מורסה בשד
הגדרת מורסה בשדיים
מורסה בשד היא בדרך כלל התמונה המלאה של דלקת, המכונה גם דלקת שד / דלקת בשד.תחילה מדובר בדלקת חריפה בבלוטת החלב. הסוכן הגורם לדלקת הוא לרוב Staphylococcus aureusשמועברת בתחילה לתינוק בבית החולים מצוות הסיעוד או מהאם. מסלול ההעברה חזרה אל האם מתרחש במהלך ההנקה. לאחר החדירה של הפתוגנים לחזה, יש בדרך כלל אזור מסומן אדמדם, לרוב ברבע החיצוני העליון. כמעט שלא נפגע כל גוף הבלוטה.
עם דלקת בבלוטת החלב ניתן לזהות את תסמיני הדלקת האופייניים, המורכבים מאדימה, התחממות יתר, נפיחות וכאבים. לעתים קרובות הם כאלה בלוטות לימפה בית השחי נפוח ו טמפרטורת הגוף המטופל משקר מעל 38 מעלות צלזיוס. בשלבים המוקדמים דלקת זו מכונה גם פלגמון. יש צורך דחוף בפעולה מכיוון שישנו סכנה להתרחשות אנזים, המכונה אז מורסה בשד.
מידע נוסף בנושא מורסה בשד עיין במאמר הראשי מוּרְסָה.
תסמינים של מורסה בשד
תסמינים אופייניים הם:
- כְּאֵב
- אוֹדֶם
- לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי
- תחושת מתח
- נפיחות בבלוטות הלימפה
במקרים רבים מורסה בשד נובעת מתהליכים דלקתיים פשוטים באזור בלוטות החלב. מסיבה זו, הסימפטומים של דלקת השד דומים (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) ומורסה בשד קשה מאוד.
ברוב המקרים, הנשים שנפגעו מבחינות בגוש כואב באזור השד בשלב מוקדם מאוד.
אדמומיות במורסה בשד
תסמינים אופייניים המופיעים בנוכחות מורסה בשד הם אדמומיות המופיעה באופן מקומי או אפילו מכסה את כל שטח השד.
עם זאת, ברוב המקרים סימפטום זה מופיע כמטבע עד כדי חריגה בעור בגודל כף היד.
אדמומיות זו היא אחד התסמינים הראשונים המצביעים על נוכחות של מורסה בשד.
מסיבה זו, אם נראה גוש אדמדם ואדמומיות, מומחה לגניקולוגיה (רופא נשים) ניתן לבקר.
התחממות יתר ממורסת השד
בנוסף ניתן לחוש התחממות יתר משמעותית באזור השד הפגוע.
נשים רבות הסובלות מבורסות בשד אף מדווחות על סוג כלשהו של חום שמתפשט על חלל המורסה. מכיוון שמורסה בשד היא היווצרות דלקת של חלל מלא מוגלה, השד הפגוע יכול לגדול משמעותית בגודלו.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה נפיחות בחזה
תחושת מתח
יתר על כן, תחושה בולטת של מתח היא אחד התסמינים השכיחים ביותר המתוארים בקשר למורסה בשד.
רבים מהמטופלים סובלים גם מכאבים, לעיתים קשים.
תסמיני הכאב המופיעים במורסה בשד יכולים להיות מוגבלים לרקמת הבלוטה או אפילו להקרין לבית השחי.
במקרים רבים, התהליכים הדלקתיים באזור החזה גורמים לכך שהמטופל שנפגע כבר לא מסוגל להרים את היד בצורה מספקת.
אפילו הניסיון להרים את הזרוע של המחצית הנגועה בגוף למצב של 90 מעלות מתואר על ידי רוב הנשים ככואב ביותר.
בנוסף, העובדה שהתחממות פעילה מחמירה את תסמיני הכאב, ואילו הנחת כרית קירור נתפסת כהקלה, היא סימפטום אופייני למורסה בשד.
גם קורסים למחלות מוגנות ו / או מורסות שד גדולות מאוד קשורים לתסמינים כלליים.
לרבים מהמטופלים יש טמפרטורת גוף מוגברת (חום) עייפות וסבלנות.
בלוטת הלימפה מתנפחת במורסה בשד
יתר על כן, בלוטות הלימפה באזור החזה ובחזה יכולות להתנפח באופן משמעותי. במיוחד בלוטות הלימפה של בתי השחי (בלוטות לימפה אקסילריות) לעיתים קרובות רגישים במיוחד ללחץ בנוכחות מורסה בשד.
תסמינים נוספים של מורסה בשד
בנוסף לתסמינים הכלליים הללו של מורסה בשד, ישנם כמה סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי מיידי.
הסימפטומים הספציפיים הללו כוללים:
- התודעה או אובדן הכרה
- נשימת נשימה או נשימה מהירה
- ירידה חדה בתפוקת השתן
- חום גבוה
כאב במורסה בחזה
כחלק ממורסה בשד יכולים להופיע סוגים שונים של כאבים בדרגות שונות. הצטברות מוגלה ונפיחות בחזה עלולות לגרום לכאבי מתח קל עד קשה מאוד.
בנוסף, חומרים מסנג'ר מסוימים משתחררים כחלק מהתהליך הדלקתי. אלה משמשים לתקשורת בין התאים. הם יכולים להפעיל את קולטני הכאב. לבסוף, התפיסה התחושתית של כאב מדווחת למוח. מורסה בשד עלולה לפעמים לגרום לכאבים עזים מאוד.
בנוסף, תנועה בזרוע יכולה להיות מוגבלת וכואבת עקב נפיחות בחזה. לעיתים קרובות גם בלוטות הלימפה בבית השחי נפוחות. במקרים רבים אלה כואבים למגע. כאבי גוף וכאבי ראש יכולים להופיע גם הם. תלוי במקום בו התפתח מורסה השד, הכאב יכול להיות חמור ביותר. קיימים אמצעים לא-תרופתיים ומוגבלים לתרופות לטיפול בכאב. רק משככי כאבים מותרים במהלך ההנקה. רצוי לקבל ייעוץ של הגניקולוג המטפל.
מורסה בשד ללא כאבים
במקרים מסוימים, מורסות בשד יכולות להיות נטולות כאבים. עם זאת, הנפגעים מדווחים לעיתים קרובות על תחושת מתח או שזה מרגיש כאילו משהו לא בסדר. בהחלט יש לחקור זאת. הישנות של מורסה בשד היא לעיתים קרובות ללא כאבים. המשמעות היא שאם מורס שד נרפא ככל הנראה, הוא יכול להופיע סימפטומים לא טיפוסיים. אם מורס השד אינו מורגש באופן חיצוני ואינו גורם לכאב, אין פירושו שהוא נעדר. בדיקת אולטרסאונד יכולה לספק מידע.
יש לטפל אפילו במורסה נטולת כאבים ובלתי נראית כדי למנוע סיבוכים.
טיפול במורסה בשד
איך מטפלים במורסה בשד?
בשלב הראשוני יש לקרר את הדלקת או המורסה. אצל אמהות מניקות יש להזרים חלב אם ולהשליך אותו כדי להימנע מחלב חסימתי. יתרה מזאת, יש להניח כי חלב אם מושקע בחיידקים במקרה של דלקת בבלוטת החלב ואסור להאכיל עוד את הילד.
בשלבים המוקדמים מטפלים בדלקת או מורסה באנטיביוטיקה. בשלב מתקדם, בנוסף לביטוי החלב, ייצור חלב אם מעכב בתרופות. אלה תרופות כמו ברומוקריפטין, ליסוריד אוֹ גברגולין מְנוֹהָל. בשלבים מאוחרים של מורסה, טיפול בחום עם אור אדום המורכב מגלים קצרים אמור להאיץ את תהליך ההתכה. מורסות קטנות יותר נוקבות, גדולות יותר חתוכות ונשטפות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול במורסה
הומאופתיה למורסה בשד
יש נשים שמרוויחות טיפול הומאופתי בנוסף לאמצעים רפואיים וכירורגיים. לדוגמא, Hepar sulfuris ו- Mercurius solubilis יכולים להשפיע על התערבויות רפואיות וכירורגיות. התייעלות בטיפול במורסה בשד היא בדרך כלל C 12. עם זאת, עוצמה שונה יכולה להיות מועילה גם על בסיס אינדיבידואלי. ארניקה מומלצת לרוב אם מורס השד הוא תוצאה של דלקת בשד. סוכנים מורכבים מומלצים גם על ידי הומאופתים. תכשיר מסחרי הוא למשל Naranotox plus®.
אנטיביוטיקה למורסה בשדיים
מכיוון שמורסה בשד היא דלקת חיידקית, לרוב משתמשים באנטיביוטיקה בדרכים שונות. בהתאם לחומרת, סוג, לוקליזציה ומצבים פרטניים, טיפול אנטיביוטי מתרחש דרך הפה בצורת טבליות, כחלק מחליטות, באופן מקומי בצורה של מה שמכונה משחות משיכה או בעזרת נשאות אנטיביוטיקה המוכנסות לאזור הפגוע במהלך ניתוח.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ספריי Betaisodona
ניקוב מורסה בשד
ב נִקוּד מורסה בשד היא שיטה פולשנית מינימליתכדי להסיר את המוגלה שהצטברה בחזה. זוהי השיטה הנפוצה הנהוגה כשיש מורסה בשד.
ראשית, אתר הניקוב מנומנם באופן מקומי לפני שמכניסים אליו מחט דקה וחלולה. הניקוב מבוצע בהדרכת אולטרסאונד כך שרופאים יוכלו לראות בדיוק לאן הולכת המחט ומתי המוגלה הגיעה אליו. לאחר מכן מנקזים את המוגלה כלפי חוץ באמצעות קנולה ובנסיבות מסוימות עוברים לפני כן תמיסת מלח נוזלי.
במקרים מסוימים, הקנולה נותרת בתחילה בחזה ונקודת היציאה רק איתה דבק (סטריסטריפס) מוחזקים יחד, מרופדים ומחוברים ברכות. זה מאפשר למוגלה, שעשויה להיווצר שוב, להתנקז גם לאחר ההליך. בנוסף, בדרך כלל נדרש אנטיביוטיקה לאחר הניקוב, מכיוון שהצטברות מוגלה נגרמה בעיקר על ידי חיידקים.
ניתוח למורסה בשד
מורסה בשד לא בהכרח חייבת להיות מטופלת בניתוח.
במיוחד במקרה של מורסות קטנות ובלתי מסובכות, ראשית יש למקם קומפרסים של קירור ו / או קומפרסים על קו החזה.
במקרים רבים אמצעי הטיפול השמרניים הללו כבר מובילים להפחתה משמעותית בהצטברות המוגלה.
הנשים הנוגעות בדבר צריכות לדאוג גם להקל על השד הפגוע, למשל, ללבוש חזייה הדוקה.
בנוסף, לעיתים קרובות ניתן לעקוף ניתוח על ידי נטילת תרופות שונות. מכיוון שמורסה בשד היא הצטברות מוגלה הנגרמת על ידי תהליכים דלקתיים וקולוניזציה של חיידקים, יש ליטול בדרך כלל תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה.
אם שיטות טיפול אלה אינן מצליחות תוך זמן קצר מאוד, יש לשקול ניתוח בהקדם האפשרי.
בנוסף, יש לטפל תמיד במורסות שד גדולות ובמורסות שד שנמצאות בתנוחות קריטיות בעזרת ניתוח.
ברוב המקרים ניתן לבצע ניתוח מורסה בשד בהרדמה מקומית.
הרדמה נחוצה רק במקרים חריגים או לבקשת המטופל הנוגע בדבר.
אולם בהקשר זה, יש לשקול תמיד האם היתרונות של הרדמה כללית עולים על הסיכונים למערכת הלב וכלי הדם.
במהלך הניתוח על מורסה השד, נפתח פני העור העומדים על הצטברות מוגלה בתנאים סטריליים.
בדרך כלל זה נעשה באמצעות חתך קטן (חֲתָך) עם האזמל.
לאחר מכן ניתן לנקז את המוגלה בחלל המורסה ולשטוף את הפצע.
במקרה של מורסה בשד הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, חשוב במיוחד לנקות היטב את חלל המורסה גם לאחר שהמוגלה הוסרה.
לאחר מכן ניתן להשאיר את משטח העור פתוח או סגור עם תפר קטן.
במקרים מסוימים, יש להציב ניקוז בחלל מורסה השד.
בדרך זו ניתן להבטיח יצוא רציף של תוכן מורס השד.
לאחר ניתוח למורסה בשד, יש להקפיד על ריפוי במשך מספר שבועות.
מסיבה זו, חשוב שהמטופל שנפגע יגיע לפגישות מעקב קבועות גם לאחר ניתוח מוצלח של שדיים.
בנוסף, גם לאחר שהחלל של המורסה התרוקן לחלוטין, קיימת אפשרות שמורסה בשד עשויה להיווצר שוב באותו מקום.
המורסה כסכנה?
מורס השד הוא לרוב סיבוך של דלקת חזה חריפה, מה שאומר שהוא קשור גם לאודם, התחממות יתר וכאב. עם זאת, זה מתבטא גם כהתקשה מתוחמת ומוחשית או כגוש.
תגובה דלקתית מוגברת מוצגת, למשל, על ידי נפיחות בבלוטות הלימפה האקסילריות או התרחשות חום. באופן כללי יש צורך בטיפול מהיר בתרופות ובמידת הצורך פתיחה וניקוי כירורגיים של המורסה.
אם זה לא נעשה, קיים סיכון שהדלקת תתפשט ופתוגנים יחדרו למערכת כלי הדם ויגרמו לתגובה דלקתית מערכתית (אֶלַח הַדָם) או להיכנס לאיברים אחרים ולהפעיל שם שינויים דלקתיים נוספים.
קיים סיכון לפתח תמונה קלינית מסכנת חיים.
אִבחוּן
האבחנה הוויזואלית נותנת אינדיקציה ראשונה לדלקת. לאחר מכן אולטרסאונד של השד מראה את החלוקה הקלאסית של המורסה, המורכבת מקצה מטושטש, מסה היפואכואית ותוכן היפר-רעיוני.
משך מורסה בשד
פעמים רבות מורסה בשד היא תוצאה של דלקת בשד. אם לא מטופלים, זה יכול להיות כרוני. התוצאה היא לרוב מורסה בשד. מורסה בשד בוגר בדרך כלל לא נעלמת מעצמה. זה דורש טיפול שמורכב מרכיבים שונים.
הזמן שלוקח לריפוי פצעים לאחר הניתוח משתנה מאוד. ככל שהטיפול מוקדם יותר ומערכת החיסון חזקה יותר, כך יתבצע תהליך הריפוי מהיר יותר. ככל שהטיפול מאוחר יותר ומערכת החיסון חלשה יותר, יידרש זמן רב יותר להחלמה.
משך הזמן עשוי להיות בין כמה ימים למספר שבועות. במקרים מסוימים, תהליך הריפוי יכול לארוך חודשים. אם מורס השד לא נרפא לחלוטין, הוא יכול להמשיך לחזור. לא ניתן להימנע מייעוץ וטיפול רפואי. אפילו כאשר התופעות שוככות, רצוי לבצע בדיקות קבועות ובמידת הצורך אמצעים תומכים.
מהלך המחלה ללא חום
לעיתים רחוקות מאוד נוצרות מורסות מבלי לפתח חום. מכיוון שמורסים נגרמים לרוב על ידי חיידקים, ברוב המקרים תהיה תגובה דלקתית כללית בגוף, כולל חום.
במקרים נדירים יתכן כי הסימפטומים האופייניים לאבצס בשד אינם מופיעים. רק כתמים אדומים יכולים להופיע על החזה ללא חום ואולי ללא כאבים. אחד מדבר על אחד קורס לא טיפוסי של התמונה הקלינית. עם זאת המחלה זהה וברגע שהיא מוכרת יש לטפל בה בהתאם.
לכן חשוב מאוד שהשדיים יהיו תחת התבוננות בזמן ההנקה. יש לדווח לרופא על הסימנים הזעירים ביותר על מנת לשלול דלקת בשד, שעלולה להתפתח למורסה בשד.
ריפוי מורסה בשד
ככלל, למורסה בשד יש פרוגנוזה טובה מאוד.
ברוב המקרים, טיפול יזום ומתוזמן מספיק יכול להשיג ריפוי מוחלט של מורס השד. עם זאת, המטופלים שנפגעו צריכים להיות מודעים לכך שהריפוי יכול להימשך מספר שבועות, אפילו עם טיפול רפואי.
בנוסף דרוש התמדה ומשמעת כדי לקדם את ריפוי מורס השד. עבור החולים שנפגעו, חשוב לשים לב במיוחד להיגיינת הפצע בעת הטיפול במורסה בשד. אסור לגעת במורסה בשד באצבעותיך, אפילו לא למרוח משחות מיוחדות!
באופן אידיאלי, תמיד יש ללבוש כפפות מגן בעת טיפול בפצעים במהלך הריפוי.
לאחר הטיפול יש לשטוף את הידיים ולחטא אותם היטב. ניתן לקצר את הזמן שלוקח למורסה בשד להירפא לחלוטין על ידי הימנעות ממתח יתר על פני הפצע.
לאחר שנפתח מורסה בשד בניתוח וחלל המורסה רוקן, נשלחת בדרך כלל מדגם למעבדה מיוחדת.
ניתן לבחון דגימה זו לגבי חיידקים שונים במוגלה. ברגע שידוע הפתוגן החיידקי הסיבתי ניתן להזמין צריכת אנטיביוטיקה ממוקדת.
גם בדרך זו ניתן ברוב המקרים לקצר את זמן ההחלמה השלמה.
בחולים הסובלים ממחסור חיסוני כללי או מסוכרת, ריפוי של מורסה בשד עלול להיות מופרע ועל כן יתכן ויהיה צורך בטיפול יקר.
מורסה בשד אצל גברים
מורסות שד יכולות להופיע גם אצל גברים. אולם זהו לעתים קרובות פחות באופן משמעותי מאשר עם האישה. ברוב המקרים, היא מניחה שהפטמה דלקתית (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם). בניגוד לנשים, בהן היא מתרחשת בעיקר לאחר לידה, ישנם גורמים נוספים להתפתחות מורסה בשד אצל גברים. זה כולל, בין היתר, דוקרון של א פירסינג בפטמה. דרך הניקוב, חיידקים יכולים לחדור לרקמת השד ולהוביל כאן לדלקת חריגה. זה יכול להתרחש גם בגלל פגיעות אחרות באזור החזה. בחלק מהמקרים, שפשוף בגדים תוך כדי ריצה יכול לגרום לפציעות קלות בפטמה המאפשרות נדידת חיידקים.
מורסות שד נמצאות בעיקר אצל גברים שיש להם שדיים הדומים מאוד לזה של נשים (דַדָנוּת). זה קורה בגלל עודף משקל או בגלל הפרעה בכבד או הורמונלי.
כמו אצל נשים, הטיפול מתרחש באמצעות טיפול אנטיביוטי ואולי ניקוב של המורסה לניקוז המוגלה.
מורסה בזמן ההנקה
אם יש לך מורסה הנובעת מדלקת בשד (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם) ניתן להשתמש ב- ברוב המקרים הילד המשיך להניק הפכו. הטיפול מורכב מניקוב של המורסה ואולי טיפול אנטיביוטי נוסף. כאשר בוחרים את האנטיביוטיקה, יש להקפיד על כך שהוא אינו מזיק לילד יונק.
אם יש לפתוח את המורסה בניתוח, יש לעשות זאת באחת שלב ראשוני נעשה כך שההגבלות על הנקה נמוכות ככל האפשר. לאחר הניתוח לא בהכרח צריך להיגמל. בהתחלה אתה יכול להניק באופן חד צדדי עד שהפצע בצד השני התרפא דיו. ואז תוכלו להתחיל להניק משני צידי השד שוב.
אם נדרש ניתוח גדול בגלל גודלו המתקדם של המורסה או אם יש סיבוכים במהלך הטיפול, יש לבצע הנקה בכדי להימנע מלחץ מיותר על הילד. עם זאת, מכיוון שזה קורה לעיתים רחוקות ביותר, ניתן להמשיך בהנקה ברוב המקרים.
