תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

ספוג דם

הַגדָרָה

ספוגי דם ידועים גם כמנגיומות במינוח רפואי והם גידולים שפירים.
הם מתפתחים משכבת התאים הפנימית ביותר של הכלים, מה שמכונה אנדותל. בסופו של דבר, ספוג דם מורכב מגידול של כלי זעיר והוא חייב את שמו לאספקת הדם הבולטת.

כ 75% מספוגי הדם כבר נוכחים בזמן הלידה. פגים נראים מושפעים עד פי 10 לעתים קרובות יותר משאר האוכלוסייה.
הגידולים שפירים מחולקים לשיעורים שונים (cavernous, נימי, senile, generalised) והם יכולים להופיע בעיקרון בכל מקום בו נמצאים כלי דם.

סיבות

המקור והגורמים להופעת ספוגי דם הנושא כיום מחקר. אלה ספוגים בדם מומים בכלי הדםשמתעוררים כאשר כלים מתפשטים. עם זאת, הסיבה שהם עושים זאת עבור אנשים מסוימים ולא עבור אחרים אינה לגמרי ברורה.

נדונים גורמים שונים שיכולים להוביל להתפתחות ספוגים בדם:

היבט אפשרי אחד שיכול לעזור הוא אחד מרכיב תורשתי. ספוגיות דם אינן ניתנות לירושה ישירות, אך נראה גנים מסוימים וריאציות ב- DNA מעדיפות את הופעתן של ספוגיות דם.
צריך גם להיות מעורבים במנגנונים אחרים, שכן ספוגים בדם, למשל, נוטים יותר לתרום פגים מתרחש. על אודות 10 פעמים לעיתים קרובות יותר הם נמצאים אצל פגים בהשוואה לתינוקות מלאים.
גַם סיבות ניופלסטיות אשר דנו בהם.

עם אלכוהול

יש אין ראיות שצריכת אלכוהול תורמת להתפתחות ספוגים בדם. עם זאת, יש לציין את הדברים הבאים: במיוחד במהלך ההיריון, הימנעות מאלכוהול חיונית להתפתחותו הבריאה של הילד. למרות ש אין קשר ישיר לגרום למנגיומות, אין לטפל באלכוהול בקלילות.

אִבחוּן

האבחון של ספוג דם שטחי בדרך כלל כבר דרך זה תצפית קרובה אפשרי. ספוגיות דם על העור נובעות מכלי המורחבים אדמדם לסגול צבעוני. אצלך גודל האם אתה יכול לְהִשְׁתַנוֹת. עם זאת, הם שונים מסימני אש מורם מעל מפלס העור ו מַמָשִׁי. זה סוג כִּיב.

ל הערכת גידול העומק של ספוג הדם אחד מתאים בדיקת אולטראסאונד. בדיקה זו חשובה כדי לעזור לך להחליט אם יש לטפל בספוג דם. עם עומק גדילה גדול מאוד יתכנו ליקויים.

ספוגים בדם התחתון נקראים בדרך כלל ממצא מקרי מוכר בהקשר של מחלות אחרות. דוגמה טובה לכך הן המנגיומות של הכבד. אלה נופלים בדרך כלל במסגרת א בדיקת CT או MRI עַל. במקרה של המנגיומות בכבד, אולטרסאונד בינוני לעומת זאת מתאים גם לאבחון מפורט יותר.

תסמינים נלווים

ספוגי דם יכולים להראות תסמינים שונים מאוד, בהתאם למיקומם:

באופן כללי, ספוג דם אינו גורם לתסמינים ככאלה.
ספוגיות דם שטחיות על העור הינן נטולות סימפטומים.
עם זאת, ספוגי דם גדולים מאוד או כאלה על הפנים יכולים להפוך לנטל פסיכולוגי עבור הנפגעים. זו הסיבה שספוגי דם כאלה מוסרים לרוב מסיבות קוסמטיות.

בהתאם למיקום, ספוגים בדם גורמים גם לתסמינים גופניים:

דוגמא לכך הם ספוגי דם שנמצאים בארובת העין. ככל שהם גדלים הם יכולים להפריע לראייה ולהוביל לראייה כפולה.
ספוגי דם על המכסה מונעים את פתיחת העיניים ובכך גם מגבילים את הראייה.
ספוגי דם שנמצאים בקפלי עור או סביב בתי השחי יכולים להיות רכים ולגרום לכאב אם בגדים מתחככים בהם. גם דימום אפשרי.
המערות שנקראות תופס מקום מיוחד בין ספוגי הדם. מומים בכלי הדם הללו בדרך כלל ממוקמים במוח או בחוט השדרה, שם הם יכולים להוביל להתקפים אפילפטיים או לתסמינים של שיתוק. במקרה הגרוע ביותר, קיים סכנה לדימום מוחי.

המנגיומה הקברנית היא גם סוג מיוחד של המנגיומה. למידע נוסף על זה, קרא: המנגיומה קברנית - עד כמה זה מסוכן?

דימום רווי ספוגיות דם

ספוגים בדם יכולים במקרים מסוימים מדמם בשפע. תלוי בגודל וספוג הדם ומיקומו, יתכן ויעלה הסיכון לדימום. בפרט, ספוגי דם גדולים על חלקים בגוף הנתון ללחץ מכני גבוה, כמו קפלי עור או שפתיים, יכולים לדמם בקלות.

א סיכון מיוחד לדימום להחזיק מה שנקרא קברנומות של המוח. Cavernomas הם גם ספוגים בדם. עם זאת, אלה מתרחשים באופן ספציפי במוח ובחוט השדרה עַל. במקרה הגרוע ביותר, קברנומות מובילות דימום מוחי מסכן חיים ולכן יכול להיות א הסרה כירורגית לִדרוֹשׁ.

תֶרַפּיָה

כיצד להסיר ספוג דם

קיים להסרת ספוגיות דם אפשרויות שונות. באופן עקרוני לא צריך להסיר כל ספוג דם, אך לעיתים קרובות ישנם מצבים בהם הגיוני להסירו.
אחת השיטות הנפוצות היא טיפול בלייזרהמשמש בעיקר לספוגי דם על הפנים או באזורים גלויים אחרים. לייזרים שונים משמשים להסרה.

מלבד הטיפול בלייזר, קיימת האפשרות למרוח ספוגיות דם שטוחות על העור הַקפָּאָה. טיפול זה נקרא קריותרפיה. כמו טיפול בלייזר, זה כבר יכול בינקות לְהֵעָשׂוֹת.
יתר על כן הוא א הסרה כירורגית ספוגיות דם אפשריות. עם זאת, הניתוח מבוצע רק במקרים נדירים מאוד. בפרט, ספוגי דם באיברים פנימיים כמו הכבד או הקברנה של המוח וחוט השדרה יכולים לבצע פעולה נדרשת. זה תמיד המקרה כאשר הסימפטומים נובעים מספוג הדם.
אחרי הכל, אחד קיים זמן מה טיפול רפואי עם חוסמי בטא, שמעכב את צמיחת ספוגיות הדם כך שייעלמו במקרה הטוב.

לייזר

לעמוד לטיפול בספוגיות דם לייזרים שונים לרשותו. הטיפול החיצוני בלייזר גורם לחימום כדוריות הדם האדומות בתוך הכלים המוגדלים של ספוג הדם. אלה נותנים את החום ל קיר כלי בהמשך ובכך מתפרץ. כך הופכים ספוגי דם הורד, עד שהם בסופו של דבר נעלמים.

ספוגי דם קטנים מאוד כבר יכולים פגישה להיות מספיק. דרוש ספוגי דם גדולים יותר מספר מפגשים לתוצאה משביעת רצון.
טיפול רצון מבוצעת על בסיס אשפוז ודורש אחד לתינוקות ופעוטות הַרדָמָהכמו שהם כּוֹאֵב הוא. בעיקרון, הקטניות האינדיבידואליות של הלייזר מרגישות כמו סיכות. עם זאת, מבוגרים סובלים טיפול טוב ללא הרדמה.

במשך מספר שעות לאחר הטיפול יתכנו א גירוד מקומי, כאב קל ואחד אוֹדֶם מגיעים לאזור העור הפגוע. חבורה ונפיחות עשויות להופיע מספר ימים לאחר הטיפול, אך אלה ייעלמו בעוד כשבוע-שבועיים. אריזות מגניבות עוזרות היטב נגד נפיחות ושינוי צבע כחול בעור. במקרים מסוימים עלולים להיווצר גרדת אור על העור.
יש להימנע מאור שמש ישיר בכל תקופת הטיפול על מנת למנוע מעבר של פיגמנט. יש להימנע מהשמש עד חודשיים לאחר סיום הטיפול. אסור לשזוף את העור לטיפול בלייזר.

מֶשֶׁך

ספוגי דם משתנים מאוד בנטיית הגדילה שלהם ובמהלך שלהם. כמה ספוגים בדם מולדים בצורה שלהם אחרי כמה זמן חזור. הם בדרך כלל מראים שלב צמיחה של בין 6 ל 9 חודשים. נסיגה מתרחשת בדרך כלל בעשר שנות החיים הראשונות ולא ניתן לחזות אותה.

עם זאת, ישנם גם ספוגים בדם המופיעים רק בבגרותם ונמשכים כל החיים. מכיוון שלא ניתן לחזות אצל ילדים אם ספוג הדם יתחדש או לא, הוא בדרך כלל מוסר בגיל הפעוט.

ספוג דם בתינוק

ה רוב ספוגי הדם אצל תינוקות לבעוט כבר מיד לאחר הלידה על או שהם מוּטבָּע. מעט מאוד צורות מופיעות לאחר העשור השלישי לחיים. עם זאת, בניגוד לשמועות רבות, הופעת ספוגי דם אינה יכולה להיגרם על ידי התנהגות האם או הילד. לעיתים קרובות קיימת תפיסה שגויה כי אירועים במהלך ההיריון או הלידה גורמים לספוגי דם בתינוק. עם זאת, זה לא המקרה. אימהות צריכות אפוא לא להאשים את עצמן אם לתינוק יש ספוג דם.

על אודות 3-5% מכלל הילודים יש ספוג דם. פגים נראה שיש סיכוי גבוה פי עשרה להיפגע מאשר תינוקות ללינה מלאה. הסיבות לכך טרם הובהרו. ספוגי דם בדרך כלל מראים כאלה בשנה הראשונה לחיים נטיית צמיחה. הגודל משתנה מאוד מילד לילד ולא ניתן לחזות אותו. מרבית ספוגי הדם נסוגים ונעלמים עד גיל 10. בגלל נטייה זו לריפוי עצמי, ניתן לאמץ גישה בהמתנה ורואה במקרים רבים.

לגרום לספוגיות דם ככאלה אין תלונות לתינוק. הם יכולים לדמם או לכאבים כאשר הם סובלים מלחץ מכני. תלוי במיקום, כמה ספוגים בדם דורשים טיפול. זה המקרה, למשל, כאשר הם צומחים עמוק מאוד ובכך פוגעים או מבטלים מבנים חשובים. אלה כוללים, למשל, ספוגי דם גדולים הסמוכים לעיניים וארובת העיניים. ניתן לקבל שיטות שונות כגון לייזר, קריותרפיה או טיפול כירורגי. לאחרונה התאפשר גם טיפול תרופתי עם חוסם הבטא פרופנולול, שיכול לעצור את צמיחתם של ספוגים מסוימים בדם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: עקיצת חסידה על התינוק

ספוג דם אצל מבוגרים

ספוג דם בכבד

לעתים קרובות נופלים באחד CT, MRI או פשוט בדיקת אולטראסאונד ספוגי דם בכבד הבטן כממצא מקרי. הסיבה לכך היא שלרוב הם אינם גורמים לאי נוחות ולכן כמעט ולא מחפשים אותם באופן ספציפי. עד ל 20% מהאוכלוסייה יש ספוגיות דם בכבד שלהם - כך זה מה שנקרא המנגיומה בכבד הגידול השכיח ביותר בכבד. מכיוון שמדובר במום שפיר, למנגיומה בכבד אין פוטנציאל להתנוונות.

קרא גם את המאמר שלנו: המנגיומה בכבד - האם זה מסוכן?

ישנם שלושה סוגים של ספוגי דם בכבד:

ה המנגיומה בכבד נימי (סוג 1) הוא בדרך כלל קטן מאוד (כ 1-2 ס"מ).
המנגיומות קברניות (סוג 2), לעומת זאת, גדולים יותר ובעלי מבנה אונות.
מקוטר של כ -5 ס"מ מדברים על א המנגיומה ענקית. זה שייך בעיקר לסוג 3 שמאפייניו הם אזורים פקוסים ומצולקים.

כדי לאשר את האבחנה של המנגיומה בכבד, סונוגרפיה בינונית מנוגדת. שם מופיעים מה שנקרא תופעת הסרעפת של איריס. השם מוסבר על ידי העובדה כי חומר הניגוד מצטבר מבחוץ לבפנים וכך מקבל מראה של סרעפת קשתית. בעיקרון אין צורך בטיפול. במקרים נדירים מאוד, כאשר ספוג הדם גורם לכאב או לוחץ על איברים סמוכים עקב צמיחה מוגזמת, הגיוני להסירו.

ספוג דם על השפה

ברוב חלקי הגוף ספוגי הדם לא נתפסים כמעצבנים במיוחד. השפה היא אחד החריגים הבודדים. כבר בפנים יַנקוּת יכול לגרום לספוגיות דם של השפה היו מכשול לצריכת מזון ול תלונות להוביל.
ספוגי דם קטנים יותר הם לרוב לא בעיה, ואילו בפרט ספוגי דם גדולים יותר באזור הזה מדמם בקלות פחית. מכיוון שהילדים נלחצים ללא הפסקה מכנית על ידי הילדים, בין אם זה על ידי אכילה, יניקה או דיבור מאוחר יותר, ספוג הדם יכול לדמם או לפגוע בקלות.

ספוגי דם גדולים מאוד באזור זה עשוי להוביל גם ל עיוותים בלסת או בשורת השיניים. טיפול כבר בספוגיות דם כאלה מומלץ כבר בגיל הינקות וגיל הפעוט, מכיוון שהסיבוכים מאיימים, במיוחד עם צמיחה מהירה. עם זאת, יש לקבל את ההחלטה באופן אינדיבידואלי. במקרה של ספוגי דם קטנים מאוד, תחילה תוכלו לחכות, מכיוון שגם ריפוי ספונטני יכול להתרחש.

ספוג דם בתינוק

ה רוב ספוגי הדם לבעוט כבר מיד לאחר הלידה על או שהם מוּטבָּע. מעט מאוד צורות מופיעות לאחר העשור השלישי לחיים. עם זאת, בניגוד לשמועות רבות, הופעת ספוגי דם אינה יכולה להיגרם על ידי התנהגות האם או הילד. לעיתים קרובות קיימת תפיסה שגויה כי אירועים במהלך ההיריון או הלידה גורמים לספוגי דם בתינוק. עם זאת, זה לא המקרה. אימהות צריכות אפוא לא להאשים את עצמן אם לתינוק יש ספוג דם.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: עקיצת חסידה על התינוק

ספוג דם בראש או במוח

ספוגיות דם מופיעות לעתים נדירות גם במוח. שם הם נקראים מערות מוחיות יָעוּדִי. המידע על התדירות של מערות מוחיות משתנה מאוד בספרות, כך שקשה להצהיר על אמירה מדויקת. התדירות היא כנראה אי שם 0.7 עד 4% האוכלוסייה.

היא לְהַכִיל מ שזירת נימים מוגדליםמוקף בקפסולה. כלי שיט אלה ידועים גם כמערות. מרבית החוליות מופיעות ללא סיבה נראית לעין, אך חלקן יעשו זאת ירש.
כ 80% ממברקעיות המוח נמצאות באחת מהשתיים המיספרות מוחיותבסביבות 15% ניתן למצוא באזור מוֹחַ מְאוּרָך ו גזע מוח.

רק כמחצית מהקברנומות גורמות לתסמינים ובכך ניכרות קלינית. ברוב המקרים, הממצאים מקריים. Cavernomas יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים. אלה תלויים בעיקר במיקום הקברנומות. זה יכול התקפים אפילפטיים או אפילו סימני שיתוק מתרחש. תסמיני השיתוק משפיעים על חלקים שונים בגוף בהתאם למיקום הקברנה. בדרך כלל cavernomas מפותחים כחלק מ בדיקת MRI או CT של הראש שהתגלה. קייברומות במוח המופיעות בסימפטומטציה מוסרות בניתוח במידת האפשר. אם הממצאים אינם סימפטומטיים, נוקטת גישה להמתנה ורואים.

ספוג דם על הפנים

הפנים מייצגות אחת לוקליזציה תכופה עבור ספוגי דם מולדים. ההתפלגות על הפנים יכולה להיות שונה מאוד, כמו גם הגודל. מכיוון שרוב ספוגי הדם נעלמים מעצמם עד גיל 10, הטיפול לא תמיד נחוץ. ספוגיות דם שטוחות במיוחד שאינן גדלות לעומק אינן בעיה, רק אחת ליקוי קוסמטי יכול להתקיים בגלל הראות הטובה על הפנים.

הגיוני להסיר אותו אם ספוג הדם אינו מראה נטייה לרפא את עצמו, אך ממשיך לצמוח.
יש גם ספוגיות דם בפנים, זו ליקוי בריאותי לְיַצֵג. מעל לכל, זה כולל ספוגיות דם חזק לעומק לגדול. זה יכול להפוך לבעיה, במיוחד סביב מבנים חשובים כמו האף או העיניים.

דם גדול ספוג את עפעפיים אוֹ ארובות עיניים פוגעים בראייה ויכולים לגרום להפרעות, כמו א פְּזִילָה אוֹ ראיה כפולה, גורם. באף קיים סכנה לחסימת נשימה או לעיוות האף.

יתר על כן, ספוגיות דם של השפתיים או הפה עלולות להיות בעייתיות אם יש להם את זה הַכנָסַת מָזוֹן או זה להכשיל את הדיבור. במקרים אלה בפרט, הטיפול מועיל מאוד. איזו שיטה המתאימה ביותר היא החלטה על כל מקרה לגופו.

ספוג דם בראש או במוח

על עמוד השדרה וחוט השדרה

ספוגי דם יכולים להופיע גם בעמוד השדרה - ליתר דיוק בחוט השדרה - אך הם מאוד נדירים שם. הם נקראים cavernomas. מדוע קברנומות מופיעות אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים אינה ברורה ברורה. נראה כי גורמים תורשתיים ממלאים תפקיד בהקשר זה.

קברנומות בחוט השדרה יכולות לגרום לתסמינים כמו שיתוק, כאב או רגישות לקויה. לרוב הם מתגלים אגב במהלך בדיקת CT או MRI. לעתים קרובות הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם. אופי הסימפטומים של ספוג דם בעמוד השדרה תלוי במיקומו המדויק. הסימפטומים נובעים מכיוון שספוג הדם לוחץ על סיבי העצבים. במקרים מסוימים, הסרה כירורגית אפשרית והכרחית, למשל אם מתרחשת שיתוק. קייברומות שאינן גורמות לתסמינים, עם זאת, אינן דורשות טיפול חריף.

קרא עוד באתר שלנו המנגיומה על עמוד השדרה

על האשך

נכון הם ספוגי דם באשכים לעיתים רחוקות, אך הם מתרחשים מדי פעם. באופן עקרוני, הם אינם מהווים דאגה, מכיוון שספוגי הדם הם מומים שפירים של כלי הדם, הם אינם מהווים סיכון חריף לבריאות.

אם לילד יש ספוג דם על האשכים שלו, קודם כל להמתיןהאם זה נעלם מעצמו לאחר זמן מה. עם זאת, בדיקה של רופא מועילה בכדי להעריך עד כמה ספוג הדם גדל לעומקו. ספוגי דם עמוקים מאוד עלולים לגרום נזק וההסרה ברורה בדרך כלל במקרים כאלה. לאחר מכן ההורים והרופא המטפל מחליטים יחד איזה הליך המתאים ביותר.