נדן גיד

הַגדָרָה

המונח הטכני הלטיני לנדן הגיד הוא "נרתיק tendinis". נדן גידים הוא מבנה צינורי המקיף גיד כמו תעלת מדריך, למשל להנחותו סביב עצם בולטת. נדן גידים מגן על הגיד מפני פגיעות מכניות.

בְּנִיָה

נדן גידים מורכב משתי שכבות. השכבה החיצונית תהיה שכבת פיברוזום נקרא זה הפנימי שכבה סינוביאלית. שכבת פיברוזום מורכבת רקמת חיבור חזקה המכילה קולגן וזה עם מבני הסביבה גדל ביחד. הידבקויות אלה מחברות את נדן הגיד ואת הגיד שהוא מכיל לעצמות ולרצועות.
שכבה סינוביאלית מורכבת מגיליון חיצוני, הקשור לקיר, וגיליון פנימי וקרבי. הסדין החיצוני עשוי גם הוא רקמת חיבור ונמצא בין שכבת פיברוזום לעלה הפנימי, המחובר ישירות לגיד. יש אחד בין שכבת fibrosum לשכבה synoviale חוֹמֶר סִיכָּהגם זה נוזל סינוביאלי אוֹ נוזל סינוביאלי נקרא. שכבת פיברוזום ושכבה שכבה קשורים זה לזה המכונה mesotendin, גדיל של רקמת חיבור. רוץ במזוטנדיניום זה כלי דם ו לְהַרְגִיז לספק את הגיד ואת נדן הגידים.

הִתרַחֲשׁוּת

נדן גיד מתרחש תמיד כאשר גידים נמצאים ליד המפרקים או חייבים להיות מועברים סביב עצמות ובטותרים בולטים, המופיעים רק בגידים הארוכים של שרירי הזרועות, הידיים, הרגליים והרגליים.

גדות כפות הידיים

היד יכולה לבצע תנועות רבות ושונות ובעלת רמה גבוהה של מיומנויות מוטוריות עדינות. טווח תנועה רחב זה מתאפשר על ידי שרירים ומפרקים רבים ושונים. נדן הגיד של כף היד הם מהגפיים להקה קרפלית (Ligamentum carpi transversum) מכוסה. ה כיפופי אצבעות שטחיים ועמוקים (Musculus flexor digitorum superficialis או profundus) יש אחד נדן גיד שכיחזה פועל מתחת לקלטת הזו. נדן גיד זה עוטף רק חלקית את הגידים של שני השרירים הללו לאצבע השנייה, השלישית והרביעית ולא נכנס לאצבע עצמה, הגיד ל זרת עם זאת, הוא עטוף לחלוטין על ידי נדן הגידים הזה ומסתיים רק בפלנקס הסופי של האצבע החמישית. לאצבעות השנייה, השלישית והרביעית יש נדן גידים חדש שמגן על הגיד באזור השטח מפרקי אצבעות.
הארוך כיפופי אגודל-שריר (M. flexor pollicis longus) יש נדן גידים משלו, אשר פועל גם מתחת לרצועה הקרפלית ומתחיל רק על פלנקס אגודל דיסטלי מסתיים. כמו כן שריר flexor carpi radialis, שיש לו כיפוף בפרק כף היד יש נדן גידים משלו מתחת לרצועה זו. נדן הגיד של האצבעות השנייה עד החמישית מחוברים לפרקי אצבעות באמצעות רצועות בצורת טבעת. בנוסף, מנגנון הרצועה מיוצב על ידי רצועות הפועלות בצורת צלב במפרקים.
ב -70% מהמקרים, המיקום האנטומי של נדן הגידים המתואר כאן נמצא על כף היד עם נדן גידים ארוך לאגודל ולאצבע הקטנה וקטעי גיד קטעים לשלושת האצבעות הנותרות. וריאציות אנטומיות אז בואו 30% של האוכלוסייה לפני כן ויש להם אין ערך למחלות.
ב גב היד תריץ את הגידים של מאריך אצבע ונדן הגיד המקיף אותם במה שמכונה אוהדי גידיםתחת רצועה המכונה extensor retinaculum musculorum. בתוך ה ראשון מפיץ האגודל הארוך (M. abductor pollicis longus) ומרחיב האגודל הקצר (M. extensor pollicis brevis) ממוקמים בתא הגידים. תא הגידים הראשון מחולק שוב באנשים רבים.
בתוך ה שְׁנִיָה מאריכי הידיים הרדיאליים והקצרים (M. extensor carpi radialis longus and brevis) נמצאים בגידים.
ה שְׁלִישִׁי תא הגידים מכיל את מאריך האגודל הארוך (M. extensor pollicis longus) ו- im רביעי שריר המרחיב הנפוץ של ה -2 עד ה -5 אצבעות ושריר extensor נוסף לאצבע המורה (M. extensor digitorum או indicis).
לאצבע הקטנה יש גם שריר extensor נוסף (M. extensor digiti minimi), שגידתו נמצאת ב חמישי קיפול גיד פועל.
בתוך ה שִׁשִׁית הגיד של מאריך הידיים האולנריים (M. extensor carpi ulnaris) עובר בגיד. באזור האצבעות נמצאים בצד המרחיב לא נדן גידים נוסף, מכיוון שגידים השרירים בגב כף היד מתמזגים לאחד צלחת רקמת חיבור, ה אפונאורוזיס גב, לדלג. אפונאורוזיס גבתי זה מתחיל באזור המפרקים המטטרוספלנגאליים ומסתיים בפלנקס הדיסטלי של האצבע המתאימה.

גדות כפות כף הרגל

בטני השריר של שרירי כף הרגל ממוקמים על רגל תחתונהעל כן הגידים חייבים סביב פנים או. קרסול חיצוני להיות מופנים מחדש. כדי להגן מפני נזק מכני שנגרם כתוצאה מחיכוך בעצם, הגידים הם אפוא באזור של מפרקי קרסול מסופק עם נדן גיד. הגידים של שרירי הפיבולה הארוכים והקצרים (M. fibularis longus או brevis) רצים מאחורי המללולוס החיצוני ומוחזקים על ידי קשירה, Retinaculum musculorum fibularium מאובטח כך שהם לא יכולים להזיז או להתפתל. הגידים של שרירי האקסטנסור ממוקמים בחלק האחורי של כף הרגל.
תחת Retinaculum musculorum extensorum הפעל את גידים של extensor בוהן ארוכה ואת extensor בוהן גדולה ארוכה (M. extensor digitorum או hallucis longus) כמו גם את הגיד של שריר השוק הקדמי (M. tibialis anterior).

הגיד של שריר השוקה האחורי (M. tibialis posterior) פועל יחד עם הגידים של פלסטור הבוהן הארוכה וכופף הבוהן הגדולה הארוכה (M. flexor digitorum או hallucis longus) מאחורי המלולולוס המדיאלי. ה Retinaculum musculorum flexorum מגן על שרירי הפלקסור מפני הרמה. לכופפי הבוהן הארוכים יש גם נדן גידים על כף הרגל כדי להגן מפני נזק מכני.

עוד נדן גידים

בנוסף לנדודי הגיד הרבים בכפות הידיים והרגליים, יש נדן גידים אחר במרפק וזה הארוך גיד biceps באזור הכתפיים.

דַלֶקֶת הַגִיד

א דַלֶקֶת הַגִיד (Tendovaginitis) יכול להיגרם על ידי אחד מהם הַדבָּקָה או על ידי א להעמיס יותר מדי הגיד מתעורר. נדן הגיד מתנפח וכואב מאוד מכיוון שיש הרבה עצבים רגישים בתוך נדן הגידים. תמונה מיוחדת של דלקת בגידים היא זו פלגמון V: בכף היד הגידים של ה -5-ה 5 אצבעות בתוך נדן גיד משותף, שנמצא בסביבתו הקרובה של נדן הגידים של כיפוף האגודל הארוך. נדן הגיד של האצבע הקטנה והאגודל עוטף את כל הגיד עד לפלנקס הדיסטלי של האצבע המתאימה. דרך הדוק קִרבָה פחית זיהומים באזור זה, מורחים אותו מעט מהאצבע הקטנה על כדור היד עד לאגודל, ובכך מחקה את צורת ה- "V", וזה מה שנתן צורה מיוחדת זו של דלקת הנשימה את שמה.
לא זיהומיות דלקת גידים נגרמת על ידי א על- אוֹ טעינה לא נכונה הגיד הנגוע. יש פיברניים יותר אפוזיציה, אז נפיחות עם חלקים סיביים. כיסויי הפיברין הסיביים האלה מופקדים על הסדין הפנימי של השכבה השכבה. בגלל המשטח המחוספס כעת (במקום חלק ממראה ממש), יכולת ההחלקה של הגיד מצטמצמת וכשמניעים את האצבעות ניתן לחוש שפשוף בכף היד, למשל.
אנשים שעובדים הרבה על מחשבים, מוזיקאים, בעלי מלאכה או ספורטאים שמשחקים טניס או גולף מושפעים במיוחד. צורה מיוחדת של דלקת בגידים לא זיהומית היא Tendovaginitis stenosa: תהליכי הזדקנות של רקמת החיבור מביאים לעיבוי נדן הגיד באזור המפרקים המטטרספלנגאליים, האגודל מושפע לרוב. עיבויים אלה מפחיתים את יכולת הגיד להחליק ומעכבים את הניידות. אם מתגברים על מוגבלות זו על ידי מאמץ מוגבר, האצבע קופצת לפתע קדימה, מה שמוביל למושג "אצבע מהבהבת"לד.