בלוטת פארוטי

מבוא

אדם מייצר ליטר וחצי רוק כל יום. בלוטת הפראוטידים אחראית בעיקר לייצור כמות נוזלים עצומה זו (בלוטת פארוטי אוֹ בלוטת פארוטי) מעורבים. זוהי בלוטת הרוק הגדולה ביותר באזור הפה והלסת, שיש לבני אדם ולכל שאר בעלי החוליות המפותחות יותר.

עם זאת, הוא שונה מבלוטות הרוק האחרות לא רק בגודלו ובמיקומו, אלא גם בהרכב הרוק שהיא מייצרת ולכן לפחות באופן חלקי בתפקודו. בלוטת הפראוטידים היא חלק חיוני לא רק ממערכת העיכול שלנו, אלא גם ממערכת החיסון שלנו.

אנטומיה ותפקוד בלוטת הפארוטידים

במקרה של האדם יש את זה בלוטת פארוטי משני צידי הפנים. הוא מכסה בערך את גב עצם הלסת התחתונה ולכן נמצא לפני האוזן ומתחתיה. התעלה עוברת לאורך שריר המסטיקטי הגדול (שריר לעיסוי) של הלסת התחתונה, חודרת אליו ומסתיימת ברמה של שתי הטוחנות העליונות הראשונות בחלל הפה. ניתן להרגיש את פתיחתו כאן כעל סובלימיות ולעיתים קרובות מייחסים אותו בטעות לצלקות נשיכה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: משימת אנזימים בגוף האדם

בלוטת הרוק, שמשקלה כ 20 עד 30 גרם, מורכבת בעיקר מתאי בלוטות המייצרים "סרוס" טהור, כלומר רווי מימי מאוד, העשיר בחלבונים ואנזימים. זאת בניגוד לבלוטות הרוק האחרות של הראש, המייצרות רוק דל חלבון, אך רירי (רירי).

בכל הנוגע לאנזימים הכלולים ברוק של בלוטת האבות, האנזים "אלפא-אמילאז" הוא בעל חשיבות מיוחדת. זה משמש לפירוק הפחמימות וכך משתלט על התפקיד של עיכול מראש של המזון שמוזן לפני שהוא מגיע לקיבה. זו גם הסיבה לכך שללחם מתחיל טעם מתוק לאחר לעיסה ממושכת - העמילן מתפרק לגלוקוז על ידי האלפא-אמילאז.

בנוסף, הרוק של בלוטת הפרוטיד מכיל גם אימונוגלובולינים, כלומר נוגדנים, המשמשים את ההגנה החיסונית בחלל הפה. נוגדנים אלה בשילוב עם חלבונים אחרים המקדמים ריפוי פצעים מבטיחים כי פצעים בחלל הפה לרפאים מהר מאוד וללא סיבוכים נוספים.

מלבד זאת, הבלוטה הפארוטידית היא מבנה חשוב ביותר, שכן שני מבנים אנטומיים עיקריים עוברים דרכו. בראש ובראשונה זהו עצב הפנים (עצב הפנים) האחראי במיוחד על השליטה על שרירי הפנים (שרירי הפנים). בנוסף הוא עובר דרך parotid עם עורק עורקי חיצונישהוא ענף עורק הראוטי הגדול (עורק קרוטידי שכיח) היא גם כלי דם עיקרי. גם עצב הפנים וגם העורק האמור מתחלקים לסדרת ענפים כשהם עוברים בבלוטה הפארוטידית.

הפרעות הפארוטיד

כאב בבלוטה הפארוטידית

מחלות בבלוטת האוזניים אינן נדירות, גם אם פחות אנשים נפגעים באופן כללי. רבים מהם יכולים להיות גם לא נוחים או אפילו מאוד מעצבנים. בפרט, דלקת בבלוטה הפארוטידית ואבני הרוק יכולה לעיתים לגרום לכאבים עזים (ראו: אוזן אבן רוק). בהתאם לחומרת המחלה הבסיסית, זה יכול להיות מלווה גם בנפיחות באזור הצוואר העליון ובאדמומיות העור המקיף את הבלוטה הפארוטידית. אם הדלקת חזקה מספיק, יכולים להופיע גם תסמינים כלליים כמו חום ועייפות.

מכיוון שדלקת בבלוטת הרוק יכולה להפוך לכרונית, אם היא צריכה להופיע לעיתים קרובות יותר, טיפול במחלה מומלץ בהחלט. זה נעשה בדרך כלל בעזרת אנטיביוטיקה. כדי להקל על הכאב, משככי כאבים כמו איבופרופן, אקמול או, במקרה של כאב חמור, מטמיזול (נובאלגין / נובמינסולפונה) שנקבעו. אלה לא רק משפיעים על כאב (משכך כאבים), אלא גם אנטי דלקתיים (אנטי דלקתיים), שמועיל גם לטיפול בדלקת.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כאב בבלוטה הפארוטידית

בלוטת parotid חסומה

אם יש דלקת בבלוטת הרוק, לרוב יש מאחוריה אבן רוק, החוסמת את צינור בלוטת הרוק. כתוצאה מכך חיידקים כמו Staphylococcus aureus, מתרבים ברובם ללא הפרעה בבלוטת הרוק, והתוצאה היא התסמינים האופייניים לדלקת בבלוטת הרוק עם כאבים ונפיחות בבלוטה.

הסיבה להיווצרות אבני רוק (Sialolithiasis) לרוב לא ברור עד היום. בכל מקרה, הפרעות מטבוליות והפרעות בייצור הרוק משפיעות לטובה (בבכי) שמובילים לרמות גבוהות של סידן. זה מקדם משמעותית את היווצרותם של אבני רוק, המורכבות בדרך כלל מסידן פוספט - מלח שאבני שתן בדרך כלל עשויות ממנו.

במקרים מסוימים ניתן לפתור חסימה של צינור הרוק הפארוטידי עם אבני רוק קטנות על ידי יניקת ממתקים ללא סוכר או מסטיק בשילוב עם עיסוי של בלוטת האבות. זה נקרא "רוק".

דלקת בבלוטה הפארוטידית

אם הכאבים בבלוטה הפארוטידית, מדובר ברוב המקרים בדלקת בבלוטת הרוק (פארוטיטיס) אחראי. הדלקת יכולה אף להוביל לנפיחות באזור הצוואר ולהאדים של העור המכסה את הבלוטה. תסמינים כלליים של זיהום, כמו עייפות וחום, יכולים להופיע גם אם הדלקת מתאימה. דלקת בבלוטה הפארוטידית היא בדרך כלל תוצאה של מחלה אחרת של בלוטת הרוק, כמו אבני רוק או פגיעה בייצור הרוק. לאחר מכן זה יכול להוביל להתיישבות של בלוטת הרוק על ידי חיידקים, כמו החיידק Staphylococcus aureus, וגורמים לדלקת חיידקית. דלקת ויראלית בבלוטה הפארוטידית, למשל הנגרמת על ידי נגיף החזרת הידוע, הפכה לנדירה הודות לחיסונים הקיימים ברחבי העולם. עם זאת, אבני רוק עלולות לגרום לכאב גם ללא דלקת עוקבת.

מאחר ואי טיפול בדלקת יכול להוביל למחלה להיות כרונית, יש חשיבות רבה לטיפול הולם. בזיהומים נגיפיים יש תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים.

אם הזיהום הוא חיידקי, יש לרשום גם אנטיביוטיקה. היגיינת פה נאותה תורמת גם להחלמה מהירה. זה כולל גם את מה שמכונה "התרופפות הרוק". פשוט על ידי יניקת ממתקים (ללא סוכר) או לעיסת מסטיק, ייצור הרוק וכך מקדמים את השטיפה מהמחוללים.

קרא עוד בנושא: דלקת בבלוטה הפארוטידית

סרטן parotid

סרטן parotid נקרא לעתים קרובות גם סרטן parotid. סרטן בלוטת המוח הינה סוג של סרטן המופיע לעתים נדירות אשר בדרך כלל גדל לאט מאוד ואינו גורם תחילה לכאבים.

הגורמים לסרטן בלוטות המין הם דלקת כרונית באזור בלוטות הרוק, אך זיהום חיידקי יכול גם, במקרים נדירים ובנסיבות מסוימות, להוביל לסרטן בלוטת המוח. בנוסף, אבני רוק וכן צריכת אלכוהול כרונית וניקוטין נחשבים גם הם לקידום גדילת הגידול.

הסימנים הראשונים לסרטן בלוטת המוח הנישאים יכולים להיות נפיחות או כאבים. אתה יכול למצוא מידע נוסף על כך תחת נפיחות של בלוטת האוזניים וכאבים בבלוטה הפארוטידית. בשלב מתקדם יכול גם להופיע שיתוק פנים. זה כולל גם ליקויים בעיניים.

אם אתה חושד בסרטן בלוטת המוח, רופא המשפחה שלך בדרך כלל יפנה אותך לרופא אוזן, אף וגרון, אשר לאחר מכן יבדוק תחילה את המצב פשוט על ידי מישוש. בנוסף, ניתן לבצע ביופסיות של הרקמה המספקות מידע האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר. בעזרת טכניקות הדמיה בצורה של אולטרסאונד, CT ו- MRI ניתן סוף סוף לקבוע את מיקום הגידול, וסוגו.

חובה וצריכה להסיר את הניתוח בסרטן הפארוטיב בכל מקרה. גם אם הגידול שפיר, קיימת סבירות גבוהה מאוד שהוא יהפוך עם הזמן לגידול ממאיר, מה שיגרום לכיב בבת (גרורות). במהלך ניתוח מוסרים את כל הבלוטה הפארוטידית, שהיא לעיתים מסובכת ובעייתית מכיוון שעצב פנים (nervus facialis) השולט בהבעות פנים עובר ישירות דרך הבלוטה הפארוטידית. זה יכול להוביל לשיתוק פנים. עם זאת, ההסתברות לכך נמוכה מאוד ונמוכה מ -1%.

אם ברצונך לגלות יותר אודות המחלה של סרטן בלוטת המוח, קרא את המאמר שלנו: סרטן בלוטת המוח

גוש בבלוטה הפארוטידית - מה יכול להיות מאחוריה?

גוש בבלוטה הפארוטידית יכול לרוב להרגיש או להכיר על ידי הדיוט. גוש בבלוטה parotid יכול להסתיר סיבות שונות.

1. גידול יכול להיות הגורם להיווצרות הגוש. זה יכול להיות גידול שפיר או ממאיר. אי אפשר להבחין בשני סוגים אלה על ידי פשוט להחיש אותם, וזו הסיבה שתמיד יש להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון אשר יבחן את כל העניין ביתר דיוק. לאחר מכן ניתן לאבחן גידול כ שפיר או ממאיר באמצעות בדיקות שונות. כל מידע נוסף ניתן למצוא במאמר שלנו סרטן בלוטת המוח.
2. נפיחות בבלוטה הפארוטידית יכולה גם להסתיר מורסה, כלומר אוסף גדול של מוגלה. אלה יכולים בקלות להיגרם כתוצאה מדלקת העולה מאזור הפה.
3. היווצרות אבן אפשרית בתעלת בלוטה יכולה גם להיות הגורם לתמונה הקלינית, כך שמניעת זרימת הרוק. התוצאה היא נפיחות בבלוטה הפארוטידית עם כאבים כתוצאה מכך. הכאב נגרם בדרך כלל כתוצאה מעלייה בלחץ הרקמות בבלוטה parotid. במקרים קיצוניים זה יכול אפילו להוביל לפגיעה בעצב הפנים העובר בבלוטה הפארוטידית ובכך לשיתוק שרירי הפנים. זה אמור להיות מובהר על ידי רופא אף אוזן גרון בכל מקרה.

אבנים פארוטיות

אם נוצרות אבנים בבלוטת רוק או בצינור שלה, זה נקרא sialolithiasis. ככלל, בלוטת הרוק המנדבולית אינה מושפעת. רק בחמישית מהמקרים, אבני רוק מתעוררות באזור בלוטת פארוטי. אבני רוק מופיעות בתדירות גבוהה יחסית עם כ-30 עד 50 מקרים למיליון תושבים. גברים ונשים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה. הגורם להיווצרות אבני רוק הוא בדרך כלל הפרשת רוק מופרעת (באופן מנומר) או שינוי בהרכב הרוק. האבנים עצמן מורכבות בדרך כלל ממשהו שלא מתרחש רק באבני שתן, אלא שהוא גם מרכיב עיקרי בעצמותינו.

תסמינים של sialolithiasis מופיעים במיוחד כאשר אוכלים, כלומר בזמן ייצור הרוק הגדול ביותר. זה מוביל בעיקר לכאבים ונפיחות של הבלוטה המתאימה במקרה של הבלוטה הפארוטידית.

קרא עוד בנושאאבנים פארוטיות

טיפול בתצורת אבן רוק או היווצרות אבן פארוטידית מתרחש בהתאם לגודל האבנים. ניתן לשטוף אבנים קטנות על ידי מה שמכונה "התרופפות הרוק". זה פשוט עניין של קידום ייצור רוק על ידי יניקה או לעיסה של סוכריות או מסטיק. עיסוי של הבלוטה הפארוטידית עשוי לספק הקלה נוספת. לעומת זאת, ניתן להסיר אבנים גדולות יותר בניתוח. אלטרנטיבה לכך היא טיפול באולטרסאונד, בו אבני הרוק נשברות ואז נשטפות על ידי הרוק. מלבד זה, קיימת גם אנדוסקופיה של דרכי הרוק כחלופה לטיפול (Sialendoscopy), שבהם ניתן להסיר מתחת לטווח אבנים קטנות הנמצאות בתעלת בלוטת הרוק באמצעות מלקחיים קטנים או סל וניתן להרחיב שטחים צרים בתעלה.

קרא עוד בנושא: הרחקת אבן רוק

נפיחות בבלוטה הפארוטידית

נפיחות בבלוטה הפארוטידית יכולה להיות תוצאה של מחלות שונות. אלה כוללים מעל כולם דלקת בבלוטה הפארוטידית, אך גם היווצרות של אבנים פארוטיות ושל מחלות גידולים שפירים כמו גם ממאירים. במיוחד במקרה של דלקת בבלוטת הרוק ישנם תסמינים נוספים כמו כאב, במיוחד כאשר מופעל לחץ על הנפיחות, האודם של העור שמסביב וסימפטומים כלליים כמו חום ועייפות.

דלקת בבלוטה הפארוטידית (פארוטיטיס) יכולות להיות ויראליות או חיידקיות, אם כי מחלת parotid נגיפית (הנגרמת בעיקר על ידי חזרת) הפכה נדירה בימינו. לעומת זאת, דלקות בקטריאליות נפוצות יחסית ומבוססות בעיקר על מחלה בסיסית קיימת כמו אבני רוק, אשר מקשות על זרימת הרוק ובכך יוצרות סביבה טובה לחיידקים להתרבות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: נפיחות מאחורי האוזן: מה זה יכול להיות?

עם זאת, אבני רוק כשלעצמן עלולות להוביל לנפיחות של בלוטת הפארוטיד גם ללא הדלקת הנלווית. זה נגרם ככל הנראה מהפרעות מטבוליות לא מוסברות. עם זאת, נוצרות אבני רוק (Sialolithiasis) לעתים קרובות יותר באופן משמעותי בבלוטת הרוק המנדבידית (בלוטה תת-משנית) מכיוון שלרוק שלהם יש תכולת סידן גבוהה משמעותית.

בנוסף לאבני רוק ודלקת בבלוטות הרוק, גם מחלות גידול יכולות לגרום לנפיחות בלוטת פארוטי גורם. אלה יכולים להיות שניהם שפירים (שָׁפִיר) או זדוניים יותר (מַמְאִירהיה טבע. לגידולים שפירים בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה מאוד, אך יש להסירם בניתוח שכן עדיין קיימת סבירות נמוכה לניוון. גברים במיוחד מושפעים מגידולי בלוטות הרוק שפירים. גידולים בבלוטת הרוק הממאירים שכיחים פחות. הטיפול שלך מתבצע בדרך כלל על ידי הליך כירורגי שבו מחצית או כל בלוטת הרוק מוסרת. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להקרין את הגידול.

תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת: נפיחות בבלוטה הפארוטידית

איזה רופא מטפל במחלות בבלוטת האוזניים?

לרוב רופא אוזן, אף וגרון אחראי למחלות של בלוטת המין. רופא אף אוזן גרון עוסק בענף הרפואה האחראי לרוב אזור הראש והצוואר, למעט המוח.

בלוטות לימפה של בלוטת הפארוטידים

בלוטות הלימפה באופן כללי הן סוג של "תחנת פילטר" לנוזל הלימפה בתוך כלי הלימפה. נוזל זה ממוקם בתוך כלי הלימפה ומייצג את הקשר בין נוזל הרקמה לדם.

בלוטות הלימפה של בלוטת הפארוטיות ידועות גם כבלוטות לימפה פארוטיות בעגה הרפואית והן מהוות קבוצה של בלוטות לימפה באזור הראש. מיקומו מוגבל לבלוטה הפארוטידית ורקמת הבלוטה שלה.

בלוטות הלימפה הפארוטיות תופסות את הלימפה מבלוטת האבות, חלקי האף, תעלת השמיעה החיצונית ועפעפי העיניים והלחמית.