כאב עצם

הַגדָרָה

כאב עצם הם כאבים עזים הנגרמים על ידי רקמת עצם צא החוצה. הם בדרך כלל של אופי משעמם ולעתים קרובות קשה לאתרם עבור מי שנפגע. לעיתים קרובות, איפוא, הכאב הנמצא ב מנגנון שרירי או רצועה מוקרן, מקשה על האבחנה. כאב עצם יכול להופיע בכל גיל.

ילדים ומתבגרים מתלוננים לרוב כאב עצם בתוך ה רגלייםואילו מבוגרים ואנשים מבוגרים מעל כאב עצם בתוך צלעות, עַמוּד הַשִׁדרָה ו ירך לדווח. כאב עצם יכול להופיע במנוחה או תחת לחץ. יתר על כן אתה יכול כאב עצם מתרחשים באופן מקומי (משמעות הדבר קשורה לחלק גוף ספציפי, למשל עני) או הכללי (פירושו משפיע על כל הגוף). על ידי כאב עצם מחלות משניות יכולות להיווצר. מ כאב עצם אנשים מושפעים סובלים מירידה קשה באיכות חייהם הגורמת גם להופעה מחלת נפש, איך שקעים, יכול לקדם.

באופן כללי, נשים נוטות יותר לחוות כאבי עצמות בהשוואה לגברים. יתר על כן, אנשים מבוגרים סובלים מכאבים בעצמות לעתים קרובות יותר מאשר צעירים.

סיבות

גורם שכיח לכאבי עצמות הוא עצמות שבורות. שברים בעצמות יכולים להופיע בכל גיל והם, למשל, תוצאה של הלם, נפילה או תאונה. גם אם עצם עומסת יתר על המידה, למשל במהלך ריצה ארוכה או אם אתם סובלים מעודף משקל, עצם יכולה להישבר. לאחר מכן אחד מדבר על הפסקה כביכול של עייפות. מבדילים בין שברים פתוחים, בהם העצם נובעת דרך העור ונראית מבחוץ, לבין שברים סגורים, בהם העור מעל השבר נשאר שלם. בנוסף להופעת הגלוי של העצם במקרה של שבר פתוח, שבר בעצמות יכול להיות מורגש גם דרך יישור שגוי ולהגביל או להגביר מאוד את הניידות של החלק הפגוע בגוף. יתכנו גם כאבי עצמות קשים, כמו גם נפיחות ואודם. עצם שבורה עלולה לפגוע במבנים שכנים כמו עצבים וכלי. דימום כבד יכול להופיע גם בהקשר של שברים בעצמות. קיים גם סיכון גבוה לזיהום, במיוחד עם שברים פתוחים. במקרה של זיהום, הפצע מזוהם בחיידקים. אם החיידקים מגיעים לעצמות הם יכולים להוביל לדלקת בעצם, המכונה אוסטאומיאליטיס. גם במהלך ניתוח חדירת חיידקים יכולה להוביל לדלקת בעצם (אוסטאומיאליטיס). יתר על כן, חיידקים ממקור זיהום אחר יכולים להיות מועברים לעצמות דרך הדם.

דלקת בעצם (אוסטאומיאליטיס) עלולים בתורם גם לגרום לכאבי עצם ניכרים. בנוסף לכאבי עצמות, תופעות כמו נפיחות, אדמומיות ופונקציונליות מוגבלת של חלק הגוף הפגוע אפשריות.

עצמות חבולות יכולות גם לגרום לכאבים עזים. הם יכולים להיגרם על ידי תרגול של ספורט קשרים.

קרא עוד בנושא: עצמות חבורות ודלקת עור בקוקציקס

גורמים חשובים נוספים לכאבי עצמות הם מחלות בהן חל שינוי פתולוגי בחומר העצם. דוגמא אחת היא אוסטאופורוזיס, הידועה בדרך כלל כאובדן עצם. באובדן עצם (אוסטאופורוזיס) יש פירוט יתר של מסת העצם. התמוטטות יתר זו נגרמת ברוב המקרים כתוצאה מגיל או אצל נשים כתוצאה מתחילת גיל המעבר והשינויים הנובעים מכך באיזון ההורמונלי.יתר על כן, פירוק יתר של מסת העצם יכול להתרחש כתופעת לוואי בלתי רצויה של תרופות שונות כמו קורטיזון. בתחילה, החולים נטולי תסמינים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, מסת העצם ממשיכה לרדת, מה שהופך את העצם מועדת לשברים. אם העצם נשברת, היא גורמת להתפרצות פתאומית של כאבי עצמות. שברים מסוג זה נקראים שברים ספונטניים, מכיוון שהם מתרחשים ללא לחץ יתר וללא כוח חיצוני (במובן של פגיעות, נפילות או תאונות). הגורמים השכיחים ביותר לאובדן עצם (אוסטאופורוזיס) הם שברים בגופי עמוד השדרה של עמוד השדרה, שברים בעצמות הירך ושברים בעצמות האמה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

מחלה נוספת המאופיינת בשינוי בחומר העצם היא זו אוסטאומלציה. אוסטאומלציה מתפתחת אצל מבוגרים התרככות כואבת של העצם בגלל א מינרליזציה לא מספקת של העצם. לעיתים קרובות הוא א מחסור בוויטמין D או בסידן סיבתי. התרככות כואבת של העצמות יכולה להתרחש גם בילדות, אך אצל ילדים מכונה רככת. הירידה במינרליזציה של העצם מביאה בדרך כלל לכאבי עצם מתמשכים עמומים. בקורס נוסף יש אחד חוסר יציבות של העצם עם סיכון מוגבר לשברים בעצמות, אשר בתורם יכול להיות קשור לכאבי עצם חזקים ופתאומיים. משתמשים כאן גם בשברים ספונטניים, שכן העצם נשברת ללא השפעה חיצונית. כחלק מריכוך העצמות (אוסטאומלציה), מתרחשים השברים השכיחים ביותר של עצם הירך. איבוד עצמות (אוסטאופורוזיס) וריכוך עצמות (אוסטאומלציה) יכולים להופיע בשילוב.

ה אוסטאודיסטרופיה דפורמנס היא מחלה נוספת עם חומר עצם שונה, העלול לגרום לכאבי עצמות. בדפורמציה של אוסטאודיסטרופיה יש אחד כזה שיפוץ פתולוגי של חומר העצםגורם לעצם להתעבות בהדרגה ובסופו של דבר להתעוות. רוב אלה הם מההמרה הזו עַמוּד הַשִׁדרָה, ה ירך וה עצם הירך מושפע. שיפוץ העצם מורגש מבחוץ דרך אדמומיות ונפיחות. שיפוץ פתולוגי של חומר העצם (אוסטאודיסטרופיה דפורמנס) מתרחשת במיוחד אצל אנשים בגיל מתקדם.

תמונה קלינית נוספת שיש לזכור תמיד בעת פיתוח כאבי עצמות היא גידולי עצם. הם גידולים בעצמות המוני עצם. המונים אלה יכולים להיות שפירים או ממאירים. מסה ממאירה מאופיינת בכך שגדילתו ממשיכה להתקדם, יש לה השפעה הרסנית על הרקמה הבריאה ויכולה בסופו של דבר גם לגרום למותו של המטופל, בעוד שמסה שפירה אינה צומחת לרקמה הבריאה, אלא עקירה של הבריא רקמות גורמות. גידולי עצם יכולים להיות מקורם ישירות בעצם, אך הם יכולים להיות גם התיישבות גידולים מגידול ממאיר אחר. אם גידול העצם הוא קולוניזציה של גידול מרקמה מרוחקת, אחד מדבר על א גרורות בעצמות. לרוב מתרחשות גרורות בעצמות סרטן השד, סרטן הערמונית ו סרטן ריאות עַל. בהתחלה זה יכול להיגרם מגידול בעצמות או גרורות בעצמות נְפִיחוּת, ל כאב עצם ולאחד הגבלת הפונקציונליות של חלק הגוף הפגוע. עם צמיחה נוספת, הרס הרקמה הבריאה יכול להוביל לעיוותים של העצם ולשברים (שברים ספונטניים), שבתורם יכולים לבטא את עצמם בהופעה פתאומית קשה של כאבי עצמות. גידולי עצם ממאירים משפיעים על כל הגוף ולכן יכולים גם לגרום להידרדרות במצב הכללי. ניתן להעלות על הדעת גורם נוסף אפשרי לכאבי עצמות אצל ילדים. בילדים זה יכול להתרחש במהלך שלב צמיחהבמיוחד בין הגילאים שנתיים עד שמונה עשרה, כאב עצם קשה מתרחש באזורים שונים בגוף. בדרך כלל הם צומחים ללא כאבים, אולם יש ילדים הסובלים מהתקפי כאב פתאומיים, בעיקר ברגליים, בשלב הגידול, בדרך כלל בלילה. כאבי עצמות אלה נעלמים מעצמם די מהר. מכיוון שצורה זו של כאבי עצמות קשורה לתהליכי גדילה, היא ידועה בשם כאבי גדילה. מדוע ילדים מסוימים סובלים מכאבי גדילה עדיין אינו מובן לחלוטין. הילדים המושפעים לא מורגשים בבדיקה הגופנית ומראים ניידות תקינה של חלק הגוף הנגוע.

אִבחוּן

כל סוג של כאב עצם צריך להבהיר על ידי רופא. ראשית, האדם הנוגע בדבר נחקר בפירוט על ידי הרופא על מנת לשלול כמה גורמים אפשריים לכאבי העצמות. האבחנה יכולה להיות מוצלחת אם הנפגעים יכולים להצביע על כאבי העצמות. הערכה ו בדיקה גופנית האזור הפגוע. בחלק מהמקרים, אין צורך בבדיקות נוספות. הם כאבים בעצמות למשל אחד עצם שבורה מוגבלת, לעתים קרובות ניתן כבר לבצע את האבחנה על ידי התבוננות בה ופשוט לגעת בה.

במקרים פחות ברורים, ישנם נהלים אחרים כמו: צילום רנטגן לרשותו. גם שינויים חמורים בחומר העצם שברים, גידולים בעצמות וגרורות בעצמות לעיתים קרובות גלויים בצילומי רנטגן. אתה יכול גם להשתמש ב- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וה- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) של העצמות ניתן להציג ולעזור לבסס את האבחנה. אם יש חשד לעיצוב מחדש של העצם (למשל אוסטאופורוזיס) יכול להיות גם עם מדידת צפיפות עצם לְהֵעָשׂוֹת. במקרה של גידולי עצמות וגרורות עצמות, לקיחת דגימת רקמות מהעצם הכואבת, הנראית אז תחת מיקרוסקופ, היא שיטת הבחירה. בדיקת הדם והשתן של האדם יכולה לספק מידע נוסף על הגורם לכאבי עצמות.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי בגורם לכאבי העצמות וכולל אמצעים שמרניים, רפואיים או כירורגיים. ה טיפול בעצמות שבורות ניתן לעשות זאת באופן שמרני על ידי ניתוב העצם הפגועה באמצעות גבס. שברים מסובכים, בהם העצם נשברת בכמה מקומות, למשל, מתוקנים לרוב כירורגית. כחלק מניתוח, חתיכות העצם ממוקמות במיקומן המקורי, ובמידת הצורך מקובעות בעזרת ציפורניים. גם עם דלקת בעצם (אוסטאומיאליטיס) יתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של החלק הנגוע בעצם אם א טיפול באנטיביוטיקה, אין הצלחה. מטרת הטיפול באובדן עצם (אוסטאופורוזיס) היא להאט את מהלך המחלה. תרופה כרגע אינה אפשרית. בעזרת אמצעים שונים, כגון פעילות ספורטיבית נעשה ניסיון לעורר היווצרות עצם. תרופות מסוימות יכולות גם לעזור לקדם היווצרות עצם. בנוסף, בליעת ויטמין די ו סִידָן מוּמלָץ. ויטמין D וסידן משחקים גם הם בטיפול בהתרככות עצם כואבת (אוסטאומלציה בהתאמה רַכֶּכֶת) תפקיד חשוב. על ידי ביטול מחסור בוויטמין D או בסידן, ניתן להפסיק את התקדמות ריכוך העצם. עם שיפוץ פתולוגי של חומר העצם, אוסטאודיסטרופיה דפורמנס, אין תרופה אפשרית. מטרת הטיפול היא אחת הקלה על אי הנוחות, בעזרת פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ותרופות עם השפעות לשיכוך כאבים. ניתן להשתמש גם בתרופות שמעוררות היווצרות עצם. הטיפול של גידולי עצם ו גרורות עצם מורכב משילוב של הסרה כירורגית של גידול העצם קרינה וכימותרפיה. תלוי בהיקף גידול העצם ומיקומו, ריפוי אפשרי. אין צורך בטיפול בכאבי הגידול המופיעים בילדות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה מאוד בסיבה לכאבי העצמות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע כמה גורמים לכאבי עצמות באמצעות אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה.

כאבי עצם במצבים מסוימים

כאבי עצם עם שפעת

כמעט כולם שַׁפַעַת בנוסף לתסמינים הדומים לשפעת, חולים מתלוננים גם על כאבי עצמות ומפרקים. הסיבות לכך טרם הובהרו במלואן. אבל הוא האמין שכן הדלקת הקטנה ביותר באזור השריריםהמשתרע על עצמות העצמות. לאחר מכן הכאב הדלקתי הזה מועבר ומעניק רושם שהעצם עלולה להזיק.
לעיתים קרובות, כאבי עצמות הם התסמין היחיד להופעת שפעת: לפני שיעול או נזלת וכאבי גרון, תחילה מתלוננים המטופלים על כך תלוי עומסואז גם בערך כאב בעצמות במנוחה. ככל שהשפעת מתקדמת עם הסימפטומים האופייניים, כאבי העצמות והמפרקים לרוב נעלמים מעצמם.

לטיפול סימפטומטי בכאבי עצמות, תרופות כמו פרצטמול במינון של 500 מ"ג למשל 2-3 פעמים ביום ניתן ליישם. גם אחד שימור פיזי יכול לעזור להחלים מהשפעת ולהקל על כאבי עצמות.
רפואה אלטרנטיבית יכולה להיות טיפול במספר רב של תוספי צמחים לְהֵעָשׂוֹת. אז תמיסות או משחות מציעות את עצמן פלפל קיין, שמן מנטה אוֹ טופר השטן כמו בוטרבור שניתן ליישם מעל העצם על השרירים הכואבים כדי להקל על אי הנוחות.

כאבי עצמות בגיל המעבר

לעתים קרובות למדי, נשים במיוחד מתלוננות הַפסָקַת וֶסֶת נתקלים בכאבי עצמות ומפרקים באזורים שונים מאוד בגוף. הכאב יכול להופיע במנוחה או לאחר תקופה קצרה של מאמץ גופני ובזמן הספורט. הנפוצים ביותר הם מפרקי הברך, מפרקי ירך, מפרקי כתפיים ו מפרקי מרפק מושפע.
תמיד יש לשלול רפואית אחת מהמחלות הסביבתיות הרבות האחרות. כאן יהיה מעל הכל שִׁגָרוֹן ו שִׁגָדוֹן להוציא. אפילו זה שקורה במקביל אצל חלק מהנשים במהלך גיל המעבר אוסטאופורוזיס יש להחריג.

מדוע נשים מסוימות סובלות מכאבי פרקים ועצמות במהלך גיל המעבר עדיין לא מובהרת מדעית לחלוטין. עם זאת, ההנחה היא שההורמונים המובילים לגמישות של רקמת החיבור בגיל צעיר חסרים בגיל המעבר וכך מובילים ל מיצוק קרומי העצם וה כמוסות מפרקים מגיע, מה שעלול להוביל לכאבי עצמות חוזרים ונשנים.
במקרים נדירים ביותר, טיפול בהחלפת הורמונים מבוצע אך ורק בכאבי עצמות. האם טיפול סימפטומטי עם א תרופה אנטי דלקתית חייבים להתבצע, נותר לקחת בחשבון בגלל תופעות הלוואי האפשריות והזמן הארוך הנדרש.

כאבי עצם לאחר כימותרפיה

לאחר כימותרפיה ובמהלכה, כאבים בעצמות מופיעים כמעט באופן קבוע. הגורם הוא בדרך כלל תופעת לוואי שכיחה של החומר הכימותרפי, המעכב את חלוקת התאים בגוף כולו. זה מוביל גם לעיכוב תאים באזור העצם, שיכול גם אז להגיב עם כאב.
יתרה מזאת, התרופות הכימותרפיות האגרסיביות ביותר בעיקר עצמן אחראיות לרוב לכאבי עצמות במהלך הכימותרפיה. התרופות הניתנות דרך הוורידים מופצות בכל הגוף ומתחילות לעצבן לא רק את העצבים הרגישים של העור אלא גם את הפריאסטאום. באזור העור כמעט תמיד יש תחושה של חוסר תחושה, paresthesia וכאב, בפרוסטוסטיאום הסימפטום העיקרי הוא לרוב כאב בעצמות, שיכול להיות חמור מאוד ומגרה.

הגירוי של periosteum לעתים קרובות מוביל לדלקת periosteum. ייתכן שתעניין גם במאמר זה: דלקת של periosteum של העקב

לאחר סיום הכימותרפיה, כאב העצמות נעלם גם הוא, בדרך כלל בעיכוב מסוים. לעיתים הכאב יכול להיות כה חמור עד שיש להתחיל בטיפול בכאב מתאים. לעיתים רחוקות יש להפסיק את הטיפול הכימותרפי בגלל כאבי עצם מבודדים.