קרישי דם בראש

מהו קריש דם בראש?

היווצרות קרישי דם בפציעות ובפצעים היא תגובה חיונית בגופנו. זה משיג hemostasis מהיר.
אם אנו מדממים, הגוף מבטיח באופן אוטומטי ומיידי שמקור הדימום ייסגר עם קריש דם. תקע זה נקרא גם קריש דם.

מצד אחד, התגובה חשובה כדי להימנע מאובדן דם גבוה. מצד שני, זה גם מונע חיידקים וחיידקים לחדור דרך הפצע הפתוח. אחרון חביב, סגירת הפצע הראשונית עם קריש הדם היא הצעד הראשון בריפוי הפצע.

עם זאת, אם אין פגיעה חיצונית, יכולים להיווצר קרישי דם בזרם הדם החוסמים את כלי הדם.

זה הופך למסוכן כאשר הקרישים נוצרים או מפקידים בכלי דם המספקים איברים חיוניים - למשל הלב או המוח.
קריש דם כזה יכול לגרום להתקף לב או שבץ מוחי.

אִבחוּן

כאשר מאבחנים קריש דם בראש, התסמינים הם הרמז החשוב ביותר מלכתחילה.

חשוב לציין כי תמיד יש להתקשר לרופא חירום גם אם הסימפטומים נמשכים זמן קצר בלבד. כל שבץ שנגרם כתוצאה מקריש דם בכלי המוח הוא מצב חירום מסכן חיים בו כל דקה סופרת. "הזמן הוא מוח".

הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים:

• שיתוק פתאומי, בדרך כלל חד צדדי
• כוח מופחת בזרועות או ברגליים
• חוסר תחושה חד צדדי
• הפרעות ראייה
• הפרעות בדיבור
• הבנת הפרעות
• הפרעות באיזון
• סְחַרחוֹרֶת
• אָבְדַן חוּשִׁים
• כאב ראש חזק

לאחר מכן ניתן לבצע את האבחנה הסופית בבית החולים בעזרת שיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. אולטרסאונד של כלי צוואר הרחם, מה שמכונה סונוגרפיה דופלקס, יכול גם להצביע אם הסימפטומים נגרמים כתוצאה מהסתיידות והצטמצמות או הדגשה של כלי צוואר הרחם.

אנא קרא גם: שבץ מוחי - מהם הסימנים?

תסמינים אלה יעזרו לך לזהות קריש דם בראש

קריש דם בראש יכול לגרום למגוון תסמינים. ההתרחשות והמהלך יכולים להשתנות גם הם באופן נרחב, במקרים מסוימים מבשרים את התופעה הקלינית המלאה על ידי מטפלים ומגדילים אט אט את התסמינים.

ברוב המוחלט של המקרים, לעומת זאת, במהלך אירוע מוחי, קריש דם בראש מוביל לתסמינים פתאומיים, לעיתים קרובות מאוד בולטים. חומרת התסמינים תלויה באזור המוח הנגוע, אשר אינו מסופק בחמצן מספיק בגלל קריש הדם.

הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים:

• כאב ראש פתאומי וחמור, ואחריו כישלון של האזורים הנגועים, שיכול לבוא לידי ביטוי, למשל, בהפרעות דיבור כמו דיבור מושחת או קטוע, עד לאובדן דיבור.
• הפרעות פתאומיות בתודעה, החל מהתמצאות להתעלפות
• שיתוק בצורה של חוסר תנועה של זרוע אחת, רגל או של שתיהן או עפעף או פינת הפה שמוטים,
• הפרעות תחושתיות בצורה של חוסר תחושה, תחושת עקצוצים וכאב בצד אחד של הגוף,
• הליכה לא יציבה בגלל סחרחורת או התנודדות או אפילו נפילה.
• אפילו התמדה קצרה של הסימפטומים שתוארו לעיל או למשל, הפרעות ראייה קצרות כמו הבהוב, ראייה כפולה או אובדן ראייה על עין אחת יכולות להיות תוצאה של קריש דם ויש לבחון אותו על ידי רופא בהקדם האפשרי.

מבחן ה- FAST שנקרא, הכולל ומעריך את שלושת הסימפטומים האופייניים, משמש לזיהוי שבץ מוחי.
F-Face, נשק, S- דיבור, T-Time.

אם יש חשד לשבץ מוחי, ניתן לבקש מהנוגע בדבר לבצע שלושה תרגילים המבוססים על כללים אלה:

• 1. פנים: בקש מהאדם לחייך - זה לא אפשרי בהמפלגיה בפנים, פינת הפה הנגועה תלויה ברפיון.
• 2. נשק: בקש מהאדם להרים את שתי הזרועות לאותה גובה באותו זמן - גם כאן יכולות להופיע שיתוק בזרועות.
• 3. דיבור: אתם מבקשים מהאדם לדבר משפטים פשוטים או לומר משפטים שצריך לחזור עליהם - דיבור מושחת הוא סימן אזהרה.
• 4. זמן זמן: אם יש אפילו את החשד הקל ביותר לשבץ מוחי, יש להתקשר לרופא חירום בהקדם האפשרי, מכיוון שהגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר הוא הזמן.

קרא את המאמר המפורט בנושא מהם התסמינים של קריש דם בראשי?

סיבות

קרישי דם יכולים להיות מספר גורמים. היווצרות טבעית של קרישי דם כתוצאה מפגיעה היא תוצאה של סדרת תגובות של הגוף לגירוי החיצוני. בראש ובראשונה, כלי הדם מכווצים בכדי להפחית את זרימת הדם וכך לשמור על אובדן הדם ככל האפשר. הפגיעה ברקמה מפעילה את הטסיות המסתובבות בדם, מה שנקרא תרומבוציטים. הם נצמדים לפצע ויוצרים תקע שעוצר את הדימום לעת עתה. לאחר מכן זה מוביל לסדרת הפעלות של גורמי קרישה אחרים, שמייצבים עוד יותר את התקע הבלתי יציב של טסיות הדם עם חלבונים שונים. לאחר מכן, הפצע סגור בעיקר, מוגן מפני זיהום, חיידקים ווירוסים ויכול לרפא שני.

עם זאת, קרישי דם יכולים להתפתח גם מסיבות אחרות. לדוגמה, אם הדם בכלי דם זורם לאט מאוד או אפילו מגבה, מספר מוגבר של טסיות הדם יכול להצטבר. הטסיות נצמדות זו לזו ויוצרות קריש דם - ללא שום פגיעה.

גורם נוסף להיווצרות קרישי דם הוא נזק קודם לדפנות הפנימיות של הכלים. מה שנקרא טרשת עורקים הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר שקיימות. בסופו של דבר קיר הכלי הפצוע מוביל לטסיות הדבקה זו בזו - נוצר קריש דם.

מקום מוצא חשוב ושכיח לא פחות לקרישי דם הוא הלב, במיוחד במקרה של פרפור פרוזדורים או הפרעת קצב עם אטריה פעימה במהירות רבה. הסערה בדם באטריום הלב יכולה בקלות לגרום להיווצרות קרישי דם כאן.

אנא קרא גם: הכירו את הפרעות הקצב

מוטציה גנטית ומולדת של גורמי הקרישה או מחלת גידול יכולה להוביל להשפעה מוגברת ונטייה של גורמי הקרישה להיקשרות ולהיות הגורם לקריש דם.

קרא עוד על כך בכתובת: הפרעת דימום

ליפול כסיבה

לאחר ניתוח גדול, עצם שבורה או מחלה קשה, לעיתים קרובות קורה שהגפיים המושפעות כבר לא עוברות מספיק זמן. השרירים ממלאים תפקיד חשוב בהובלת הדם בחזרה ללב דרך מערכת הדם הוורידית שלנו. בעזרת מה שמכונה משאבת השרירים, השרירים תומכים בהחזרת הדם ללב כנגד כוח הכבידה על ידי דחיסת הוורידים.

אם השרירים אינם מספקים תמיכה זו, הדם זורם לאט לאט ללב ומגבה בעורקים. הצטברות דם זו מביאה להצטברות של טסיות דם וגורמי קרישה במרחב מוגבל. עם הזמן, אלה יכולים להיצמד זה לזה ליצירת קריש דם ומתרחשת מה שנקרא פקקת ורידית.

פקיקות אלה יכולות להיות מסוכנות אם חלקים מקריש הדם משתחררים ונזרקים לזרם הדם. התוצאה השכיחה ביותר לכך היא התפשטות של פקקת לכלי הריאה, מה שמכונה תסחיף ריאתי. אבל הדרך אל כלי הראש המספקים אפשרית גם אם אטרי הלב מחוברים על ידי חור קטן, מה שמכונה תסחיף פרדוקסלי.

בכלי עורקים, התנעה לאחר נפילה לעיתים רחוקות או לעולם אינה מובילה לקריש דם, מכיוון שיש זרימת דם מתמשכת במערכת כלי הדם הזו בגלל לחץ הדם השמור. לקרישי דם כאן בדרך כלל יש סיבה אחרת.

אנא קרא גם: גילו פקקת

יַחַס

טיפול בקריש דם בראש נועד בעיקר לתיקון הפרעת הדם הנגרמת על ידי הקריש.
למטרה זו משתמשים בעיקר במה שמכונה טיפול בליזה, בו מוחדרת תרופה למחזור הדם בגוף דרך הווריד, הממיסה קרישי דם. תרופה זו נקראת rtPA (מפעיל פלסמינוגן רקמות רקומביננטיות).

יש להבדיל בין טרומבוליזה מערכתית לבין טרומבוליזה מקומית. קריטריון מגביל לטיפול בקריש דם באמצעות טיפול בליזה הוא זמן.
ניתן להשתמש בטרומבוליזה מערכתית בחלון זמן של כ- 4.5 שעות לאחר הופעת השבץ. טרומבוליזה מקומית, בה מתקדם צנתר עד לנקב קריש הדם ואז ניתנת בסביבה הקרובה תרופה הממסת קריש דם, יכולה להתבצע עד 6 שעות לאחר מכן.

אפשרות טיפולית נוספת לסתימת כלי דם חריפה היא כריתת פקקת מכנית, בה מוחדר קטטר דרך מערכת כלי הדם ומתקדם לסתימת כלי הדם. כאן מוסר קריש הדם באמצעות הקטטר, חושף את הכלי ומחזיר את זרימת הדם.

אנא קרא גם:

• אמצעי שבץ
• טיפול בשבץ מוחי

טיפול מדלל דם

מה שמכונה טיפול מונע משני מתבצע בכדי למנוע שוב להיווצר קריש דם חדש. חלק חשוב מהטיפול המניעתי המשני הזה הוא דילול הדם, הגורם לטסיות הטסיות שוב (טסיות דם) צריך למנוע. אם אין התוויות נגד לטיפול זה מדלל דם, יש לבצע אותו לכל החיים.

התרופה הנפוצה ביותר לכך היא ASA (Aspirin®), שניתן לרשום לבד או בשילוב עם תרופות נוגדות קרישה אחרות.

קרא עוד על כך בכתובת: טיפול מונע טרומבוזה

מתי צריך להסיר את קריש הדם בניתוח?

הסרה כירורגית של קריש דם בראש מהווה רק אפשרות לחלק קטן יחסית מהמטופלים שנפגעו. מכיוון שמדובר בניתוח רב זמן ומסובך, נדרשים מומחים מנוסים ומרכזים נוירולוגיים מתאימים כנדרש.

דרישה נוספת להליך היא מיקום ונגישות של קריש הדם. ככל שהקריש נמצא רחוק יותר מהכלים הגדולים יותר, כך קשה יותר לגשת אליו וקשה להשיג את הניתוח.

השלכות ארוכות טווח

ההשלכות ארוכות הטווח של קריש דם בראש יכולות להשתנות מאוד ותלויים באזור המוח הנגוע ומשך המחסור. בהתקפים איסכמיים חולפים כביכול, תסמיני כישלון מופיעים לפרק זמן קצר בגלל זרימת הדם המופחתת באזור המוח. אלה נסוגים לחלוטין תוך 24 שעות מבלי להשאיר נזק.

ההשלכות השכיחות ביותר לאחר אירוע מוחי שנגרם כתוצאה מקריש דם בראש הן הפרעות בדיבור ובליעה. הם מופיעים בסביבות 70% מכלל הנפגעים ולעתים קרובות נמשכים לאורך זמן. תוצאה שכיחה נוספת היא תופעות של שיתוק: למשל בפנים או בצד אחד של הגוף (המפילגיה / המיפארזיס).

הפרעות קשב וזיכרון נמשכות גם אצל רבים הסובלים מתוצאה לטווח הארוך. בנוסף לתסמינים של כישלון, שאינם נרשמים לאחר שבץ מוחי, יכולות להופיע גם תמונות קליניות אחרות. לדוגמא, אפילפסיה (עוויתות).

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: אלה ההשלכות של אירוע מוחי!

מהלך המחלה

מהלך המחלה הוא אינדיבידואלי. כמה זמן אתה שוהה בבית חולים לאחר טיפול מוצלח תלוי מאוד במצב הכללי של האדם שנפגע והתחדשותו. זה בדרך כלל אחרי טיפול שיקומי. תחומים שונים עובדים כאן כדי לגרום למטופל להתאים שוב לחיי היומיום. פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק עובדים יחד על כישורי תנועה ותיאום, קלינאי תקשורת מסייעים בהפרעות דיבור ובליעה.

המטרה העיקרית של טיפול זה היא להחזיר את המטופל לסביבתו המוכרת באופן עצמאי ככל האפשר. נקודה חשובה נוספת לטיפול בשיקום היא תמיכה פסיכולוגית, מכיוון שמטופלים רבים מועדים לדיכאון לאחר אירוע מוחי. בסך הכל הטיפול במרפאת הגמילה נמשך בין 4-6 שבועות.

תַחֲזִית

לוקליזציה של קריש הדם ומשך האספקה ​​הבלתי מספקת באזור המוח הם מכריעים לגבי הפרוגנוזה והמהלך. משוער. 20% מכלל החולים עם קרישי דם בראש מתים במהלך ארבעת השבועות הראשונים. במחצית מכל הנפגעים, נזק בלתי הפיך נותר לאחר אירוע מוחי, מה שעלול להוביל לצורך לטיפול ולנכות קשה. באופן כללי, ככל שנפגע פחות מסת המוח, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

לכן הגורם החשוב ביותר לטיפול בקריש דם בראש הוא תמיד זמן, מכיוון ש"זמן הוא מוח ", ככל שניתן לשקם את אספקת הדם מוקדם יותר, כך נפגע מסת המוח פחות ומסת המוח פגועה יותר יכולה להתאושש.

המלצות מצוות העורכים

• סימנים לשבץ מוחי
• אלה ההשלכות של אירוע מוחי!
• טיפול בשבץ מוחי
• למנוע אירוע מוחי? - אתה צריך לעשות את זה.
• סחרחורת וכאבי ראש - מה יכול לגרום לזה?
• סחרחורת וחזון מטושטש - מה שכדאי לדעת!