שפעת חזירים

כללי

שפעת החזירים, המכונה גם "שפעת החדשה", מתארת ​​זיהום בנגיף שפעת A (H1N1), שיכול להדביק גם בני אדם וגם בעלי חיים. המונח "שפעת החזירים" מטעה במקצת, מכיוון שהנגיף עצמו מעולם לא היה מבודד מחזיר, אך זהו גרסה מעורבת של נגיפים שיכולים לבודד כל אחד מחזירים נגועים. שפעת החזירים עלתה לאחרונה לכותרות בעונת 2009/10 כשפרצה מגיפה, כלומר הנגיף התפשט ברחבי העולם והיו 226,000 מקרים שאושרו בגרמניה בלבד.
גרסאות של שפעת החזירים כבר תועדו פעמיים בעבר. ההתפרצות הראשונה של הנגיף בבני אדם הייתה "שפעת ספרדית" משנת 1918. באותה תקופה מתו כ50- מיליון איש מהמחלה. בסביבות 700,000 איש נפלו קורבן ל"שפעת הרוסית ", שאפשר גם לייחס אותה לגרסא של שפעת החזירים. ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי) אומדן כי מספר מקרי המוות של המגיפה בשנת 2009 נאמד בכ- 18,400 איש.

אף על פי שהוכרזה כעת מגיפת העונה 2009/10, נגיף שפעת החזירים ממשיך להופיע בגרמניה. יש לדווח בגרמניה על כל מחלה, חשד או מוות הקשורים לנגיף.

תסמינים

על פי הידע הנוכחי, הסימפטומים של שפעת החזירים אינם מהסימפטומים של שפעת עונתית להבחין. ברוב המקרים המחלה היא יחסית מָתוּןאבל גם מחלות קשות תועדו. במקרים מסוימים הזיהום בנגיף אפילו היה ממצא מקרי והמשיך בהתאם ללא סימפטומים. ההבדל המדויק בין הסוגים השונים של נגיף השפעת לא יכול להתבצע רק על ידי התבוננות בתסמינים, אלא רק על ידי איתור הנגיף במעבדה.

התסמינים האופייניים לשפעת החזירים הם הופעה פתאומית חוםהמתרחש בשקעים, שיעול יבש, לְהִתְעַטֵשׁ, כאבי גוף, כאב ראש, סבל קיצוני, עייפות, ובולטת מרגיש חלש. תסמינים הנמצאים במגע עם מערכת הנשימה ריריות באף יבש אוֹ קשיי נשימה. במקרים מסוימים זה קורה גם תסמינים של מערכת העיכול שנמצאים ב בחילה, לְהַקִיא ו שִׁלשׁוּל להיות מסוגל להראות. בפרט, תדירות בעיות העיכול יכולה להיות אינדיקציה לכך שיש זיהום בנגיף שפעת החזירים, מאחר ותסמינים כאלה נדירים למדי עם זיהום בשפעת ה"רגילה ".

מאפיין את המחלה, כמו כל המחלות עם נגיפי שפעת, הוא הופעת מחלה פתאומיתהנשלטת על ידי חום גבוה. זהו אחד המבדלים העיקריים ששפעת החזירים מאחת קַר, המכונה גם זיהום דמוי שפעת.

אִבחוּן

איתור ה- DNA של הנגיף הוא מרכזי באבחון זיהום בנגיף שפעת החזירים. עם זאת, חשוב לקחת היסטוריה רפואית יסודית בשיחה של רופא-חולה. בשיחה זו מאושר בדרך כלל את החשד לנוכחות שפעת. בשיחה זו הרופא המטפל מעוניין בתסמינים העיקריים, משך הזמן ועוצמתן של תלונות אלו, כמו גם בנוכחות גורמי סיכון אחרים המייצגים סיכון במקרה של מחלה בנגיף שפעת החזירים. אנשים עם מחלות קודמות ומחסור חיסוני בפרט נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים כאשר הם נגועים בנגיף, וזו הסיבה שמידע זה חשוב במיוחד עבור הרופא המטפל. חיי היומיום וההתנהלות היומיומית עם אנשים חולים אחרים בסביבתו הקרובה של האדם הנוגע בדבר יכולים גם הם חשובים לרופא המטפל בכדי להעריך את הסבירות לנוכחות שפעת החזירים.

ההיסטוריה הרפואית של המטופל באה בדרך כלל על ידי בדיקה גופנית. הרופא משתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לריאות כדי לאתר ביטוי לנגיף בדרכי הנשימה ו / או לריאות. מישוש הבטן יכול להועיל גם לרופא המטפל בכדי להעריך את מעורבות דרכי העיכול, האופיינית לשפעת החזירים.

מכיוון שלא ההיסטוריה הרפואית ולא הבדיקה הגופנית יכולים להוכיח נוכחות של זיהום בשפעת החזירים, יש להשתמש בשיטה אחרת לשם כך. ניתן לבצע את האבחנה של זיהום בנגיף על ידי לקיחת חומר מדגימה, אשר בוודאות רבה מכיל כמות וירוסים רלוונטית. לצורך כך נלקח ספוגית בנחיר השמאלי והימני כמו גם בגרון בעזרת ספוגית כותנה. שלושת הדגימות הללו נשלחות לאחר מכן למעבדה, המעריכה את החומר. לחלופין, הרופא המטפל יכול גם ליטול נוזל שטיפה באף ולשלוח אותו. במקרה זה, נוזל המלח נשטף לאף ומוסר שוב, מה שמבטיח כי הנוזל נגוע מספיק בנגיפים.

יש גם בדיקה מהירה שניתן להשתמש בה לאבחון שפעת החזירים במשרד הרופא. מכיוון שבדיקה מהירה זו אינה מדויקת במיוחד, בכל זאת יש צורך לשלוח דגימה שנלקחה מהאדם הנושא לאחר מבחן מהיר חיובי או שלילי. עם זאת, זה יכול להועיל להערכה ראשונית, ואם תוצאת הבדיקה חיובית היא יכולה להיות הבסיס להתחלת הטיפול.

למידע נוסף בכתובת: בדיקת שפעת מהירה

המעבדה, המקבלת את הדגימה, משתמשת במה שמכונה "תגובת שרשרת הפולימראז" כדי לשכפל את חומר ה- DNA. אם המעבדה מגלה גם את הגנום של שפעת החזירים בנוסף ל- DNA של האדם שנפגע, הזיהום בנגיף נחשב לאישור. עם זאת, בדרך כלל לוקח יום עד יומיים לבצע את בדיקות המעבדה הללו, וזו הסיבה שלא ניתן וצריך להחליף הערכה ראשונית של הרופא המטפל, במיוחד לאנשים עם גורמי סיכון.

הַדבָּקָה

בדרך כלל קיימת אפשרות לזיהום בשפעת החזירים שבין לבין בעלי חיים נגועים ובני אדם כמו גם בין גבר ואדם. נגיף שפעת החזירים נגוע בשני מסלולים עיקריים. מצד אחד הנגיף יכול להיגרם על ידי מה שנקרא זיהום טיפות להיות מועבר. זה קורה, למשל, דרך להשתעל אוֹ לְהִתְעַטֵשׁ מהנפגעים המעבירים את הנגיף מעצמם לאנשים בריאים, ארוזים בטיפות. אפילו עם לְדַבֵּר טיפות מיקרוסקופיות יכולות לעבור לאדם אחר, וזו הסיבה לכך קירבה פיזית לאנשים שחולים בשפעת החזירים יש להימנע בקפדנות.

הדרך העיקרית השנייה להעברת הנגיף היא של זיהום מריחה. חלקיקי וירוסים יכולים להופיע כאן ידיות דלת או כאלה יכולים להיות מועברים על ידי אנשים נגועים ואז להרים אותם על ידי אנשים אחרים הנוגעים באובייקט. מסיבה זו יש להימנע מהמוני אנשים גדולים משלכם במרחבים מוגבלים במהלך דלקות השפעת העיקריות היגיינת ידיים להתבצע בקשב ובקביעות. מאז הנגיף עצמו שעתיים הוא עדיין שלם לאחר נגיעה במשטח (בטמפרטורת החדר של 22 מעלות צלזיוס), יש לטפל במשטחים שלרוב נוגעים בהם אנשים רבים (למשל בתחבורה ציבורית) בזהירות יתרה.

במהלך המגיפה בעונת 2009/10, האזורים הושפעו במיוחד שומר פה מופץ כך שאפשר לשמור על שיעור הזיהום באוכלוסייה נמוך.

בסך הכל נשקלת שפעת החזירים מדבק יותר כאחד "שפעת חורף" עונתית וזו הסיבה שיש לטפל באנשים נגועים בזהירות רבה יותר. ההנחה היא שאדם בדרך כלל בסביבה 24 שעות לאחר הופעת המחלה (כלומר תחילת הסימפטומים) מדבקת לסביבה. זמן ההידבקות הפוטנציאלי יכול להיות עד 7 ימים אחרון ל. במקרים חריגים אף יתכן כי זיהום עדיין אפשרי במהלך תקופת הדגירה של המחלה, כלומר לאחר ההדבקה אך לפני הופעת התסמינים. תקופת הדגירה של שפעת החזירים בערך 2-3 ימים.

תֶרַפּיָה

מכיוון שהשפעת עשויה להיות שימושית במיוחד לאנשים עם גורמי סיכון מסכן חיים אין לדחות ביקור אצל הרופא אם יש חשד לזיהום בנגיף. זה נכון במיוחד עבור קשישים כמו נשים הרות.

יש להעניק טיפול בשפעת החזירים בכל המקרים, גם אם רק הטיפול ב חשדנות חזקה הרופא המטפל בוטל זיהום. ניתן להפסיק את הטיפול במקרים אלה לאחר שפסול הזיהום על ידי מעבדה. טיפול בשפעת החזירים יכול להפוך ל תְרוּפָתִי ו טיפול שאינו תרופתי להיות מחולק.

ה טיפול רפואי מסתמך על המתנה של תרופות אנטי-ויראליות. טיפול תרופתי נגד שפעת החזירים אינו שונה מטיפול בשפעת עונתית. תרופות משמשות להסרת הנגיף ב- כֶּפֶל ו התפשטות בתוך הגוף. בימינו יש כמעט אך ורק מה שנקרא מעכבי Neuraminidase לשימוש בטיפול נגד נגיפי שפעת, כולל ה שפעת חזירים. תרופה זו פועלת על ידי חסימת חלבון בנגיף Neuraminidase. חלבון זה אחראי לשחרור הנגיף מתאי הגוף. מנגנון זה נחסם על ידי התרופות, וזו הסיבה שהנגיף כבר לא משכפל. התרופות המשמשות כמעט אך ורק בקבוצה זו הן אוסלטמיוויר ו זנמביר. זה מועיל בעת שימוש בתרופות אלה עמידות הנגיפים כנגד החומרים הפעילים בתרופה מופיעים לעיתים רחוקות מאוד. עם זאת, התרחשה אחת במהלך מגיפת 2009 היווצרות התנגדות של נגיף שפעת החזירים נגד התרופה oseltamivir. משמעות הדבר היא כי תרופה זו לא הייתה יעילה יותר כנגד זנים מסוימים של הנגיף. למרבה המזל, ההתנגדות לזאנמיוויר לא הייתה יכולה להתפשט באותה עת.

רלוונטי תופעות לוואי התרופות מופיעות בעיקר בקשר עם מערכת עיכול עַל. כך יכול בחילה ו לְהַקִיא, כמו שִׁלשׁוּל להיות מופעל מנטילת תרופות אלה. מאחד צריכת שאיפה התרופות יהיו אסתמטיקה מיואש כמו זה התקף אסטמה יכול להפעיל. יש לציין גם כי בחולים עם אי ספיקת כליות קשה צריך להתאים את המינון.

בנוסף לטיפול סיבתי בשפעת החזירים, א טיפול סימפטומטי בהתאמה. תסמינים כמו גבוהים חוםהמתרחשת בהתקפי חום כמו גם בכאבי גוף sתרופות להורדת כאבים וחום אֵיך איבופרופן ו פרצטמול להיות מטופלים.

מכיוון שהגוף נלחץ מאוד מהלחץ על מערכת החיסון, הוא יכול להוביל לכביכול זיהומים סופר לבוא. זה גורם לזיהום של הגוף בחיידקים, מכיוון שתאי מערכת החיסון כבר לא יכולים להילחם בהם. לדוגמה, זה יכול להיות מדי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, דלקת ריאות אוֹ דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ מגיעים עם טיפול אנטיבקטריאלי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה צוֹרֶך. חיטוי-על אלה מסוכנים במיוחד עבור אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת סיבוכים זיהום בנגיף שפעת החזירים.

הטיפול שאינו תרופתי בשפעת החזירים הוא בעיקר אחד הֲגָנָה של הגוף מנוחה במיטה ו לִישׁוֹן וכן א הידרציה נאותה לְיַצֵג.

חיסון

מאז 2009 יש חיסון נגד נגיף שפעת החזירים שנמצא בכולם בימינו עוֹנָתִי חיסון שפעת משולב. החיסון הוא מה שנקרא חיסון מתהמכיל וירוסים הרוגים שכבר אינם יכולים להדביק את האורגניזם. עם זאת, הם מספיקים לעשות זאת מערכת החיסון של הגוף לעודד ייצור נוגדנים שאם נגועים בנגיפים חיים מונעים מחלות.

כמו בנגיף שפעת החזירים, כמו בכל נגיפי שפעת, זה נפוץ מוטציות צצים, יש להרכיב מחדש את החיסון כל שנה ועליך לעשות זאת שְׁנָתִי להתחסן כך שתתאים הגנה מספקת לעונה.