סינקופה צמחית
מילים נרדפות
סינקופ ווסובגל, אפלה, התעלפות, התמוטטות הדם, התמוטטות, התמוטטות, שחור-לפני-עיניים
הַגדָרָה
הסינקופ הווגטטיבי הוא חוסר הכרה לטווח קצר כתוצאה מאי התאמה לא מזיקה של מערכת הדם על ידי מערכת העצבים הצמחית עם לחץ נפשי, תשישות, תקופות ארוכות של עמידה (שומרים) או כאב.
הפעלה מוגזמת של עצבי הווגוס מביאה להתרחבות הוורידים לפיהם הדם, בעקבות כוח הכובד, שוקע ברגליים. במקביל, הפעלת הנרתיק מקטינה את יכולת הלב ומערכת הדם אינה מסוגלת לספק למוח אספקת דם מספקת, מה שמוביל לעילוף קצר. מכיוון שדם מספיק מגיע למוח כששוכבים, חוסר ההכרה הוא בדרך כלל קצר מועד.
מכיוון שסינקופ (= חוסר הכרה) יכול להוות סימפטום של מחלה בסיסית קשה, אבחון נרחב מתבצע במקרים מסוימים.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
צמחית אוֹ סינוסקופ vasovagal מצטברים בילדות ובגיל ההתבגרות כמו גם בגיל מבוגר. בסך הכל, תדירות התקפי ההתעלפות מכל סוג שהיא ניתנת כ- 0.7% לשנה, הגורם השכיח ביותר הוא הפרעה וגטטיבית.
תסמינים
כמבוי סתום, חיוורון, רעד, קר יותר לְהָזִיעַ, הבהוב או השחרת בעיניים, או צלצול באוזניים. בכישוף מתעלף, אלה המושפעים שוקעים ארצה, מתעוותים או מתרחשים לעיתים רחוקות התכווצויות על הגפיים. אובדן ההכרה נמשך רק זמן קצר, לאחר מכן מכוונים במהירות את הנפגעים.
אבחנה דיפרנציאלית
במיוחד בקרב אנשים מבוגרים הסובלים ממחלות קודמות, סינכרופ וגטטיבי הוא אבחנה של הדרה מכיוון שהתקף עילפון יכול להיות גם סימפטום של מחלה קשה. סיבות אורגניות אפשריות לסינקופה יכולות להיות:
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם נמוך, הפרעה אורתוסטטית (חוסר ויסות של קרדיווסקולהתיאום בעמידה), הפרעות קצב לב, התקף לב, אי ספיקת לב, תסחיף ריאתי
- מוֹחַ: הפרעות במחזור הדם כמו TIA, PRIND (מקדימים לשבץ מוחי), שבץ, דימום מוחי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אֶפִּילֶפּסִיָה
- מחלות מטבוליות: חוסר איזון מטבולי, היפוגליקמיה, אנמיה (אנמיה), הפרעות מינרליות, תרופות
תֶרַפּיָה
"מיקום הלם"כְּלוֹמַר פלג גופו העליון של האדם הנוטה מורד, הרגליים מורמות. זה מקדם את הרפלוקס של "נפול"דם ללב ולכן גם למוח. באופן עקרוני, סינכרופה צמחית כמעט ולא מצריכה טיפול. צוואה מושפעת אימונים קרדיווסקולריים מומלץ באמצעות ספורט סיבולת ומקלחות מתחלפות; עליהם לדאוג לשתות מספיק. במקרים נדירים מאוד יתכן שיהיה צורך לייצב את מחזור הדם בעזרת תרופות המשפיעות על מערכת העצבים האוטונומית (סימפתומימטיקה).