כאב בעין ובסביבתה

מבוא

עם משקל של 7.5 גרם בלבד וקוטר 2.3 ס"מ, העין היא אחד האיברים הקטנים בגופנו. אף על פי כן, יכול להופיע מגוון רחב של מחלות, שלעיתים מובילות לאי נוחות לכאבים עזים. למרבה המזל, לא כל חלקי העין יכולים להיות כואבים ובקרוב הקרנית, השלשלות והגדולה מושפעות. אבל יש גם תוספות או בפריפריה של העין אדנקסה כמו בלוטות, עפעפיים ושרירי עיניים העלולים לגרום לכאב.

כאב בעין

ה לַחמִית יוצר את הגבול הקדמי של העין, הוא מושך כלפי מטה בקצה הפנימי של העפעף ומסתיים לאחר קמט ישירות על הקרנית של גלגל העין. אתה יכול לראות את הלחמית כאשר אתה מושך עפעף אחד כלפי מטה עם היד שלך, מכיוון שהוא קו זה מבפנים.במצב זה הלחמית נחשפת תמיד לשלל גירויים חיצוניים ו מוּצָת בהתאם במהירות. לאחר מכן אחד מדבר על אחד דַלֶקֶת הַלַחמִית אוֹ דַלֶקֶת הַלַחמִית. בנוסף לכאב מופיעים גם עִקצוּץ, אוֹדֶם, לשרוף, תחושת גוף זר והגברת הקריעה. לעיתים זה מתרחש גם עם דלקת הלחמית כאב בזווית העין.

דלקת הלחמית יכולה להיות בעלת מגוון רחב של סיבות: בנוסף להשפעות מכניות כמו סביבה מאובקת או מעושנת, אוויר יבש במיוחד נחשב כגורם הדלקת הלחמית. מה שנקרא דלקת הלחמית היבשה יכולה לנבוע גם כתוצאה מייצור מופחת או ניקוז מוגבר של סרט הדמעות. מצד אחד זה יכול להיות המקרה אם הבלוטות חסומות, או מצד שני אקטרופיון, עפעף מעוקל כלפי חוץ. כתוצאה מכך, סרט הדמעות אינו יכול להישמר על העין, העין מתייבשת. דלקת הלחמית המקובלת שכיחה יחסית, אך יכולה להיות לה גם גורמים חמורים יותר, כמו למשל חיידקי אוֹ נְגִיפִי שְׁרִיצָה. קולוניזציה של חיידקים הינה קריטית ככל שנוצר מוגלה בנוסף לכאב. אם הטיפול לא מתבצע, יתכן שיהיה צורך להסיר את העין בשלב הסיום.

בעוד אקטרופיון של "נוטה כלפי חוץ"של העפעף נקרא עפעף מפותל כלפי פנים אנטרפיון. אנטרפיון יכול לגרום לכאב מכיוון ששולי העפעף גוררים לאורך חזית העין. בשעה א סימון פלורסנט מהקרנית ניתן לראות בבהירות רבה את האזורים הפגועים, אשר כאבים, אך גם א ירידה בראייה יכול לעורר. יתר על כן, כאב מופיע אצל אחד דלקת בדרמיס (סקלרה) של העין. הסקלרה שוכנת בחלק האחורי של גלגל העין עד לארובות העיניים, דלקת שלה נקראת טרשת עורקים יָעוּדִי. טרשת נפוצה קשורה לרוב לכאבים עזים ובמחצית המקרים יש סיבה מערכתית - כלומר הגורם המשפיע על כל הגוף. אם יש דלקת, יהיה נפיחות של השלד. מכיוון שסקלרה נשענת על ארובת העיניים הגרמית ולכן אינה יכולה לנוע לשום כיוון, לחץ זה משפיע ישירות על גלגל העין. ואז יש כאבי לחץ או כאבים כלליים בעיניים.

כאב יכול להיות גם מאחד אוביטיס לִנְבּוּעַ. Uveitis היא דלקת של uvea, כלומר עור עיניים. זה מורכב מכמה חלקים, שכולם יכולים להיות מושפעים באותה מידה, כלומר מ- קַשׁתִית, Corpus cilliare ומ דָמִית הָעַיִן. דלקת ביוב מחולקת באופן אנטומי לאחד דלקת חזה קדמית, ביניים ו אֲחוֹרִי. בדלקת עור קדמית, החלק הקדמי של העין כולל תא קדמי מושפע. דלקת ביוב הקדמית יכולה להיות גם וגם כְּרוֹנִי בנוסף ל חַד מתרחש. כאבים עזים מאוד, אדמת העין כמו גם חדות ראייה מופחתת והם אופייניים פוטופוביה. 60-70% מכל רחבי השומן משפיעים על התא הקדמי. Uveitis אמצעי ואחורי הוא בדרך כלל ללא תסמינים וללא כאבים, אך זה לא הופך את זה למסוכן פחות: סיבוכים אפשריים הם קָטָרַקט אוֹ. קָטָרַקט ובמקרה הגרוע ביותר עיוורון.

כאב אדנצה

שניהם אדנקסה זה בערך תוֹסֶפֶת של העין, כלומר שרירים, בְּלוּטוֹת הַרוֹק, עפעפיים וריסים. כאב בעין יכול תמיד להיות הגורם שלו בפריפריה, למשל שרירי העיניים. לבני אדם יש 4 שרירי עיניים אלכסוניים ונדרשים לצורך גלגול פנימה, גלגול החוצה ומעבר לימין / שמאל ומעלה / מטה. בדרך כלל, שתי העיניים מסונכרנות על ידי זו המתאימה עצבים גולגוליים נשלט ונעה בצורה שווה לחלוטין. עם זאת, אם יש סטיות בציר התנועה, למשל בגלל אי ​​ספיקת שרירים בעין אחת או נגע עצבי חד צדדי, תנועת העין היא אסינכרונית.

התלת מימדי לִרְאוֹת נוצר על ידי שתי הפרספקטיבות ששתי העיניים שלנו עוברות לראש. ה מוֹחַ מחשב מזה תמונה מרחבית. אולם לשם כך, שתי העיניים צריכות להיות מתואמות במדויק למילימטר הקרוב, אחרת המוח לא יכול לעשות דבר עם שתי התמונות - אנו רואים פעמיים. ראיה כפולהכמו למשל אחרי שיתוק שרירי העיניים להתרחש, לגרום כאב ראש ואיתו גם כאב. שיתוק שרירי העיניים יכול להיות הגורם לכך נגעי עצבים, אבל גם פגיעה מוחית טראומטית אוֹ שבץ יש. אגב, סרטי תלת מימד כמו אלה שאנחנו רואים בקולנוע מתועדים גם עם שתי מצלמות, שקוזזות זו מזו - בדיוק באותה צורה שעושות שתי העיניים שלנו.

מקור נוסף לכאבי עיניים הוא הבלוטות הרבות שסביב העין. לדברי המגלים והמתארים הראשונים שלהם, יש להם שמות כמו בלוטת Meibomian, בלוטת קטין, או בלוטת זאיס. העבודה שלך היא ייצור רכיבים עבור נוזל קרע. לדוגמא, בלוטות המיבומיה מייצרות תוסף שהן משחררות לנוזל הדמעות. זה מונע מנוזל הדמעות להתאדות מהר מדי. עם זאת, אם בלוטות ה- meibomian נדלקות, מה שמכונה דלקת נוצר במקרה החריף שְׂעוֹרָה (אוֹ הורדולום), במקרים כרוניים בָּרָד (חלציון). שניהם מלווים באדמומיות, נפיחות וכאבים.

במקרה של כאבים בקצה העפעף או בפריפריה של העין, יש לקחת בחשבון תמיד דלקת באחת הבלוטות. לבלוטה הלקריאלית חשיבות מיוחדת: היא מייצרת את נוזל קרעאשר שומר על לחות העין כמו גם מנקה ושטיפות. חסימת בלוטת הלקרימלום או צינורות הדמעות המנקזים מובילה לאספקה ​​מספקת של העין בנוזל הדמעות וכך עיניים יבשות. זה יכול להיות למשל עם א גידול סרטני או אבן המכשילה את צינורות הדמעות. מצד אחד העין כואבת כי היא יבשה ודביקה, מצד שני היא גורמת דלקת בבלוטת הלקרימל (גַם Dacryoadenitis נקרא) תחושת לחץ לא נוחה, הקשורה לעיתים קרובות לכאב.

עם זאת, עיניים יבשות לא רק צריכות להיות מבוססות על חסימת דרכי הדמעות: אוויר יבש, עבודת מחשב או משחקי מחשב מוגזמים גם כן. עשן טבק יכול לייבש את העיניים ולגרום לתחושת צריבה וכאב לא נוחה. אַחֵר אדנקסה אוֹ תגי עיניים הם ה עפעפיים. כאב בעפעף בדרך כלל גורם לו במבנים הבסיסיים, כמו לחמית דלקתית או בלוטות חסומות. אולם לעיתים קרובות הכאב מופיע על המכסה ולא בנקודת המוצא האמיתית. במקרה של כאבים בעפעף, יש לקחת בחשבון תמיד נזק לאדנזה האחרת.

כאבים בארובות העיניים

כאבים בארובת העיניים משפיעים על העין ויכולים להיות מספר סיבות. המשך של ארובת העין (המכונה גם פלגמון מסלולית) הוא דלקת חיידקית, בדרך כלל על בסיס זיהום בסינוסים. לרוב זה נגרם על ידי סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים. תסמינים של פלגמון מסלולית הם כאבים חזקים מאוד, נפיחות בעפעפיים ותחושה כללית של מחלה עם חום. מכיוון שמדובר בתמונה קלינית רצינית ומסוכנת, יש צורך בטיפול מיידי באנטיביוטיקה, ואם זה לא מצליח, יש צורך בניקוי פולשני של מוקד המוגלה. בארובת העיניים יש גם עצב הראייה או עצב הראייה, שכמו כמעט כל חלקי הגוף יכולים להיות מודלקים. אחד מדבר על דלקת בעצב הראיה.

קרא עוד בנושא: תסמיני דלקת עצב הראיה

עם דלקת עצב אופטית שכזו, תנועות עיניים גורמות לכאב רב, וההידרדרות החד צדדית תוך מספר שעות אופיינית. הסיבות לדלקת עצב הראייה עדיין אינן ברורות. עם זאת, נצפתה הצטברות של ביטויים ראשונים בין הגילאים 18-45. נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. גם הכאב וגם חדות הראייה המופחתת מגיבים היטב לטיפול בקורטיזון - התסמינים בדרך כלל נעלמים תוך שבועיים. עם זאת, כאב בארובת העיניים יכול לגרום גם הוא לאיזון ההורמונלי:

עם בלוטת התריס פעילה יתר מדובר בכביכול מטבוליזם יתר של בלוטת התריס. נוגדנים תופסים את רקמת בלוטת התריס ומעוררים דלקת והגברת הייצור של הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4. נוגדני ה- TRAK, שאמורים למעשה להתעגן רק ברקמת בלוטת התריס, מוצאים רקמות בארובת העין אליהן יוכלו לעגון בדיוק כמו זו של בלוטת התריס. דלקת מתרחשת כעת גם ברקמה זו, אם כי אין למעשה מקום בשקע העין הגרמי. לכן הרקמה המודלקת לוחצת על גלגל העין מאחור ודוחפת אותו קדימה, מתוך ארובת העין. עבור אנדוקרינולוג, זו שוב אינדיקציה ברורה לתפקוד יתר של בלוטת התריס. לרוע המזל, תהליך זה קשור גם לכאב, בעיקר כאבי לחץ. עם זאת, אלה פוחתים ברגע שטופלה המחלה הבסיסית, כלומר המצב המטבולית של בלוטת התריס. זה מושג באמצעות טיפול בקורטיזון כדי לבלום את הדלקת מאחורי העין ועל בלוטת התריס. לאחר מכן העיניים חוזרות למקומן המקורי, אין לצפות לנזק לטווח הארוך.

קרא עוד על הנושאים כאן: כאב על העין וכאב מאחורי העין