מקבע חיצוני

הַגדָרָה

עם המונח 'מקבע חיצוני ' מתואר נוהל אופרטיבי איתו עצמות שבורות או ניתן לטפל במחלות עצם אחרות. לרוב, שברים יכולים להתרחש בהתאם לחומרת ההתקשרות של אחד מהם טיח פריז או כירורגית עם ברגים וצלחות מסופקים.
הקיבוע החיצוני משמש בדרך כלל כאשר העצם סביב הרקמות הרכות כל כך פצועות הם שפעולה בשיטות השחזור הקלאסיות אינה אפשרית. גם ב מצבי חירום ובמטופלים עם פגיעות רבות התקנת מקבע חיצוני היא שיטת טיפול מבוססת.

בטכניקת הקיבוע החיצונית מוחדרים ברגים לשברי העצם המושפעים. לעומת השיטות הכירורגיות המקובלות, ברגים שהוכנסו בולטים מהגוף ומחוברים עם מוט מתכת. בדרך זו ניתן להשיג קיבוע וריפוי של שברי העצם מבלי שהרקמות הרכות המקיפות את העצם נפגעות יתר על המידה.

אינדיקציות

יישום מקבע חיצוני יכול להיות נחוץ למספר מחלות ופגיעות שונות. המריחה מתבצעת לעתים קרובות במיוחד לאחר שברי עצם קשים בהם נפגעה קשה הרקמה הרכה המקיפה את העצם. על ידי קיבוע העצמות מבחוץ, הרקמה הרכה הפגועה והעצמות הפגועות יכולות להחלים בצורה אופטימלית. הקיבוע החיצוני משמש בתדירות גבוהה במיוחד לשברים בעמוד השדרה הצווארי.

קרא עוד כאן פגיעות בחוליות צוואר הרחם.

אינדיקציה נוספת היא מה שמכונה הסחת דעת בקאלוס, כאן נוקבים עצמות כירורגיות והקצוות נפרדים זה מזה עם הקיבוע החיצוני כדי לעורר את הרקמה ליצירת "יבלת", רקמת הצלקת של העצם, שבהמשך מתקשה והופכת לחומר חזק יותר כך שהעצם מוארכת. בעזרת שיטה זו, למשל, ניתן לתקן את ההבדלים באורך הרגליים.

על מנת לתקן את הסימפטומים של מחלות מסוימות, זה יכול להיות שימושי להקשיח מלאכותי של מפרק עם קיבוע חיצוני. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית קשה, למשל, ניתן לחבר עצמות דרך המפרק שבין לבין כדי להקשיח אותה לצמיתות.

קראו כאן יותר על ארתרוזיס אצבעות, ארתרוזיס בברך וארתרוזיס שורש כף היד.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

כיצד עובד הקיבוע החיצוני?

על מקבע חיצוני לספק חיבור בין שתי עצמות או שברי עצמות ניתן ליצור באמצעות גשר מתכתי. כדי לעשות זאת, היה ברגים מוכנס לעצמות הפגועות. ברגים אלה בולטים מהעור שלמעלה. על מנת להיות מסוגלים לחבר את הברגים, וכך שברי העצם, ביציבות, מה שנקרא לאפות להיות מחובר לברגים שאליהם בתורו גשר מתכתי ניתן לחבר. ניתן להשתמש במוט זה בעצמות שבורות תומך או החלף באופן זמני עצםאם הוא כבר לא מסוגל להבטיח יציבות מספקת בגלל הפסקה. נפגעים גם מפגיעות ברקמות רכות, בניגוד לאפשרויות הטיפול המקובלות בפגיעות בעצמות, וזו הסיבה שמשתמשים בקיבוע החיצוני פיתרון אופטימלי לשברים בעצמות קיצוניים עם פגיעות ברקמות רכות מייצג.

הסוגים השונים

מכיוון שישנן אינדיקציות שונות ליישום מקבע חיצוני, ישנם סוגים שונים של קונסטרוקציות מקבעיות.

לוקליזציה שכיחה יחסית הדורשת להחיל קיבוע חיצוני במקרה של שבר בעצם היא נשבר במרפק. זה נוצר על ידי ההומרוס, כמו גם עצמות האמה, הרדיוס והאולנה. במקרה של שברים במפרק המרפק, מה שנקרא מקבע תנועה בשימוש, המאפשר תנועה במפרק המרפק ובכך סיבוכים כמו א קשיחות במפרק המרפק נפוצה הרבה פחות לאחר שהשבר נרפא מתרחש.

מקבע חיצוני מתאים גם לשימוש לפרוץ מפרק כף היד. מפרק כף היד מורכב ממספר עצמות קטנות, שהאינטראקציה ביניהן עם שרירים וקשרי גידים מאפשרת ריבוי של תנועות שונות במפרק. גם פגיעות באזור עצמות האמה כמו הדיבורים יכול לגרום להתקנה של קיבוע חיצוני. בהתאם לפגיעה, מוטות חיבור אחד או שניים משמשים לחיבור הברגים המושתלים בעצם. חיבור הברגים יכול לחרוג מפרק כף היד וזה נוקשה באופן זמני. האם הדבר נחוץ תלוי גם בעצמות המעורבות ובמידת הפגיעה.

שברים בטבעת האגן מייצגים פגיעות מאסיביות, שניתן גם לטפל בהן באופן חלקי באמצעות מקבע חיצוני. במיוחד אם זה א פציעה במצב חירום פועל, מייצג את הפשטות בהתקנת הקיבוע ולכן הזמן הקצר שלוקח לתקן את האגן הוא יתרון גדול שיטה זו בהתאם לתבנית הפגיעה, ייתכן שתידרש מערכת קיבוע בשילוב שיטות אחרות על מנת להשיג יציבות מספקת של האגן. מכיוון שמספר גדול של שברים בעצמות האגן השונים אפשרי, לפחות כמה שיותר סוגים שונים של מערכות מקבע. ה רוב הגרסאות מחברות מחצית טבעת האגן לשנייה.

ה קרסול עליון הוא אחד המפרקים בגוף האדם שנפגעים בעיקר בשברים. במקרה של פציעות מסוימות, יישום מקבע חיצוני מצוין גם כאן. בהתאם לפגיעה, ניתן להשתמש במערכות מקבע שונות. ההבדלים העיקריים הם במספר הברגים ומוטות החיבור ובמיקום ההשתלה שלהם.
אפילו עם אחד שבר בקלקניאלי יתכן שיידרש מקבע חיצוני.

משך הטיפול

משך הזמן שמקבע חיצוני מחובר צריך להישאר על המטופל משתנה בהתאם לפגיעה או למחלה הבסיסית. במקרה של שברים בעצמות, יש לבדוק בהתאמה נכונה של הברגים ומוטות החיבור במרווחים קבועים. ניתן להשתמש בקיבוע החיצוני בנוסף לתהליכי ריפוי עצמות אחרים ולכן ניתן להסירו מוקדם מהרגיל. ריפוי עצם ביציבות מספקת בדרך כלל אורך כשישה שבועות, התואם את משך היישום הרגיל של הקיבוע. מכיוון שיש בדרך כלל פגיעות ושברים קשים ומורכבים כאשר משתמשים במתקן חיצוני חיצוני, הבנייה יכולה להישאר במקום יותר מחודשיים.

משך הטיפול עם מקבע להקשיאה מלאכותית של המפרק או להפרעות בקריאה הוא בדרך כלל ארוך יותר.

תחזוקה

לאחר הפעולה והתקנת מקבע חיצוני, יש לחבר את מבני העצמות המעורבים זה לזה בצורה יציבה מספיק. עם זאת, על מנת לא לסכן את הצלחת הטיפול, יש צורך בדחיפות לאחר הניתוח יש לטפל נכון בפצע ובקיבוע חיצוני. זה חשוב במיוחד מכיוון שהברגים המוחדרים לעצם בולטים מהעור ולכן א שער אפשרי לחיידקים לְיַצֵג. א הַדבָּקָה זה סיבוך מאוד איום של קיבוע חיצוני, זה ניתן להפחית משמעותית את הסיכון עם הטיפול הנכון.

אין להתקלח עם מקבע חיצוני. אז הקונסטרוקציה צריכה להיות מכוסה בסרט אטום למים בעת המקלחת ניקוי נוזלים סטריליים בלבד לשמש. ניקוי עם נוזלים אלה צריך להיעשות בכל יום בזמן שהקיבוע נמצא במקום. לאחר הניקוי, א חיטוי של נקודות היציאה של הברגים. כדי למנוע לכלוך להיכנס לאזור הקבע, א תחבושת יבשה לאחר הניקוי להיווצר. שניהם סימני זיהוםלמשל במקרה של אדמומיות פתאומית, נפיחות או כאבים עזים, תמיד צריך להיות דוקטור לבירור לבקר.