שַׁפַעַת

הַגדָרָה

שפעת, לפעמים נקראת גם "אמיתישפעת, או שפעת ויראלית, מתארת ​​מחלה שיכולה להיגרם על ידי קבוצות מסוימות של וירוסים. זו מחלה מדבקת מאוד שאסור להתבלבל עם מחלות נגיפיות אחרות, הגורמות בדרך כלל להתקררות רגילה. השפעת מופיעה בעיקר באזור עונות קרות במיוחד אנשים מבוגרים וילדים, כמו גם אנשים עם מחסור בחיסון או מחלות קודמות נמצאים בסיכון למחלה.

בשנים האחרונות חלו מוטציות חוזרות ונשנות בנגיפים המכונים "שפעת החזירים" או "שפעת העופות". ישנו חיסון כנגד רוב הסוגים הרלוונטיים של נגיפי שפעת, המהווה את ההגנה המונעת היחידה הקיימת נגד המחלה ומשלמת בדרך כלל על ידי חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות ופרטיות.

קרא עוד על הנושא תחת נגיפי שפעת

תסמינים

מחלה עם נגיפי שפעת יכולה להראות תסמינים של חומרה משתנה. זה תלוי במיוחד באופן ההתמודדות של המערכת החיסונית של האדם עם הנגיף. בפרט, אנשים עם מערכת חיסון חלשה, כמו ילדים, קשישים ואנשים הסובלים ממערכת חיסונית חלשה עקב תרופות או מחלות, מושפעים מתופעות חמורות של שפעת. עם זאת, אנשים שהיו בריאים לחלוטין לפני המחלה ובעלי מערכת חיסון בריאה יכולים גם הם לסבול מתסמיני שפעת. בסך הכל יכולים להופיע נדבכים חלשים של המחלה עד ליקוי חמור בגוף.

קשה לאבחן את המחלה מכיוון שהתסמינים של מחלת נגיף השפעת הם מאוד לא ספציפיים. משמעות הדבר היא שלא תמיד ניתן להכיר במחלה עם נגיף כזה. עם זאת, ישנם כמה סימני אזהרה שאם הם מתפרשים נכון, מעידים על נוכחות של שפעת אמיתית. הופעה חריפה ופתאומית של מחלה אופיינית למחלה הנגיף. המצב והתסמינים הנלווים אליו יכולים להופיע תוך מספר שעות. לעומת בעיקר "קור רגיל"מסלול ארוך יותר ובכך פרק זמן ארוך יותר בו מורגשים תסמיני המחלה מהווה אינדיקציה נוספת לכך שהמחלה היא" שפעת אמיתית "שהופעלה על ידי נגיף שפעת.

התסמינים הלא ספציפיים יחסית, המורגשים בדרך כלל עם המחלה, מאופיינים בחום גבוה (עד 40 מעלות צלזיוס), צמרמורות נלוות, כאבי ראש וכאבי גוף, עייפות, עייפות ותחושת מחלה כללית. התסמינים הם בדרך כלל כה חמורים עד שהם נאלצים להפריע לקצב יומיומי רגיל ולנוח במשך רוב המחלה. תסמינים אופייניים נוספים המשפיעים על דרכי הנשימה הם נפיחות בריריות האף ושיעול יבש. התסמינים של מערכת העיכול כוללים אובדן תיאבון ניכר, בחילה, הקאות והופעת שלשול קשה.

ברוב המקרים, תסמיני שפעת נמשכים 7-14 יום לפני שהם נפתרים. מכיוון שכל הסימפטומים שהוזכרו יכולים להופיע גם בצינון רגיל, אין זה מפתיע שלעתים קרובות מכונים אלה "זיהומים דמויי שפעת". עם זאת, על ידי ביצוע אבחנה מהרופא המטפל, ניתן להבחין בין "שפעת אמיתית" לבין "זיהום דמוי שפעת", כלומר הצטננות, באופן מהימן יחסית.

קרא עוד בנושא: חיטוי סופר

אִבחוּן

בחזית האבחנה של המחלה עם נגיף השפעת נמצאת שיחת הרופא-חולה בהקשר לאנמנזה של החולה. הדבר החשוב ביותר כאן הוא בירור על מצב החיסון של המטופל, שכן הרופא יכול להעריך את הסיכון הפרטני למחלה. לדוגמה, לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת יש סיכון מוגבר מאוד לסיבוכים המתרחשים במהלך שפעת. בשיחה זו נשאלים גם תסמינים, מחלות קודמות אפשריות, אלרגיות, תרופות והרגלי אורח חיים פרטיים.

שלב חשוב נוסף באבחון הוא הבחינה הגופנית. במיוחד כאשר יש חשד לנגיף שפעת, מה שנקרא הַאֲזָנָה של האדם הנוגע בדבר. הרופא יקשיב לריאות באמצעות סטטוסקופ. רעשים מסוימים, הנגרמים על ידי שאיפה או נשיפה, יכולים להוות אינדיקציה למחלה עם נגיף שפעת לרופא המטפל.

וגם ה מישושולכן מישוש של אברי הבטן יכול לתת אינדיקציה למצב המטופל. באופן זה ניתן להעריך את מצב מערכת העיכול בפרט.

מכיוון שבדיקות אלו מאשרות את חשד המחלה בנגיף השפעת, אך אינן יכולות לאשר 100%, ניתן לבצע ספוגית של הקרומים הריריים כדי לאשר את הימצאות הנגיף. ספוגית כותנה מוחקת את רירית האף או את רירית הפה והחומר נשלח למעבדה לצורך אבחון. אם יש מחלה בנגיף השפעת, ה- DNA של הנגיף מתגלה במדגם והאבחנה מאושרת בוודאות.

לחלופין, ניתן להשתמש בדם של האדם הפגוע לצורך ביצוע האבחנה. במיוחד לאחר 7 ימים לאחר התפרצות שפעת, כמות מספקת של זה עשויה להיות בדם נוגדנים שהם ספציפיים לנוכחות המחלה וגילוי של זה מאשר את המחלה. פרמטר נוסף שיכול לאשש את החשד למחלה עם נגיפי שפעת הוא מה שמכונה קצב שקיעה בדם (קצר: BSG אוֹ BSR) ערך זה מציין כמה זמן חולף עד שהרכיבים התאיים של הדם נפרדו ברובם מהרכיבים הלא תאיים של הדם. תוצאה חיובית, כלומר אם המהירות הזו מוגברת, יכולה, עם זאת, גם לדבר בעד נוכחותן של מחלות אחרות, וזו הסיבה ששיטה זו אינה מוכיחה באופן סלקטיבי במיוחד לנוכחות מחלת שפעת.

טובים ורגישים בהרבה הם מספר בדיקות מהירות אשר, אם חיוביות, יכולות לגלות את נגיף השפעת בוודאות רבה. בדיקות מהירות אלו פופולריות במיוחד כאשר לאבחון המבוסס על תוצאות מעבדה היה לוקח זמן רב מדי להתחיל בטיפול. העיקרון של בדיקות אלה מבוסס על תגובה נוגדן-אנטיגן. חשוב להזכיר כי בדיקות אלו אינן מבוצעות כיום על ידי חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות.

קרא עוד על כך בכתובת: בדיקת שפעת מהירה

תֶרַפּיָה

ה תֶרַפּיָה האדם החולה מתרחש לחלוטין בהתאם לפרופיל הסיכון בנפרד. המשמעות היא שיש להמליץ ​​על טיפול אחר לאדם חסין-פשרות מאשר לאדם שעבורו שלך מערכת חיסונית ככל הנראה חזק מספיק בכדי לשלוט במחלה בעצמך. מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר המחלה עמה אנשים ללא פשרות אפילו ללא מוות יכול להוביל, עומד תחילת טיפול מוקדם המחלה אצל אנשים אלה בחזית. לאנשים שנכנסים לקבוצה זו, א טיפול אנטי-ויראלי מבוצעת, ואילו אצל אנשים עם מערכות חיסון מוכשרות מה שנקרא טיפול סימפטומטי המוקד הוא שעליו, למרות שלא הגורם למחלה, מתייחס לתלונות הלא נעימות שמלוות אותה.

טיפול אנטי-ויראלי: טיפול אנטי-ויראלי נלחם באחראים לשפעת וירוסים באופן ישיר. תלוי מתי הטיפול עם אלה תרופות מתחילים, ניתן להגדיל את משך המחלה על ידי שימוש בזה קיצור משמעותי הפכו. טיפול זה חשוב עבורו חולים חסרי פשרותכפי שהוכח שמספר הסיבוכים המסוכנים בקרב חולים עם נגיפי שפעת ומערכת חיסונית מוחלשת פחתו באופן משמעותי אם התחיל טיפול אנטי-ויראלי מוקדם. זה קיים שני מרכיבים פעילים שוניםאשר מתאימים לטיפול אנטי-ויראלי בנוכחות מחלה עם נגיפי שפעת.מצד אחד, קיימות בשוק תרופות המעכבות חלבון ממברנה ספציפי שחשוב להישרדות הנגיף, כמו גם את מה שמכונה יותר כביכול. מעכבי Neuraminidase.

ה מעכבי Neuraminidaser מעכבים, כפי שהשם מרמז, מה שנקרא Neuraminidase. על ידי עיכוב אנזים זה, הנגיף אינו יכול עוד להתנתק מהתא המארח ובכך נמנע למעשה התפשטות הנגיף בגוף.

שתי התרופות זמינות למנוע את הנגיף להתפשט ולהתרבותוזו הסיבה שגם הם אנטי-ויראליות להיקרא. ה "לַהֲרוֹגלכן על תאי הנגיף שכבר נמצאים בגוף מערכת חיסון משלך לְהַרְשׁוֹת לְעַצמוֹ. עם זאת, תרופות אלה מספקות תמיכה מועילה למערכת החיסון אם הטיפול מתחיל מוקדם ויכול למנוע מצבים מסוכנים עבור חולים חסרי פשרות. תחילת הטיפול אחרי 48 שעות אולם לאחר התסמינים הראשונים מופיעים מומחים לא שימושי מאמין שלאחר זמן זה יש יותר מדי וירוסים פעילים בגוף שהתרופות הזמינות אינן יכולות להרוג.

טיפול סימפטומטי: טיפול סימפטומטי נמצא בעיקר בקדמת הבמה עבור אנשים שנפגעו מהמחלה, אך אחרת אין היחלשות של מערכת החיסון לְהַצִיג. טיפול סימפטומטי נועד להקל על התסמינים המלווים בדרך כלל את המחלה. בניגוד לטיפול אנטי-ויראלי, הטיפול הסימפטומטי כולל מספר אפשרויות תרופות שונותאשר בהתאם לסימפטומים יש להם פרופיל שונה של השפעות. אז יכול נגד רֹאשׁ- ו משככי כאבי גוף אֵיך איבופרופן אוֹ פרצטמול אשר ניתנים גם לטיפול ב קדחת מתפרצת לעמוד בקדמת הבמה. עם זאת, מינון התרופות שיש ליטול תמיד דנו עם הרופא המטפל כדי למנוע מינון יתר. חשוב לדעת כי תרופות מכילות את החומר הפעיל חומצה אצטילסליצילית כלול, כגון אַספִּירִיןאסור לתת לעולם לילדים מתחת לגיל 12. הסיבה לכך היא הסיכון לסיבוך מסוכן, מה שנקרא תסמונת ריי.

לטיפול בתסמינים המשפיעים על מערכת העיכול, ניתן להשיג מספר תרופות, למשל בחילה אוֹ שִׁלשׁוּל יכול לטפל באופן סימפטומטי.

בנוסף לטיפול תרופתי, זה מועיל לגוף מספיק נוזלים להאכיל ו מנוחה מספקת על שנלחם במחלה לתת.

אפשרויות טיפול נוספות: למרות שמחלת השפעת מופעלת וירוסים במקרים מסוימים זה יכול להיות הגיוני לעבור טיפול באמצעות א אַנטִיבִּיוֹטִי לִיזוֹם. מכיוון שמערכת החיסון נחלשת מעט בגלל המאבק נגד שפעת, מה שנקרא זיהומים סופר עם חיידקיםמה שיכול להחמיר את תסמיני השפעת ולהחמיר את תחושת המחלה. בנוסף לתסמינים השכיחים של שפעת, זה מתרחש לעיתים קרובות ברונכיטיס חריף, גרון דלקת חיידקים, דלקת ריאות או אפילו דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. כאשר מטפלים בזיהומים אלו, אנטיביוטיקה יכולה לעזור למערכת החיסון של הגוף ולהאיץ את הרזולוציה של המחלה ולמנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים.

מְנִיעָה

מכיוון שהמחלה עם נגיפי שפעת יכולה להיות לא רק לא נעימה, אלא אפילו מסוכנת מאוד, הגיוני להימנע מהתפרצות המחלה עצמה. הדרך היעילה באמת למנוע נגיפי שפעת להידבק היא לחסן אותם נגדם. עם זאת, מכיוון שלקבוצות מסוימות של נגיפי שפעת יש שיעור מוטציה גבוה, יש לפתח חיסון חדש בפרקי זמן קבועים שאמור להיות יעיל כנגד רוב נגיפי השפעת. ועדת החיסון הקבועה (סטיקו) הוציאה המלצה לרענון שנתי של חיסון נגד שפעת לקבוצות סיכון מסוימות. קבוצות סיכון אלה כוללות:

• כל האנשים מעל גיל 60
• כל הנשים ההרות בהיריון בעונת השפעת
• אנשים שבגלל מחלות קודמות היו בסיכון למחלת נגיף שפעת
• דיירי אבות זקנים או בתי אבות
• אנשים שנחשפים לסיכון גדול יותר לחלות (למשל צוות רפואי) או שיש להם סיכון מוגבר להדביק אנשים אחרים (למשל מורים)
• כמו גם אנשים שנמצאים במגע עם עופות או עופות בר

עלויות החיסון מכוסות בדרך כלל בביטוח סטטוטורי או פרטי. כל אחד צריך להחליט באופן פרטני כיצד להתחסן. אין להיעזר בחיסונים נגד נגיפי שפעת נגד אנשים שאינם שייכים לקבוצות סיכון אלה. עם זאת, מכיוון שמערכת החיסון של קבוצות אנשים אלה מסוגלת להילחם בכוחות עצמה ברוב המקרים, דחיפות החיסון מסווגת כנמוכה יותר. בסך הכל, נתוני מכון רוברט קוך מראים כי כ- 26.6% מהאוכלוסייה הבוגרת חוסנו נגד נגיף השפעת בעונת 2009/10. המספרים בקבוצות הסיכון הפרטניות מעט יותר גבוהים, אך אינם עומדים ביעדים שקבע האיחוד האירופי, שמטרתו שיעור חיסון של 75% עבור אנשים מבוגרים מעל גיל 60, למשל.

אמצעים אחרים שיכולים למנוע מחלות עם נגיפי שפעת כוללים, בעיקר, היגיינה אישית. בפרט, שטיפה וחיטוי יסודי של הידיים מספר פעמים ביום יכולים למנוע ביעילות זיהום בנגיף. אנשים עם פרופיל סיכון מוגבר צריכים להיזהר במיוחד כאשר הם באים במגע עם אנשים חולים ולנקוט אמצעי זהירות שיכולים למנוע זיהום. זה כולל, למשל, לבישת מסכת פנים.

אנשים שמסיבות שונות כבר לא יכולים לחסן נגד הנגיף (למשל בגלל מערכת חיסון מוחלשת מאוד), יש לטפל בהם במעכבי נוירמיןידאז כטיפול מונע.

תופעות לוואי שכיחות לאחר חיסון נגד שפעת. קרא את המאמר שלנו בנושא זה: תופעות לוואי של זריקת שפעת