפטוקוקוס הוא סוג של חיידקים שיש להם תכונות מורפולוגיות ותפקודיות משותפות.

מרבית הסטרפטוקוקים אינם מזיקים וחלק מהפלורה האנושית הרגילה. רק מעטים יכולים לגרום לזיהומים.

אילו קבוצות של סטרפטוקוקים יש?

סטרפטוקוקים מחולקים לשלוש קבוצות. ראשית, מבדילים בין סטרפטוקוקים אלפא-המוליטיים לבין סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים. ההבחנה נעשית על ידי האופן בו הם מפרקים את המוגלובין בפיגמנט הדם האדום, כלומר כיצד הם מוליכים את המוליזה.

הסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים כוללים את הפנאומוקוקים ואת ה- Viridans pneumoniae, השייכים אף הם לסטרפטוקוקים.

הסטרפטוקוקים בטא המוליטיים מחולקים עוד יותר לסטרפטוקוקים A, B ו- D. חלוקת משנה נוספת זו מתרחשת על בסיס שרשראות סוכר שונות המוטמעות בדופן החיידק.

אם אתה מתעניין יותר בנושא זה, בדוק את המאמר הבא שלנו: חיידקים

סטרפטוקוקים

הסטרפטוקוקים A שייכים לסטרפטוקוקים בטא-המוליטיים. הפתוגן הידוע ביותר של סטרפטוקוקים A הוא סטרפטוקוקוס פיוגנים.

פתוגן זה גורם לזיהומים באזור האף בפרט. דוגמאות לכך הן דלקת שקדים חריפה (אנגינה טונסילרית), כלומר דלקת בשקדים, חום ארגמני, דלקת אוזן דלקת או זיהומים שונים ברקמות הרכות.

סטרפטוקוקים B

הפתוגן הבולט ביותר מקבוצת סטרפטוקוקים B הוא Streptococcus agalactiae. זהו טריגר אופייני לדלקת קרום המוח אצל ילודים (דלקת קרום המוח בילוד) או אלח דם בילוד, המכונה הרעלת דם.

אצל מבוגרים סטרפטוקוקוס אגאלקטיה יכול לגרום לדלקות פצע ועצמות ודלקת בשופכה (דלקת בשתן).

Streptococcus mutans

ה- Streptococcus mutans שייך לקבוצת הסטרפטוקוקים האלפא-המוליטיים. זהו אחד הגורמים החשובים ביותר לעששת.

לפתוגן זה כמה תכונות מיוחדות שעוזרות לו ליצור פלאק חיידקי על פני השן. לדוגמא, החיידק יכול להמיר פחמימות לחומצה לקטית. זה הופך את הסביבה סביב השן לחומצית יותר, מה שמזיק לחומר השן.

יתר על כן, סטרפטוקוק מוטאנים יכולים לייצר חלבונים מסוימים שמפחיתים את ההגנה החיסונית המקומית בפה, כך שהגוף לא יכול להילחם ביעילות בחיידק.

סטרפטוקוקים אלה מסוכנים לבני אדם

מעט סטרפטוקוקים יכולים לגרום לזיהומים אצל בני אדם. עד כמה אלה מסוכנים תלוי, בין היתר, בשלב החיים וחוזק המערכת החיסונית.

הסטרפטוקוקים הפתוגניים האנושיים, כלומר אלה שיכולים לעורר מחלה אצל בני אדם, כוללים את הפנאומוקוקים, הווירטאנים סטרפטוקוקים, סטרפטוקוקוס פיוגנים, Streptococcus agalactiae והאינטרוקוקים, אשר באופן קפדני שייכים גם לסטרפטוקוקים.

זיהומים בסטרפטים אלה אכן קיימים

הסטרפטוקוקים השונים יכולים לגרום לטווחי זיהומים שונים מאוד. לכן נדונים החיידקים החשובים ביותר ותמונותיהם הקליניות האופייניות.

בקבוצה של סטרפטוקוקים אלפא-המוליטיים נמצאים הפנאומוקוקים (סטרפטוקוקוס דלקת ריאות) הנציגים החשובים ביותר. כפי ששמם מרמז, הם אוהבים לפתור דלקת ריאות (דלקת ריאות) החוצה.

במקרה של זיהום, לעומת זאת, עלולים להתפתח אמצעי הדלקת השחיקה, סינוסיטיס או אפילו דלקת קרום המוח.

הנציג השני והחשוב מקבוצה זו הם סטרפטוקוקי Viridans.הם מופיעים בחלל הפה, במעי ובנרתיק ולעיתים קרובות הם מעורבים בזיהומים מעורבים כמו עששת או דלקת התוספתן.

דלקות סטרפטוקוקאלי A בדרך כלל מובילות לדלקת שקדים חדה או חום ארגמני. במקרים נדירים אפשרי גם דלקות ברקמות רכות או בעצמות.

בסטרפטוקוקים B, זיהום ב- Streptococcus agalactiae הכי משמעותי. הזיהום יכול להוביל לדלקת קרום המוח או הרעלת דם אצל יילודים, או דלקת בשופכה, למשל. זיהומים באוזן התיכונה או בבלוטת הרוק הם נדירים אך אפשריים.

האם יש לך עניין נוסף בנושא זה? אז קרא את הנושא הבא שלנו למטה: זיהום סטרפטוקוקאלי

אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם יש לי דלקת גרון

הסימפטומים של זיהום סטרפטוקוקלי תלויים מאוד באיבר שנדבק בחיידק. לכן הצהרה כללית כמעט ולא אפשרית.

דלקת ריאות דלקת ריאות מתבטאת כחום גבוה ושיעול יצרני עם ריר צהבהב-ירקרק. בנוסף, קצב הנשימה עשוי להיות מוגבר ותיתכן תחושה סובייקטיבית של קוצר נשימה.

האם אתה חושד כעת בדלקת ריאות? תוכלו ללמוד עוד על כך בכתובת: סימנים של דלקת ריאות

דלקת חדה בשקדים על ידי סטרפטוקוקים גורמת לתסמינים לא ספציפיים כמו חום, כאב ראש, שיעול או כאב גרון. שפה גושית כמו גם כאב בעת בליעה וקשיי הבליעה שנוצרו הם גם אופייניים.

אם לאחר התסמינים המפורטים לעיל, אתה חושד שיש לך דלקת שקדים, קרא את המאמר הבא שלנו להלן: סימנים לדלקת שקדים

קדחת השנית קשורה גם לחום וקשיי בליעה. בנוסף, נצפתה הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות ולשון התות או הפטל האופיינית בקדחת השנית.
קרא עוד על סימני חום ארגמן למטההסימפטומים של חום ארגמן

דלקת באוזן התיכונה יכולה להיות מופעלת על ידי סטרפטוקוקים שונים. הסימנים לתחושת הדלקת בשחיקה ניכרים במיוחד באמצעות כאבי אוזניים פתאומיים, קשים וחד צדדיים. בנוסף, חום, ליקוי שמיעה או סחרחורת יכולים להופיע.

חשוב לציין כי התסמינים יכולים להיות לא טיפוסיים בקרב ילדים צעירים מאוד וגם אצל זקנים, כך שלא ניתן להסיק מייד את התמונה הקלינית העומדת בבסיס.

ככה הם סטרפטוקוקים מדבקים

אין שום מדד מדויק ל"כוח זיהומי "של חיידקים. עם זאת, סטרפטוקוקים יכולים להתפשט במגוון דרכים, דבר המקדם זיהום.

כמה זמן סטרפטוקוקים מדבקים?

אם מטפלים בסטרפטוקוקים באנטיביוטיקה, הם כבר אינם מדבקים לאחר כ 24 שעות. אם הטיפול באנטיביוטיקה מופסק בטרם עת או ללא אנטיביוטיקה, סטרפטוקוקים עדיין יכולים להיות מדבקים עד מספר שבועות.

זו הדרך האופיינית לזיהום

מסלול הזיהום האופייני הוא מגע ישיר או עקיף בין שני אנשים. לפיכך, יש להקפיד על רמת היגיינה טובה במקרה של זיהום ואין לבקר שוב במתקנים ציבוריים עד שזיהום הזיהום.

במקרים מסוימים ניתן להעביר סטרפ לאדם שני דרך האוויר. זה נקרא זיהום טיפות והיא למשל הדרך האופיינית לזיהום באנגינה סטרפטוקוקלית.

כך מועברים סטרפטוקוקים

• באמצעות קשר ישיר

סטרפטוקוקים מועברים בדרך כלל באמצעות מגע ישיר. סטרפטוקים בדרך כלל עולים לראשונה על הידיים ואז מועברים לריריות של האף לאחר נגיעה בפנים.

אך הם יכולים לשרוד גם על משטחים וכך מועברים בעקיפין לאדם שני.

• על ידי זיהום הטיפה

נתיב העברה אפשרי נוסף הוא דרך מה שמכונה זיהום טיפות. כאשר משתעלים או מתעטשים, משתחררים טיפות זעירות לאוויר, אשר לאחר מכן ניתן לשאוף על ידי אדם שני.

מכיוון שהטיפות יכולות להכיל גם פתוגנים כמו סטרפטוקוקים, הם נשאבים מייד לרירית האף והפה ויכולים לגרום לזיהום שם.

של ה Streptococcus agalactiae מועבר לעתים קרובות באמצעות קיום יחסי מין בזיהומים בשופכה. לכן חשוב לטפל בשני בני הזוג בזיהום כזה.

קרא עוד בנושא זה תחת: זיהום טיפות

יש לנו סטרפטוקוקים אלה על עורנו

מספר רב של סטרפטוקוקים שונים הם פתוגנים טיפוסיים של פלורת העור. כך שהם מופיעים על העור מבלי לעורר זיהום. יש להבחין כאן בין סטרפטוקוקים הגורמים למחלות בבני אדם.

סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים כמו סטרפטוקוקוס פיוגנים אוֹ agalactiae עלול לגרום לזיהום ברקמות רכות על העור. זה קורה במיוחד כאשר העור יבש וסדוק מאוד או שכבר נפגע, למשל על ידי כף הרגל של האתלט.

קרא עוד בנושא זה תחת: פריחה בסטריפ - כיצד אוכל להקל על תסמינים?

סטרפטוקוקים באף

יש מספר רב של סטרפטוקוקים שאינם גורמים למחלות אצל בני אדם, מה שאומר שהם אינם פתוגניים לבני אדם. רבים מהסטרפטוקוקים הלא מזיקים הללו מתרחשים באופן טבעי על הקרום הרירי באזור האף והגרון.

כל אדם שולט בהרכב שונה של חיידקים על הממברנה הרירית של האף, שיכולה בין היתר גם לשחק תפקידים חשובים. אם האף, במיוחד בחודשי החורף, נגוע בסטרפטוקוקים אנושיים, כמו למשל סטרפטוקוקוס דלקת ריאות נגוע, זה מגיע לתמונה הקלינית של סינוסיטיס.

הדבר בא לידי ביטוי על ידי הפרשה מוחלטת מהאף ותחושת לחץ באזור הסינוס הפגוע. בנוסף, אתם עשויים לחוות חום, אף סתום ותחושת מחלה כללית.

הזיהום בדרך כלל נעלם מעצמו, כך שלעתים קרובות אין לבצע בדיקות לסטרפטוקוקים ולא נדרש כלל אנטיביוטיקה.

עם זאת, אם ישנם גורמי סיכון כמו דיכוי חיסוני או חום גבוה, ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי.

סטרפטוקוקים בשתן

באופן אידיאלי, השתן צריך להיות סטרילי. משמעות הדבר היא כי אין חיידקים בשתן. עם זאת, מספר חיידקים מיישבים את אזור איברי המין, כולל האזור סביב יציאת השופכה, כך שלעתים קרובות יכול להיווצר זיהום.

שניהם Streptococcus agalactiae כמו כן enterococci יכול לגרום לזיהומים של שלפוחית ​​השתן או השופכה, לפיה לאחר מכן ניתן למצוא סטרפטוקוקים בשתן.

של ה Streptococcus agalactiae גורם לדלקת בשופכה (דלקת בשתן). אצל גברים, השופכה באה לידי ביטוי בתחושה בוערת בשופכה וטיפות מה שנקראות בונז'ור. טיפת בונז'ור היא טיפת מוגלה קטנה שניתן לראות בבוקר לפני השתנה לראשונה.

אצל נשים פריקה מהנרתיק וכאבי בטן תחתונה אופייניות לדלקת בשתן. הדוקסיציקלין האנטיביוטי משמש לטיפול ויש לטפל בבן / בת הזוג גם כך שלא תתכן העברה נגדית מחדש במהלך קיום יחסי מין.

Enterococci בשתן מרמז על זיהום בשלפוחית ​​השתן. נשים במיוחד סובלות לעתים קרובות מדלקות בשלפוחית ​​השתן בגלל השופכה הקצרה שלהן. אופייני לתמונה הקלינית הם מתן שתן תכוף, כואב ותחושת צריבה בעת מתן שתן.

דלקת שלפוחית ​​השתן הבלתי מסובכת ניתנת לטיפול במינון יחיד של פוספומיצין, למשל.

תוכל לקרוא עוד על נושא זה תחת: חיידקים בשתן - כמה זה מסוכן?

סטרפטוקוקים בנרתיק

בנרתיק, חיידקי חומצה לקטית מגנים מפני זיהומים עם חיידקים אחרים, כמו סטרפטוקוקים. חיידקי חומצת החלב, כפי ששמם מרמז, מייצרים חומצה לקטית ושומרים על האזור סביב הנרתיק חומצי ככל האפשר.

קיום יחסי מין תכופים עם בני זוג מתחלפים, שטיפה בנרתיק קבוע, טיפולים אנטיביוטיים או לחץ מוביל לחוסר איזון בפלורת הרירית של הנרתיק.

פתוגנים כמו סטרפטוקוקים, אך מעל לכל גרדנרלה וגינליס יכול ליישב את הממברנה הרירית ובכך לעורר את התמונה הקלינית של וגינוזיס חיידקי.

מבחינה קלינית יש פריקה מהנרתיק, שהיא דקה לקצף ויכולה לצבוע צבעים כמו לבן, אפור או צהוב. ריח דגי, שנגרם על ידי פירוק חלבונים, אופייני אף הוא.

בנוסף, גם ערך ה- pH עולה, אשר נובע מייצור נמוך של חומצה לקטית. יש נשים שמדווחות גם על כאבי צריבה במהלך קיום יחסי מין, גירוד באזור איברי המין והשתנה כואבת.

יש להעניק טיפול אנטיביוטי לכל נרתיק חיידקים כדי למנוע את הזיהום לעלות לרחם.

קרא על נושא זה תחת: וגינוזיס חיידקי - מה לעשות?

אילו אנטיביוטיקה פועלת בצורה הטובה ביותר נגד סטרפטוקוקים?

דלקת ריאות הן הגורם השכיח ביותר לדלקת ריאות, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים. תסמינים אופייניים הם חום גבוה, כיח מוחי ושיעור נשימה מוגבר עם קוצר נשימה.

האנטיביוטיקה שבחרת לדלקת ריאות דלקת ריאות הם אמינופניצילינים, כמו אמוקסיצילין.

בנוסף לדלקת ריאות, דלקת ריאות אצל תינוקות יכולה להיגרם גם כתוצאה מסטרפטוקוק אגאלקטיות.

למידע נוסף על האנטיביוטיקה שתוארה לעיל, ראה: אמוקסיצילין - שדה יישום ואפקט

אנטיביוטיקה זו מסייעת נגד סטרפטוקוקים

בגרמניה, רוב הזנים הסטרפטוקוקלים עדיין רגישים לפניצילינים כמו פניצילין G, אמפיצילין או אמוקסיצילין. אפשר גם לתת אנטיביוטיקה מקרוליד, כמו אריתרומיצין או קפלוספורינים (ceftriaxone או cefuroxime).

המינון המדויק וצורת מתן תלויים בתמונה הקלינית המתאימה. תלוי איזה חיידק גרם לזיהום, יש אנטיביוטיקה אחרת שתבחר. לדוגמא, פניצילין G הוא האנטיביוטיקה שבחרת לזיהומים פנאמוקוקיים.

המשמעות היא שאם ניתן, יש לתת פניצילין G גם במקרה של זיהום כזה ולא עוד אנטיביוטיקה רחבה יותר כך שלא תיווצר עמידות.

בקבוצת סטרפטוקוקים של וירידנים, האנטיביוטיקה שבחרת היא הצפטרוספין ספטריאקסון. במקרה של enterococci, עדיף אמפיצילין או linezolid אם יש חשד להתנגדות.

תוכל לקרוא עוד על נושא זה תחת: טיפול באנטיביוטיקה

סטרפטוקוקים בהריון - מה שאתה צריך לקחת בחשבון

סטרפטוקוקים המתיישבים את יציאת הנרתיק והחלחולת רלוונטיים במיוחד במהלך ההיריון. אלה סטרפטוקוקים B.

אם סטרפטוקוקים אלה קיימים, ניתן להעבירם לתינוק בעת הלידה. ישנו אז סיכון שהפתוגנים יכולים לגרום לדלקת קרום המוח או דלקת ריאות או הרעלת דם אצל הרך הנולד.

כדי להימנע מסיכון זה, ניתן ליטול ספוגית מהנרתיק ופי הטבעת בין השבוע ה -35 ל -37 להריון ולבדוק אם יש סטרפטוקוקים B. אם יש למעשה קולוניזציה, מומלץ לאישה ליטול טיפול מונע אנטיביוטי.

המריחה היא בדיקה מרצון שצריך לשלם בעצמך. בנוסף, אין זה מעורער לחלוטין והבדיקה נבחנת רק בקבוצות סיכון, למשל אצל נשים עם קרע מוקדם בשלפוחית ​​השתן או אם ילד מוקדם יותר נדבק.

במהלך ההיריון ניתן כמובן כמובן גם להידבק בסטרפטוקוקים ואז לפתח, למשל, אמצעי הדלקת דלקת בשחיקה. ניתן לטפל ברוב הסטרפטוקוקים באמצעות פניצילינים, אותם ניתן ליטול גם במהלך ההיריון.

חשוב להקפיד על מניעת כאבים רבים, כגון אספירין או איבופרופן, רק בשלבים מסוימים של ההיריון. לכן, בהחלט יש לדון בטיפול תרופתי עם רופא במהלך ההיריון.

ישנם עדיין זיהומים רבים ושונים שיכולים להופיע במהלך ההיריון. כדי להיות מוכנים יותר לכל דבר, עיין בנושא הבא שלנו: זיהומים בהריון

מהי סטרס אנגינה?

תעוקת לב סטרפטוקוקאלית, המכונה גם תעוקת חזה שקדים, היא דלקת בשקדים. הסוכן הסיבתי השכיח ביותר למחלה זו הוא סטרפטוקוקוס פיוגנים.

ילדים בגילאי 3 עד 14 צפויים במיוחד לפתח אנגינה זו. הסטרפטוקוקים מועברים מאדם לאדם באמצעות דלקת טיפות.

הסימפטומים של תעוקת לב סטרפטוקוקלית יכולים להשתנות באופן נרחב וניתנים להתקיים גם נדבכים אסימפטומטיים. חום, כאב ראש, שיעול וכאבי גרון עשויים להופיע. השקדים הנפוחים גורמים לדיבור להישמע גושניים ובליעה עלולה להיות כואבת. בחילה או כאבי בטן אפשריים גם הם.

האבחנה נעשית בעיקר על ידי בדיקת הלוע. השקדים הפלאטיים נראים מוגדלים ואדומים במקרה של זיהום, ניתן להניח עליהם גם כתמים לבנים.

ספוגית גרון או בדיקת חיידקים אפשרי אך לא תמיד הכרחי. בדיקת דם לא מתבצעת באופן שגרתי כחלק מהאבחנה הראשונית.

פרוגנוזה: דלקת שקדים חריפה מגיעה במהירות, אך גם נעלמת במהירות. אם הטיפול מתבצע כראוי, הסיכוי להחלמה הוא גבוה מאוד.
למידע נוסף על משך זמן של תעוקת לב, ראומשך דלקת שקדים חריפה

הטיפול מורכב בעיקר מצריכת נוזלים נאותה ומתן משככי כאבים. אם מתגלה זיהום בסטרפטוקוקים, ניתן לתת את הפניצילין V אנטיביוטי.

למידע נוסף בנושא זה ראה: Angia שקד חריף

מה זה סטרפס אלח דם

לעיתים קרובות מכנים נגד אלח דם הרעלת דם. באופן רשמי זה לא לגמרי נכון. הגדרה חדשה מתארת ​​אלח דם כתפקוד מופרע של מערכות האיברים עקב זיהום שעלול להוות סכנת חיים.

סטרפטוקוקים הם הגורם השלישי בשכיחות של אלח דם. אלח דם סטרפטוקוקאלי מתחיל בדרך כלל בזיהום, מה שמוביל אז לדלקת ריאות או דלקת ברקמות רכות, למשל. אם מערכת החיסון אינה פועלת כראוי, מתרחשת תגובה דלקתית בכל הגוף וספסיס.

אם אתה מתעניין יותר בנושא זה, בדוק את המאמר הבא שלנו למטה: אלח דם סטרפטוקוקאלי

האם אתה יכול לחסן נגד סטרפטוקוקים?

אתה יכול לחסן רק נגד פנאומוקוקים. ילדים מחוסנים נגד פנאומוקוקים בגילאי 2, 4 ו-11-14 חודשים. אם לא חלה חיסון בסיסי מלא עד החודש ה -14 לחיים, אתה עדיין יכול לחסן עד החודש ה -23 לחיים.

פגים מחוסנים גם הם בגיל 3 חודשים, בסך הכל 4 פעמים. בנוסף, מומלצת על ידי STIKO חיסון נוסף נגד פנאומוקוקים לאנשים מגיל 60 ומעלה.

הנושא הבא יכול גם לעניין אותך: מדוע עליך לחסן

בדיקות אלה לסטרפט גרון קיימות

אם יש חשד לאנגינה סטרפטוקוקלית, ניתן לבצע בדיקה מהירה של סטרפטוקוק. לשם כך, קח מעט הפרשת גרון וערבב אותו עם נוזל נתון. לאחר מכן מוחלים את התערובת על ערכת בדיקה. ניתן לקרוא את התוצאה לאחר מספר דקות בלבד.

קרא עוד על זה תחת: מבחן סטרפטוקוקוס מהיר

הבדיקה מאוד ספציפית אך לא מאוד רגישה. המשמעות היא שתוצאה שלילית אינה יכולה לשלול זיהום. אם התוצאה חיובית, עם זאת, ניתן להיות בטוחים יחסית בזיהום.

ניתן ליצור תרבית חיידקים לכל זיהום בסטרפ. לשם כך אתה זקוק למעט הפרשה מאזור הגוף המושפע. זה יכול להיות הפרשת גרון או נרתיק או נוזל פצעים אם יש חשד לזיהום בפצע.

לאחר מכן מעובדים ומטפחים הפרשה זו. כשמטפחים, לאחר זמן מה, תוכלו לראות אילו חיידקים נמצאים בחומר הבדיקה. החיסרון הוא ששיטה זו יכולה להיות מייגעת יחסית.

המלצות מצוות העורכים

מידע כללי נוסף עשוי לעניין אותך גם:

• בַּקטֶרִיָה
• איור של חיידקים
• חיידקים
• חיידקים בדם - כמה זה מסוכן?
• חיידקים במעי - מי מהם מדבק?