קרצינומה של תאי קשקש בלשון

הגדרה - מהי קרצינומה של תאים קשקשיים בלשון?

קרצינומה של תאים קשקשיים היא גידול ממאיר או סרטן. התיאור של אפיתל קשקשתי מתייחס לשכבה העליונה של התאים. זה בדרך כלל מכסה משטחים חיצוניים ופנימיים רבים בגוף.

סרטן הלשון יכול להציג את עצמו בצורות שונות. בתחילת המחלה לרוב אין תסמינים או מעטים. קרצינומה של תאים קשקשיים מתפתחת לעיתים קרובות על קצה ובסיס הלשון. זה גם מתפשט לגרון בנקל.

קרא גם את המאמר בנושא: שינויים בקרום הרירי של הפה

מהם גורמי הסיכון?

גורמי סיכון המובילים להתפתחות קרצינומה של תאים קשקשיים כוללים עישון, אלכוהול והיגיינת פה לקויה. גורמים מכניים כרוניים, למשל תותבת לא ראויה, יכולים להיות מעורבים גם הם בסיבתי.

גורמי סיכון נדירים יותר הם זיהומים קודמים בנגיף הפפילומה האנושי HPV או במצב לאחר דיכוי חיסוני בקרב חולי השתלת איברים. מדובר גם בגירויים תרמיים, כלומר צריכה תכופה של שתייה או אוכל חם מאוד.

מידע נוסף על נגיף הפפילומה האנושי: מה זה HPV?

אִבחוּן

אינדיקציה ראשונית מתקבלת מהבדיקה, כלומר התבוננות באזור הלשון שהשתנה. לאחר מכן הרופא הבודק סורק את האזור החשוד. ממצאים מישושיים כאלה חשודים אם הם בעלי עקביות קשה ולא ניתן להזיזם. יש לסרוק גם את אזור הלסת והצוואר מבחוץ. ניתן למצוא כאן בלוטות לימפה מוקשות.

אחריה נלקחת ביופסיה, כלומר נלקחת דגימת רקמה קטנה שנבדקת לאחר מכן ברמת הגדלה גבוהה (מיקרוסקופיה). מכיוון שתאי סרטן נראים שונים לחלוטין מתאים בריאים תחת המיקרוסקופ, זה המקום בו האבחנה הסופית יכולה להתקיים.

לאחר מכן חשוב להשתמש בראש אולטרסאונד בכדי להעריך עד כמה הרחיק הגידול הסרטני לרקמה שמסביב. לאחר מכן יש לבצע הדמיה מדויקת יותר. ניתן להשתמש ב- CT או MRI כאן. אם יש כאבי עצמות, בעיקר בגב, יש לעשות PET-CT או סקרטיגרפיה של העצם.

סמני גידול בקרצינומה של תאי קשקש בלשון

באופן כללי, סמני הגידולים אינם מכריעים לאבחון, אלא מייצגים פרמטרי התקדמות לאחר האבחנה. לכן אתה תמיד מבוסס על הערך שנמדד בפעם הראשונה. אם זה עולה במהלך בדיקות הביקורת לאחר טיפול מוצלח, יש להבין זאת כאינדיקציה לחזרת הישנות (הישנות הסרטן).

סמני הגידול נמדדים על ידי נטילת דגימת דם. ראשית נקבע הסמן "CK-5" (ציטוקרטין 5). מכיוון שהוא חיובי גם לסוגים אחרים של סרטן, יש לאשר אותו באמצעות מה שמכונה "P40". אם שניהם חיוביים, אחד מדבר על ערך חזוי גבוה. לפיכך, סרטן תאי קשקש של הלשון הוא סביר מאוד. עם זאת, זה לא מספיק רק כדי לקבוע את סמני הגידול לאבחון.

תסמינים אלה עשויים להצביע על קרצינומה של תאי קשקש בלשון

התסמינים של קרצינומה של תאי קשקש הם יחסית לא ספציפיים, במיוחד בהתחלה. זה מורגש באמצעות מסה בולטת חדשה, הגידול למבנים שכנים ואולי גם באמצעות נמק גידולים (אובדן רקמות).

הסימפטומים הנפוצים ביותר כוללים:

• כאבים מקומיים
• תחושת גוף זר בפה
• שפה גושית
• רוק דמים
• ריח רע מפה
• הפרעות חושיות (הפרעות חושיות)
• קושי בבליעה וקשיי דיבור והעברת צלילים (זה מתרחש רק ברגע שהתנועה של הלשון מופרעת או מוגבלת.)

קרא עוד על הסימפטומים של סרטן הלשון ב: אלה התסמינים שעוזרים לך לזהות סרטן הלשון

טיפול בקרצינומה של תאי קשקש בלשון

הטיפול בקרצינומה של תאי קשקש בלשון תלוי בשלב בו היא מתגלה בזמן האבחנה ובהסכמה של כל הרופאים המטפלים. המומחים המעורבים הם (או יכולים להיות) רופאי אף אוזן גרון, מנתחי פה, כירורגי פה ולסת, מנתחים פלסטיים ואונקולוגים.

הטיפול בקרצינומה של תאים קשקשיים בראש ובצוואר הוא בעיקר כירורגי, מה שאומר שהוא מוסר על ידי ניתוח. ניתן לטפל בבורות ובפערים שנוצרו בניתוחים פלסטיים-כירורגיים מורכבים (למשל בחיפוי בשרירים משלך).
במקרים מסוימים, גם כימותרפיה או שילוב של קרינה וכימותרפיה (כימורדיותרפיה) עשויים להיות נחוצים.

בהתאם לזיהום יתכן שיהיה צורך גם להסיר את בלוטות הלימפה באזור הנוגע בדבר. לאחר מכן מבצע פעולה בצד המתאים של הצוואר מבחוץ ("דיסקציה בצוואר").

בשלב מתקדם בצורה מרשימה, ניתן טיפול פליאטיבי. מטרתו זו היא לאפשר צריכת מזון לאורך זמן רב ככל האפשר ולשמור על איכות החיים בהתאם לציפיות המטופל. כאן יכולים לפעול גם פעולות כירורגיות, שכבר אינן משמשות לריפוי הסרטן, אלא מאפשרות למזון לעבור. כמו בכל סרטן, גם אמצעים תומכים (תמיכה) ממלאים תפקיד חשוב כאן. דיונים פסיכו-אונקולוגיים כמו גם דיונים מרוכזים בחולה על צעדים רפואיים בסוף החיים או במצבי בריאות צריכים להתקיים באופן קבוע. בפרט, בגלל הפרוגנוזה של קרצינומה של תאי קשקש בלשון.

כימותרפיה עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. למידע נוסף ראה: תופעות לוואי של כימותרפיה

תַחֲזִית

הפרוגנוזה תלויה בגורמי הסיכון ובשלב בו התגלה סרטן הלשון. באופן כללי, לגידולים בשולי הלשון יש פרוגנוזה טובה יותר מגידולים על בסיס הלשון.

לגבי גידולי לשון, הפרוגנוזה היא ש 15 עד 20 אחוז מהחולים עדיין חיים חמש שנים לאחר האבחנה (מה שמכונה שיעור הישרדות של 5 שנים).
עם גידולים בקצה הלשון, 35 עד 50 אחוז מהחולים עדיין חיים לאחר חמש שנים.

קרא עוד על הפרוגנוזה של סרטן הלשון ב: מהי תוחלת החיים עם סרטן הלשון?