אטרופיה באשך
הגדרה - מהי ניוון אשכים?
באופן כללי, המונח אטרופיה מתאר את הרגרסיה של רקמה. במקרה של ניוון אשכים, זה נקרא גם "אשך מכווץ". האשכים של האיש או אולי רק אשך אחד מצומצמים מאוד.
סיבות
הסיבות להתכווצות האשכים יכולות להיות רבות. עם זאת, הגורם המקורי לניוון אשכים הוא לרוב מחסור בטסטוסטרון. טסטוסטרון הוא הורמון סטרואידים הנוטל על עצמו תפקודי בנייה בגוף. אצל גברים זה כולל, למשל, את צמיחת איברי המין, כולל האשכים.
למחסור בטסטוסטרון יכולים להיות גורמים שונים. מצד אחד יתכן ופגם גנטי, למשל בתסמונת קלינפלטר, מוטציה כרומוזומית המשבשת את סינתזת הטסטוסטרון.
למידע נוסף על תסמונת קלינפלטר, אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: תסמונת קליינפלטר
גורמים חיצוניים יכולים גם למלא תפקיד, כמו פציעה, דלקת או זרימת דם לקויה באשך.
קרא כאן עוד על הסימפטומים של אחד דלקת באשכים.
סטֵרֵאוֹדִים
סיבה נוספת היא צריכת סטרואידים, מה שנקרא סטרואידים אנבוליים, כמו אלה המשמשים באימוני משקל, וזה מוביל לשיבוש במחזור הבקרה של הגוף בעצמו בייצור הטסטוסטרון, שמתרחש בעיקר באשכים. הגוף רושם את נוכחות הטסטוסטרון המוזרק ומסמן לאשכים להפסיק את הייצור, מה שבתורו גורם להתכווצות האיבר.
שחמת הכבד
אם הכבד נפגע, הדבר מוביל לחוסר איזון הורמונלי. ייצור ההורמונים של הגבר משתנה לטובת הורמון המין הנשי אסטרוגן. ישנה ירידה בהשפעות האנאבוליות והמקדמות צמיחה של טסטוסטרון. זה יכול לגרום גם לניוון אשכים ואפילו להתפתחות של מאפיינים מיניים נשיים כמו צמיחת שד.
למידע נוסף על ההתפתחות והתסמינים של שחמת הכבד.
תסמינים נלווים
התסמינים הנלווים תלויים בסיבה הבסיסית. אם, למשל, קיימת תסמונת קלינפלטר, הדבר קשור לביטויים גופניים רבים. לנפגעים מעט שיער גוף, צמיחת חזה נשית וגובהו מעל הממוצע.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמונת קליינפלטר
במקרה של שחמת הכבד, קשת הסימפטומים רחבה. בנוסף לתופעות החיצוניות, עלולים להתרחש עייפות, חוסר שקט וביצועים מופחתים.
מחסור בטסטוסטרון באופן כללי מלווה בתופעות רבות אחרות בנוסף לאטרופיה באשך. יש להזכיר אובדן חשק המיני, עייפות, ירידה בשיער גוף או ירידה בצפיפות העצם, העלולה להעלות את הסיכון לשברים.
גם במאמר הראשי מחסור בטסטוסטרוןתמצאו תסמינים אחרים הקשורים לזה.
אִי פּוּרִיוּת
האשכים הם המקום בו מייצרים זרע. אם נפח האשכים נופל מתחת לערך מסוים, ייצור זרע תפקודי כבר אינו אפשרי. אם זרע בריא לא מסונתז על ידי אף אשך, הגבר אינו מסוגל להרות.
אִבחוּן
ניתן לבחון תכונות שונות של האשכים בעת ביצוע האבחנה. בהתחלה ניתן לחוש אטרופיה באשך באופן חיצוני. ניתן גם למדוד את האשכים. חלק מהבדיקה הגופנית יכולה להיות גם בדיקת שאר חלקי הגוף, שבמהלכם ניתן להבחין בסימנים של שחמת כבד אפשרית.
בשלב הבא ניתן לבדוק ייצור של הורמוני מין זכריים וזרע. זה נעשה באמצעות ניתוח דם או בדיקה מיקרוסקופית של השפיכה של הגבר.
תֶרַפּיָה
הטיפול תלוי בסיבה. לדוגמא, אם דלקת או הפרעה במחזור הדם גורמים לאטרופיה באשך, ניתן לטפל בזה, למשל, באמצעות טיפול אנטיביוטי או ניתוח. האשך עשוי להתאושש בהתאם להתקדמות וחומרת הדלקת או אספקת דם לא מספקת. עם זאת, אם חלק מהרקמה כבר אינו מוגדר עד כה למוות של רקמות, לא ניתן להפוך את התהליך הזה. ניתן לסתור את אובדן הרקמה המייצרת הורמונים על ידי אספקה חיצונית של הורמונים אלה.
לא ניתן להשפיע על סינתזת הזרע מבחוץ. אם רקמת האשך מתחדשת לחלוטין, ייצור זרע יכול להתקיים שוב.
במקרה של סטרואידים אנבוליים, רקמת האשך יכולה להתאושש לאחר מכן.
תַחֲזִית
כמה זמן לוקח לרפא?
אם אפשרי ריפוי, משך הזמן תלוי בחומרת אטרופיית האשך ובסיבה לה. לדוגמה, אם יש לך שחמת הכבד, זה יכול לקחת זמן רב לרפא. לאחר שלב מסוים ניתן לטפל בו רק באמצעות השתלת כבד. התהליך יכול להיות מייגע מאוד ואיתו נסיגה של אטרופיה של האשך.
לאחר הפסקת סטרואידים אנבוליים זה יכול לקחת מספר שבועות או חודשים עד שהמנגנונים הרגולטוריים של הגוף יתנורמלו.
האם אטרופיה של האשך הפיכה?
השאלה אם ניוון האשכים הוא הפיך תלוי בסיבה הבסיסית. לדוגמה, אם יש מום גנטי כמו תסמונת קלינפלטר, ניוון האשכים אינו הפיך.
למידע נוסף בנושא זה אנו ממליצים על העמוד שלנו בנושא: תסמונת קליינפלטר
אם מחסור בטסטוסטרון הוא הגורם לאטרופיה של האשך, נפח האשך יכול לחזור לקדמותו ברגע שמאזן ההורמונים תקין.
אם רקמת האשך נפגעה כתוצאה מדלקת או מהפרעה במחזור הדם, למשל, האפשרות להיפוך תלויה בהיקף הנזק. עם זאת, אם רקמת האשך כבר הוספקה עד כדי כך שהאטרופיה נוצרה, ניתן להניח שחלק מהתאים היוצרים רקמות מתו. תהליך זה בדרך כלל בלתי הפיך.
סיבוכים לאחר ניתוח בקע מפשעתי
בקע מפשעתי הוא בליטה של דופן הבטן. בדופן הבטן יש פערים במקומות מסוימים דרכם יכולים לעבור תכנים מחלל הבטן, למשל חלקים מהמעי. יתכן ויהיה צורך לטפל בכלימה כירורגית בכדי לשמור על אספקת דם שלמה. סיבוך של ניתוח זה הוא הפגיעה בכלי הדם שמספקים את האשכים, אם לאחר מכן אספקת האשך אינה מספקת בדם, הדבר עלול לגרום לניוון אשכים.
תוכל למצוא מידע נוסף על הגורם והסיבוכים כאן בקע במערכת העצבים.
