קרע בנרתיק במהלך הלידה - האם ניתן למנוע זאת?

הַגדָרָה

קרע בנרתיק הוא פגיעה בנרתיק, אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מלידה טראומטית. זה יכול להופיע בכל חלק מהנרתיק. אם הדמעה מתרחשת בנקודה של ההתקשרות לצוואר הרחם, זה נקרא colporrhexis. הלוביות יכולות גם לקרוע, הידועה כקרע במאבקע. הסכר יכול גם לקרוע.

קרע בנרתיק רגיל מתרחש בדרך כלל בצד או בחלק האחורי של הנרתיק. קרע בנרתיק קשור לדימום וכאב אפשרי. תלוי בעומק הדמעות, יש לתפור אותו או שהוא יירפא מעצמו. לחץ מכני יכול לגרום לגירוד, צריבה וכאב.

מתי מתרחשת קרע בנרתיק?

קרע בנרתיק מתרחש בדרך כלל במהלך לידה טבעית. בלידה הנרתיק חשוף למתח מכני עצום. כאשר הילד נלחץ דרך תעלת הלידה, כל המבנים המעורבים צריכים להימתח הרבה. אם נקודה נמתחת יתר על המידה, היא עלולה לקרוע. בדרך כלל הסדקים מופיעים על הנרתיק או על הנקב. הכוכבים יכולים גם לקרוע בלחץ גדול.

גורמי סיכון כוללים ילדים גבוהים או לא שוכבים בצורה שגויה, אשר לרוב קשורים לשימוש בעזרים כמו כוס יניקה או מלקחיים. במקרים אלה הנרתיק נמתח בדרך כלל למקסימום, וזה לא מספיק כדי להיוולד בילד. הסיכון לדמעה בנרתיק מוגבר גם אם קרע בנרתיק כבר התרחש בלידות קודמות או בוצע חתך פריניאלי. רקמת הצלקת שנוצרת בנקודות אלה כבר לא כל כך חזקה נגד לחץ מכני.

בנוסף לנרתיק שקרוע, קרע פריניאלי יכול להתרחש גם במהלך הלידה. קרא עוד על כך בכתובת: קרע פריניאלי - איך זה קורה ואיך אפשר למנוע אותו?

איך אתה יכול למנוע קרע בנרתיק?

אין דרך בטוחה למנוע נרתיק או חיץ שבר. עם זאת, ישנן דרכים לחזק את חוסן הרקמה לפני הלידה ובמהלכה.

אפשרות אחת היא העיסוי הנקבי. יש לבצע זאת מדי יום בששת השבועות האחרונים לפני תאריך היעד. מצד אחד, ניתן למתוח את האזור הנרתיק והפריניאלי מראש, ומצד שני לומדים להכיר את התחושה המיוחדת של לחץ ומתיחות לפני הלידה ולכן יכולים להירגע טוב יותר במהלך הלידה.

אפשרות נוספת להכין את השרירים לקראת הלידה היא תרגילי רצפת האגן, ניתן לתרגל את המתח והרפיה של השרירים. חשוב להירגע ולהרפות את שריריך במהלך הלידה. לידה מבוקרת עם התפתחות איטית של הילד מאפשרת לגוף להתרגל ללחץ ולהתמתח בצורה מבוקרת.

בכדי להקל על הלחץ על הנקבים, יתכן שיעזור להשתכשך או לרבוע כדי ללדת. בנוסף, מים חמים, בצורה של קומפרסים חמים ורטובים או באמבטיה, עוזרים להפוך את הבד לגמיש יותר. אם לא ניתן להימנע מקריעה, לרוב מבצעים חתך פריניאלי. זה מונע קריעה בלתי מבוקרת ובכך מוריד את קצב הסיבוכים.

אחת הדרכים למנוע קרע בנרתיק היא להתכונן באופן אופטימלי ללידה. אנו ממליצים לכן לדפים שלנו ל:

• קורס הכנה ללידה
• קורסים לנשים בהריון
• תרגילי רצפת האגן במהלך ההיריון
• פיזיותרפיה במהלך ההיריון

לפעמים לא ניתן להימנע מקרע בנרתיק. על מנת לשלוט על היקף הדמעה ולהימנע מסיבוכים, לרוב מבצעים לעתים קרובות חתך פרימיאלי על ידי הרופא עצמו. קרא עוד על כך בכתובת: חתך פריניאלי בלידה

טיפול בדמעה בנרתיק

אם הבדיקה חושפת קרע בנרתיק, לרוב היא תופרת. ניתן לטפל רק בסדקים אורכיים באופן שמרני. בדרך כלל תפורים את הפצעים בעזרת זריקת הרדמה מקומית. מכיוון שהנרתיק לרוב מעט חסר תחושה לאחר הלידה, ניתן לתפור אותו ללא הרדמה אם תרצה בכך.

אם יש חבלות (המטומות), יש להסיר את אלה כדי לא לפגוע בריפוי הפצע. החוטים מתמוססים בעצמם, וזו הסיבה שהם לא צריכים להיות מושכים.

אם לעיתים נדירות נקרע הנרתיק מהרחם, המכונה גם קולפורוזיס, יש לבצע ניתוח קטן בהרדמה כללית. כדי לתמוך בתהליך הריפוי, חיטוי אמבטיות ירך או קומפרסים של קווארק יכול להועיל. יש להקפיד גם לשמור על האזור נקי ויבש. זה יכול להיות מועיל לנקות בזהירות את הפצע במים נקיים לאחר השימוש בשירותים.

קרא גם את המאמר: איך הנרתיק משתנה לאחר הלידה?

סימפטומים נלווים לדמעה בנרתיק

הסימפטומים של נרתיק שבר הם מאוד לא ספציפיים. מצד אחד, יש דימומים מתמשכים, עם זאת, שיכולים גם מקורם ברחם. מצד שני, כאב יכול להופיע באזור הדמעות. הדמעה במעבדות בפרט יכולה להיות כואבת מאוד, מכיוון שיש שם מספר גדול של ציפורניים. אולם לעיתים קרובות, לא ניתן להבחין בכך אפילו באמצעות חוויית הלידה, אלא רק לאחר מכן. בנוסף לכאב, יכולה להיות גם תחושת צריבה או גירוד, בדומה לחתך.

כְּאֵב

בדרך כלל לא מורגשים בקריעת הנרתיק במהלך הלידה. אפילו זמן קצר לאחר הלידה, לרוב לא ניתן להבחין בסדק. בכל מקרה נתפר דמעה בנרתיק עם הרדמה מקומית. במהלך תהליך הריפוי, פצע יכול לגרום לכאבים קלים, במיוחד אם הוא נתון במתח מכני. זה יכול להיות המקרה, למשל, כשאתה יושב, עם רגליים פרועות או מכנסיים צמודים.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בלידה

עִקצוּץ

ייתכן שהפצע מגרד כשהוא מרפא. גירוד קל בדרך כלל אינו גורם לדאגה. עם זאת, תלוי היכן ממוקם הפצע, הגירוד יכול לגרום לכאבים נוספים, למשל בעת הליכה ושפשוף. בנוסף, זרימת הנרתיק והשתן לעולם אינם יכולים לשמור על פצע נקי במאה אחוז, מה שעלול להחמיר את הגירוד. אם הפצע מתחיל להידבק, ניתן להבחין בו גם בגירוד.

הִצטַלְקוּת

קרע בנרתיק נרפא לרוב עם צלקת. בתהליך ריפוי הפצע מוחלפת הרקמה הפגועה ברקמה חדשה ועשירה מאוד בסיבים. זה גם כבר לא בעל אותם תכונות כמו הבד המקורי. לדוגמא, אין עוד בלוטות זיעה או שורשי שיער. בשל אופיו של צלקת, הוא יכול לגרד, להדק או כאב. קיימת גם הגבלה קלה בתנועה.

מהי קרע וגינאלי גבוה?

ברוב המקרים, קרע הנרתיק מתרחש בצד או בחלק האחורי של הנרתיק. עם זאת, אם הנרתיק קרע בחלקו העליון של הכספת בנרתיק, זה נקרא קרע וגינאלי גבוה. זה יכול לדמם במידה רבה בגלל קרבתו לצוואר הרחם.

סיבוכים מנרתיק שבר

סיבוך אפשרי של נרתיק שבר הוא היווצרות של חבורה (המטומה). זה גורם להצטברות דם ברקמות, מה שעלול להוביל לנפיחות וכאב. בנוסף, הדבר עלול לשבש את ריפוי הפצעים, וזו הסיבה שבדרך כלל מנותקים את המטומות. בנוסף, הפצע עלול להידבק ככל שהוא מרפא. בנוסף, התפר יכול לקרוע שוב אם הוא נתון במתח רב מדי. אם מתרחשים כאבים עזים או דימום במהלך תהליך הריפוי, יש לפנות לרופא.

פגיעה ברירית מרפאת בדרך כלל עם צלקות. במהלך תהליך זה יכול להתרחש מה שמכונה היפרטרופיה של צלקת. זה מוביל לצמיחה מוגזמת של רקמת הצלקת. הצלקת המעובה נראית ומוחשית ויכולה לגרום לניידות מוגבלת.

למידע נוסף על סיבוכי הלידה: סיבוכי לידה

קרע בנרתיק מודלק

ככלל, נרתיק קרוע נרפא ללא שום בעיות. תפר סטרילי של הפצע מקשה על כניסה של חיידקים. מערכת החיסון של הגוף מסייעת גם במניעת זיהום. למרות כל זאת, הפצע חשוף לאספקה ​​קבועה של חיידקים דרך הפרשות הנרתיק והשתן. לכן קשה מאוד לשמור עליהם נקיים. אם הפצע נדבק, הוא עלול לגרום לכאב, גירוד, נפיחות ואודם. אם יש לשים לב לכך, יש לפנות מייד לרופא. אם נוצר אוסף מוגלה (מורסה), יש לפתוח את הפצע. במקרה של קולוניזציה של חיידקים, נרשם גם אנטיביוטיקה.

משך הריפוי

ריפוי פצעים מתרחש במספר שלבים. בשעות הראשונות נוצר גלד לסגירה גסה של הפצע. בנוסף נוצרות הפרשות פצעים אשר חיידקים צריכים לשטוף מתוך הפצע. לאחר מכן מוחלפים בהדרגה את הפגם ברקמות ברקמה חדשה. תהליך זה אורך כשמונה ימים. לאחר מכן נבנים שכבות העור הסופיות או נוצרת רקמת הצלקת.

אבחון נרתיק שבר

לאחר הלידה, הגניקולוג יבצע בדיקה וגינאלית. הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לפגיעות בלידה, כמו הצטברות דם (המטומות) או פצעים. תקופת דימום ארוכה באופן חריג עשויה להעיד על פגיעה. כאב או צריבה באזורים בודדים מעידים גם על פצע.