שבר עייפות - עליכם לדעת זאת!

הַגדָרָה

תחת שבר עייפות (מילים נרדפות: שבר עייפות, שבר מתח) היא עצם שבורה הנגרמת כתוצאה מלחץ יתר לאורך זמן רב.
אף על פי שהאבחנה לעיתים קרובות קשה, ברגע שהיא נעשתה, ניתן לרפא כמעט תמיד את השבר בעזרת אי-ניווט עקבי של הגפיים הפגועה.

קרא עוד בנושא: שבר מתח

מבוא

שבר עייפות הוא עצם שבורה הנגרמת על ידי עומסים מוגזמים לאורך זמן או לעיתים קרובות. אז זה לא מגיע לפתע לקרע חריף כתוצאה מכוח חיצוני, אבל לוקח קצת זמן עד שהקרע יתפתח לחלוטין. זה בסופו של דבר יכול להתרחש דרך אירוע בלתי מורגש.

שברים כאלה יכולים להופיע בעצמות בריאות וגם חולות, ומכונה בהתאם גם שבר מתח או שבר אי ספיקה.

תלוי באיזה חלק בגוף יש שבר עייפות, ישנם שמות שונים לסוג זה של שבר:

• השכיח ביותר הוא שבר הצעדה (במטרטרל השני, השלישי או הרביעי)
• השבר בג'ונס (המטטרסל החמישי)
• שבר בשיעול (צלעות או חוליות) ו
• מחלת המשלוח (חוליות צוואר הרחם או בית החזה)

בנוסף, שבר העייפות של העקב נפוץ מאוד גם הוא.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

הגורמים לשבר עייפות

שבר עייפות מתרחש כאשר עומס יתר על העצם הפגועה. לכל עצם יש מגבלת עומס מסוימת, שעליה חריגות שברים זעירים בעצם (שברים מיקרו) בא לידי ביטוי. אלה בתחילה אינם מזיקים ואינם מושכים תשומת לב. עומס יתר לטווח ארוך או חוזר או טעינה לא נכונה עלולים לגרום למספר גדול של סדקים קטנים אלה. ככלל, הגוף יכול לפצות על שברים קטנים אלה על ידי יצירת חומר עצם נוסף.
אולם בשלב מסוים מנגנון הפיצוי הזה מוצה. כתוצאה מכך, הפגיעות המוגברת של העצם הפגועה מביאה לשבר בשלב מסוים, אשר בדרך כלל לא נגרם על ידי טראומה ברורה, אלא יכולה להיגרם כתוצאה מתנועה יומיומית. בשל התפתחות זו של המחלה, ניתן להבין כי ספורטאים (תחרותיים) במיוחד סובלים לעתים קרובות משברי עייפות וכי אלה מופיעים בתדירות גבוהה יותר בגפיים התחתונות.

נשים הסובלות ממחזור וסת מופרע או עוברות גיל המעבר נפגעות במיוחד. אם זה בגלל ההורמון אסטרוגן חסר (יחד עם זאת יש גם אחד אוסטאופורוזיס) לפני כן העצמות יכולות להישבר ביתר קלות.

קרא עוד בנושא: איזה כאב מתרחש באוסטיאופורוזיס?

חלק מתקלות כפות הרגליים מעדיפות גם את התרחשותו של שבר עייפות. זה כולל את קשתות כף הרגל וסיבוב כלפי חוץ של כפות הרגליים בזמן ריצה, מה שמגדיל את המתח על עצמות השוק והברכיים. שיעול ארוך ואלים עלול לגרום גם לשברי עייפות (במיוחד על הצלעות או על גופי החוליות).

קרא עוד בנושא: כף רגל קשתות

בנוסף ישנם ריבוי גורמי סיכון שמשמעותם כי שבר עייפות של אחד הגפיים צפוי להתפתח, אפילו אצל אנשים בריאים אחרת. אלו כוללים:

• נטילת תרופות מסוימות (למשל קורטיזון)
• תזונה קפדנית ולא מאוזנת
• שוקה צרה או היקף עגל קטן עם מעט מסת שריר
• שינוי פתאומי באימונים (למשל אם תשנה את מהירות הריצה / מרחק או את המשקל שיש להרים)
• ריצת מסלולי טיול שהם קשים, לא אחידים או ארוכים מ- 20 מייל.

תסמינים וסימנים ראשונים לשבר עייפות

קשה לזהות תלונות אופייניות, במיוחד עם שבר עייפות. הסימפטומים של שבר עייפות מתפתחים בדרך כלל בחוצפה, וזה מאוד שונה מאלה של שבר רגיל, חריף.

הסימנים הראשונים הם כאבים קלים, לרוב רגישות דייקנית באזורי העצם הפגועים. בתחילה, מדובר בכאב המופיע בעיקר במהלך האימון, בהמשך ניתן לחוש אותו גם במנוחה.

תלוי עד כמה בולטת דלקת הפריאסטאום על שבר העייפות, יתכנו גם נפיחות, אדמומיות או התחממות יתר של העור באזור.

עם זאת, לעתים קרובות מבטלים בטעות סימנים אלה כחבלות או שימוש יתר. בשלבים הראשוניים הכאב מתרחש רק במאמץ ונעלם במנוחה. בנוסף, הפונקציה נשמרת לרוב עדיין. כתוצאה מכך, מרבית האנשים לא חושבים שעברו שבר.

הסימנים הראשונים היחידים הם כאבי לחץ עם נפיחות וחימום יתר של האזור. מכיוון שתלונות אלה יכולות להופיע עם מחלות רבות ושונות, קשה למי שנפגע להכיר במחלה שלהם בשלב מוקדם.

עם הזמן, הנפגעים סובלים גם מכאבים במנוחה, שאינם שוככים גם כאשר הם רגועים לחלוטין. כתוצאה מכך החוסן של חלק הגוף הנגוע פוחת יותר ויותר.

בניגוד לשברים בעצמות רגילות, שברי עייפות אינם מלווים באובדן פתאומי של התפקוד בחלק הפגוע בגוף, אלא מתפתחים בהדרגה.

משך שבר העייפות

משך שבר עייפות משתנה בכל מה שקשור לתהליך הריפוי, בהתאם למיקום השבר וחומרתו, כמו גם הקפדה על אמצעים טיפוליים מצד האדם הנוגע בדבר.

השיבוץ (תחבושת, טיח פריז, רסיסים אורטופדיים, הקלה עם קביים וכו ') אורך בדרך כלל שבועיים עד ארבעה שבועות, לאחר מכן ניתן להגביר את הלחץ בהתמדה.

כמו כן, חשוב כי אין התניידות מוחלטת בשלב ההקלה, אלא שהחלק הפגוע בגוף עדיין נלחץ במידה מסוימת כחלק מהפיזיותרפיה כך שלא תהיה פירוק שרירים ופירוק נוסף של חומר העצם.

בממוצע ניתן להניח ריפוי מוחלט לאחר 6-8 שבועות אם ההפסקה הוכרה בזמן וטופלה בהתאם. אחרת תהליך הריפוי יכול לארוך עד 6 חודשים.

קשה במיוחד להשיב לחוסן מלא. אפילו כאשר השבר נרפא, אסור להניח מיד משקל מלא אלא להחזיר לאט את העצם הפגועה לעומס. יכולת עמידות מלאה אפשרית בדרך כלל רק לאחר 4-6 חודשים.

שבר עייפות יכול לרפא בשתי דרכים. מצד אחד, דרך מה שמכונה ריפוי פצעים ראשוני באמצעות טיפול כירורגי בשבר. לעומת זאת, באמצעות ריפוי פצעים משני בעזרת טיפול שמרני גרידא. ריפוי פצעים משני בדרך כלל אורך מספר שבועות. משך הריפוי אפוא ארוך יותר מאשר בטיפול הכירורגי בעזרתו מתרחש ריפוי לאחר מספר שבועות בלבד.

בשני המקרים, התנאי הנדרש הוא כי חלים אמצעים טיפוליים כמו ניתוב של האזור הפגוע. ההתאמה לבדה אורכת בין 2-4 שבועות. רק בדרך זו שבר עייפות יכול לרפא ללא סיבוכים וללא כל נזק תוצאתי תוך 6-8 שבועות.

אבחון שבר העייפות

האבחנה של שבר עייפות היא לרוב קשה.

לעתים קרובות, ספורטאים פשוט מגיעים לרופא עם תלונות על כפות הרגליים, הרגליים התחתונות או הירכיים שלהם, המתוארים ככאב לא ברור. אם הרופא חושד בשבר עייפות, הוא יבצע סקר ממוקד של ההיסטוריה הרפואית (אנמנזיס).
שאלות חשובות כאן הן, למשל:

• כמה זמן הכאב נמשך
• כאשר הם מתרחשים (לצמיתות או רק בלחץ)
• בין אם אירעו תאונות לאחרונה או גורמים אפשריים אחרים לכאב
• אצל נשים: ישנן חריגות במחזור הווסת או האם גיל המעבר כבר התחיל

בנוסף, תמיד מעניין לברר האם יש מחלות אחרות (אוסטאופורוזיס, עיוותים בכף הרגל).

אחרי שאלון זה נערכת בדיקה גופנית, שבמהלכה הרופא בודק את האזור הכואב ובודק אם הייתה שם נפיחות, התחממות יתר או אדמומיות.

אם עדיין קיים חשד לשבר עייפות, לרוב נלקח צילום רנטגן. עם זאת, לא ניתן לראות שברי עייפות רבים בתמונת הרנטגן, במיוחד בשלב מוקדם. אם התמונה תקינה, ניתן לצלם תמונה נוספת לאחר שבוע או שבועיים, או לבצע טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סינטיגראפיה. שני האחרונים של תהליכי הדמיה אלה בפרט מורכבים ויקרים בהרבה מצילומי רנטגן, אך במקרה של ספק הם יכולים לספק תוצאה אמינה וקודמת בהרבה.

כחלק מהאבחנה, על הרופא תמיד להבהיר אם לתסמינים יכולה להיות סיבה נוספת. תסמונת התאים ותסמונת עצם השוק גורמות לתלונות דומות, כמו גם כמה גידולים וזיהומים. ככל הנראה האבחנה הדיפרנציאלית החשובה ביותר של שבר עייפות היא שגרון. חולים רבים מבלבלים בין שבר עייפות לבין תלונות ראומטיות, וזו הסיבה שהם רואים רופא מאוחר מאוד או בכלל לא.

קרא עוד בנושא: סד שוקה

מיקומים של שבר עייפות

שבר עייפות בעקב

שבר באזור העקב יכול לגרום לכאבים עזים בחולה שנפגע. הגורם לשבר העייפות של העקב הוא ברוב המקרים מתח מוגזם בעת הליכה וריצה. מסיבה זו ניתן לראות שברים בעייפות כאלה באזור העקב במיוחד אצל רצים ומטיילים.
בנוסף למטטרוס ​​ושוקו, העקב הוא אחד מאותם חלקי גוף בהם מתח מופרז לעיתים קרובות מוביל לשבר מתח (שם נרדף: שבר מתח). בנוסף, קיים סיכון להתפתחות תהליכים דלקתיים באזור שבר העצם אצל החולים שנפגעו. מסיבה זו יש להיוועץ מייד במומחה במקרה של תסמיני כאב קיימים והחשד לשבר עייפות בעקב.

חולים הסובלים משבר עייפות בעקב מתלוננים בדרך כלל על כאבים עזים אשר כמעט בלתי אפשרי להופיע. בנוסף, הבדיקה מגלה נפיחות ואדמומיות משמעותיות באזור העקב. האבחנה של שבר עייפות בעקב נעשית על סמך התסמינים הקליניים וייצור קרני רנטגן בשני מישורים שונים. למטרה זו כף הרגל מוצגת הן מקדימה והן מהצד. אם הממצאים אינם ברורים, ייתכן שתידרש גם טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ו / או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

שבר העייפות של העקב יכול, תלוי בחומרתו ובמיקום המדויק, באופן לא ניתוחי (שמרני) או בניתוח. ניתן לטפל בשבר עייפות לא מסובך של העקב עם קצוות שברים המותאמים היטב עם גבס פשוט. ניתן ליטול משככי כאבים כמו אקמול או איבופרופן על מנת להקל על הכאב. למרות גבס הגבס, המטופל שנפגע נאלץ לטפל בעקב השבור לתקופה של עשרה עד שתים עשרה יום.
שבר עייפות מנותק של העקב מחייב בדרך כלל תיקון ניתוחי. במהלך ההליך הכירורגי, הקצוות השבורים מאוחסנים זה בזה ומחוברים זה לזה באמצעות חוטים ו / או צלחות. לאחר מכן ניתן לזרוק את כף הרגל בטיח עד לרגל התחתונה ובכך להקל. ניתן להסיר את החוטים ו / או הלוחות לאחר מספר חודשים. התערבות כירורגית חיונית גם אם מדובר בקרסול.

שבר עייפות בכף הרגל

מכיוון שכף הרגל חשופה למתח עצום, במיוחד אצל רצים, אזור זה בגוף הוא המקום בו שברים עייפות נפוצים במיוחד. אצל אנשים המתמודדים באופן קבוע עם מסלולי צעדה או טיול ארוכים, שבר העייפות מתרחש בעיקר באזור המטטרסאלי, סמוך לבוהן השנייה.

בדומה לשבר בעקב, שבר העייפות של המטטרוס ​​מורגש גם דרך הופעתו הפתאומית של כאבים עזים. באופן קלאסי, תסמיני הכאב מתעצמים בזמן הליכה או ריצה. בנוסף, כף הרגל השבורה נראית נפוחה ועלולה להראות אדמומיות קשה בעור.
לא תמיד ניתן להוכיח את שבר העייפות בכף הרגל על ​​ידי צילומי רנטגן בימים הראשונים. ייצור צילומי רנטגן בשני מטוסים יעיל לרוב רק באבחון עם עיכוב של שלושה עד ארבעה שבועות. הסיבה לכך היא העובדה כי שבר העייפות בכף הרגל בדרך כלל ניתן לגלות רק על ידי התרחשות של הסתיידויות טיפוסיות באזור קצות השבר. אם התסמינים מתאימים, ניתן לאשר את החשד לשבר עייפות בכף הרגל רק על ידי בדיקה סנטיגראפית של העצם או בדיקת MRI של כף הרגל. קליגרפיה שלד ו- MRI של כף הרגל יכולים להפגין באופן אמין שבר עייפות באזור זה.

יש להקל בדחיפות על שבר העייפות באזור כף הרגל ולנטרול. אם קצות השבר נמצאים באזור המטטרוס, ניתן להשיג אימוביליזציה מספקת על ידי חבישת מה שמכונה "נעל שחרור קדמית". ניתן להשתמש באמצעים דלקתיים כמו ניקוז בלוטות לימפה וקלטות קינסיו. שבר עייפות בכף הרגל בדרך כלל מרפא לחלוטין תוך 4 עד 6 שבועות.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה בכתובת: שבר עייפות בכף הרגל

שבר עייפות במטטרוס

שבר עייפות במטטרסוס נובע מעומס יתר ממושך של מפרק או עצם ובדרך כלל נגרם ללא כוח חיצוני נוסף. באופן תיאורטי, אתה יכול לסבול משבר עייפות בכל עצם, אך עצמות שצריכות לעמוד בעומסים גבוהים במיוחד נקבעות מראש.

לכן אין זה מפתיע שספורטאים בפרט סובלים לעתים קרובות משבר עייפות במטטרוס. באופן כללי, המטטרוס ​​כולל את 5 העצמות המטטרליות (עצם מטטרסלית). במיוחד עם תרגילי קפיצה שונים, יכול להיות שהמטטרוס ​​עמוס יתר על המידה.
אם עומס יתר זה נמשך, מבנה העצם ובכך העמידות שלו יכול להשתנות כתוצאה מעומס יתר זה. לדוגמא, מחליקה של דמות אולי תרצה לנסות דמות חדשה בה היא מפעילה לחץ מיוחד על המטטרוס, אשר בתחילה רק מביא לריכוך קטן ולסדקים בעצם באזור זה של כף הרגל, ואז מעמיקים יותר ויותר. במיוחד עם תרגילים כאלה חדשים זה יכול להיות שאתה מעריך את עצמך ובעיקר את כוח העצמות ובכך מעורר שבר מופרז.

בשל עומס יתר קבוע של המטטרוס, שבר מתח יכול להתפתח לאט. המשמעות היא שהעצם ממשיכה לקרוע בגלל עומס יתר מתמיד עד שלבסוף אין לה קשר מספיק ונשבר.

עם זאת, חשוב ששבר עייפות במטטרוס, כמו בכל עצם אחרת, לא יבוא לידי ביטוי כמו שבר קלאסי עם כאב קשה פתאום ונובע מאירוע כמו נפילה חריפה. בדרך כלל המטופל כבר מרגיש את הסימפטומים הקלים הראשונים בשלב עומס יתר. לדוגמה, המטטרוס ​​עשוי להיות נפוח מעט או שהמטופל עשוי לחוות כאב מוגבר באזור המטטרסלי לאחר האימון.

במקרה של ספר העייפות עצמו, בדרך כלל התסמינים מתעצמים, כלומר המטטארוס נפוח יותר בגלל שבר העייפות, יתכן שיש שינוי צבע מעט כחלחל בגלל הדימום וכי יש יותר כאב.

עם זאת, בהשוואה ל- "אמיתי"הפסקה אינה גורמת להופעה פתאומית של התסמינים אלא רק להעצמת התסמינים הקיימים. זה גם מסביר מדוע ספורטאים רבים עשויים שלא לשים לב שהם סבלו משבר עייפות במטטרוס ​​במשך זמן רב. הדבר החשוב כאן הוא לשים לב לתסמינים הקלים של הגוף.

אם המטטארסוס כבר לא גמיש כראוי והוא גם נפוח מעט ו / או אדום ו / או כואב, יכול מאוד להיות שמדובר בשבר עייפות במטטרוס, שבהחלט יש לטפל בו. בשלבים הראשונים זה בדרך כלל מספיק כדי לשמור על כף הרגל בשקט ולא לשים עליו עוד משקל, אך אם מתעלמים מהסימפטומים וממשיכים להעמיס את המטטרוס ​​למרות שבר עייפות, השבר מתעמק וניתוח עשוי אפילו להיות נחוץ.

הסיבה השכיחה ביותר לשבר עייפות במטטרוס ​​היא ריצה מוגזמת. רצים עם נפח שבועי של יותר מ 50 קמ"ש נמצאים בסיכון. רצים עם נפח שבועי של 10 - 20 קמ"ש לא יכולים בדרך כלל לסבול משבר עייפות במטטרוס.

תוכל ללמוד עוד על נושא זה בכתובת: שבר עייפות במטטרוס

שבר עייפות שוקה

עומס יתר קבוע של העצם הוא גם הגורם השכיח ביותר לשבר עייפות בשוק. באזור השוק, שברים עייפות מחולקים לשני שיעורים. הבחנה נעשית בין שברים בשוק הבריא לבין שברים בשבר שונתה פתולוגית. שבר העייפות של השוק, אשר נובע אך ורק בגלל לחץ יתר, ידוע גם כשבר מתח.

במקרה של חומר עצם ששונה פתולוגית, לעומת זאת, אפילו עומסים קלים מספיקים בכדי לגרום לשבר עייפות. במקרים כאלה מדברים באופן נרדף על שברים של אי ספיקה. סוג זה של שבר עייפות בשוקו מופעל על ידי שינויים אוסטאופורוטיים, דלקת מפרקים שגרונית או רככת. כתוצאה ממחלות אלו, השוקה הופכת נקבובית יותר ויותר ופחות עמידה בפני כוחות דחיסה.

תסמינים אופייניים לשבר עייפות הם כאבי שוקה, שמתחילים באופן חריף, מתגברים תחת לחץ ושוככים שוב כשמנוחה. במקרה של שבר לאורך זמן, תסמיני הכאב מתגלים יותר, כך שהתסמינים מורגשים במהלך השבר גם כאשר המטופל נמצא במנוחה. בנוסף, לעתים קרובות ניתן לראות נפיחות ואודם באזור השוק. שבר עייפות של השוקה אינו גורם בדרך כלל להגבלת הניידות.

הטיפול בשבר השוק מתבצע על ידי ניתוק הרגל הנגועה למשך מספר שבועות. ברוב המקרים, מיושם יציקת גבס למטרה זו. אם קצות השבר מותאמים בצורה גרועה, עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי בשוקה. במהלך התיקון הכירורגי מקרבים את קצות העצמות ומחוברים זה לזה באמצעות ברגים מיוחדים ו / או לוחית מתכת.
באופן כללי, תהליך הריפוי של שבר העייפות בשוקה מואץ משמעותית לאחר תיקון כירורגי. ניתן להשתמש שוב ברגל התחתונה הרבה יותר מהר.

ברוב המקרים, הגורם לשבר עייפות בשוקו - כמו לשבר עייפות של המטטרוס ​​- הוא ריצה קלה מדי (יותר מ 50 קמ"ש).

תוכל ללמוד עוד על נושא זה בכתובת: שבר עייפות בשוק

שבר עייפות בברך

שבר עייפות בברך מתרחש תמיד כאשר הברך מופעל יתר על המידה במשך תקופה ארוכה. עם זאת, מכיוון שהברך היא מפרק, לא הברך עצמה היא זו שנשברת אלא אחת מהעצמות שמסביב. לדוגמה, ראש עצם הפיבולה של הרגל התחתונה (סיבי) להיות מושפע. ראש קטן זה ממוקם בחלק החיצוני מתחת לברך ונוטה במיוחד לשברי עייפות שכן מדובר בעצם צרה מאוד אשר נמצאת בסיכון לשבר עייפות בברך, במיוחד אם סובבים את הברך.

כמו בכל שבר עייפות אחר, חשוב שהתופעות יבואו לידי ביטוי לאט ולא כמו "נוֹרמָלִי"שבירה יכולה להיגרם על ידי כוחות חיצוניים כמו נפילה. עם זאת, שבר עייפות בראש הסיבתי מתבטא בדרך כלל כהגבלה משמעותית בתנועת הברך והרגל התחתונה.

עם זאת, שבר עייפות באזור הברך יכול להתרחש ישירות גם בברך הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך) קמים. במיוחד אצל ספורטאים שמעמידים מאמץ רב על ברכיהם, כמו מתעמלים או רקדנים, זה יכול לקרות שפרק הברכיים ממשיך לקרוע עד שמתרחש שבר עייפות. שבר כזה מתבטא במיוחד בתנועות ברכיים דרך כאב, נפיחות או אדמומיות באזור הברך. טיפוס במדרגות בפרט הופך קשה יותר ויותר עבור החולים שנפגעו מכיוון שהברך לחוצה במיוחד, אך ריצה קלה יכולה גם לגרום לליקויים ניכרים. גם כאן חשוב לשים לב לסימנים של שבר עייפות בברך ולא לזלזל בהם. גם אם שבר עייפות בא לידי ביטוי באמצעות כאבים הולכים וגוברים לאט ולא דרך כאב חריף פתאומי, העצם יכולה להיפגע ממש כמו שהיא נשברת לפתע על ידי השפעה חיצונית (נפילה, מכה ...).

בדרך כלל ניתן לטפל היטב בשבר עייפות בברך באמצעות אי-ניווט פשוט של הברך, אך חשוב שהמטופל ידבק בה וכי הברך לא עומסת יתר על המידה, אחרת עלול להתרחש נזק תמידי, שמעל לכל קשורים ליקויים עיקריים בברך.

ראה גםכאבים בברך

שבר עייפות בפקולה / הקרסול החיצוני

שבר עייפות באזור הפיבולה (סיבי) יכולים להתעורר באזור הברך, כלומר על הראש הסיבי, או באזור התחתון של הפיבולה, באזור של המלוליוס החיצוני. רק לעיתים רחוקות מאוד, הפיברולה פורצת באמצע וכאשר היא מתרחשת, סביר יותר שהיא דרך אנוֹרמָלִי"שבירה כתוצאה מכוחות אלימות חיצוניים מאשר כתוצאה מעומס ארוך טווח כמו שמתרחש עם הפסקת עייפות.

באזור הקרסול החיצוני (מלולולוס לרוחב), במיוחד אם יש עומס יתר מתמשך במהלך צעדות ארוכות, למשל בכוחות המזוינים או באמצעות אימוני ריצה קשה, עלולה להתרחש התמוטטות בעייפות. זה בא לידי ביטוי בנפיחויות חוזרות ונשנות באזור הקרסול וכן באודם וכאבים בכף הרגל. הכאב מחמיר עם המתח, כלומר בזמן ריצה אך במיוחד כאשר קופצים או רצים, כיוון שהשבר מתעמק עקב המשך המתח.

מעודד שבר עייפות בקרסול החיצוני במיוחד אם המטופל שובר שוב ושוב תוך כדי ריצה קלה / צעדה ובכך מפעיל עומס רב על הרצועות והשרירים, אך גם על העצמות.

גם כאן חשוב לחסוך באופן מוחלט משבר העייפות בקרסול החיצוני ולהפסיק את האימונים לפרק זמן ממושך יותר, אחרת השבר ימשיך להיות עמוק יותר ועמוק יותר ויוביל לליקויים ניכרים. מכיוון שהתסמינים הראשונים מתבטאים לרוב רק בנפיחות קלה וכאבים מתונים, חשוב לשים לב לסימנים הקטנים הללו, אחרת בדרך כלל ניתן לאבחן שבר עקב עייפות רק בשלב מתקדם.

שבר בעייפות שורש כף היד

שבר עייפות באופן כללי הוא תוצאה של לחץ ממושך על עצם אחת או יותר שיוצרים יחד מפרק, כמו פרק כף היד. פרק כף היד (maniculus manus) מורכב מהחלקים התחתונים של הזרוע והשורה הקדמית של העצמות הקרפליות; ליתר דיוק, שורש כף היד מורכב מהחוט (רדיוס), משטח מפרקי (דיסק רדיולני) ושלוש העצמות הקרפליות Os scaphoideum, os lunatum ו- os triquetrum. באופן תיאורטי, שבר עייפות יכול להתרחש בכל אחת מהעצמות הללו (אם כי הדיסק אינו עצם ולכן אינו מתואר בהמשך).

מתעמלות, שלעתים קרובות מעמידות מאמץ רב על מפרקי כף היד, נמצאות בסיכון במיוחד, אך גם מוזיקאים יכולים להתאמץ ולעצבן את העצמות בפרק כף היד בגלל עומס בלתי תקין ממושך שמוביל לשבר עייפות. זה בא לידי ביטוי בנפיחות וכאבים קלים באזור מפרק כף היד, לפיו הכאב מחמיר תחת העומס והנפיחות גוברת בהתאם למידת העומס.

מכיוון ששבר עייפות מתחיל רק בחוצפה בהתחלה, חשוב שהוא מאובחן בזמן טוב, אחרת יכול לקרות כי למשל החלק העליון של הרדיוס נשבר לחלוטין. במקרה זה, הגנה פשוטה איננה מספיקה לעתים קרובות, יש להפעיל את פרק כף היד ואז לוקח הרבה יותר זמן עד שניתן להשתמש שוב בפרק כף היד. במיוחד מכיוון שפרק כף היד אחראי על עבודות פיליגרן, אין לזלזל בהפסקת עייפות באזור זה ואין להתעלם מהסימנים הראשונים.

שבר בעייפות הירך

שברים בעייפות עצם הירך הם נדירים. ישנם שברים תכופים יותר בסמוך למפרק הירך, למשל עצם הירך.

הגורמים הם לרוב ענפי ספורט מלחיצים במיוחד לגפיים התחתונות (סקי שטח, כדורגל, התעמלות וכו ') - שבר מתח שנקרא אז מתרחש בירך.
אם יש שבר עייפות באזור הירך כתוצאה מאוסטיאופורוזיס קיימת, מדובר בשבר אי ספיקה.

במקרה של שבר עייפות בולט, על הנפגעים יותר מכל לכבד את ההתנעה ובכך להקלה וליישם אותה באופן עקבי כך שיכול להתרחש תהליך ריפוי מיטבי.

התרגיל הראשון צריך להיעשות עם ספורט ממוקד וידידותי משותף כמו שחייה ללא עבודת רגל עם ריצה מוגברת של אקווה. המשמעות היא שכמעט אין לחץ על המותניים.

לרוע המזל, מכיוון ששבר העייפות במותן הוא נדיר ביותר, לרוב הוא אינו מוכר ככזה באופן מיידי. חשוב לא פחות שהנפגעים יבחינו בסימנים הראשונים לשבר עייפות - וייקחו אותם ברצינות.

הטיפול בשבר עייפות כזה משתנה מאדם לאדם. זה יכול לרפא בעזרת אמצעים שמרניים בלבד, אך לעיתים גם דורש טיפול כירורגי.

משך זמן לעומת ריפוי משבר עייפות

שבר עייפות מתרחש תמיד כאשר עצם לחוצה באופן בלתי תקין ובלתי מוגזמת, מה שמוביל לריכוך מבנה העצם. כתוצאה מכך, סדקים קטנים יותר מופיעים בעצם ונקודת השבר הופכת עמוקה יותר ויותר.

בהשוואה ל- "נוֹרמָלִי"שבר שנגרם על ידי כוחות חיצוניים כמו נפילה, ריפוי של שבר עייפות, אם הוא מאובחן ומטופל בזמן טוב, הוא בדרך כלל די בעיות.

ראשית, חשוב לא לשים עוד לחץ על שבר העייפות, שכן אחרת הריפוי אינו יכול להתרחש כראוי. המשמעות היא שיש לאתחל את העצם או המפרק המושפעים ככל האפשר. לא תמיד נדרש כאן טיח של פריז, לעתים קרובות משתמשים בסד או בתחבושות, אך חשוב כי כל סוג של ספורט אשר יתאמץ עוד יותר את העצם אסור בהחלט, אחרת השבר יעמיק ויחמיר.

עם זאת, אם אתה מוודא שהעצם או המפרק הנגוע לא נעים, שבר עייפות בדרך כלל נרפא תוך 6-8 שבועות ללא סיבוכים או נזק נוסף.
למרבה הצער, זמן הריפוי יכול להשתנות במידה ניכרת. לְמָשָׁל. שבר עייפות בשוקו אורך זמן משמעותי משבר עייפות במטטרוס.

אם נפגעות עצמות האחראיות לפונקציונליות של מפרק, כמו מפרק כף היד או הברך, יכול להיות מועיל לבקר בפיזיותרפיה בנוסף לאיתור. בפיזיותרפיה, מצד אחד, מוקדשת האם ריפוי שבר העייפות מתקדם ללא שום בעיות, ומצד שני ניתן לעזור למטופל כך שהמפרק יציב לחלוטין לאחר שבר העייפות.

בנוסף, חשוב להשתמש בתזונה לתמיכה בתהליך הריפוי במקרה של שבר מתח. שבר עייפות מוביל לריכוך העצם, ליתר דיוק הוא מוביל לפירוק.על מנת לנטרל את זה ובכך לתמוך בריפוי שבר העייפות, אך גם כמניעה נגד שבר עייפות אחר, חשוב לספק לעצמות מספיק סידן וויטמין D. סידן נמצא בעיקר במוצרי חלב ויוגורט, כמו גם ויטמין D. לאספקה ​​מספקת של ויטמין D, עם זאת, חשוב שלעור שלנו יהיה משהו על בסיס קבוע שמש מכיוון שרק אז ניתן להמיר ויטמין D למטבוליטים הפעילים בגוף. עם זאת, אמצעים אלה הם בעלי אופי תומך יותר.

הריפוי עצמו דורש הגנה קפדנית על העצם שכבר הוזכרה ואין להמעיט בשום דרך.

תֶרַפּיָה

בהתאם לזמן האבחון וחומרת שבר העייפות, נבחרים שיטות טיפול שונות.
אם מתגלה נזק לעצם בשלב מוקדם, כלומר לפני שהשבר בפועל התרחש, תמיד מומלץ לדאוג לגפיים הפגועות, מה שממילא פירושו הפסקה באימונים לספורטאים. לפיזיותרפיה השפעה תומכת בשלב כזה.
אם, לעומת זאת, השבר כבר התגבש, יש להניע את החלק המתאים לגוף באמצעות תחבושת (לעיתים נדירות יותר עם טיח פריז) ולהקל עליו.
ניתן להשתמש במשככי כאבים. תרופות אנטי דלקתיות, טיפול מקומי בהצטננות ותוספי ויטמין או סידן עוזרים גם הם להקל על הכאב.

רק אם יש הפסקה רצינית באמת, מבצעים ניתוחים. שוב, ישנן שיטות שונות המתאימות לטיפול:

• מה שמכונה מסמר intramedullary
• הברגה עם ברגי טיטניום או
• ניתוח הספוגיוס

לאחר התערבויות כירורגיות אלה, הקיצוניות מנועה עם סד. אפילו אם שלב זה הוא בדרך כלל "רק" כשבועיים-ארבעה שבועות, חוסן מלא בדרך כלל מושג רק לאחר כחצי שנה.

בנוסף לטיפול בשבר, כמובן שתידרש תמיד טיפול במחלה בסיסית.

מה לעשות אם ההפסקה לא נרפאת טיפול בגלי הלם כחלופה

שבר עייפות בדרך כלל מרפא היטב אם מטפלים בו באופן שמרני ובמועד.
עם זאת, אם הריפוי של שבר עייפות אורך זמן רב והתוצאות הרצויות לא מושגות לאחר זמן מה, ניתן לנסות טיפול בגל הלם כאמצעי תומך.

במקרים כאלה, טיפול בגלי הלם יכול להועיל.

הליך לא פולשני העושה שימוש בגלי לחץ אקוסטי מוסתר מאחורי טיפול בגלי הלם. גלי לחץ אלה משחררים את האנרגיה שלהם עמוק בפנים ברגע שהם פוגעים בעצם.
במקרה של שבר עייפות, גל ההלם מכוון במיוחד לנקודת השבר. זו הסיבה שמדברים על טיפול ממוקד בגלי הלם.
ההשפעה מבוססת על גירוי צמיחת העצם, שכן הגלים מייצרים ומשחררים הורמונים נוספים היוצרים עצם

זרימת הדם מוגברת, התחדשות הרקמה הפגועה מקודמת והקלה על הכאב.

העצם השבורה יכולה לצמוח יחד דרך רקמת העצם החדשה שנוצרה. כתוצאה מכך העצם חוזרת ויציבות. לשימוש בטיפול בגלי הלם אין תופעות לוואי והוא סיכון נמוך מאוד.
בהתאם לחוזק וחזרתו של גל ההלם המופעל, עדיין יכולים להופיע כאבים קלים. אם משתמשים בטיפול בגלי הלם לטיפול בשבר מתח, בדרך כלל ההליך אינו מכאיב.

אין להשתמש בטיפול בגלי הלם בתקופה של דלקת חריפה של הפריאסטאום, המלווה לעיתים קרובות בשבר מתח.

הטיפול מתבצע לרוב על בסיס אשפוז על ידי המנתח האורתופדי, הוא ללא כאבים ולרוב נמשך 5-15 דקות לכל יישום. לאחר כ- 2-5 חזרות, לעתים קרובות ניתן לראות את ההצלחות הראשונות.

הטיפול בגל גלי הלם הוא אפוא אלטרנטיבה טובה לטיפול הניתוחי בשבר עייפות, תלוי בתגובה של הנפגעים לטיפול בגלי הלם הוא יכול אפילו להחליף ניתוח.
מכיוון שמדובר בשירות בריאות אינדיבידואלי (= IGel), חברות ביטוח בריאות סטטוטוריות אינן משלמות עבור טיפול בגלי הלם לצורך טיפול בשבר עייפות. החזר עלויות הטיפול בגלי הלם כזה, לרוע המזל, נותר כרגע החלטה אינדיבידואלית.

למידע מפורט בנושא זה ראה: טיפול בגלי הלם

מהלך שברי עייפות

באופן כללי, שברים בעייפות מתקדמים היטב, מכיוון שהשברים לרוב נרפאים היטב עם טיפול הולם והפחתת לחץ.
עם זאת, במיוחד אם האבחנה מתבצעת באיחור, זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שהאזור הפגוע בגוף יחזיר לעצמו את חוזקו המקורי.
ריפוי לא מושלם הוא נדיר ביותר.

אי-ניוון (במיוחד אם נעשה בגבס) מחייב מתן מזרק הפרין פעם ביום. מדובר בתרופה נוגדת קרישה שאמורה למנוע את סיבוך פקקת המתרחש במהלך הטיפול. זהו חסימה של וריד על ידי קריש דם, שיכול להיות כואב מאוד.

שבר עייפות המטופל בשמרנות (לא בניתוח) ברוב המקרים נרפא על ידי הדרך המשנית. המשמעות היא שרקמת עצם נחותה, המכונה יבלת, נוצרת תחילה על פני מספר שלבים. חומר דמוי עצם זה הופך לאורך זמן בתהליך שיפוץ מחדש (שיפוץ) מוחלף על ידי רקמת עצם יציבה. ריפוי משני עשוי להימשך מספר שבועות.

בדרך כלל נרפא שבר עייפות בטיפול כירורגי עם קצות שברים המותאמים היטב, בדרך זו. משמעות הדבר היא כי רקמת עצם נחותה לעולם לא נוצרת. במקום זאת, האורגניזם מחבר מייד את הקצוות השבורים עם חומר עצם יציב. לכן זמן הריפוי בדרך כלל קצר משמעותית לאחר הניתוח ללא סיבוכים. בנוסף, תוצאות הטיפול טובות בהרבה ברוב המקרים לאחר השלמת הריפוי.

עם זאת, באמצעות טיפול מונע מתאים, ניתן למנוע תופעה לוואי זו יחסית יחסית.

מְנִיעָה

לאחד שבר עייפות למנוע, זה הגיוני לעשות את זה עם כל סוג של נטל לֹא ל לְהַגזִים.
עבור ספורטאים (תחרותיים) בפרט, פירוש הדבר הוא כי א תוכנית אימונים כל הכבוד חייב להיות. זה תמיד כולל את זה חימום לפני אימון זה לדבוק מ הפסקות מנוחה ו ציוד מיוחדלמשל לנעול נעלי ריצה המסוגלות לרפד מעט זעזועים. עדיף לבדוק את טיפול, תמיכה אחד חובש ספורט מי הולך ככה אימונים מנוטרים והיא זמינה תמיד לשאלות ובעיות.
בעקרון כמובן תמיד, אבל במיוחד אצל ספורטאים כאלה חשוב שיהיה אחד כזה תזונה מאוזנת לדאוג שהגוף עם מספיק תזונה (ויטמינים, סידן) מספק את זה גם לאחד צמיחת עצם בריאה נחוצים.

בנוסף, כמובן שחשוב להיות בטוחים מחלות בבסיס כ אוסטאופורוזיס ל לזהות ומספיק ל לטפלכמו זה לְהִסְתָכֵּן לאחד שבר עייפות רַב להגביר פחית.

בנוסף, במיוחד כספורטאי, תמיד יש לאבחן "שבר עייפות" בחלק האחורי של מוחו ועם כְּאֵבזה ב לא אירוע חריף ניתן להתחקות אחורה וזה נמשך לאורך זמן רב יותר, חשוב על זה ואז בהכרח כזה לראות רופא.