תסמונת דחיסת ונה-קאווה

הַגדָרָה

ב ונה-קאווה-תסמונת הדחיסה היא קלאסית סיבוך בהריון שיכול להופיע במיוחד לקראת הסוף. הילד ברחם לוחץ על קווה הנבירה הנחותה, הנווה הגדול הנחות. בגופנו מוטלת עליו המשימה להבטיח את החזרת הדם מהרגליים ואיברי הבטן.

אם הווריד נסחט על ידי משקלו של הילד, התוצאה הראשונה היא שכמות הדם שמגיעה ללב יורדת במהירות. לאחר מכן זה מוביל לבעיות שונות הקשורות למחזור הדם, שלרוב ניתן לתקן במהירות על ידי מיקום מחדש של האם המצפה.

גם אם תסמונת דחיסת הוונה קאווה בְּדֶרֶך כְּלַל לא סיבוך רציני מייצג, יש ליידע נשים מושפעות וליידע את האנשים הסובבים אותן במצבי חירום מתאימים. מכיוון שגם אם זו לא הנורמה, הידוק הווריד יכול להשפיע הן על האם והן על הילד מסכן חיים לִהיוֹת.

הנושא הבא יכול לעניין אותך גם:

סיבוכי הריון ו סחרחורת במהלך ההיריון

סיבות

הגורם לתסמונת דחיסת הוונה קאווה ברוב המקרים הוא אחד הֵרָיוֹן. בשלושת החודשים האחרונים בפרט התינוק יגדל לגודל מפואר ויעלה במשקל יותר ויותר. הרחם מתרחב ומעקה יותר ויותר את האיברים והמבנים הסובבים אותו - יתכן וכולל את הוונה קאווה הנחותה.

הוורידים הם אלסטיים באופן טבעי ודלי דפנות. בניגוד לעורקים בהם זורם הדם העשיר בחמצן ועשיר בחומרים מזינים לאספקת הגוף, קל לסחוט אותם. בנוסף, לחץ הדם בעורקים נמוך פי כמה מאשר במערכת העורקים. כל הגורמים הללו תורמים לעובדה שכבר ניתן למשוך את הכלי על ידי משקלו של תינוק.

בתוך מקרים נדירים אף ילד אינו הגורם לתסמונת דחיסת הוונה קאווה, למשל אם א איש סובל מתסמינים תואמים. מבנים אחרים יכולים גם ללחוץ על הוונא קאווה הנחותה. כל אחד יכול להיחשב תביעות שטח בבטן, כמו ציסטות, מורסות, הגדלת איברים כחלק ממחלות ספציפיות, מפרצת אבי העורקים הבטן או גידול גדל. בכל פעם שהתמונה הקלינית של תסמונת דחיסת הוונה קאווה מופיעה, הדבר הראשון שצריך לעשות זה דוֹקטוֹר יש לבקר כך שניתן יהיה להבהיר את הסיבה המדויקת.

אִבחוּן

האבחנה של תסמונת דחיסת הוונה קאווה מבוססת בעיקר על התסמינים הספציפיים. ברוב המקרים, נשים מושפעות בשלושת החודשים האחרונים להריונן, הסובלים מבעיות במחזור הדם, בעיקר בשכיבה. על האישה ההרה לנסות תחילה אחת אם מתבטאים התסמינים שינוי עמדה לבצע. אם הבעיות במחזור הדם נעלמות ואינן מתרחשות במצב המקביל, זהו סימן מאוד ברור לתסמונת דחיסת vena cava.

כדי לאשר את האבחנה, הגינקולוג המטפל יכול להשתמש קולי להעריך את המצב בבטן. בנסיבות מסוימות ניתן אפילו לראות בדרך זו כיצד הרחם דוחף את הווריד. הוא המטופל לא בהריון או שזה אחד אישיש להתחיל באבחנה מקיפה עם נהלי הדמיה ובדיקות מעבדה על מנת לאתר את הגורם.

תסמינים

התסמינים המופיעים בתסמונת דחיסת הוונא קאווה נובעים ממחסור בדם המופיע בלב כתוצאה מההידוק. אין עוד נפח, מה שמפחית גם את שחרור הדם החדש ועשיר החמצן. לכן לחץ הדם יורד במהירות ומתרחש אחד משבר הדם.

הדבר הראשון שהמטופל מבחין בו הוא סחרחורת פתאומית. בדרך זו המוח מושך את תשומת הלב לעובדה שאין מספיק חמצן זמין. השלב הבא יכול להיות לקוי בתודעה או אפילו להתעלף. אם זה קורה, יש לנקוט במהירות כדי למנוע נזק תוצאתי לאם ולילד.

הלב מנסה לפצות על תפוקת הדם המופחתת בתדירות מהירה יותר, וזו הסיבה שהלב מתמודד.זה גם גורם לנשימה עמוקה וכבדה מכיוון שהגוף לא יודע שחוסר החמצן לא נובע מבעיית ריאות. בשל משך הזמן הקצר, מחסור בחמצן מביא לעיתים רחוקות לפגיעה באם, אך יכול להיות לו השלכות חמורות על הילד הגדל. הגרוע ביותר מגיע לכביכול היפוקסיה עוברית (חוסר חמצן של הילד), אשר לא רק גורם ללידה מוקדמת, אלא גם לנזק בשלב מאוחר לתינוק.

הנושא הבא יכול לעניין אותך גם:

סיבוכי הריון ו סחרחורת במהלך ההיריון

טיפול / טיפול

מפחיד ככל שהסימפטומים של תסמונת דחיסת הוונה קאווה עשויים להישמע, הטיפול האקוטי במחלה הוא בדרך כלל קל, לפחות עבור נשים בהריון - אם לנגע ​​יש סיבה אחרת, הטיפול יכול להיות נרחב יותר ודורש התערבות כירורגית.

מכיוון שהתסמינים של נשים בהריון מופיעים בעיקר במצב שכיבה ובכך משקלם של הרחם והילד מונחים על הוונא קאווה הנחותה, בדרך כלל אחד כזה מספיק מיקום לרוחב קל. בשל התכונות האנטומיות, על המטופל לעשות זאת לשמאל לסובב. הסיבה לכך היא שהוונא קאווה הנחותה פועלת קרוב לעמוד השדרה בצד ימין של הגוף.

בְּ מיקום צדדי שמאלי אז הקלה בכלי והתופעות צריכות להיעלם כמעט מייד. לעיתים קרובות מספיק טיפ זה בכדי להפוך את המשך הטיפול למיותר. האישה ההרה בדרך כלל מבחינה בעצמה כשהסימפטומים מתחילים ואז יכולה להסתובב על הצד שלה ללא אישור. בנוסף לאם המצפה, יש לאמן את הסביבה גם בעניין זה. לדוגמא, האב יכול להתערב באופן פעיל גם אם האישה ההרה מתעלפת.

אם המיקום מחדש לא מביא לשיפור רלוונטי במצב, יש לקבל התראה מיידית על רופא מיון. לאחר מכן נכנסת לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ הקרוב, שם נעשה ניסיון לייצב את זרימת הדם על ידי מתן נוזלים. במקרים נדירים יש לבצע ניתוח קיסרי כדי להגן על האם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סחרחורת בשכיבה ומתעלפת (במהלך ההיריון)

מיקום צדדי שמאלי

כפי שכבר תואר, שכיבה על הצד השמאלי היא הטיפול שבחירה בתסמונת דחיסת הוונה קאווה. הקאנה הנחותית הנחותה נמצאת ליד עמוד השדרה בצד ימין של הבטן. אז כדי להקל על הנטל א אחסון בצד הנגדי לְהֵעָשׂוֹת. המטופלת צריכה רק להסתובב או להתהפך מגבה לצד שמאל. לעתים קרובות מספיק שיפוע של כ- 45 מעלות.

כדי להבטיח כי המיקום עדיין נוח ותנוחת השינה יציבה, ניתן כמובן לבצע גם סיבוב של 90 מעלות. ישנן גם כריות צד מיוחדות שנשים הרות רבות כבר צריכות להשתמש בהן בגלל בעיות בליטת תינוק במיטה.

בנוסף, ניתן להניח בגב כרית או שמיכה כך שהאדם הנוגע בדבר לא יתגלגל שוב בלילה. הליך פשוט יחסית זה מאפשר לתסמונת דחיסת הוונה קאווה להישאר אסימפטומטית במקרים רבים. עם זאת, תמיד יש לציין כי לא תמיד ניתן לצפות להקלה מיידית מהאחסון ובמקרה זה באופן מיידי דוֹקטוֹר ליצור קשר.

זמן ההופעה בתסמונת דחיסת vena cava

אין שום נקודת זמן ספציפית במהלך ההיריון באשר להופעה באופן מסורתי של תסמונת הדחיסה Vena-Cava. עם זאת, ניתן לומר כי המחלה מופיעה בשליש השלישי, כלומר בחלק השלישי של ההיריון - בשלושת החודשים האחרונים.

האם וכמה קורה התסמונת מופיעה באופן מכריע מגודל הילד, ממשקלו ומיקומו של הרחם לפני ההיריון. גם עמדת הילד עשויה למלא תפקיד והאם יש לאם מוזרויות אנטומיות כלשהן.

מבחינת שבועות ההריון, סביר להניח כי תסמונת דחיסת vena cava תתרחש בין השבוע ה -29 וה -40 להריון. המידע כי לידות מוקדמות מהשבוע ה -26 להיריון מסווגות כביכול וכי סיום מוקדם של ההיריון לא בהכרח צריך להוות חיסרון לילד הוא מרגיע.

המאמר הבא עשוי לעניין אותך: מהלך הריון ולידה מוקדמת

מצבים אחרים של התרחשות

בעמידה

תסמונת דחיסת הוונה קאווה מתוארת בדרך כלל רק בספרות המומחים בשכיבה. עם זאת, נשים בהריון מדווחות מדי פעם גם על תסמינים תוך כדי ישיבה או אפילו בעמידה מתרחש.

זה יכול להיות "רק" תסמונת דחיסת ונה קאווה, שבולטת מאוד ויכולה להפוך לנטל רציני עבור האישה ההרה. לסובלים מהנפגעים אין ברירה אלא לנסות לשרוד את שארית ההריון ללא פגע.

כחלק מכך, סביר להניח שהאם המצפה תפסיק את עבודתה ושלה פעילות גופנית חייבים להפחית למינימום. כמו כן, מישהו צריך להיות נוכח תמיד מכיוון שהוא יכול להוביל ליותר נפילות. אם המצב הופך לבלתי נסבל או אם בריאותו של המטופל בסכנת הכוח מדי, יתכן שיהיה צורך לשקול משלוח מוקדם. יש לשלול גם גורמים אחרים לתסמונת דחיסת הוונה קאווה.

תוך כדי ישיבה

תסמונת דחיסת הוונה קאווה יכולה להיות מורגשת לא רק במצב השקר, אלא גם כאשר ישיבה. גם אם זה פחות פחות המקרה, הסימפטומים גורמים להגבלות נרחבות בחיי היומיום של המטופל.

לדוגמה, המשרה הנהוגה בדרך כלל כבר לא יכולה להתבצע ביעילות. מעל לכל א עבודה משרדית מהווה מכשול מרכזי בו יש לקצר את שעות העבודה או אפילו לקחת חופשת מחלה. אכילה בשולחן יכולה להיות גם בעיה.

יש נשים הרות המתארות הקלה סימפטומטית כאשר רגליהן מורמות. אחרים צריכים לאכול את מזונם במצב שכיבה (חצי). כמו בכל סיבוך בהריון, גם כאן הדבר חל: אם בריאותה של האם המצפה בסכנה קשה מדי, חשוב לחשוב על סיום ההיריון בטרם עת ולהביא את הילד מוקדם יותר.