כאב בגב

הַגדָרָה

כאבי גב נפוצים מאוד בגרמניה. הבחנה נעשית בין כאבים חריפים (פתאומיים) בגב לבין כאבים קבועים (כרוניים).

כאבי גב כרוניים הם כאשר הכאב נמשך יותר משלושה עד שישה חודשים. יכולות להיות מגוון סיבות. לעתים קרובות שרירים ועצמות - בעיקר עמוד השדרה - הם הגורם לכאבי גב.

כאבי גב תחתון שכיחים במיוחד ובעיקר כרוניים. כאבי גב פתאומיים, קשים במיוחד באזור החזה, יכולים להוות סימן למחלה קשה כמו התקף לב. חשוב למצוא את מקור הכאב.

גורמים לכאבי גב

הגורמים לכאבי גב יכולים להיות שונים מאוד. רוב הזמן הבעיה נעוצה בשרירים מתוחים. שרירים מתוחים עלולים לגרום לכאבים בגב העליון, האמצעי והתחתון ומתעוררים בדרך כלל בגלל יציבה לקויה ומתח לא נכון או מוגזם.

לדוגמא, תקופות ארוכות של ישיבה בעבודה עלולות להוביל למתח וכאב בגב.

הפרעות אלה עלולות להוביל לכאבי גב

תנועות שגויות ופתאומיות עלולות להוביל לכאבי ירי פתאומיים, הידועים בכינויו לומבגו.

קרא עוד בנושא: תנוחה לקויה של עמוד השדרה או ניתוח תחנות עבודה וארגונומיה

דלקות שפעת יכולות להיות מלוות גם בכאבי גב (כאבי גוף).

יתר על כן, דיסקים פריצות, המופיעים בעיקר בגב התחתון, וחסימות חוליות עלולות להוביל לכאבי גב.

תאונות עלולות לגרום לשברים בחוליות וכאבי גב.

מה שנקרא החלקה חוליתית (spondylolisthesis), בה חוליה אחת או יותר גולשות קדימה, יכול גם לגרום לכאב. החלקה בחוליות נגרמת לרוב כתוצאה מענפי ספורט כמו התעמלות, שחיית דולפינים, זריקת כיד או הרמת משקולות, אך היא יכולה לנבוע גם מפגיעות בעמוד השדרה או סימני בלאי.

אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) יכול להיות אחראי גם לכאב. בנוסף, שינויים דלקתיים הנגרמים על ידי מחלות אוטואימוניות הם הגורם לכאבי גב. דלקת מפרקים של אנקילוזינג, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים אנטופתופתית עלולים לגרום לדלקת בגב ולכאבים הבאים. דלקת מפרקים פסוריאטית קשורה לעיתים קרובות למחלת העור פסוריאזיס וולגריטיס, בה מתרחש קשקשים כרוניים על עור מודלק, בעיקר בצידי האקסטנסור של הזרועות והרגליים. דלקת מפרקים אנטופתופתית יכולה להופיע במהלך מחלת מעי דלקתית כרונית כמו מחלת קרוהן.

עיוותים בשלד כמו עקמת או שינויים במפרקי הצלעות ובעמוד השדרה יכולים להיות אחראים גם לכאבי גב. יש לקחת בחשבון M M. Scheuermann שקשורה לגדילה אצל ילדים במיוחד בגילאי 10-13 וכאבי גב.

לעתים רחוקות גידולים יכולים להיות אחראים לכאב. במקרים מסוימים, מחלות של איברים פנימיים כמו הכליות, הלב, הריאות או כיס המרה עלולות לעורר כאבי גב.

תסמינים נלווים

פריצת דיסק מלווה בכאבים חדים. אם העצבים מגורים, זה יכול להקרין לזרועות, צלעות או רגליים, תלוי בחומרת האירוע. בנוסף, יכולות להופיע הפרעות תחושתיות, חולשת שרירים או ניתוח.

קרא עוד בנושא: תסמינים של פריצת דיסק

אוסטאופורוזיס בדרך כלל קשור לכאבי גב מפוזרים. בנוסף, זה יכול להוביל לגב כפוף, לירידה בגודל הגוף ושברים בגוף החוליות. שברים בגופי החוליות מתרחשים אז בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר.

קרא עוד בנושא: איזה כאב מתרחש באוסטיאופורוזיס?

החלקה של החוליות קשורה לרוב לכאב תלוי עומס, העלול להקרין לישבן וירכיים. יתר על כן, הנפגעים סובלים בדרך כלל מכאבים כאשר הם נשענים לאחור.

עייפות, ירידה במשקל וחום יכולים להיות תסמינים שכיחים של דלקת קרום המעי הגס. כאבי הגב בדרך כלל נכנסים לאט, אינם תלויים במיקום ומורגשים במיוחד בלילה. בבוקר, הנפגעים מתארים בדרך כלל את נוקשות הגב. הנוקשות בגב והכאב בדרך כלל משתפרים עם התנועה. בנוסף, כאבים בצמתים בין עצמות וגידים (אנטופתיות) מגיעים מגיד אכילס, למשל.

קרא עוד בנושא: דלקת בגיד אכילס

שלשול מתמשך הוא לרוב סימן למחלות מעי דלקתיות, אשר יכולות להיות קשורות לכאבי גב הקשורים לדלקת מפרקים אנטופתופתית.

מקדימה לדלקת מפרקים פסוריאטית בדרך כלל תסמיני העור של פסוריאזיס וולגריס. אדמומיות מוגדלת, מודלקת, מוגדרת בצורה חדה על העור. אלה נמצאים בעיקר בצידי המרחיב של הזרועות והרגליים, בקרקפת השעירה ובגב התחתון. לפעמים אזורי העור מלווים גם בגירוד.

עקמת יכולה להוביל לנשימה לקויה אם עמוד השדרה מעוות בצורה קשה.

אם הלב או הריאות הם הגורם לכאב, זה מופיע לרוב באופן פתאומי וחזק מאוד וברוב המקרים מלווה בקוצר נשימה.

קרא עוד בנושא: סימנים להתקף לב

כיס המרה יכול לגרום לכאבים בכתף ​​ימין אם יש לך אבנים או דלקת.

אבחון לכאבי גב

בעת ביצוע אבחנה חשוב לערוך ראיון (אנמנזיס). פעילויות או תאונות קודמות יכולות להצביע על הגורם לכאבי הגב. מצד שני, חשוב לתאר תסמינים נלווים, מהלך כאבי הגב והופעה ראשונה. בנוסף, יש לבחון את איכות, חומרת, סוג ומשך כאבי הגב והאם יש גורמים המשפרים או מחמירים את הכאב.

בדיקה גופנית הכוללת התבוננות, תחושה וטפיחה של הגב יכולה גם לספק רמזים לגורם הבסיסי. בנוסף יש לעקוב אחר הריאות והלב.

יתר על כן, דגימת דם יכולה למשל להצביע על דלקת אפשרית. נוגדנים ספציפיים בדם הספציפיים למחלות, אשר נוצרים לעתים קרובות במחלות אוטואימוניות, יכולים גם הם להציע את הגורם האפשרי.

על מנת לשלול אוסטאופורוזיס, יש לקחת גם דגימת דם כמו גם מדידת צפיפות עצם.

סריקת אולטרסאונד יכולה לחשוף מחלות באיברים הפנימיים.

הליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, MRI ו- CT מסייעים בזיהוי גורמים לשרירים, שלד ואורגניים.

האבחנה המדויקת שמתבצעת תלויה בהיסטוריה הרפואית הראשונית ובבדיקה הגופנית, מכיוון שאלו מספקים רמזים לגורם הבסיסי.

כיצד מטפלים בכאבי גב?

טיפולים תלויים בגורם לכאב ויכולים לנוע בין ביצוע פיזיותרפיה לנטילת תרופות ועד ביצוע ניתוחים. באופן כללי יש להשתמש בבקרת כאבים תרופתיים ולא תרופתיים.

באופן כללי ניתן לטפל בכאב באופן סימפטומטי באמצעות משככי כאבים שאינם אופיואידים כמו איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן.

פיזיותרפיה יכולה גם לעזור, למשל, לשחרור שרירים מתוחים. לצורך מניעה, כלומר כדי למנוע הישנות של כאבי גב, יש לבצע אימון ממוקד של השרירים ואימוני גב.

יש לטפל באוסטאופורוזיס גם באמצעות תרגילי התגייסות, פיזיותרפיה וחיזוק שרירים מחד, ובמידת הצורך תרופות עם, למשל, ביספוספונטים מאידך.

קרא עוד בנושא: ניוד עמוד השדרה החזי

במקרה של פריצת דיסק, טיפול בכאב מוקדם מועיל. חשוב גם כי האדם הנוגע בדבר ינוע, אך מבלי להרים בכבדות. במקרים חמורים, כמו תקלות מוטוריות חמורות, יש לבצע פעולה.

קרא עוד בנושא: ניתוח פריצת דיסק או טיפול בדיסק פריצה

האם צריך להפעיל שברים בגוף חוליות תלוי ביציבות עמוד השדרה.

החלקה בחוליות מטופלת גם באמצעות פיזיותרפיה וחיזוק שרירי הגב והבטן. בנוסף, יש להימנע מהפעלת ספורט כמו התעמלות אומנותית. יתכן שיהיה צורך ללבוש מחוך באופן זמני. אם התסמינים חמורים ולא ניתן לשלוט בהם באמצעות טיפולים שאינם כירורגיים, יש לבצע ניתוח.

פיזיותרפיה עקבית חשובה מאוד גם למחלת בכטרוב. במקרה של תלונות קשות, בנוסף לנטילת תרופות נגד כאבים יתכן שיהיה צורך גם ליטול גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון). במקרה של קורסים חמורים במיוחד, טיפול בביולוגים כביכול יכול להיות רלוונטי. ביולוגים מעכבים את החלבונים בגוף ובכך נוגדים את התגובה האוטואימונית.

קרא עוד בנושא: תופעות לוואי של קורטיזון

בנוסף לפיזיותרפיה לחיזוק השרירים, מחוך עשוי להיות נחוץ עבור M. Scheuermann אם עמוד השדרה מעוות בצורה קשה.

דלקת פרקים במהלך מחלת מעי דלקתית מטופלת בדרך כלל בתרופות המדכאות את מערכת החיסון.

טיפול בעקמת תלוי בכמות עמוד השדרה מכופף לצדדים. עם עקמומיות קלה מתבצעת רק פיזיותרפיה. עבור עקומות חמורות יותר ניתן לבצע טיפול בסד ואולי גם ניתוח.

קרא עוד בנושא: טיפול בסד לעקמת

משך כאבי גב

למרות שלעתים קרובות ניתן לטפל בתסמינים של כאבי גב, קיים סיכון גדול שהם יחזרו בשלב מסוים. לדוגמא, לומבגו נגמרת בדרך כלל לאחר 1-2 שבועות, אך לעיתים קרובות יכולה לחזור - במיוחד ללא אמצעי מניעה. פריצת דיסק קשורה גם להתקלות חוזרת.

קרא עוד בנושא: כמה זמן נמשך לומבגו?

במחלות אוטואימוניות כמו מחלת בכטרוו, מטרת הטיפול היא לעכב את התקדמות המחלה, מכיוון שאין כרגע תרופה. לכן, תסמינים של מחלות אלה יכולים להופיע שוב ושוב.

ניתן לטפל היטב בטיפול ב- M. Scheuermann באמצעות טיפול מוקדם והולם ואז בדרך כלל אינו מוביל לפגמים באיכות החיים או בביצועיו.

ניתן להפחית אוסטאופורוזיס ולא לרפא אותה באמצעות טיפול. הזמן שלוקח לשבר בחוליות תלוי בשבר עצמו.אם השבר אינו מסובך, העצם לרוב יציבה שוב בשבועות עד מספר חודשים. במקרה של תהליכים מורכבים יותר, הריפוי יכול לארוך מספר חודשים.

קרא עוד בנושא: משך שבר בחוליות

כאבי גב - לוקליזציות שונות

כאבי גב ימני

כאבי גב חד-צדדיים הם לרוב תוצאה של עומס שגוי ומתח חד-צדדי שנוצר.

שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) יכול להופיע בצד אחד באזור הגב. לפני הופעת תסמיני העור האופייניים עם שלפוחיות ואדמומיות, יתכנו כאבים באזור זה ימים לפני כן.

בנוסף, מחלות של האיברים הפנימיים מימין, כמו הכליה הימנית, כיס המרה, הכבד, המעי הימני, השופכן הימני, החצוצרה הימנית או השחלה, יכולות להוביל לכאבים שמקרינים לגב. הכליות גורמות לרוב לכאבים עזים, אשר בדרך כלל ניתן לחוש באזור האגף. באזור זה, האדם הנפגע לרוב רגיש מאוד לכאב. דלקת, ציסטות או אבנים בכליה יכולות להיות הגורם לכך. מחלת כליות יכולה להיות מלווה בבעיות וכאבים בעת השתנה, והשתן יכול להיות עקוב מדם.

קרא עוד בנושא: כאבים בכליות בצד ימין - סיבות וטיפול

כאבים בכתף ​​ימין - במיוחד לאחר האכילה - עשויים להעיד על אבנים בכיס המרה.

קרא עוד בנושא: טיפול באבני מרה

דלקת בשחלה או בשחלה הימנית עלולה לעיתים רחוקות לגרום לכאבי גב תחתון.

קרא עוד בנושא: כאבים בשחלות - אלו הסיבות השכיחות ביותר!

בנוסף, דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) במקרים נדירים מובילים לכאבי גב בצד ימין.

כאב בגב שמאל

כאבי גב בצד שמאל יכולים לנבוע גם מאמץ שגוי או מוגזם מצד שמאל.

פריצת דיסק יכולה גם לגרום לכאבי גב חד צדדיים. בנוסף לכאב, קהות לעתים קרובות מתרחשת בצד שמאל.

שלבקת חוגרת בצד שמאל יכולה להיות אחראית גם לכאבים באזור מקומי בגב.

מחלות של האיברים השוכבים בצד שמאל של הקיבה, הטחול, המעי השמאלי, הכליה השמאלית, השופכן השמאלי או החצוצרה השמאלית, כמו גם השחלה, יכולות להיות מלוות בכאב הקורן לגב. מחלת כליות שמאלית, כמו דלקת באגן, עלולה לגרום לכאבים בצד שמאל של האגף. חשוב למצוא סיבה שכן היא עלולה להיגרם מדלקת חיידקית ואז יש לתת טיפול אנטיביוטי.

דלקת של החצוצרה השמאלית או השחלה יכולה גם לעורר כאבים עזים המקרינים לגב התחתון.

כיב בקיבה בדופן האחורית של הקיבה יכול גם לגרום לכאבים בגב, בעיקר בצד שמאל.

קרא עוד בנושא: טיפול בכיב קיבה

אם דלקת הקרום הלב מדברת על אחת דלקת קרום הלב. בדרך כלל, ניתן להרגיש את הכאב בפריקרדיטיס מאחורי עצם השד או בחזה השמאלי, אך הוא יכול גם להקרין לתוך הכתף השמאלית.

כאבי גב משני הצדדים

כאבי גב משני הצדדים יכולים להיגרם גם כתוצאה ממתח בשרירי הגב.

קרא עוד בנושא: גב חלול - אתה יכול לעשות את זה בקשר!

דיסקים מעצורים, המופיעים בתדירות גבוהה במיוחד בעמוד השדרה המותני, יכולים גם הם לגרום לכאבים דו צדדיים, המלווים לעיתים קרובות בעקצוץ או קהות חושים.

קרא עוד בנושא: תסמינים של עמוד שדרה המותני של פריצת דיסק

בלאי במפרקי עמוד השדרה יכול להוביל גם לכאבי גב משני הצדדים.

אצל גברים דלקת בערמונית עלולה לגרום לכאבי גב תחתון. מכיוון שהערמונית נמצאת באמצע האגן, בדרך כלל ניתן להרגיש את הכאב בשני הצדדים.

כאבים בגב התחתון

כאבי גב תחתון שכיחים מאוד ויכולים להשפיע על כל הגילאים. לרוב, כאבים קשים, ירי וכאבים פתאומיים בגב התחתון הם לומבגו. זה נגרם על ידי מתח בשרירים או חסימות חוליות.

פריצת דיסק, הפוגעת לרוב בעמוד השדרה המותני, יכולה לגרום לכאבי גב תחתון עם קהות חושים. שברים בחוליות במהלך אוסטיאופורוזיס מופיעים לעתים קרובות גם בעמוד השדרה התחתון ויכולים לגרום לאי נוחות שם.

המחלה הראומטית הדלקתית M. Bechterew קשורה בעיקר לכאבים בגב התחתון.

היצרות תעלת עמוד השדרה (היצרות עמוד השדרה) יכול גם לגרום לכאבי גב תחתון. כאן הכאב יכול להקרין לרגליים. כאבי הגב בדרך כלל מתגברים כאשר הגב כפוף לאחור.

קרא עוד בנושא: תסמינים של היצרות עמוד השדרה

כאבי גב בעת שאיפה

מתחים בשרירי הגב או הליבגו באזור עמוד השדרה החזי יכולים להיות מלווים בכאבים עזים בעת שאיפה.

קרא עוד בנושא: ניוד עמוד השדרה החזי

לעיתים קרובות יש כאבים בעת הנשימה במהלך זיהום דמוי שפעת בו גם נגועות הריאות. דלקת ריאות יכולה להיות גם כואבת. מצד אחד עקב שימוש יתר בשרירים על ידי שיעול, מצד שני בגלל דלקת ריאות נלווית (דלקת קרום הראות). זה מכסה את פנים החזה ורגיש מאוד לכאב. כך שאם קרום הריאה הופך דלקתי, הוא כואב במיוחד כשאתם נושמים מכיוון שהוא נמתח.

קרא עוד בנושא: סימנים של דלקת ריאות

תאונות הגורמות לחבלות או אפילו לשברים בצלעות הגב או עמוד השדרה יכולות לגרום גם לכאבים בגב בעת שאיפה.

קרא עוד בנושא: צלע חבולה - מה לעשות?

עיוות עמוד השדרה, כמו עקמת, יכול גם לגרום לקשיי נשימה. העיוות פירושו שהחזה כבר לא מספיק גמיש, מה שמוביל למכניקת נשימה לקויה.

כאבי גב בעת אכילה

כאבי גב בזמן אכילה יכולים להיות גורמים שונים, אך רובם אינם בגב. ראשית, כאב בכתף ​​ימין בזמן אכילה או לאחר אכילה הוא סימן לאבני מרה. אלה מתרחשים לעתים קרובות במיוחד לאחר ארוחות עתירות שומן.

יתר על כן, כאבים בגב בעת האכילה יכולים להיגרם על ידי מה שנקרא תעוקת בטן שיופעלו. זוהי טרשת עורקים של העורקים בבטן.

קרא עוד בנושא: הפרעה במחזור הדם במעי

אפשרות נוספת היא כיב בקיר האחורי של הקיבה, שיכול גם לעורר כאבים במהלך או בליעה, הקורן לגב.

אבחנה דיפרנציאלית חשובה נוספת היא אחת הנגרמת כתוצאה מחסימה חלקית של העורקים הכליליים אנגינה פקטוריס. א אנגינה פקטוריס ידוע גם כלב. זהו כאב שיכול להימשך שניות עד דקות, ובנוסף לכאבים בחזה, יכול גם לגרום לכאבי גב, אם כי מקורו בלב. קשיי נשימה הם גם טיפוסיים כאן. אנגינה פקטוריס יכולה להופיע לאחר האכילה, במיוחד לאחר ארוחות גדולות. מכיוון שתלונות אלו מבוססות על מחלות קשות, יש לפנות לרופא בכדי שניתן יהיה לקבל טיפול הולם.

קרא עוד בנושא: תסמינים של אנגינה פקטוריס

כאבי גב וחזה / חזה

כאב בחזה, שיכול להיות מורגש גם בגב, יכול להיגרם על ידי עצבים בין-קוסטאליים. זהו גירוי של העצבים שמתרחשים מתחת לצלעות. זה יכול להיות מופעל על ידי גורמים שונים. אלה כוללים מחלות עמוד שדרה אך גם הרפס זוסטר.

אם הכאב מופיע פתאום לאחר מאמץ גופני ומלווה בקוצר נשימה, התקף לב (אוטם שריר הלב) ניתן להחריג. במיוחד אם אתם סובלים ממצבים קיימים כמו טרשת עורקים, מחלת עורקים כליליים, סוכרת מחלות ומחלות אחרות המגבירות את הסיכון להתקף לב, בהחלט יש לראות בהתקף לב כגורם לכאב.

גורם מסכן חיים נוסף לכאבים חזקים ופתאומיים בגב ובחזה יכול להיות דיסקציה אבי העורקים, בה דופן הכלי הפנימי של העורק הראשי נקרע. בדרך כלל, הכאב כה חמור עד שמכונה גם כאבי השמדה. אם הם מקרינים לגב, הם נתפסים בעיקר בין השכמות. תמונה דחופה נדרשת גם לצורך תמונה קלינית זו.

כאבי גב כששוכבים

המתח בגב יכול להתגבר כששוכבים, במיוחד אם אתה שוכב במקום שכואב, למשל. מצד שני, כאבים בשכיבה יכולים גם להעיד על פגיעות בעצמות, שיש לקחת בחשבון במיוחד לאחר תאונות.

אם הכאב מתרחש בעיקר בלילה והוא למעשה אינו תלוי בתנוחה, יש לקחת בחשבון גם M. Bechterew. זה במיוחד המקרה אם הכאבים חוזרים ונשנים ומלווים בתופעות אחרות כמו קשיחות בוקר, עייפות, ירידה במשקל וחום.

כאבים בגב בעת הבליעה

ניתן להבחין בחסימות או במתח בשרירים בעמוד השדרה הצווארי או בשרירי הכתפיים על ידי כאב בעת הבליעה. פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולה גם להרגיש את עצמה באמצעות כאבים באזור צוואר הרחם בעת הבליעה.

עווית של הוושט יכולה להיות מופעלת על ידי בליעה בנוסף להתרחשות ספונטנית. הכאב הדומה להתכווצות יכול להקרין לגב.

לעיתים נדירות, גידול בוושט יכול להיות הגורם לכאבי גב עליון.