תרסיס אף

מבוא

תרסיסי האף שייכים לקבוצת מה שמכונה אירוסולים, כלומר תערובות של רכיבים נוזליים וגז. דרך מערכת הריסוס, החומרים הפעילים הנוזליים מופצים באוויר וניתנים לשאיפה (נשאף) הפכו. באופן עקרוני, מבדילים בין פעולות מקומיות לפעולה מערכתית תרסיסים לאף. עם זאת, ככלל המונח 'תרסיס לאף' פירושו הגרסא הראשונה.

היגיינה צריכה להיות בדרך כלל בראש סדר העדיפויות בעת שימוש בתרסיסי אף! יש לנקות את המוליך לאחר כל שימוש על מנת למנוע קולוניזציה עם חיידקים ונבטים. בנוסף, תרסיס האף אמור לשמש רק אדם אחד בכל פעם. על מנת להשיג את המינון המדויק לכל ריסוס, רצוי למלא את ראש התרסיס לראשונה על ידי שאיבתו מספר פעמים ולהפעיל את התרסיס הראשון מחוץ לאף.

תרסיסי אף מקומיים

ספריי אף

נזלת, למשל כחלק מדלקת ברירית האף (נזלת) הצטננות עם דלקת בסינוסים (דַלֶקֶת הַגַת) או זיהומים בחצוצרת האוזניים (קטאר באוזן התיכונה הצינורית) עשוי לדרוש טיפול עם תרסיס לאף מתקרק. עם התמונות הקליניות שהוזכרו, הקרום הרירי של האף מתנפח. כתוצאה מכך, ההפרשה המוגברת כבר לא יכולה לזרום והסינוסים paranasal כבר לא מאווררים כראוי. זה יוצר כר גידול מצוין למספר חיידקים.
כדי למנוע זאת, תרסיסי האף המופקים משמשים כביכול סימפטומיממטיקה. פשוט דמיין שהחומרים הפעילים הם חומרי המסנג'ר הטבעיים (מַשׁדֵר) של הגוף, במקרה זה אדרנלין ונוראדרנלין. הממברנה הרירית באף מגיבה באופן מקומי על ידי הפעלת מערכת העצבים הסימפתטית באמצעות חיישנים מיוחדים (קולטני אלפא) הרגישים לאדרנלין ואדרנלין צפוני, או המרכיבים הפעילים של תרסיס האף.

בתגובה, כלי הדם ברירית האף מכווצים וגורמים לו להתנפח. ההפרשה זורמת והסינוסים שוב מאווררים כראוי. המרכיבים הפעילים של תרסיסים לאף מתרחשים כוללים קסילומטזולין הידרוכלוריד, אוקסימטאזולין, טרמזולין, נפזולין וטטריזולין.

משך היישום אסור לעלות על פרק זמן של כחמישה ימים, אחרת תופעת ההרחה המאסיבית נקבעת. במקרה הפחות טוב, אפילו "התמכרות לריסוס האף" מתעוררת! אם אתה משתמש בתרסיס זמן רב מדי, הרירית האף מגיבה על ידי הגברת היווצרותם של קולטני אלפא. המינון המקורי הופך במהירות לא מספיק, ויש להשתמש בתרסיס אף יותר בכדי להשיג אותה השפעה. בסופו של דבר, פשוט השמטת התרסיס גורמת לקרום הרירי להגיב בנפיחות תגובית, כך שנשימה חופשית דרך האף כבר לא אפשרית.

קרא עוד כאן תלות בספריי האף.

אף על פי שהתרופה זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם רושם, האנשים הבאים בדרך כלל אינם מורשים להשתמש בתרסיס לאף מתכלה:

• אנשים עם דלקת יבשה ברירית האף ויצירת קרום (נזלת סיקקה)
• אנשים שעברו ניתוח להסרת בלוטת האצטרובל דרך האף (כריתת רחם טרנספנוואידית) או פעולות אחרות שלאחריהן נחשפים קרומי המוח
• תינוקות וילדים קטנים

זהירות נדרשת עם:

• לחץ מוגבר בעין (גלאוקומה בזווית צרה)
• הֵרָיוֹן
• מחלות לב וכלי דם קשה ולחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר)
• הפרעות מטבוליות מסוימות (למשל יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת)
• שימוש בו זמנית במעכבי monooxidase (מעכבי MAO) להגברת לחץ הדם
• הגדלת הערמונית
• גידול בבלוטת יותרת הכליה (Pheochromocytoma)
• פורפיריות (קבוצת מחלות מטבוליות).

רכיבים פעילים והתוספים שלהם שונים זה מזה בהתאם ליצרן. כמה הכנות ניתנות להלן כדוגמאות:

• ריסוס האף ratiopharm® מבוגרים, 0.1% קסילומטזולין הידרוכלוריד
• Olynth Nasenspray®, 0.1% קסילומטזולין הידרוכלוריד
• Imidin N Nasenspray®, 0.1% קסילומטזולין הידרוכלוריד.
• Nasic®
• תרסיס אף Nasic® לילדים

ספריי מי ים

תרסיס לאף מי ים מורכב ממה שמכונה תמיסת מלח איזוטונית, כלומר תכולת המלח של התרסיס (0.9% נתרן כלורי) תואמת לתכולת המלח של תאים אנושיים. בראש ובראשונה הוא מעניק לחות של קרום הרירית האף ובאמצעות נוזל ריר האף יש לו אפקט של ניקוי או שטיפה. באוויר בחדר יבש, במיוחד בחודשי החורף הקרים, לרסס יכולה להיות השפעה אכפתית על רירית האף. בנוסף, הטיפול יכול לשחרר ללא כאבים קרסטים קשים, מה שנקרא קרסטים.
השימוש בתרסיס לאף מי ים אינו משפיע בצורה ניכרת במובן האמיתי, אלא נתפס כנעים ורווחה בטיפולים הנלווים להצטננות. ניתן להשתמש בה לאורך תקופה ארוכה יותר ללא היסוס, מכיוון שלא צפוי שום השפעה של הרגלים או אפילו 'תלות'.

גם נשים בהריון וילדים קטנים בטוחים להשתמש בתרסיס לאף מי ים. מכיוון שהוא אינו שייך לקבוצת התרופות, הוא זמין בחופשיות בחנויות תרופות או בסופרמרקטים. בעת הקנייה, עליכם לוודא כי המוצר נקי מחומרים משמרים.

תרסיס לאף אנטיהיסטמין

לתרסיס לאף אנטיהיסטמין יש תכונות אנטי-אלרגיות. זה מתאים לטיפול בקדחת השחת (נזלת אלרגית עונתית) וזמין בבתי מרקחת ללא מרשם רופא. המרכיבים הפעילים הנפוצים ביותר כוללים levocabastine ו- azelastine.

בגוף האדם, חומר המסנגר היסטמין מתווך תגובות אלרגיות. ריסוס האף חוסם כעת את השפעת ההיסטמין, כך שמונעת התפתחות של תגובה אלרגית. התלונות, כגון הקלה בגירוד ועקצוץ האף. מכיוון שהתרופה משמשת רק באופן מקומי, היא אינה קשורה לתופעות הלוואי הרגילות של חומרים אנטי-אלרגיים, למשל. צפו לעייפות.

במקום זאת, לעתים קרובות מטופלים מדווחים על טעם מר בפה, לעיתים רירית האף עלולה להתעצבן ודימום מהאף עלול להופיע מתרסיס אף. במקרים נדירים מאוד נצפו תגובות רגישות-יתר. נשים הרות לא צריכות להשתמש בתרסיס לאף אנטיהיסטמינים בשלושת החודשים הראשונים להריון; במהלך ההנקה יש לבצע טיפול רק בהתייעצות עם רופא.

להלן דוגמאות לתכשירים:

• תרסיס אף ישיר Livocab®
  מרכיב פעיל: לבוצבסטין
• Vividrin akut®
  מרכיב פעיל: אזלסטין.

למידע נוסף על: תרסיס לאף לאלרגיה

Livocab®

Livocab® הוא תרסיס לאף המבוסס על החומר הפעיל levocabastine. תרסיס האף משמש לטיפול בתסמינים של נזלת אלרגית (קדחת השחת). יש לו השפעות אנטיהיסטמין, אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. Levocabastine שייך לקבוצת חוסמי H1. זה מונע מחומר המסנג'ר של הגוף עצמו להידבק לקולטן זה. זה מוביל להפחתה בתסמיני האלרגיה.

בדומה לחומר הפעיל azelastine hydrochloride בתרסיס האף Vividrin®, levocabastine ב- Livocab הוא חוסם דור H1 מהדור השני ולכן לעתים רחוקות מוביל לתסמינים עצביים מרכזיים כמו עייפות. תופעות לוואי אפשריות הן תגובות מקומיות ותגובות רגישות יתר באף ובאף, כמו גם כאבי ראש. Livocab® מאושר לילדים מגיל שנה. משתמשים בו פעמיים ביום עם שני תרסיסים לאף. ניתן להשתמש בתרסיס האף למשך כל תקופת האלרגן (למשל אבקה). יש לשאול את הרופא המטפל לגבי השימוש במהלך ההיריון, ההנקה ובשילוב עם תרופות אחרות.

קרא עוד בנושא: תרסיס לאף Livocab®

Vividrin®

ריסוס האף Vividrin® הנו תרסיס נגד אלרגיות או אנטיהיסטמין. הוא משמש בעיקר באזור נזלת אלרגית עונתית (קדחת השחת). המרכיב הרפואי הוא אזלסטין הידרוכלוריד. חומר זה פועל כחוסם בקולטן H1 ובכך מונע מחומר ההיסטמין של הגוף עצמו להיקשר. זה יפחית את התופעה של תסמיני אלרגיה. Vividrin שייך לקבוצת H1-Blcokers מהדור השני. משמעות הדבר היא פיתוח נוסף של מרכיב פעיל מקורי.

היתרון בדור שני זה הוא שהם לא חוצים את מחסום הדם-מוח וגורמים לא פחות או יותר תסמיני עצבים מרכזיים (עייפות). Vividrin מאושר לילדים מגיל 6 ומעלה, מתבגרים ומבוגרים. היישום המומלץ הוא תרסיס אחד לנחיר פעמיים ביום. ניתן להשתמש בתרסיס האף לצמיתות. עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם רופא. במהלך ההיריון וההנקה, אין להשתמש בוויוודרין או רק לאחר התייעצות עם רופא מומחה. מינון יתר אינו סביר שכן ויברדרין פועלת רק באופן מקומי באף. עם זאת, זה יכול פוטנציאל למשל בליעת התכולה גורמת לעייפות, לנמנום או חוסר שקט. יש להזמין כאן רופא בדחיפות. בגרמניה יש גם תרסיס לאף שני המשתמש במרכיב הפעיל אזלסטין: אלרגודיל

Olynth®

מאחורי שם המוצר Olynth® ישנם מספר מוצרים בתחום טיפות האף וריסוס האף. תרסיסי האף עם השם אולינט מבוססים על החומר הפעיל קסילומטזולין הידרוכלוריד. תרסיסי האף זמינים בשני ריכוזים. בפתרון 0.1% לילדים ולמתבגרים מעל גיל 6 ומבוגרים. לילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים, Olynth זמין בריכוז תמיסה של 0.05%. כמוצר נוסף יש ספריי אף על בסיס Olynth Ectomed; החומר הפעיל אקטואין משמש. זה קושר מים ויוצר סרט מימי על רירית האף שאמור להשפיע.

אזורי היישום של ריסוס האף Olynth על בסיס קסילומטזולין הידרוכלוריד הם נזלת (להפחתת הנפיחות ברירית האף המגורה), נזלת אלרגית (נזלת אלרגית) ונקרא נזלת vasomotorica. בנוסף, ניתן להשתמש ב- Olynth לזיהומים בסינוסים ובמדיה דלקת בשחיקה. המינון לילדים מעל 6 שנים ולמבוגרים הוא עד שלוש פעמים ביום תרסיס אחד לכל אף.

לילדים בגילאי שנתיים עד 6 המינון זהה, למעט השימוש בתמיסה בריכוז של 0.05% של החומר הפעיל. ילדים מתחת לגיל שנתיים לא צריכים לקבל את תרסיס האף בשום ריכוז. אין להשתמש בו יותר משבוע, מאחר ושימוש ארוך טווח עלול לפגוע ברירית האף. ספריי האף Olynth לא צריכים להגיע להישג ידם של ילדים. מגוון תסמינים יכולים להופיע במינון יתר (למשל.שינויים בטמפרטורת הגוף, אישונים, מצב מחזור הדופק, פעימות לב וגם בריאות הנפש). יש להתייעץ עם רופא בדחיפות.

קרא עוד בנושא. Olynth®

Otriven®

בדומה למוצר Olynth®, ריסוס האף מבוסס על החומר הפעיל קסילומטזולין הידרוכלוריד. החומר הפעיל מכיל ריכוז של 0.1%. ההשפעה מבוססת על ההשפעות המכווצות בכלי הדם, אשר מביאות להתפרקות של הקרום הרירי. Otriven משמשת לנפיחות ברירית האף, הצטננות, נזלת (נזלת vasomotorica), נזלת אלרגית (למשל קדחת חציר) וגם לזיהומים באוזן התיכונה ובסינוס.

ניתן להשתמש בו במתבגרים ומבוגרים מעל גיל 12. המינון היומי המומלץ הוא תרסיס אחד לנחיר שלוש פעמים ביום. מינון גבוה יותר או שימוש ב- Otriven® למשך יותר משבוע אינו מומלץ בגלל הפוטנציאל לפגיעה ברירית האף. יש לדון בשימוש במהלך הריון והנקה עם רופא או רוקח. השימוש בספריי האף Otriven במקרה של דלקת חבטה באף (סניקה בקרנית), לאחר הסרת בלוטת האצטרובל וגלאוקומה קיימת, אסור להשתמש בו אלא אם כן הוסכם עם הרופא המטפל.

Nasic®

תרסיס האף Nasic משמש להפחתת הנפיחות של הרירית האף במקרה של הצטננות, לתמיכה בריפוי של פגיעות קלות ברירית האף, במקרה של נזלת vasomotorica, ולתמיכה בנשימה באף לאחר פעולות בניתוח האף. המרכיבים הפעילים הכלולים הם 5% dexpanthenol (ריפוי פצעים והגנה על הקרום הרירי) ו- Xylometazoline Hydrochloride 0.1% (מתפוגג כתוצאה מכיווץ כלי הדם).

למידע נוסף ראו: Nasic®

אסור להשתמש באף בריכוז זה בילדים מתחת לגיל 6, בחולים עם היווצרות קרום באף (סיקקה בקרנית) ולאחר ניתוח בבלוטת האצטרובל. המינון לילדים מגיל 6 ומבוגרים הוא תרסיס אחד לכל נחיר עד שלוש פעמים ביום. ישנן תרסיסים לאף עם ריכוז נמוך יותר של חומר פעיל (0.05%) לילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים.

קרא גם את המאמר בנושא: תרסיס אף Nasic® לילדים

יש להימנע ממינונים גבוהים יותר ומינון יתר, במיוחד בילדים צעירים יותר. יש להגביל שימוש קבוע לשבוע, שכן יישומים ארוכים יותר עלולים לפגוע ברירית האף. חולים בהריון, מניקים או עם גלאוקומה צריכים לדון לפני השימוש ברסס האף עם הרופא שלהם.

תרסיס לאף גלוקוקורטיקואידי

ריסוס לאף גלוקוקורטיקואידי, הידוע גם בכינויו "ריסוס לאף קורטיזון", יש לו השפעה אנטי-אלרגית ואנטי-דלקתית על הקרום הרירי באף. הטיפול יכול להקל על התסמינים של קדחת חציר אלרגית, אך גם בגלל התקררות הנגרמת כתוצאה מהתקררות.

בניגוד לתרסיסי האף נגד היסטיסטמין, יש להשתמש במוצרי קורטיזון זמן רב יותר, אך ההשפעה שהושגה חזקה יותר.

עם טיפול ארוך טווח עלולות להופיע תופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף (תופעות לוואי מערכתיות).
אלה כוללים תסמונת קושינג (פנים ירח מלא, צוואר שור, שטיפת פנים), הפרעות יותרת הכליה, פיגור גדילה אצל ילדים ומתבגרים, עדשות מעוננות או לחץ תוך עיני מוגבר (בַּרקִית).
במקרים נדירים נצפו שינויים פסיכולוגיים. לפיכך יש לבצע טיפול ארוך טווח רק בהסכמת הרופא!

תרופות עצמית ללא מרשם לטיפול בקדחת השחת, תרסיסים עם החומר הפעיל בקלומטסון זמינים בבתי מרקחת.

Nasonex®

Nasonex® הוא תרסיס לאף המבוסס על החומר הפעיל mometasone furoate. זהו מרכיב פעיל השייך לקבוצת סטרואידים בסטרואידים. Nasonex משמש בעיקר לטיפול בנזלת אלרגית ופוליפים באף. בתחום היישום של נזלת אלרגית, יש מצד אחד שימוש עונתי במקרה של נזלת אלרגית עונתית (קדחת השחת). יש תגובה אלרגית לאבקנים עונתיים ונבגים. מצד שני, ניתן להשתמש ב Nasonex נגד קרנפים רב שנתיים (קור כל השנה); יש תגובות לגורמים שונים, למשל אבק בית או קרדית.

לאנשים מעל גיל 12 יש להשתמש בה פעם ביום עם שני תרסיסים לנחיריים. ילדים בין הגילאים 3 עד 11 צריכים להשתמש בכיס אחד בלבד בנחיר. בנוסף לנזלת אלרגית, מוקד היישום הוא נוכחות של פוליפים באף. הגידולים הקטנים של רירית האף יכולים להפחית את הדלקת בקרום הרירי באף כדי להקל על הסימפטומים. במשך 5 עד 6 שבועות אנשים מעל גיל 18 יכולים לעבוד פעם ביום עם שני תרסיסים לנחיריים.

אם אין שיפור, הרופא המרשם עשוי להמליץ ​​על הגדלת המינון. במהלך ההיריון וההנקה יש להשתמש ב Nasonex רק לאחר התייעצות עם רופא או רוקח. אם יש אלרגיה לחומר הפעיל או אם נלקחות תרופות אחרות, יש לבצע את היישום רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. נפיחות בפנים ובפה כמו גם קשיי בליעה, קשיי נשימה ופריחות יכולים להופיע כתופעות לוואי לא רצויות.

קרא עוד בנושא: Nasonex®

תרסיסים מערכתיים לאף

תרסיסים מערכתיים לאף אינם מפתחים את השפעתם באופן מקומי באף, אלא פועלים בכל הגוף. הקרום הרירי באף מסופק היטב עם דם, ולכן מתאים באופן אידיאלי לנטילה (קְלִיטָה) חומרים פעילים מסוימים למחזור הגוף. אז למשל בניגוד למתן דרך הפה, דרכי העיכול עוקפות והאפקט הרצוי יכול להיכנס במהירות רבה יותר.

שני תרסיסי האף השיטתיים הנפוצים ביותר כוללים:

תרסיס לאף פטאניל

תרסיס לאף פטניל הוא אחד מה שנקרא אופיואידים ('אופיאטים') ונופל תחת חוק הנרקוטים. הוא משמש לפרקי כאב חמורים בהקשר של מחלות גידול. היתרון הגדול של תרסיס האף הוא זמן הפעולה המהיר ביותר של כעשר דקות. אופיואידים דומים להשוואה, למשל תפוס כטאבלט, היכה הרבה יותר מאוחר.

ריסוס לאף Desmopressin

בתמונות קליניות מסוימות, כגון ה סוכרת אינסיפידוס מרכזית, טמונה הפרעה בהיווצרות הורמון נוגד השתנה, ADH לקיצור (נקרא גם vasopressin). כתוצאה מכך הגוף שופך בכל יום עד 25 ליטר שתן מ- (פוליאוריה) ועולה צמא גדול (פולידיפסיה). מיוצר באופן סינטטי דסמופרסין, דומה להורמון הגוף עצמו ADH ובכך יכול לחקות את השפעותיו.
עד 2007 תרסיס האף היה זמין גם כן טיפול להרטבת לילה בלילה מורשה. עם זאת, בשל תופעות לוואי מסוכנות, הדבר מותר למטרות אלה רק בצורה בטאבלט להיות מיושם.