אורתופדיה-Online

סתיו בגיל מבוגר

מבוא

במהלך ההתפתחות הדמוגרפית, מבנה האוכלוסייה של גרמניה משתנה זה עשרות שנים. בגלל ירידה בשיעורי הילודה והעלאת תוחלת החיים, יחס הדור משתנה לטובת הקשישים.

על פי מחקר של המכון הפדרלי לבניין, עניינים עירוניים ומחקר מרחבי, הגיל הממוצע בגרמניה יעלה מ 43- ל 47- הנוכחי בשנת 2030, והאוכלוסייה בת ה -80 צפויה לגדול ב 60% עד 2030. העלייה בשיעור הקשישים מכלל האוכלוסייה מציגה בפני המדע והפוליטיקה אתגרים גדולים וחדשים.

מניעה (טיפול מונע) ושיקום אנשים מבוגרים יהפכו לחשובים יותר ויותר במערכת הבריאות והטיפול (עליית עלויות, מחסור בטיפול, חוסר דיור מוגן וכו ').

סכנות / סיבוכים של נפילה בגיל מבוגר

שמירה על עצמאות עם הבריאות ואיכות החיים הטובה ביותר האפשרית היא אחת היעדים הגדולים של האזרחים הבוגרים של ימינו. עם זאת, הגדלת תוחלת החיים קשורה לרוב למגבלות פיזיות מרובות. בנוסף לחשש ממחלה או דמנציה, הדאגה של הקשיש כי הם יחוו מגבלה קבועה דרך נפילה עם פגיעה והשלכותיה (נכות אפשרית, הגבלת חיי חיים מוגדרים בעצמם, הפחתה בתוחלת החיים) היא מוקד מיוחד.

כ- 30% מהאנשים מעל גיל 60 נופלים מספר פעמים בשנה, כאשר בני 80 הסיכון לנפילה הוא כבר 50%. הסיכון לפגיעה בקשישים מנפילה בגיל מבוגר תלוי בגורמים שונים:

סחרחורת וחוסר איזון
קישור למחלות לב
סְחַרחוֹרֶת
בעיות עיניים
אוסטאופורוזיס
חוזק מופחת, זריזות ותגובתיות
חוסר ביטחון עצמי מוגזם או מוגזם

הם הגורמים השכיחים ביותר לנפילות בגיל מבוגר.

הסיבוך המפחד ביותר של נפילה בגיל מבוגר הוא שבר בצוואר הירך, אשר לעתים קרובות יכול להוביל לנכות או, במקרה הגרוע ביותר, למוות כתוצאה מסיבוכים לאחר ניתוח ושכיבה.

פחד מנפילה בגיל מבוגר

רק הפחד מנפילה, המונע על ידי מידע בתקשורת, חוויות אישיות או "חוויות נופלות" בקרב חברים או משפחה יכול לעשות אי וודאות ניכרת של קשישים בפעילויות יומיומיות הדק.

התנאי "תסמונת לאחר הסתיו"מתאר את אינטראקציה בין פחד לנפילהלאחר שהנפגעים כבר חוו טראומת נפילה (תאונה) עם או בלי השלכות. זה שנובע מההוויה הטראומטית אי הוודאות מובילה

לא כלכלי, תנועות חרדות
אסטרטגיות הימנעות ופעילות יומיומית מופחתת (המונים, טיפוס מדרגות, טיולים רגליים או מטלות משק בית בסיכון גבוה)
התמוטטות שרירים (כתוצאה מחוסר פעילות)
הפחתה בביצועי התיאום והתגובה

וכתוצאה מכך עלייה נוספת בסיכון לנפילה בגיל מבוגר. אחד מתפתח פחד והימנעות ספירלת עם אובדן כישורים תפקודיים, ביטחון עצמי ועצמאות.

סביר יותר שמהם עוברים פחדים קשישים קפדניים הבחינו בין "הצעירים שבלב" העומדים מנגד נכונות יתר לקחת סיכונים ו הערכת יתר של הביצועים הגופניים שלהם לְהַבחִין. אתה מוביל ענפי ספורט בכירים בסיכון גבוה ולעשות תיקונים, גינון ומטלות בית על סולמות בעצמך. ההתנהגות הזאת מצד אחד מקדם כושר גופני ונפשי וניידות, אך מצד שני גם כוללת סיכון מוגדל נפילה בגיל מבוגר.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

מניעת נפילות בגיל מבוגר

הימנעות מנפילות היא הליכה בחבל הדרך בין זהירות מופרזת לנטילת סיכונים.

המניעה הטובה ביותר האפשרית למניעת נפילה בגיל מבוגר כוללת פעילות גופנית ממוקדת והתאמה של הסביבה הציבורית והפרטית לצרכים של אנשים מבוגרים.

1. מניעה במרחבים ציבוריים

דירות המתאימות לאזרחים ותיקים
סימון מדרגות ציבוריות
תאורה מספקת
פינוי שלג ומתפשט כשהוא חלקלק
הורדת המדרכות
הימנעות מאבני מרצפות
אורות איתות (אופטיים ואקוסטיים)
מעקות בכבישים מסוכנים
ידיות עזר במדרגות, שירותים ושירותים מוגדלים במבני ציבור ומסעדות

2. מניעה במשק הבית

הימנעות מפגעי שילוש (חפצים שוכבים סביב, רצפות חלקות ורטובות)
תאורה מספקת בכל מקום
נעליים בטוחות בתוך הבית ומחוצה לו
עזרי הליכה + סולם מדרגות בהישג יד
מושב אסלה מורם
ידיות עזר במדרגות, שירותים, מקלחת
מעקות במסדרונות ארוכים
ריהוט ישיבה יציב עם משענות יד, מיטות בכירות
צריכת ויטמין D
כמות מספקת של מים לשתייה (צריכת נוזלים של 1-2 ליטר מדי יום)
התקנת מערכת שיחות חירום ביתית
ארגון תמיכה חיצונית
תוכנית אימונים למניעת נפילות

ויסות איזון

שמירה על שיווי המשקל פירושה זאת מרכז כוח המשיכה מעל משטח תמיכה (למשל כפות הרגליים) למרות ההשפעות החיצוניות המגוונות ביותר, שלא תמיד ניתנות לחיזוי לשלוט.

1. השפעות ניתנות לשליטה, צפויות ביצע באופן מודע פעילויות כגון מרימה רגל אחת לנקוט צעד, מתכופף ממקומו בעמידה, מושיט יד לחפץ רחוק או מטפס על סולם. לזה השפעות צפויות האם אנחנו יכולים להגדיר / להכין (ציפייה, ויסות איזון יזום); אָנוּ הסטה שולטת במשקל שלנו על רגל אחת להרים את הרגל השנייה.

2. ל הפרעות בלתי צפויות האם ה ויסות איזון תגובתי מ חשיבות עליונה. (למשל, אם לא לשקול את המרחק, דחיפה מאחור או קרח שחור עלולים לזרוק אותנו מאיזון.)

הגוף מגיב הַפרָעָה של איזון עם תשובות שונות:

עלייה ספונטנית בפעילות השרירים ברגליים ובגזע (לשמירה על איזון מרכז הכובד של הגוף)
שלבי פיצויים
אחיזה דמויית רפלקס לאחיזה איתנה

בקרב קשישים מתקרבים האט את רפלקסי התמיכה וההגנה זֶה התגובות לעיתים קרובות מתעכבות. זה גם מצליח בשטח חוסר כוח ברגליים וניידות לרוב לא משיגה נפילה בגיל מבוגר.

יסודות רפואיים של ויסות האיזון

בתוך ה שליטת האיזון שלנו המוח שלנו מסתמך על הודעות ממערכות שיווי משקל משתלבות:

מערכת סומטוסנסורית (מידע מישוש על שרירים, גידים ומפרקים)
מערכת שיווי המשקל (איבר איזון באוזן הפנימית)
מערכת חזותית (בדיקה חזותית של העיניים)

מערכת Somatosensory:

על ידי עיבוד ה- מידע על עור, שרירים וקולטני מפרקים, שחיישני המדידה שלהם מופצים על כל הגוף (בנוסף לאיברי החישה עיניים, אף, פה ואוזניים) המערכת הסומטוסנסורית מאפשרת תפיסת לחץ, מגע, רטט, כאב וטמפרטורה.

יש לזה קשרי גומלין אנטומיים ופונקציונליים עם מערכת המנוע (לְהַרְגִיז, מפרקים, שרירים). כל התחושות מלבד לִרְאוֹתn, רֵיחַ, טעם ו להקשיב נרשמים על ידי המערכת הסומטוסנסורית ומומרים לתפיסות. בשיתוף עם ספציפי חלק קליפת המוחשתפקידו העיקרי הוא רכישת מידע תנועה הוא, יהיה מבנים תלת מימדיים מוכרים, מידע על התנועה נלכד ומיקום הגוף, תנוחות היד והיד בחלל נקבעים ונתפסים מבלי להסתכל.

מערכת Vestibular:

מערכת הווסטיבולרית מורכבת מ- איבר וסטיבולרי (איבר איזון= תעלות חצי עיגול, חדרית וסכולוס) im אוזן פנימית. זה מודד את זה סיבוב הראש בכל המטוסים, הטיה ראש ותנוחת הראש לגוף ובחלל, כמו גם תאוצה אופקית (הליכה מהירה יותר) תנועות מעלה ומטה (קְפִיצָה).

מידע זה מדווח למוח ובאזורים שונים במוח, במיוחד קלנהירn מעובד, אשר ב הודעות שגיאה יוזם תגובות לשליטה באיזון. אחרי זה אחר משוב למערכת הפרוזדורהאם תיקון היתרה בוצע בהצלחה.

3. מערכת חזותית:

מערכת הראייה כוללת את זה עַיִן עם רִשׁתִית ו עצב אופטי, כמו גם אזורי המוח הקשורים. מערכת הראייה פועלת בחילופי דברים קבועים עם מערכות שיווי המשקל האחרות.

בְּ הפרעות במערכת הסומטוסנסורית והסטיביבולרית על הנפגעים לדעת על לפצות מערכת חזותית. אתה מחפש נקודות קבועות בעיניים בחיי היומיום כדי לפצות על תקנת האיזון המוגבלת. זֶה פיצוי על העיניים הוא לא יעיל מספיק ושוכר סיכון איזון בפעילויות יומיומיות רבות.

אבחון נפילות בגיל מבוגר

ה הערכת הסיכון האישי לנפילה הוא עוקב על ידי רופא ופיזיותרפיסט:

החקירה מתחילה בפירוט תשאול את המטופל למצב הנוכחי וההיסטוריה. (לוקח את האנמנזיס)

הליך בדיקת איזון:

1. סולם איזון ברג:
על מנת להיות מסוגלים להעריך את האיזון ואת הסיכון לנפילה ולפתח תפיסת טיפול על בסיס תוצאות הבדיקה, ניתן להשתמש בסולם איזון ההרים. זה יהיה איזון במצבים יומיומיים שונים בדק.

מעברי התנועה נבדקים:

משכיבה במושב
ממושב לעמידה
עמידה עם משטח תמיכה גדול או קטן (בעיניים עצומות)
מתחיל ועוצר
איסוף חפצים
מסתובב בזמן שאתה עומד
עמדה עם רגליים

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, ה- הערכת גרעונות איזון מדויקים וצמצם אותו לאזורים שונים. על פי תוכנית נקודה מסוימת, ה- הערך את הסיכון לנפילה. ה תוכנית אימונים הופך לפי הגירעונות ו להרכיב כמה שיותר בנפרד.
חזור על הבדיקה כדי להעריך את הסיכון לנפילה בגיל מבוגר אחרי 3 חודשים ביצע אימוני איזון וכוח.

2. מבחן סטנד-אפ:

מוערך הזמן והביטחון שאדם זקוק לו פי 5x ברצף לקום מכיסא רגיל ללא ידיים נתמכות. מבחן זה אמור גם כן כקריטריון השוואה לאחר 3 חודשים של אימוני איזון וכוח ניתן להשתמש בהם למדידת הצלחה ולעידוד מוטיבציה.

3. מבחני עמידה:

במהלך בדיקות העמידה יש לבצע את התרגילים הבאים בתדרים וחזרות שונות:

עמדו יחפים עם רגליים סגורות / 10 שניות. עמדו יחפים כאשר רגל אחת מעט קדימה / 10 שניות.
עמדו יחפים כששתי הרגליים אחת מאחורי השנייה (ציטוטים) / 10 שניה.
עמדו יחפים על רגל אחת / 30 שניות.
עמדו בעיניים עצומות

הבה נעריך האם האדם מסוגל לבצע את עמדות העמדה השונות ועל אודותיו זמן להחזיק. יש לבצע בדיקת מעקב לאחר 3 חודשי פעילות גופנית.

4. מבחן חוזק:

במבחני הכוח, ה- שרירי תא המטען וה רגליים בדק. [קישור אימוני כוח] א חזרה יש להשתמש בבדיקות חוזק גם למניעת נפילות בגיל מבוגר אחרי 3 חודשים כדי לאשר את ההצלחה באימונים.

טיפול בנפילות בגיל מבוגר

1. תוכנית אימונים להפחתת הסיכון לנפילות:

בפיזיותרפיה, מניעת נפילה (הפחתת הסיכון לנפילה) תחום עבודה נרחב וא אתגר הולך וגובר לְיַצֵג. מידע וייעוץ, כמו גם מיקום של א תוכנית אימונים מונעת ניתן לעשות בנפרד או בקבוצות.

טיפול פרטני מומלץ במיוחד למי שנפגע כבר נפילה עם השלכות סבלו, כמו חולים אחרי שבר בצוואר הירךזה עם אוסטאוסינתזה או TEP היפ (מפרק ירך מלאכותי) טופלו. קשישים עקב לקות ראייה או שמיעה כבר לא מסוגלים כלול הוראות בקבוצה וליישם אותם צריך להיות פיקוח גם בטיפול פרטני.
תוכנית האימונים כוללת תרגילי איזון, אימוני כוח ואימוני תגובה.

2. אימוני כושר

אימוני כושר מובנים כחלק מתכנית אימונים למניעת נפילות בגיל מבוגר

הליכה מהירה של 30-45 דקות ביום במידת האפשר.
הליכה נורדית
לטפס במדרגות
עושים שופינג ברגל עם עגלת הקניות
גינון או הסתובבות בגינה
יער הולך על קרקע לא אחידה

ה תכנית אימונים ואימוני כושר יומיים כמו צחצוח שיניים, זה אמור להפוך לשגרה קבועה בחיי היומיום.

עליך להשתמש בתוכנית האימונים שלמדת בטיפול פרטני או בקבוצה, 3 פעמים בשבוע באופן קבועg, שם תוכלו להפיץ את התרגילים לאורך היום.
אתה לא צריך לעשות את כל התרגילים באימון אחד, אתה ממשיך להתאמן כל אחד עם מיקוד שונה.
טפל בעצמך הפסקות בין התרגילים האישייםבו תוכלו לנשום בשלווה ועמוק. ניתן לבצע הפסקות אלו בזמן ישיבה, תרגילי הנשימה למשל. במושב הנהג. - תמונה
אֵיִ פַּעַם ארוך יותר ורצוף יותר כשאתה מבצע את תוכנית האימונים שלך, כך יהיה לך קל יותר לעשות את זה. בתחילה תלונות אפשריות כגון תחושת נוקשות בשרירים לאחר התרגילים נעלמים בעוצמה גוברת וכושר.
דאג לשלומך! במהלך תרגילי האיזון, אובייקט קבוע (משענת יד, מעקה) צריך להיות בהישג יד. בְּ אתה צריך לשבת אם אתה מרגיש סחרחורת. אם יש לך כאבים בחזה או קוצר נשימה במהלך האימון, אנא פנה לרופא המטפל.

לאחר כ אימון 3 חודשים יכול א הפחתה משמעותית בסיכון לנפילה (בין 30 ל- 50% מצוין במחקרים שונים). של ה ההצלחה תלויה בגיל והמגבלות הפיזיות הקיימות.

3. תרגילי איזון למניעת נפילות:

תעשה את התרגיל איטי ומבוקר הַחוּצָה
היזהר מפני אפילו נושם
ביצוע כל אחד התאמנו במשך 20-30 שניות עם 3 חזרות הַחוּצָה
תמקם אותם לאחר כל תרגיל בערך 10-20 קח הפסקה

תרגילים במיטה ועמידה לאימוני שיווי משקל

תנוחת התחלה
שכב על הצד שלך מימין במיטה

ביצוע תרגיל
גלגול מהיר מימין לשמאל וגב

תנוחת התחלה
שכב על הגב במיטה

ביצוע תרגיל
התגלגל לצד ימין או שמאלי ושב על קצה המיטה, הדרך חזרה מתבצעת גם בצד

תרגילי מראה אגודל

תנוחת התחלה
שב על קצה המיטה

ביצוע תרגיל
הרחב את היד עם האגודל מורם והזיז אותו לכיוונים שונים (למעלה / למטה, ימינה / שמאל), תרגילי קיבוע למבט: עקוב אחר תנועת האגודל בעיניים.

תרגיל צדדי

תנוחת התחלה
שבו על קצה המיטה עם כפות הרגליים כלפי מעלה (הידיים שלובות מאחורי הראש, המרפקים נדחפים כלפי חוץ)

ביצוע תרגיל
הטיה של צד גוף עליון מימין לשמאל (כמו מטוטלת שעון)

תרגיל סיבוב

תנוחת התחלה
שבו על קצה המיטה עם כפות הרגליים כלפי מעלה (הידיים שלובות מאחורי הראש, המרפקים נדחפים כלפי חוץ)

ביצוע תרגיל
תנועות סיבוביות של הראש ופלג הגוף העליון ימינה / שמאל

התעמלו על קצה המיטה

תנוחת התחלה
שבו על קצה המיטה, רגליים למעלה על הרצפה

ביצוע תרגיל
העבירו את משקל פלג הגוף העליון עם זרועות מושטות קדימה, אחורה לצד. עלייה: כפות הרגליים אינן עומדות (היזהר כשמניעים משקל קדימה)

קם עם שרפרף

תנוחת התחלה: שב על קצה המיטה כשכפות הרגליים כלפי מעלה, כשידיך נתמכות על שרפרף או כיסא

ביצוע התרגיל: לקום מקצה המיטה עם תמיכה בזרועות על ידי העברת המשקל קדימה

תרגיל Pezziball

תנוחת התחלה: ישיבה על כדור פיצי

ביצוע תרגיל: הרחיבו את הזרועות לצד, העבירו משקל קדימה, אחורה, לצד

תרגיל שינוי במשקל

תנוחת התחלה: עמדה זקופה ורוחב ירך

ביצוע תרגיל:

רץ במקום בעיניים פקוחות / עצומות
הסתובב במקום בצעדים קטנים, עיניים פקוחות (התקדמות: עיניים עצומות)
בעיניים עצומות 20-30 שניות. לַעֲמוֹד; עמדת הבוהן, 20-30 שניות. החזק (הגבר: עיניים עצומות בקצרה)
העבירו את משקל גופכם מאחור על העקבים, קדימה על בהונות הרגליים והגב, עם הידיים בתנועה הנגדית (כדי לאבטח כורסה בהישג יד)

התעמלו על רגל אחת

תנוחת התחלה: עמדה זקופה ורוחב ירך

ביצוע התרגיל: העבירו את משקל הגוף לרגל ימין / שמאל, הרמו מעט את כף הרגל החופשית, החזיקו לא יותר מ 30 שניות (כורסה!)

תרגיל צעד חוצה

תנוחת התחלה: ממצב עמידה

ביצוע התרגיל: העבר את משקל הגוף לרגל ימין / שמאל, פרש את הרגל החופשית כלפי חוץ, ואז חצה את הרגל השנייה, (כורסה!)

הרם חפץ אימונים

תנוחת התחלה: עמידה זקופה, כסא בקרבת מקום לתמוך בך

ביצוע תרגיל: היכנסו לתנוחת המדרגה, תמכו ביד אחת על הכיסא, כשידיכם החופשית תרימו חפץ מהרצפה

תרגיל כרית אוויר

מיקום התחלה: מצב על מסמכים שונים

ביצוע תרגיל: מחצלות, כריות קצף, כרית אוויר, לוח הטיה, סיבוב עליון, טרמפולינה מיני, (מכשיר בטיחות!) הגדלה: עיניים עצומות

כמו כן: נדנדות בכיסא הנדנדה

אימוני כוח למניעת נפילות בגיל מבוגר

אימוני הכוח המיוחדים ל מניעת נפילות כוללת תרגילים לשרירי הרגל והליבה. אנשים מבוגרים רבים מתקשים לבצע תרגילים על הרצפה אם עליהם לנוח הגבל תרגילי ישיבה ועמידה. עדיין זה כן הכרחי לתרגל לקום מהרצפה לאחר נפילה (קישור).
המטרה של אימוני כוח הם 3 סטים של 8 חזרות עם הפסקות של 1-2 דקות בין מעברים

בצעו את התרגילים איטי באופן שווה המאמץ לנשוף הוא לשאוף ללא עצירת נשימה
אם אתה עם תרגילי משקולותיש לבחור אלה כך שב- חזור על 6,7,8 תחושת מאמץ מתרחשת
תרגילים דינמיים (תוך כדי תנועה) טובים יותר מאשר סטטיים (קיום עבודה נגד התנגדות)