בורסיטיס בכתף

מבוא

בורסיטיס בכתף ​​(בורסיטיס תת קרומינלי) היא תופעה שכיחה, במיוחד בקרב אנשים בגיל העמידה.
הבורסה יוצרת שכבת הזזה לשרירים וגם מפרידה ביניהם מהעצמות. מכיוון שהבורסה הזו מתוחה כמעט בכל תנועה בכתף, היא גם מועדת במיוחד לכאב.
בשל תמונתה הקלינית, קל להבחין בורסיטיס בכתף ​​מסיבות אחרות לכאבים בכתף.

עם זאת, ישנם גורמים רבים לבורסיטיס, שלגביהם חשוב לטפל בה בשלב מוקדם על מנת שהדלקת לא תהפוך לכרונית. בורסיטיס כואב כל כך מכיוון שהבורסה פועלת כשכבה בין שרירים ועצמות. אם הבורסה כבר לא יכולה לבצע משימה זו בגלל דלקת, מתרחשים כאבים עזים.

תסמינים של בורסיטיס

קודם כל, יש כאבים עזים בכתף. מה שמכונה "קשת כואבת" מורגש במיוחד. החולים חשים בכאב הגדול ביותר עד שהרימו את הזרוע מעל 90 מעלות, לאחר מכן הם יכולים להמשיך להרים את הזרוע מבלי לחוש כאב נוסף.

במקרה של בורסיטיס בכתף, ישנם גם הסימנים המקומיים האופייניים לדלקת כמו אדמומיות, בנוסף לכאב, נפיחות. סימנים כלליים אלה של דלקת אינם ספציפיים ויכולים להיות כתוצאה מדלקת אחרת.

במיוחד יש להבין את הכאב כסמל אזהרה אליו יש להפסיק מיד את העומס על הכתף בכדי למנוע נזק גדול. אם הדלקת נמשכת, ישנה הצטברות מוגברת של נוזלים וקולגן. עקב ייצור מוגזם של קולגן, דלקת כרונית בבורסה יכולה גם להוביל להתקשחות במפרק, שהיא, עם זאת, נדירה למדי, מכיוון שבורסיטיס בכתף ​​מתגלה לרוב מוקדם. מצד שני, דפוס התנועה הרשום למעלה ברור מאוד, והוא מוביל גם את הדרך באבחון.

תסמין נוסף הוא הגבלת התנועה, אשר נגרמת בעיקר על ידי הכאב. אם הבורסיטיס נשאר ללא טיפול במשך זמן רב, זה יכול להוביל להתנוונות של שרירי הכתפיים בטווח הרחוק בגלל התנוחה הקלה שאומצה. עם זאת, זה לוקח זמן רב עד שתסמינים אלו מופיעים. לרוב, הליקוי הנגרם על ידי הכאב הוא כה גדול עד שהנפגעים מקבלים עזרה לפני שהשרירים יורדים.

בכדי להיות מסוגלים להבדיל בורסיטיס מדמיעת קפסולה באזור הכתפיים, מומלץ לעסוק בנושא הבא: קרע קפסולה בכתף

כאבים ליליים כסימפטום

ככלל, הכאב אינו מופיע במנוחה, אלא רק בתנועות קלות ולחץ חיצוני. עם זאת, כשאתה ישן, אפילו תנועות קטנות או שכיבה על הצד יכול להוביל לכאבים חדים ולפגיעה קשה בשינה בלילה.

במקרים אלה ניתן לקחת משככי כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק למשך זמן קצר. אלה מפחיתים את הכאב ומאפשרים שינה של לילה טוב, שיכולים גם לתרום משמעותית לריפוי הדלקת.

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

אובדן הכוח כתסמין

הדלקת במפרק הכתף יכולה להוביל לאובדן כוח זמני אך גם לצמיתות. בורסת הכתפיים משמשת בעיקר כדי להגן על הגיד של שריר הסופרספינאטוס מהעצם ולאפשר את תנועתו תחת מה שמכונה "אקרומיון", חלק מגג הכתף.

אם יש דלקת, גיד הסופרספינאטוס יכול להיות מגורה ופצוע. הרמת הזרוע לצד, המכונה "חטיפה", הופכת להיות כואבת ובלתי אפשרית בשלב מוקדם. לרוב זה מייצג את המגבלה השרירית הראשונה בבוריטיטיס בכתף, אם הדלקת נותרה ללא טיפול, היא עלולה להוביל לסיבוכים ארוכי טווח של כתף נוקשה ולירידה בשרירי הכתפיים. גם כאן יש לצפות להפסדי חשמל לטווח הארוך.

מסיבה זו מומלצת פיזיותרפיה בנקודת הזמן המוקדמת ביותר על מנת לשמור על ולחזק את התנועות הקיימות.

כתף קפואה כתסמין

במקרים מסוימים, הסימפטום המאוד לא נעים של הכתף הקפואה יכול להופיע. כפי שמרמז המונח האנגלי, ישנו נוקשות במפרק הכתף. הסיבה לכך היא דלקת במפרק או בבורסה של הכתף, מה שמביא להידבקות. האדם שנפגע אינו יכול להזיז את הכתף בעצמו ולא לתת לו לנוע באופן פסיבי.
סיבוב הכתף והחטיפה, כלומר הרמת הצד הזרוע של הזרוע העליונה, מושפעים במיוחד. בהתחלה יש רק כאבים עזים במפרק. הכתף הקפואה מתפתחת מאוחר יותר, והכאב שוכך.

אם לא ניתן לבצע שיפור במתן משככי כאבים ובתנועה פסיבית קלה, ניתן להעביר את המפרק במרץ תחת הרדמה קצרה על מנת לשחרר את ההידבקויות. במקרה הגרוע ביותר, יש לפצל את הכמוסה המפרקית בניתוח.

מידע נוסף בנושא כתף קפואה תגיע לכאן.

כאבי להב כתפיים

להב הכתף קשור באופן הדוק אנטומי לבורסה של מפרק הכתף. לשכמות יש עצמות בולטות המייצגות נקודת חיבור שריר חשובה וחלק ממפרק הכתף. גג הכתפיים נוצר גם על ידי חלקים מלהב הכתף. מה שנקרא "אקרומיון", גם הוא חלק מלהב הכתפיים, פועל מעל הבורסה.

מסיבות שונות, כגון גירוי, טעינה לא נכונה או דלקת, מבנים מתחת ל אקרומיון להידבק ולגרום לכאב. השינוי הנפוץ ביותר באזור זה הוא "תסמונת הפגיעה", הדומה קלינית מאוד לבורסיטיס בכתף. במקרים רבים כאב זה יכול להקרין את עצמו מעל גג הכתף על הכתף.

קרא עוד על הנושא כאן: תסמונת הפגיעה

בורסיטיס בשילוב עם כתף מסורבלת

הכתף הפחמית היא תמונה קלינית עצמאית, אולם, לעיתים קרובות, קשורה לבורסיטיס בכתף. שתי המחלות יכולות לנבוע מעומס יתר, תאונות, לחץ ועומסי מתיחה, אך גם מהפרעות מטבוליות ומחזור הדם.

היווצרות הכתף הפקמית מתחילה בהפיכת גידים של הכתף לרקמת סחוס, בגלל זרימת הדם המופחתת. לאחר מכן מאוחסן סיד במבנים אלה. מוקדי אבנית אלה הם לרוב באזור שמתחת לגג הכתף, שם הם יכולים בתורם ללחוץ על הבורסה. זה בתורו יכול לגרום לבורסיטיס. שאר שרירי הכתף יכולים גם הם להיות מודלקים ונפגעים.

ברוב המקרים, אין צורך לטפל בכתף ​​הסיד מכיוון שהדלקת תשכך מעצמה והסיד יתפרק שוב.

למידע נוסף על הנושא כאן: כתף סיד.

האבחנה

האבחון מבוסס לרוב על הסימפטומים הקליניים של הקשת הכואבת. ניתן לתמוך באבחון על ידי תמונת רנטגן, אך ניתן להשתמש באולטרסאונד גם בגלל חשיפת הקרינה במהלך צילומי הרנטגן.

בדיקת הדמיה נוספת כאן היא הדמיית תהודה מגנטית של הכתף (MRI של הכתף). בבדיקה זו ניתן להראות היטב נפיחות ברקמות רכות ובחלליות במפרק הכתף. עם זאת, לעתים רחוקות משתמשים ב- MRI בכתף ​​במקרה של בורסיטיס בכתף, שכן הבדיקה נמשכת זמן רב יחסית ובדיקת התנועה ותבנית הכאב בדרך כלל ברורה. מכיוון שניתן לחשוף גם חליטות באמצעות מכשיר האולטראסאונד ומכשיר זה זמין בהרבה נוהגים של רופאים כלליים, זוהי אלטרנטיבה טובה ל- MRI המורכב מאוד.

ישנן גם מספר בדיקות תפקוד המתבצעות אם יש חשד לבוריטיטיס בכתף. בבדיקה אחר סימן Neer של מה שמכונה החולה, מתבקש המטופל להשאיר את זרועו מושטת במצב ההתחלה בזמן שהבוחן מקבע את הכתף. לאחר מכן מתבקש המטופל להרים את זרועו; כאב בעת הרמת הזרוע מעיד על תסמונת פגיעה. זה נקרא סימן Neer חיובי.

מה אתה רואה ב- MRI?

בורסיטיס היא אבחנה שמרבית המקרים מבוססת על תסמינים ובדיקה גופנית. נהלים אחרים כמו MRT משמשים לעיתים רחוקות מכיוון שהם יקרים ומורכבים.

ב- MRI, לעומת זאת, ניתן לראות היטב שינויים כמו דלקת, נפיחות ברקמות רכות, שפכים וניוון שרירים. ה- MRI מתאים במיוחד להערכת רקמות רכות. במקרה של בורסיטיס, לעתים קרובות ניתן למצוא נפיחות ודלקת של הבורסה והשרירים שמסביב. כמו כן, לעיתים קרובות ניתן לראות השפעות מהדלקת במפרק ב- MRI. עם זאת, ניתן לאתר אלה גם בבדיקת האולטרסאונד, כך שבדיקת MRI אינה נחוצה ברוב המקרים.

מידע נוסף זמין כאן: MRI של מפרק הכתף.

מה אתה רואה באולטרסאונד?

בדיקת האולטרה-סאונד מגיעה לרוב תחילה לאחר האנמנזה והבדיקה הגופנית, מכיוון שמדובר בבדיקה זולה, פשוטה ומהירה.

בדומה ל- MRI, ניתן לאתר באולטרסאונד נפיחות, נפיחות ברורות, דלקת ופיחות במפרק הכתף. עם זאת, חדות הדימוי מאפשרת רק הצהרות מוגבלות לגבי היקף המחלה, אך יכולה לאשש חשד קיים.

איזה רופא מטפל בבורסיטיס בכתפיים?

בורסיטיס בכתף ​​הוא בעצם בעיה אורטופדית, במצב האקוטי, המנתח האורתופדי יכול לנקוט צעדים ראשוניים בצורה של תנועה, מנוחה, תחבושות קלטות, זריקות קורטיזון וטיפולים אחרים.

אפילו רופא משפחה יכול לעיתים קרובות לזהות ולטפל בורסיטיס המתחיל בעזרת בדיקה גופנית ומתקן אולטרסאונד.

לעיתים רחוקות צריך להבהיר ממצאים לא ברורים מבחינה רדיולוגית. אבחון עם הרדיולוג נחוץ לצורך האבחנה.

סיבות

ישנם כמה גורמים לבורסיטיס בכתפיים. מצד אחד microtraumas קטנים יכולים להופיע שוב ושוב בבורסה, מה שאומר שחיידקים יכולים לפלוש שוב ושוב לבורסה ולעורר שם דלקת. הבורסה הפגועה מגיבה לכך עם ייצור מוגבר של קולגן ונוזל, מה שמביא להמשך הגבלות תפקודיות נוספות.

מצד שני, תסמונת הפגיעה יכולה לעורר בורסיטיס. התוצאה היא לכידת הגיד של ה שריר סופראפינאטוסמה שמוביל בדרך זו לגירוי של הבורסה ישירות לצדה. שריר הסופרספינאטוס אחראי בין היתר לסיבוב החיצוני של הזרוע.

זה יכול להוביל גם למצבורי מיקרו סידציה בבורסה במפרק הכתף, וכתוצאה מכך דלקות חדשות מתפתחות שוב ושוב. משקעי מיקרו-הסתיידות אלה הם סימני גיל תקינים, אך הם נוטים יותר להתפתחות של בורסיטיס אצל אנשים מסוימים מאשר אצל אחרים. בנוסף, היווצרותם של משקעים אלו מופעלת על ידי דלקת, כך שהסיכון לדלקת בורסיטיס עולה עם כל דלקת. בהקשר של מחלות מפרקים כרוניות, בורסיטיס בכתף ​​יכול להופיע גם בתדירות גבוהה יותר.

מחלות כרוניות במפרקים יכולות להיות דלקת מפרקים שגרונית או צנית, למשל. מחלות אלו מובילות לשינויים במפרק, וזו הסיבה שהבורסה כבר לא יכולה למלא בצורה אופטימלית את תפקידה כשכבת הזזה. הגירוי הקבוע הנגרם כתוצאה מהחזקות ושינוי במפרק מוביל לדלקת בבורסה בכתף. מאותה סיבה, דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף יכולה גם להוביל לבורסיטיס תכוף יותר.

אפשרויות הטיפול

האמצעי הטיפולי הראשון הוא לבצע ניתוק משותף של מפרק הכתפיים, מכיוון שכך הבורסה לא מופעלת בלחץ נוסף. אי-ניוון בדרך כלל מוביל גם לירידה בכאבים, מכיוון שבורסיטיס בכתפיים כואב במיוחד כאשר נעשות תנועות על הבורסה. קירור הבורסה יכול לעזור גם בהקלת הכאב.

טיפול בכאב חשוב בטיפול בבורסיטיס בכתף ​​כך שלא נלמדים דפוסי תנועה פתולוגיים. לכן השימוש הנדיב במשככי כאבים מוצדק. לרוב משתמשים בתכונות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות (NSAID). קבוצה זו של משככי כאבים כוללת אספירין, שהוא האנזים Cyclooxygenase משפיע, כמו גם איבופרופן. עם זאת, כאשר נוטלים אספירין, יש להקפיד להשתמש בהגנה מתאימה לקיבה, מכיוון שתרופה זו מעכבת גם את ייצור הריר הקיבה המנטרל את חומצת הקיבה. לכן, שימוש רציף באספירין יכול להוביל להתפרצויות בקיבה. ה- NSAID מעכב ייצור של מתווכים דלקתיים וזו הסיבה שיש ירידה בדלקת.

גישה טיפולית נוספת היא פיזיותרפיה. ניתן להשתמש בזה בנוסף לטיפול תרופתי. בפיזיותרפיה נלמדים דפוסי תנועה עדינים ויש להראות גם כיצד הסובלים מהנפגעים יכולים להימנע מתנועות בעתיד המעדיפות את התפתחות בורסיטיס בכתף.

אפשרות נוספת היא הזרקת קורטיזון ונגזרותיו ישירות לבורסה המושפעת. סטרואידים מה שנקרא גם מפחיתים את שחרורם של מתווכים דלקתיים כמו NSAIDs. המוקד הוא גם בהפחתת הדלקת של בורסת הכתפיים. עם זאת, נגזרות הסטרואידים הן נגזרות של החומרים בגוף עצמו, השונים מהותית מ- NSAIDs.

אפשרות טיפול נוספת היא ניתוח.הבורסה מוסרת באופן פולשני באופן מינימלי. עם זאת, עליך לעשות צעד זה רק אם גישות טיפוליות אחרות לא הראו הצלחה. למרות שהניתוח נקי מתסמינים, כמו כל ניתוח אחר, הוא כמובן כרוך בסיכונים. לדוגמא, הפרעות ריפוי פצעים או זיהומים של הפצע הניתוחי יכולים להופיע לאחר הניתוח.

הזרקת הקורטיזון

לאחר טיפול לא מוצלח באמצעות אי-ניווט ומנוחה, מנתחים אורטופדיים רבים משתמשים בזריקות קורטיזון בכתף. במקרה של תסמינים חמורים, זריקת קורטיזון יכולה להיות טיפול אלטרנטיבי חשוב. קורטיזון הוא הורמון אנדוגני אשר במינונים טיפוליים יש לו השפעה אנטי דלקתית.יש לכך השפעה חיובית על בורסיטיס. זה יכול לשכך ולפעמים אפילו לרפא. עם זאת זריקת הקורטיזון הינה טיפול סימפטומטי. אם הטריגרים שהובילו לבורסיטיס לא נותרו מטופלים, הדלקת יכולה לחזור.

בימינו, הזרקת הקורטיזון מוחלפת יותר ויותר על ידי אפשרויות טיפול רבות אחרות, לעיתים קיימא יותר. אולם במקרים חריפים זוהי שיטה חשובה לשמור על הדלקת בבדיקה.

למידע נוסף על הנושא כאן מזרק קורטיזון ואזורי היישום שלו.

רדיותרפיה

טיפול בהקרנות הוא גם טיפול אלטרנטיבי פוטנציאלי לבוריטיטיס בכתף, יש לראות בו שיטה פחות פולשנית, במיוחד לפני ניתוח במקרה של טיפולים קודמים לא יעילים או דלקות חוזרות.

מינון ההקרנות בטיפול זה נמוך משמעותית מאשר למשל בטיפול במחלה גידול ממאירה. בשל המינון הנמוך של הקרניים, אין לצפות לנזק נרחב לרקמות, אלא השפעה אנטי דלקתית מוכחת מדעית.

יותר ממחצית מהמטופלים מתארים לפחות הקלה כלשהי בסימפטומים לאחר קרינה.

האוסטאופתיה

אוסטאופתיה מייצגת כיוון רפואי אלטרנטיבי המניח מקור אחר למחלות במערכת השלד והשרירים. על פי זה, כל אזורי הגוף קשורים זה לזה מקרוב והתלונות מתעוררות כאשר נוצרים חוסר איזון או הפרעות בתנועה באזור אחד בגוף.

אוסטאופתיה אחראית בעיקר להתפתחות בורסיטיס בכתף ​​כתוצאה מעומסי מתיחה ולחץ מוגברים כמו גם מתיחות במרתק רקמות החיבור של הכתף. הקסמים המתוחים מצמצמים את המבנים האנטומיים ומובילים לניוון ואי נוחות לאורך זמן. טיפול באוסטאופתיה מנסה לשחרר ולהרפות את הקסם באמצעות התערבויות ותנועות ידניות. השפעת האוסטאופתיה הינה במידה רבה לא מוכחת ושנויה במחלוקת.

למידע נוסף על הנושא כאן: אוסטאופתיה.

קלטת הקינסיו

מה שמכונה "קלטות קינסיו" משמשות כיום לטיפול ומניעה לא רק במחלות אורטופדיות, אלא גם בתחומים מומחים רבים אחרים. מדובר בתחבושות קלטות אלסטיות הדבוקות לעור בטכניקות מסוימות תחת לחץ.

בטיפול בבוריטיטיס בכתף ​​קלטות קינסיו יכולות לתמוך בתפקוד המפרק כמו גם להקל על השרירים ולהרפות אותם. בנוסף, הקלטת על העור אמורה לשפר את זרימת הדם, ניקוז הלימפה ומחזור השרירים, ובכך להשפיע לטובה על הדלקת ולספק הקלה בכאב.

ההשפעות של קלטת הקינסיו שנויות במחלוקת ולא מוכחות מדעית. ברפואת ספורט הקלטות משמשות בעיקר למניעה. במקרה של תלונות קודמות ניתן להדביק את הקלטות על הכתף כדי למנוע כאבים.

קרא עוד על הנושא כאן: קלטת קינסיו.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה היא תרופה אלטרנטיבית, טיפול תרופתי, כאן משתמשים בחומרים פעילים רק בצורה מדוללת שכבר לא ניתן לאתרם כימית. התכשירים נועדו לעורר את ריפוי המחלה באמצעות העברת מידע.

ניתן להשתמש בתכשירים הומיאופתיים לתמיכה בתלונות חריפות וגם כרוניות על מנת לעורר את כוחות הריפוי העצמי של הגוף. על ההומאופת לקבוע את הבחירה המדויקת של התכשיר. תרופות המשמשות לעתים קרובות לדלקת הם Silicea terra, חומצה סיליצית או Sticta pulmonaria.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

עקרון הדיקור בטיפול בבוריטיטיס בכתף ​​מורכב בעצבנות נקודות מסוימות בעור, מה שמכונה "מרידיאנים", אשר אמור להוביל לוויסות עצמי של הגוף ולהפעלת כוחות הריפוי העצמי. לשם כך, מחטים קטנות נדבקות בעור בנקודות רגישות ספציפיות שקודמו בעבר, אשר עשויות לעורר שחרור של הורמונים אנדוגניים וריפוי תלונות חריפות. יש דיקור של כל הגוף או דיקור באוזניים.

התהליכים המופעלים על ידי גירוי המחטים נועדו לשמש הן כטיפול סיבתי והן כדי להקל על תסמיני כאב. מידת ההשפעה ואופן הפעולה המדויק של הדיקור אינם ידועים ושנויים במחלוקת.

למידע נוסף על הנושא כאן אַקוּפּוּנקטוּרָה.

חום או קור במקרה של בורסיטיס

לחום ולקור יכולות להיות השפעות חיוביות ושליליות על הדלקת. חשוב להשתמש בהם בזמן הנכון.

קור עוז במיוחד במצבים חריפים. זה מפחית את זרימת הדם ואת חילוף החומרים וזו הסיבה שניתן למנוע דלקת חריפה, נפיחות ודימום הנגרמים כתוצאה מהקור. ככלל, ההנחה היא שלקור יש השפעות חיוביות במהלך 48 השעות הראשונות לאחר אירוע חריף.

לאחר מכן, בשלב הריפוי, רצוי חמימות יותר. החום מקדם את זרימת הדם ויכול לעזור לגוף להילחם בדלקת בכוחות עצמו. השרירים גם רגועים ומסופקים בדם על ידי החום, ומאפשרים להם להתחדש לאט.

אילו תרופות ביתיות עוזרות לבוריטיטיס?

בורסיטיס ממוצעת לרוב אינה דורשת טיפול תרופתי או כירורגי כלל. בנוסף להגנה, תרופות ביתיות קונבנציונליות במיוחד יכולות לעזור בהקלת הסימפטומים ובמקרים מסוימים גם להפחתת הדלקת. בנוסף להגנה, קירור הוא אפשרות בשלב האקוטי. אם הדלקת נמשכה, התחממות האזור יכולה לעזור.

תרופות צמחיות כמו ג'ינג'ר, שמן קיק או חומץ יכולות לעזור להקל על הכאב ולהפחית את הדלקת בדרכים שונות.

קרא עוד על הנושא כאן: אילו תרופות ביתיות עוזרות לבוריטיטיס בכתף?

טיפול בורסיטיס עם גבינת קוטג '

ניתן להשתמש בעטיפות קוורק כאמצעי תומך. מעל הכל הם מסייעים בגירוי ובדלקת קלה בבורסה כתרופה ביתית תומכת כאשר התרופות לא נראות נחוצות. קומפרסים של קווארק יכולים להקל על הכאב באמצעות מנגנונים שונים ומשפיעים לטובה על הדלקת.

מצד אחד, קווארק מקרר את העור ישירות, מה שמעכב פעילות דלקתית ומפחית את הרגישות לכאב. אפקט הקירור יכול גם להפחית את הנפיחות וההשפכים ולהפחית את נזקי הרקמות בשלב האקוטי. בנוסף, על מרכיבי הקווארק לעורר את חילוף החומרים בגוף ולהיות גם השפעות אנטי דלקתיות. על מנת שהקוויפרס של הקווארק יימשך, יש לחדש אותם כל 15 דקות.

אילו תרגילים יכולים לעזור?

בטיפול בבוריטיטיס בכתף, גם תרגילים פשוטים וגם טיפול ידני יכולים להקל ולמנוע כאבים. לעולם אין לבצע את התרגילים מוקדם מדי מכיוון שגירוי ודלקת עשויים להחמיר. פיזיותרפיה מקדמת את התפתחות שרירי הכתפיים ומתקנת תנוחה גרועה / תנועות לא נכונות.

דוגמא לדוגמא היא טריז טרבן בראש הדלת הסגורה בבית. ואז עמדו לצדדים אל הדלת והמתחו את הקלטת עם היד ישרה עד שתגעו בירכיים. זה מחזק את שרירי המוליך, שיש לו השפעה חיובית על ההידוק שמתחת לגג הכתפיים.

יתר על כן, כשאתה יושב ליד השולחן, אתה יכול לנגב ממך מגבת קטנה בזרוע אחת ולחזור על תנועה זו. זה מגייס את הזרוע מעט ממפרק הכתף, שיכול להקל על תלונות כמו הכתף הקפואה.

לבסוף, אתה יכול להחזיק טרבנד עם המרפקים והזרועות נמתחות בשתי הידיים. ואז סובב את שתי הידיים הרחק מהגוף תוך כדי משיכה אל רצועת הטרה תוך שמירה על המרפקים על מקומם. גם כאן מתרופפת ההידוק במפרק הכתפיים, מה שמוביל לבעיות כמו בורסיטיס.

משך הבוריטיס

משך הבוריטיס תלוי מאוד בהיקף הנזק ברקמה ובזמן האבחון והטיפול. בסיס הטיפול החשוב ביותר הוא ההתערבות המוקדמת ביותר שאפשר, אם נצפתה התנזרות ספורטיבית מיידית ופעילות גופנית כאשר הכאבים קלים בלבד, הדלקת הקלה יכולה להחלים תוך כשבועיים. הכאב יכול לשכך לאחר מספר ימי מנוחה בלבד.

כאבים חזקים ודלקת יכולים להיות קשורים למשך מחלה ממושך ולפרוגנוזה לא וודאית. לפעמים הדלקת יכולה להיות כה חמורה ומתמשכת עד שלא סביר שהיא תבריא מעצמה. טיפולים שמרניים יכולים להיות לא מוצלחים במשך חודשים, מה שהופך את הניתוח לצורך.

אורך אי כושר לעבודה

משך אי יכולת העבודה תלוי בהיקף ובפרוגנוזה של המחלה האישית אך גם בסוג העיסוק.

הגנה מוקדמת והולמת על הכתף היא חלק מהטיפול האופטימלי. מסיבה זו, יש להנפיק בנדיבות כושר עבודה במקרה של כאבים קלים עם התפרצות. אחרת, דלקת קשה ללא הצלחה טיפולית יכולה להוביל לחודשי כישלון. תלוי בעיסוק, אפילו חוסר יכולת לטווח ארוך יכול להיווצר. יתכן כי כבר לא ניתן יהיה לבצע עבודות פיזיות כבדות הכוללות הרמה. לעומת זאת, ניתן לחדש את עבודת המשרד זמן קצר לאחר הקלה בכאבים, בתנאי שאין עומס על הכתף.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לבורסיטיס בכתף ​​שטופלה בשלב מוקדם טובה למדי. חשוב שהבורסיטיס יטופל מוקדם. טיפול מוקדם מגביר את הפרוגנוזה הטובה, מכיוון שלא נעשה שום ניסיון ללמוד דפוסי תנועה פתולוגיים בכדי להימנע מכאב.

ככל שהדלקת מתקדמת אם היא לא מטופלת, כך גדל הסיכון לסיבוכים. למרבה המזל, עם טיפול הולם, הסיבוכים הם נדירים. סיבוכים עם סוג זה של מחלה יכולים להיות, למשל, הקשחת המפרק או ירידה בשרירי הכתפיים. עם זאת, ירידה זו בשרירים מתרחשת רק לאחר תקופה ארוכה יותר של תנועה.

עם בורסיטיס חוזר ונשנה של הכתף, התחזית לטווח הרחוק מעט שונה. למרות שתמיד ניתן להביא לשליטה על ידי הדלקת האישית באמצעות טיפול תרופתי, אך טיפול תרופתי יכול בטווח הרחוק לעורר תופעות לוואי. לפיכך, בהתייעצות עם רופאם, יכולים הנפגעים לשקול ניתוח להסרת הבורסה. עם זאת, יש לשקול צעד זה רק אם הכאבים נמשכים.

גם לאימוני תנועה, בהם המטופלים לומדים להימנע מתנועות מלחיצות במיוחד, יש השפעה משפרת. במקרה של בורסיטיס כרונית כתף כתופעת לוואי של מחלה כרונית אחרת כמו דלקת מפרקים שגרונית, הפרוגנוזה תלויה מאוד במהלך המחלה הכרוכה בבסיס המחלה. גם כאן ניתן לטפל בכאב, אך הבעיה הבסיסית של בורסה מגורה לצמיתות נמשכת בטווח הרחוק.

מְנִיעָה

כטיפול מונע של כרוניזציה של בורסיטיס בכתף, טיפול מוקדם מציע את עצמו. עם זאת, אם כבר ריפאתם את בורסיטיס בכתף ​​ואתם רוצים להימנע מאחר, עליכם לבחור בספורט המתאים והידידותי למפרקים. לדוגמא, אימוני שחייה רגילים מתאימים מאוד לביצוע ספורט העדין בכל המפרקים. עליכם להימנע מלעסוק בספורט המפעילים כוחות גזירה גדולים על הכתף. היאבקות היא אחד מענפי הספורט הללו. עליכם להתרגל גם לטפס לאט לאחר שרדתם בורסיטיס בכתף. עם זאת, נכון גם שאסור להפסיק להתאמן לחלוטין מכיוון שהתגברת על בורסיטיס. ראשית עליך להימנע מכוח מופרז בכתף.

מכיוון שבורסיטיס הכתף מתרחשת בדרך כלל על הזרוע העמוסה יותר, יש לנסות בעתיד לבצע תרגיל זהה של משקל בשתי הזרועות. זה בולט בעיקר במהלך פעילויות פשוטות כמו הרמת ונשיאת מזוודה. במיוחד לאחר בורסיטיס יש לנסות להרים חפצים כבדים בזרוע השנייה ולא להפעיל גירויים מכניים חזקים על הבורסה. באופן כללי, אימון מתון של השרירים מגן מפני בורסיטיס, אך יש להקפיד כי אימון משקולות לא יתבצע בצורה מוגזמת מכיוון שהדבר יכול להשפיע הפוך. אם אתה מבחין בכאבים בכתף, רצוי לברר את הגורמים ישירות לפני שמתחצים עוד יותר על מפרק הכתף.