מערכת רזוס

מילים נרדפות

רזוס, גורם רזוס, קבוצות דם

אנגלית: גורם רזוס

מבוא

גורם הרזוס, בדומה למערכת קבוצת הדם AB0, הוא סיווג של קבוצות דם שנקבע על ידי חלבונים על פני כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים).
כמו בכל התאים, תאי הדם האדומים מכילים מספר רב של מולקולות חלבון שכנגדן ניתן לכוון את התגובות החיסוניות של הגוף. חמישה חלבונים שונים נקראים גורם הרזוס: C, c, D, E ו- e (כהמשך לקבוצות הדם A ו- B).

C ו- c, כמו גם E ו- e הם מולקולות חלבון שונות, ואילו ד רק מתאר את היעדר D. בהתאם למצב התורשתי, שילובים שונים של חלבונים אלה (היות שהם גם יכולים להוות מטרה לתגובת הגנה על ידי נוגדנים, מכונים גם אנטיגנים).
הירושה מתרחשת באופן דומה למערכת AB0. כל אדם מקבל וריאציה C (C או c), D (D או לא D, המכונה d) ו- E (E או e), הקובעים יחד את קבוצת הדם של הרזוס.

מכיוון שהציון המורכב, למשל CcDDee (מהורה אחד C, מהשני c, משני D ו- e) אינו תמיד הכרחי בתרגול הקליני היומיומי, וגורם D הוא החשוב ביותר, לעתים קרובות מגבילים את עצמך לפשט חיובי רזוס. (Rh (D) +, Rh + או Rh) או Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- או Rh), שכל אחד מהם מתאר רק את נוכחותו או היעדרו של גורם D. אדם שירש את הגורם D לפחות מהורה אחד (למשל CcDdee או CCDDEE) נקרא rhesus-positive. רק מי שלא ירש את גורם D מאף הורה (למשל CCddEe) הם שלילי ברזוס.

הִיסטוֹרִיָה

מערכת הרזוס הוקמה בשנת 1937 על ידי האוסטרי קארל לנדסטיינר והאמריקנית אלכסנדר סולומון וינר גילה. לנדסטיינר היה את זה כבר בשנת 1901 מערכת AB0 גילה וקיבל את פרס נובל לרפואה בשנת 1930. מכיוון שהצליחו לגלות את מאפייני קבוצת הדם במהלך מחקר על קופי רזוס, השם rhesus או "גורם רזוס"לגורם ד.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בגרמניה ובמרכז אירופה כ- 83% מהאוכלוסייה הם חיוביים ברזוס, מה שעלול להוביל למחסור בדם עירוי מתאים עבור מקבלי תרומות הדם ברוסוס. המצב של השלילי-הרזוס הוא קריטי עוד יותר במזרח אירופה, שם הם מהווים לעתים רק 4% מהאוכלוסייה.

משמעות קלינית

החשיבות העיקרית של מערכת הרזוס נעוצה בסיווג עירויי הדם ובמסוכנים מחלת hemolyticus neonatorum, מחלה של הילד שטרם נולד בו האם מייצרת נוגדנים כנגד דם העובר.

מערכת Rhesus תופסת עמדה דומה בסיווג הדם עבור עירויים כמו מערכת AB0. זה אמור להבטיח כי שלילי Rhesus לא יקבל דם חיובי Rhesus, אחרת יכולים להיווצר סיבוכים. חשוב גם להיווצרות נוגדנים כנגד חלבון Rhesus D שעלול לפגוע בעובר במהלך ההיריון. לעומת זאת, לחיובי רזוס אין ממה לחשוש אם הוא יועבר בדם שלילי-רזוס, מכיוון שאין גורם רזוס בתאי הדם שנתרמו כנגדם הוא יכול ליצור נוגדנים.

של ה מחלת hemolyticus neonatorum יכול להיווצר כאשר אם שלילית עם רזוס שגידלה נוגדנים כנגד גורם רזוס בהריון עם ילד חיובי. בשל הירושה שכבר הוזכרה, יכול לקרות שילד מאם שלילית-רזוס הופך בעצמו לחיובי-רזוס באמצעות אב-חיובי. כאשר נולד ילד חיובי ל- Rh, כמויות מספיקות של דם מהילד יכולות להיכנס למחזור האם כדי לבנות תגובה חיסונית (בדומה לחיסון) כנגד גורם Rh. באופן תיאורטי, ניתן גם לבנות חסינות בפני רזוס על ידי מתן האם לספק אספקת דם חיובית, וזו הסיבה שחלות כאן דרישות קפדניות מאוד. במקרה של הריון עם ילד חיובי עם רזוס, הנוגדנים החדשים של האם מוצאים כעת את דרכם למחזור הילד. שם הם מובילים לפירוק כדוריות הדם האדומות של העובר ויכולים לפגוע בו קשה. כאמצעי זהירות ניתן לתת לאם תרופות ללידה ראשונה של ילד חיובי ל- Rh, המונע הצטברות חסינות לגורם Rh.