תוחלת חיים עם אי ספיקת לב

מבוא

אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) היא אחת המחלות והגורמים הנפוצים ביותר בגרמניה.

20% מהאנשים מעל גיל 60 סובלים מכך. לאנשים מעל גיל 70 זה אפילו 40%. מבחינה סטטיסטית, נשים מושפעות לעתים קרובות פחות מגברים, אולם אורח החיים המודרני מגדיל גם את מספר הנשים החולות. אי ספיקת לב אצל אנשים מבוגרים היא בדרך כלל אירוע כרוני, הסימפטומים מתפתחים באטיות ולעיתים קרובות אינם מזוהים מייד. ככל שהחולשה התקדמה, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אנשים קטנים יותר נפגעים לעתים רחוקות מאוד, לרוב מדובר באי ספיקת לב חריפה על בסיס מום מולד.

באופן כללי, אי אפשר לרפא אי ספיקת לב והפרוגנוזה גרועה יחסית. 50% מהנפגעים שורדים את חמש השנים הבאות לאחר האבחון. תאי שריר לב מתקשים מאוד או בלתי אפשרי להתחדש. עם זאת, באמצעות טיפול ממוקד ועקבי, ניתן להאט את התהליך ולהגדיל את תוחלת החיים.

גורמים אלה משפיעים לטובה על תוחלת החיים במקרה של אי ספיקת לב

מרכיב יסודי בטיפול באי ספיקת לב הוא מה שמכונה שינוי אורח החיים - שיפור ושינוי בתנאי החיים.

הנורמליזציה של משקל הגוף היא בראש סדר העדיפויות. חשיבות רבה לתזונה מאוזנת ודלה במלח. דיאטה מסוג זה מכונה גם אוכל ים תיכוני, עם הרבה ירקות טריים, פירות, דגים ושמנים איכותיים (שמן זית, שמן קוקוס).

הגורם החשוב השני הוא פעילות גופנית מספקת, בצורה של ספורט סיבולת קלה. רכיבה על אופניים, שחייה או טיולים הם דרכים נהדרות לשמור על מערכת הלב וכלי הדם שלך. עם זאת, לפני אימוני סיבולת, הבדיקה שלך צריכה להיבדק על ידי רופא. ניתן לתכנן טיפול מיטבי כחלק מתרגיל א.ק.ג. באופן כללי, חשוב לשמור על שינויים אלה לצמיתות, גם אם ההתחלה קשה. באמצעים אלה המטופל עצמו יכול להשפיע בעיקר על הפרוגנוזה שלו, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה.

מנוחה וסביבה בטוחה למטופל חשובה גם היא. על ידי הימנעות ממתח, ניתן לחסוך את הלב לטווח הרחוק. בנוסף, יש לזהות ולחסל במהירות מחלות קיימות וגורמי סיכון המעדיפים אי ספיקת לב. פיקוח לחץ דם קבוע והתאמה עקבית הוא חיוני. כאן, שוב הצלחת הטיפול תלויה בשיתוף הפעולה של המטופל. ניתן לשפר את מהלך המחלה רק אם נוטלים טבליות שנקבעו באופן קבוע.

להורמון המין הנשי אסטרוגן ישנה השפעה חיובית כביכול נגד הלב על כלי הדם, ולכן נשים נפוצות פחות.

יתכן שאתה מעוניין בנושאים הבאים:

• איך אתה יכול להפחית מתח?
• טיפים לירידה במשקל

גורמים שליליים המשפיעים על תוחלת החיים במקרה של אי ספיקת לב

הגורמים המשפיעים לרעה על אי ספיקת לב כוללים מעל כולם עודף משקל, אך היותם תת משקל קשה מחליש את הלב לצמיתות.

תזונה מאוזנת ועשירה היא חלק בלתי נפרד מהטיפול הבסיסי. יש להימנע ממזון כמו בשר (במיוחד בשר אדום ונקניק), אוכל ושתייה ממותקים (קולה, פנטה, משקאות אנרגיה) ומזון מהיר. חומצות שומן רוויות כמו אלו המצויות במוצרים מהחי (חלב מלא, גבינה שומנית) מזיקות במיוחד. לא רק שומן מביא לעלייה מהירה במשקל, הוא גם מעלה את רמות הכולסטרול. זה מופקד בכלי וגורם לסתימת כלי דם ומקדם התפתחות של מחלות לב כליליות והתקפי לב, אשר בתורם יכולים להיות גורמים לאי ספיקת לב.

זה דומה לצריכת אלכוהול וניקוטין. חולים עם אי ספיקת לב צריכים להימנע מכך בעקביות. גורם שלילי נוסף הוא מתח נפשי. שחרור הורמוני לחץ מעלה את קצב הלב ומעמיס לחץ נוסף על הלב המוחלש.

לא פעם חולי אי ספיקת לב מספר מחלות אחרות המשפיעות לרעה על זה. אלה כוללים סוכרת, לחץ דם גבוה או הפרעות קצב לב. ניתן להפחית את ההשפעות על הלב באמצעות טיפול תרופתי ארוך טווח במחלות הבסיסיות ובמעקב שוטף אחר סוכר בדם ולחץ דם.

אם אי ספיקת לב מתרחשת באופן חריף על מה שמכונה אי ספיקת לב חריפה, תוחלת החיים יורדת בחדות ולעיתים קרובות מסתיימת באופן קטלני לאחר מספר שעות.

קרא גם את הנושא שלנו:

• כולסטרול מוגבה

תוחלת חיים בשלב 1

אי ספיקת לב בשלב 1 פירושו שניתן לזהות כבר שינויים מבניים בלב או שניתן למדוד ירידה ביכולת התפוקה של הלב.

עם זאת, לאדם הנוגע בדבר אין תסמינים, לא במנוחה ולא בלחץ כבד. ניתן להגיע ליותר ממאה וואט במהלך בדיקת מאמץ. תפוקת הלב תקינה. לכן קשה לאבחן אי ספיקת לב בשלב זה, מכיוון שמטופלים רבים אינם חשים בחילה ואינם רואים רופא. אי ספיקת לב שלב 1 מוכרת בדרך כלל בקשר למחלות אחרות. כחלק מבדיקה של מחלות עורקים כליליות, מתקבלות התקף לב, לחץ דם גבוה או בדיקה שגרתית של רופא המשפחה, מתבררים שינויים אפשריים ב- ECG או בעת הקשבה ללב ולריאות.

אם מתגלה אי ספיקת הלב בשלב מוקדם זה, יש להתחיל טיפול באופן מיידי. גם אם אין תסמינים, חייב להיות ברור למטופל שמדובר במחלה קשה שלא ניתן לרפא אותה. בשלב 1 צפויה תמותה שנתית של בין 8-18%. ניתן לשפר את הפרוגנוזה רק באמצעות טיפול עקבי. התאמה קפדנית של לחץ דם, קצב לב וסוכר בדם יכולה להקל על הלב לטווח הארוך.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• האם אתה יכול לזהות אי ספיקת לב ב- EKG?
• תסמינים של אי ספיקת לב

תוחלת חיים בשלב 2

אי ספיקת לב שלב 2 מאופיינת בתסמינים הנמצאים תחת מאמץ בינוני.

קוצר נשימה ותשישות מתרחשים למשל. כשמטפסים במדרגות אחרי 2 קומות. אין תסמינים במנוחה או במהלך פעילות גופנית קלה. במהלך תקופה זו, מרבית החולים מגיעים לרופא מכיוון שהם חשים מוגבלים בביצועיהם. שינויים מבניים נראים כעת בבירור ונפח הפליטה של ​​הלב כבר מוגבל בבירור.

בנוסף לשינוי קבוע באורח החיים, יש להעצים את הטיפול התרופתי כדי להאט את התקדמות המחלה ולהקל על תסמינים כמו בצקת ברגליים, בצקת ריאות או הפרעות בקצב הלב. תוחלת החיים פוחתת ככל שמתקדמת המחלה. ככל שמזהים את אי ספיקת הלב, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. סטטיסטית, שיעור התמותה השנתי הוא 10-20%. תרופות כמו מעכבי ACE יכולות להפחית משמעותית את התמותה. עם זאת, יש לקחת אותם באופן קבוע לכל החיים. תרופה איננה אפשרית. יש לבדוק את הטיפול כל 6-12 חודשים.

קרא גם:

• קשיי נשימה עקב לב חלש
• תוחלת חיים עם מים בריאות

תוחלת חיים בשלב 3

בשלב 3, הסימפטומים מופיעים אפילו עם מאמץ קל.

טיפוס מדרגות לקומה הראשונה קשה בהרבה וגורם לקוצר נשימה וחולשה. רק 50 וואט משיגים במבחני לחץ. חולים מוגבלים בבירור בחיי היומיום שלהם וזקוקים לעזרה. בשלב זה התמותה עולה באופן דרמטי ל 50%.

ניתן להגדיל את הטיפול התרופתי ולהרחיב אותו עוד יותר. יש לתת ייעוץ להמשך, כולל אמצעים כירורגיים, בזמן טוב. ניתן להשתיל קוצב לב לתמיכה בשרירי הלב. ניתן להקל על הלב גם על ידי שחזור או החלפת שסתומי לב. עם זאת, כל ניתוח נושא סיכון גבוה משמעותית לחולים עם אי ספיקת לב. יש צורך בבדיקת טיפול כל 3 חודשים.

מידע נוסף בנושא זה:

• פעולה להשתלת קוצב לב

תוחלת חיים בשלב 4

בשלב הסופי של אי ספיקת לב, הסימפטומים כבר מופיעים במנוחה. נטל כבר לא אפשרי. נפח הפליטה של ​​הלב יורד מתחת ל 30%.

פירוקים חריפים (הידרדרות) מהווים סיכון מיוחד. סיבוכים כמו ירידה פתאומית בלחץ הדם, הפרעות בקצב הלב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ואפילו דום לב הם אפשריים. יש לאשפז מייד את הנפגעים בבית החולים.

ללא מדדים כירורגיים, תוחלת החיים לשנה לעיתים יורדת ל 10-15%. טיפול בסינכרון מחדש של הלב (CRT) או השתלת מערכות סיוע לב יכול לשפר את איכות החיים בשלב הסיום. יש לייעץ להשתלת לב אפשרית בחולים צעירים. יש לערוך הערכה מחודשת של חולים בשלב 4 מדי חודש להחליף טיפול במידת הצורך.

מידע נוסף בנושא זה:

• טיפול באי ספיקת לב