בזליומה על האף
מבוא
בזליומה של האף היא מחלת עור ממאירה הידועה גם כקרצינומה של תאי הבסיס או אפיתליומה של תאי הבסיס. המונח סרטן עור לבן שכיח גם הוא. בזליומה משפיעה רק על תאי אפיתל העור. גידול זה הוא אחד הגידולים השכיחים ביותר באירופה.
בזליומות נפוצות במיוחד על האף. זה לא רק שלילי מכיוון שהם מורגשים באופן מקביל ומפריעים בנקודה מרכזית זו על הפנים, אלא גם מכיוון שתפעול בזליומה על האף היא תמיד בעיה. בכל מקרה, אתה רוצה להימנע מיכולת הריח של המטופל ליפול לאחר ניתוח.
מצד שני, חשוב במיוחד לפעול במהירות עם בזליומה, שנמצאת על האף. אם זו צורה אגרסיבית של בזליומה שלא רק צומחת באופן שטחי אלא גם עמוק, זה יכול לקרות במהירות יחסית כי המבנים הגרמיים או הסחוסיים סביבם מותקפים על ידי רקמת הגידול ועל ידי כך נהרסים, שהם מספר גדול של יכול להביא סיבוכים.
במקרים נדירים, חמורים ביותר, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת עור או אפילו בשחזור הפנים עם תותבות לאחר הטיפול.
אנא עיין במאמר הראשי למידע נוסף בזליומה.
תסמינים של בזליות באף
הסימפטומים של בזליומה באף הם מאוד לא ספציפיים ולרוב אינם גורמים לכאב. שינוי עור מעור, המזכיר מחרוזת פנינים במעגל, נוצר על האזור הפגוע. בשלבים המוקדמים, לרוב לא ניתן לזהות בסיסליומה או שהוא טועה בבעיות נפוצות בעור.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של בזליומה
לוקליזציה של בזליומה
ההנחה היא שקרינת ה- UV של האור אחראית בעיקר להתפתחות של בזליומה. הסיבה להנחה זו נעוצה באתרי החשיפה, כלומר האתרים שנפגעים במיוחד על ידי בזליומה.
זה מעל לכל אזורי העור בגוף האדם הנחשפים לעיתים קרובות לאור השמש. Basalioma בפרט לעתים קרובות משפיע על חלקים בפנים.
יש להזכיר את אזורי המצח והמקדש ואת האזור שנחיריים. אך גם זרועות, ידיים ועור סביב הקרקפת וזקיקי השיער יכולים להיות מושפעים מבסיסיומה. ההנחה היא כי תאים רבים נפגעים שוב ושוב כתוצאה מקרינת ה- UV הנכנסת. מערכת התיקון של הגוף עצמו עוברת מיליוני פעמים על התאים הפגומים ומתקנת אותם. מסיבות שאינן ברורות, מערכת תיקון זו לעיתים אינה עובדת, מה שאומר שהתאים הפגומים אינם מתוקנים ויכולים להמשיך ולהתחלק ללא בדיקה. כתוצאה מכך נוצר גידול מתאים ממאירים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: בזליומה על הפנים
סיבות לבזליומה באף
גורם הסיכון החשוב ביותר להתפתחות בזליומה הוא ללא ספק חשיפה ארוכת טווח של העור לקרינת UV באור השמש. כתוצאה מכך, סוג זה של גידול מופיע בעיקר באזורים בעור שנחשפים באופן קבוע להרבה קרינת שמש: 80% מהבסיסים נוצרים על הפנים, רובם ברצועה העוברת מקו השיער מעל האף לשפה העליונה.
אִבחוּן
האבחנה של קרצינומה של תאים בזאליים נעשית לרוב על ידי רופא עור.
בשלבים מתקדמים לפעמים אבחנה חזותית אפשרית או מעידה. בכל מקרה יש לקחת ביופסיה ולבדוק במעבדה פתולוגית. מכיוון שהסיכון להעברת תאים הוא גבוה מאוד, בדרך כלל כל אזור העור החריג יורד ונשלח פנימה.
סינון סרטן העור הרגיל מועיל גם לגילוי מוקדם של סרטן תאים בסיסי.
קרא עוד על נושא זה כאן:
- איך אתה מזהה סרטן עור?
- בִּיוֹפְּסִיָה
איך אני מזהה בזליומה של האף בשלבים המוקדמים?
מכיוון שהבזליומה גדלה לאט מאוד, בדרך כלל יש לה סיכויים טובים מאוד לריפוי. חשוב שהבזליומה תבדיל ממצע פצעון או עור. המראה של בזליומה יכול להשתנות. בהתחלה, למשל, יתכן וגוש קל על האף או בפינת האף. מצד שני, הקשר יכול להיות גם אדמדם בצבע. בנוסף, לפעמים הבזליומה מופיעה כנקודה אדומה על העור. גושים או כתמים אלה ימשיכו להתפשט לאט. במקרים מסוימים יש כניסה מרכזית. הבזליומה יכולה לדמם במהלך. לאחר מכן ייווצר קרום באזור המדמם הזה.
טיפול בקרצינומה של תאים בסיסיים של האף
לאחר שאובחנה קרצינומה של תאי בסיס, ניתן לבצע הקרנה פוטו-דינמית של האף בנוסף להסרת הניתוח. הישנות אפשרית תמיד, אך בדרך כלל הפרוגנוזה טובה.
קרא עוד בנושא: טיפול בבזליומה
ניתוח של בזליומה על האף
הטיפול שבחרת ראשונה לטיפול בבזליומה של האף הוא זה קיצוני, מִיקרוֹסקוֹפִּי מְבוּקָר כְּרִיתָה.
זה נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית או, אם תרצה, תחת הרדמה כללית תאי האפיתל המנווונים של האף מוסרים בניתוח. המנתח משתמש באיזמל כדי לחתוך את האזור המנוון במרחק בטיחותי מסוים, ואם אפשר, מסיר את כל התאים המנווונים.
מכיוון שמצד אחד מדובר בדרך כלל באזור התנוונות קטן יחסית, ומצד שני המיקום על הפנים מבצע פעולה מדויקת מאוד נחוצה, המנתח פועל בעזרת מיקרוסקופ.
זה בדרך כלל מחובר לראש המנתח ומאפשר הגדלה חזקה. בדרך זו ניתן למנוע כריתות גדולות שלא לצורך - ולהוציא את הבזליומה לחלוטין.
כחלופה לחדר הניתוח הקלאסי, קיימים גם ניתוחי לייזר, ניתוחי קריאה והקרנות באמצעות צילומי רנטגן. לעיתים זה יכול להיות נחוץ, במיוחד בקרב חולים מבוגרים, אם לא ניתן לבצע הליך פולשני.
- בניתוח לייזר ההסרה מתבצעת באמצעות לייזר בעל אנרגיה גבוהה.
- ניתוחי כירורגיה הם הליך כירורגי בו נהרס הבזליומה על ידי חשיפה לקור, עם זאת הפרוצדורה שהוזכרה רק מבטיחה הצלחה עם בזליות קטנות ושטחיות.
לפיכך מטפלים בדרך כלל בקרצינומה של תאי הבסיס בניתוח. מסיבות זיהום, יש ללבוש תחבושת מספר ימים עד שבועות לאחר הניתוח למניעת דלקת. הרקמה בדרך כלל צומחת חזרה תוך שבועות עד חודשים וממלאת את הפער החתוך.
ה לסלול נשמר תמיד לבדיקת המשך, ובפתולוגיה לבדיקה ולנכון תִשׁבּוּץ עבר על. תַחַת תִשׁבּוּץ האדם מבין את הסיווג של הגידול, האזורים שהוסרו, והערכת הערך שפיר או ממאיר.
נכון, הבזליומה היא א Semimaligner, כך "חצי מרושע"עם זאת, גידול, בגלל שיעור הגרורות הנמוך שלה, ניתן לצפות לפרוגנוזה טובה מאוד עם כריתה כירורגית מלאה. גם העובדה ש בזליומות מתכוון לצמוח לאט לאורך חודשים עד שנים, מגיע לתוצאה חיובית. עם זאת, אין לחכות יותר מדי זמן עם ניתוח, שכן עם מספיק זמן גידול ממאיר למחצה יכול להפוך לממאיר, כלומר ממאיר.
השתלת עור
השתלת עור מבוצעת לאחר הוצאת התא הבסיסי בניתוח. זה תלוי בכמה גדול היה הבזליומה או עד כמה הוא התפשט באזור. אם לא ניתן לסגור את הפצע בגלל גודלו, יש לבצע השתלת עור בכיסוי הפצע. ניתן להשתמש בטכניקת הדש הזזה המסתובבת כאשר מתפתחים ליקויים ברקמות. כאן, הפצע הניתוחי מכוסה בעור בריא מהאזור. שולי הפצע ושולי שתל העור תפרים זה לזה. תלוי עד כמה עמוק הפצע הניתוחי, נלקחים רק שכבות עור שטחיות או שכבות עור עמוקות יותר כדי לסגור את פגם העור. אפשרות נוספת היא מה שנקרא דש הסיבוב, לפיו מכינים את דש העור ומעוות למום העור. גם כאן תפרים הקצוות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: השתלת עור
