טיפול בקדחת השחת

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

רפואי: נזלת אלרגית, נזלת אלרגית, אלרגיה לאבקה, pollinosis

הַגדָרָה

קדחת השחת היא מחלה בדרכי הנשימה העליונות הנגרמת על ידי אלרגני שאיפה ושכיחה יותר בעונה וגורמת לדלקת בריריות.
קיימות גישות שונות לטיפול בקדחת השחת. הימנעות מאלרגן המפעיל (רפואי: הימנעות מאלרגנים) עלולה לגרום לרוב לשיפור. רגישות יתר נגד קדחת השחת היא גם גישה טיפולית, בסופו של דבר, תרופות שונות יכולות גם לעזור.

אילו תרסיסים לאף יכולים לעזור?

כל תרסיס לאף שמבטיח השפעה מתפרקת על הממברנה הרירית מתאים בעיקרון לטיפול בקדחת השחת. לפחות כדי להקל על התסמינים החריפים, ניתן להשתמש בתרסיסי האף הזמינים מסחרית, מכיוון שהם משמשים גם להתקררות. עם זאת, אין להם השפעה ספציפית לאלרגיה, שכן יש להם רק השפעה מכווצת בלבד על הקרום הרירי של האף. אין להם השפעה ישירה על תגובת יתר של מערכת החיסון.

לסובלים מאלרגיה מומלץ להשתמש בתרסיסי אף ספציפיים בגלל הפוטנציאל הגבוה לתלות בספריי אף "רגילים". אלה צריכים להכיל אנטיהיסטמין או מייצב תאי תורן על פי בקשת בית המרקחת. דוגמאות לכך הן תרסיסים לאף עם אזלסטין (Vividrin ®) או חומצה קרומוגליקית. אין לצפות לתופעת הלוואי שאינה רצויה אחרת של עייפות באנתיסטמינים כאן, שכן היישום מקומי בלבד. עם זאת, יש לקבוע את ההשפעה באופן אינדיבידואלי. הניסיון מלמד שלא כולם מגיבים באותה מידה לכל הכנה.
במקרה של תסמינים חמורים מאוד או אפילו כרוניים, שימוש בתרסיס אף המכיל קורטיזון יכול לספק הקלה. עם זאת, אלה זמינים רק בבתי מרקחת עם מרשם רופא ואין להשתמש בהם לצמיתות בגלל פרופיל תופעות הלוואי שלהם.

למידע נוסף על:

• תרסיס לאף לאלרגיה

רגישות / רגישות

מטרת הרגישות היא להחליש את התגובה המופרזת של מערכת החיסון של עצמו לאלרגן שאינו מזיק למעשה מהסביבה, על ידי כך שהוא מתרגל בהדרגה. לפיכך הטיפול דומה לתכנית אימונים של מערכת החיסון. בהדרגה, מנה הולכת וגוברת של האלרגן ניתנת בדרך כלל בצורה של מזרק או באופן משקעי, ומסמל לגוף שמגע קבוע אינו מהווה איום חריף עליו. דווקא לימפוציטים T של מערכת החיסון מאומנים.
עם כל מגע חדש עם האלרגן המוענק, הם מעוררים שרשרת מתונה יותר עד שהיא בסופו של דבר דומה לתגובה כמו אצל אדם בריא רגיל.

עם זאת, תהליך הלמידה אורך חודשים ומצריך הפסקות קבועות, כך שלעיתים קרובות מתייבשת רגישות שלוש שנים.

במהלך הטיפול מופיעים אותם סימפטומים כמו בתגובה אלרגית. בתחילת הרגישות, המשמעות היא שהנפגעים יחושו בעוצמת הסימפטומים שהם רגילים להם בעונת קדחת השחת. התסמינים פוחתים רק עם טיפול מתמשך. זה לא נדיר כי אלה שנפגעים ימצאו את הטיפול במצבי לחץ. עם זאת, עבור צורות בינוניות עד חמורות של קדחת השחת, זוהי הדרך היחידה לטפל בהצלחה באלרגיה בטווח הארוך ולהימנע מסיבוכים רציניים של תגובה אלרגית.
אין זה נדיר שביטוח הבריאות יכסה את העלויות בגין כך אם קיים מכתב רופא.

קרא עוד בנושא:

• רגישות לחום קדחת השחת

אילו תרופות יכולות לעזור?

באופן כללי עלינו להבחין בין שתי קבוצות של תרופות שיכולות להקל על קדחת השחת:

• מצד אחד, ישנן תרופות שרק מקלות על הסימפטומים של קדחת השחת באופן מקומי.
• מצד שני, ישנן תרופות המטפלות בגורם לקדחת השחת - תגובת יתר של מערכת החיסון

הקבוצה הראשונה כוללת בעיקר תרופות בצורה של תרסיסים לאף, טיפות עיניים או משאפים. הם מקלים על התסמינים החריפים בגירוד, עיטוש, עיניים בוערות או נשימת נזק לאף. ההשפעה מתייחסת רק לקרום הרירי הרטוב ישירות בתרופה ומוביל לנפיחות ואולי גם לשחרור מקומי של הורמוני רקמות. מה שנקרא סימפטומימטיקה כלולים כחומרים פעילים. יש להן השפעה מוגברת של כלי הדם בריריות הריריות, מה שמוביל להתפרקות של נפיחות ובריאות להרחיב את הסמפונות, מה שמאפשר לאפשר נשימה קלה יותר במקרים חריפים. באופן עקרוני, תרופות אלו זהות לאלה המשמשות לצינון או בטיפול באסתמה, אך אינן עובדות כנגד האלרגיה עצמה.

תרופות בהן ניתן להשתמש באופן מקומי ומערכתית, כגון אנטיהיסטמינים ומייצבי תאי תורן, הם ספציפיים לאלרגיה. שתי קבוצות החומרים הפעילים הללו קוטעות את שרשרת התגובות המתמשכת במקרה של אלרגיה. אנטיהיסטמינים מונעים את שחרור הורמון הרקמה היסטמין, מה שמוביל לתגובה דלקתית עם התסמינים האופייניים. מייצבי תאי תורן מונעים שחרור של היסטמין מהתאים עצמם. אז מנגנון הפעולה שלהם דומה. הם משמשים בצורה של תרסיסים לאף, טבליות, טיפות או מיצים. יש להשתמש בקורטיזון רק ליקויים חמורים. יש לו השפעה חיסונית ועל כן מונע את יכולתה של מערכת החיסון לחסל את חלקיקי העשב בגוף המוכרים כזרים. הדבר המסוכן במרכיב פעיל זה, לעומת זאת, הוא שהוא יכול גם למנוע תגובות הגנה משמעותיות של מערכת החיסון עם הגדלת המינונים.

קרא עוד על זה:

• תרופות לקדחת השחת
• ריסוס אף חריף Vividrin®

אנטיהיסטמינים

אנטיהיסטמינים הם תכשירים המשמשים לעתים לטיפול באלרגיות. הם משיגים הקלה בתסמינים הספציפיים לאלרגיה באמצעות השפעתם על ההורמון היסטמין. במקרה של תגובה אלרגית, תאים של מערכת החיסון יוזמים שחרור מוגבר של הורמון זה. ההורמון עצמו גורם לתגובה דלקתית שאמורה לנטרל את האלרגן. בדרך כלל, תהליך זה שימושי מאוד להסרת חומרים זרים שעלולים להיות מסוכנים מהגוף או כדי להפוך אותם ללא מזיקים. מכיוון שרק דרך התגובה הדלקתית מגיעים תאי ההגנה הנדרשים למקום הפעולה שלהם.

בכל מקרה במקרה של אלרגיה, תגובה זו מוגזמת ביותר. אנטיהיסטמינים מונעים את שחרורו של היסטמין על ידי התיישבות על קולטני ההורמון. ההורמון משוחרר על ידי הגוף, אך אינו יכול עוד לעורר תגובה דלקתית. זה מוסבר על ידי העובדה שהאתר המחייב שלו כבר תפוס. רכיבים פעילים ידועים בקבוצת תכשירים זו הם צטיריזין ולורטידין. הם מרכיבים פעילים מהדור השני וכך מתקדמים תרופות עם קשת נמוכה יותר של תופעות לוואי.

תופעות הלוואי יכולות להיות מגוונות, כאשר רוב המקרים מתלוננים על עייפות בולטת לאחר נטילת אנטיהיסטמינים. לשם השלמות יש סוף סוף להזכיר כי אנטיהיסטמינים, בנוסף להשפעות הספציפיות לאלרגיה שלהם, יכולים לשמש גם לטיפול בבחילה, ככלי עזר ללינה או לניגוד בייצור מוגבר של חומצות קיבה. עם זאת, תכשירים אלו מכילים רכיבים פעילים אחרים וחסרי תועלת אם יש לך אלרגיה.

טיפות עיניים עם מרכיב פעיל מקבוצת האנטי-היסטמינים משמשות לקדחת השחת להפגת אי הנוחות בעיניים, וכוללות טיפות עיניים של Livocab®. קרא עוד על כך בכתובת: טיפות עיניים של Livocab® נגד קדחת השחת

לוראנו

לורטידין הוא מרכיב פעיל נוסף בדור שני של אנתיסטמין. זה זמין כרגע רק בטאבלט תחת השם המסחרי Lorano.
Loratidine, כמו cetirizine, מבטיח הקלה בתופעות אלרגיות ללא תופעות לוואי רבות כמו עייפות בולטת. לפיכך זוהי אלטרנטיבה במקרה של אי סובלנות לחומר הפעיל של ציטריזין.

קרא עוד על תרופה זו בכתובת:

• לוראנו

ציטריזין

Cetirizine הוא אנטיהיסטמין ידוע שמשמש בעיקר לאלרגיות כמו קדחת חציר.

הוא משמש גם לטיפול נוירודרמטיטיס, כוורות או גירוד. זה זמין בצורת טבליות כמו גם טיפות או מיץ. זה מאפשר מגוון רחב של שימושים ומקלה על מינון קל אפילו עם ילדים. למעשה מדובר באנטיהיסטמין מהדור השני. אז זהו תכשיר מפותח נוסף של קבוצת תרופות זו. היתרון שלה הוא קשת נמוכה יותר של תופעות לוואי. מעל לכל, העייפות לאחר הבליעה צריכה להתרחש כאן פחות.

קרא עוד על תרופה זו בהמשך:

• ציטריזין

מייצבי תאים

מייצבי תאי פיטום משמשים בעיקר למניעה של אלרגיות. זה נובע מהעובדה שהם מפתחים את יעילותם המלאה רק לאחר שבוע עד שבועיים. אם תגיע לרמה מספקת של החומר הפעיל, אתה יכול להפחית את הסימפטומים של תגובה אלרגית. הם משיגים את השפעתם על ידי ייצוב תאי תורן, כפי ששמם מרמז.

תאי תורן נמצאים בעיקר ברקמות ומכילים הרבה היסטמין. אם מערכת החיסון מופעלת כחלק מאלרגיה, תאי התורן משחררים את ההיסטמין שלהם ופותחים תגובה דלקתית. זה עוזר לתאי החיסון להגיע למטרתם ולנטרל את האלרגן. עבור מייצבי תאי תורן המשמשים כנגד קדחת השחת, המשמעות היא שפחות היסטמין משתחרר במגע עם עשבים באזור הלחמית או בריריות האף. ניתן ליישם מייצבי תאי תורן רק באופן מקומי בצורה של תרסיסים לאף או טיפות עיניים. יישום בצורת כמוסה יעיל רק כנגד אלרגיה למזון, אך לא נגד קדחת השחת. זה מגביל את השימוש בתכשירים אלה. עם זאת, ניתן לראות השפעה טובה בקרב ילדים.

רכיבים פעילים ידועים בקבוצה זו של תרופות הם חומצה קרומוגליקית ונדרוקומיל.

הזרקת קורטיזון / קורטיזון

קורטיזון הוא תרופה המדכאת את מערכת החיסון. במונחים מדויקים, המשמעות היא שהיא מגבילה את התפקוד בפועל של מערכת החיסון. בהקשר של אלרגיה, היא מונעת תגובה יתר של מערכת החיסון ומביאה להפחתה בתסמינים. תלוי בעוצמת הסימפטומים ניתן לתת אותו באופן מקומי בצורה של תמיסה או באופן שיטתי בצורה של טבליות או מזרק. המריחה בצורה של מזרק עובדת הכי מהר ולכן היא היעילה ביותר במקרים קיצוניים.

קרא עוד בנושא שלנו:

• הזרקת קורטיזון

אנטגוניסטים נגד קולטני ליוקוטרין

בדרך כלל, אנטגוניסטים נגד קולטני ליוקוטרין אינם מהווים מוקד לטיפול בקדחת השחת. במקום זאת, הם משמשים בטיפול באסתמה. שמו כבר חושף את עיקרון הפעולה שלו.

המרכיבים הפעילים בקבוצת תרופות זו הם עמיתיהם לליוקוטרין. הלוקוטריאנים הם מתווכי דלקת המובילים להיצרות הסמפונות, בעיקר בדרכי הנשימה. מכיוון שמרכיבים פעילים כמו מונטלוקאסט או זפירלוקסט מתמקמים באתרי הכריכה של הגוף ללוקוטרין עצמו, המתווך הדלקתי כבר לא יכול לגרום לתסמינים. בטיפול בקדחת השחת, נוגדי קולטני לויקוטרין נחשבים רק אם בנוסף לתופעות אופייניות כמו עיניים אדומות ונזלת, הנשימה קשה או אפילו קצרת נשימה.

לאחר מכן משתמשים בו בצורת משאף כדי להביא את החומר הפעיל ישירות לאתר הפעולה שלו - הסמפונות המכווצות. אז מדובר בתרופות שמשמשות בצורות חמורות של קדחת השחת הכוללות צורה של אסתמה אלרגית. כשלעצמו, אסטמה של הסימפונות היא גם דלקת בסמפונות, שיכולה להיגרם על ידי גורמים שונים. עם זאת, טיפוסי לאלרגיה לקדחת השחת הידועה בפופולריות היא הדלקת באזור הסמפונות. לאחר מכן סימפטומים אלה מדברים על מסלול קשה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא ב:

• תרופות לאסתמה

אילו תרופות ביתיות יכולות לעזור?

תכשירים צמחיים שונים מתאימים כתרופות ביתיות כחלק מתזונה מודעת יותר בנוסף לשינויים פשוטים בבית היומיומי. המוטו עדיף להפחית את עומס האבקה או הדשא למינימום. לכן מומלץ למי שנפגע להצמיד הגנה מפני אבקה בצורת סורגים לחלונות לפני תחילת עונת קדחת השחת.
בנוסף, לאחר מגע עם האלרגנים יש להחליף בגדים ובמידת הצורך להגדיל את ההיגיינה האישית בצורה של שטיפת שיער או מקלחת. זה נמנע ממגע מחודש ומערכת החיסון אינה רגישה מחדש.
אם אף סתום או נזלת הוא הבעיה הגדולה ביותר, רצוי לשאוף מספר פעמים ביום באמצעות אמבט אדים.מספיק להכניס מים חמים לקערה ולהחזיק את הראש במרחק מספיק מתחת למגבת שמעליה. אדי המים שוטפים את האבקה מהקרום הרירי וגם מרטיבים את האזורים המודלקים בלחות ומגן עליהם מפני התייבשות נוספת.

אם אתה רוצה להשפיע על האלרגיה באמצעות דיאטה, אתה יכול לנסות לחזק את מערכת החיסון שלך עם צריכה ממוקדת של זנגביל. במבט ראשון, זה אולי נשמע כמו פרדוקס, מכיוון שמערכת החיסון מגיבה יתר כאשר יש לך אלרגיה לקדחת השחת. עם זאת, הגוף זקוק למערכת החיסונית שלו בכדי לרפא את התגובה הדלקתית שנגרמה. בנוסף לג'ינג'ר, סוגים רבים אחרים של פירות וירקות מתאימים גם הם.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

בדיקור, מחטים קטנות ממוקמות בעור ולעיתים גם בשרירים בנקודות מסוימות בגוף על מנת להפעיל את תעלות האנרגיה של הגוף עצמו (מרידיאנים). זה אמור להפעיל כוחות לריפוי עצמי. יעילות הדיקור לטיפול בקדחת השחת לא הוכחה מדעית. עם זאת, אם הנפגעים חשים הקלה משמעותית בתסמינים באמצעות דיקור מנסיונם, אין מה לומר נגד סוג זה של טיפול מבחינה רפואית.

קרא גם:

• צורות של דיקור סיני

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה יכולה לספק הקלה על צורות קלות עד בינוניות של קדחת השחת. במקרה של קדחת השחת, טיפול בעזרת תרופות הומאופתיות הוא מאוד ספציפי לסימפטומים. משמעות הדבר אומרת שהאדם הנוגע בדבר יכיר את הסימפטום המתיש ביותר שלו ואז לבחור את התרופה באופן ספציפי. לעיניים אדומות ונפוחות מתאימות כדורים עם אופרסיה (ראיית עיניים) או Apis mellifica (דבורת הדבש). אם נזלת נמצאת יותר בקדמת הבמה, מומלץ להשתמש בכדורות לופה של אופרה. מלכודת זו מבטיחה הקלה ברורה מהצטננות מכל סוג שהוא. העוצמה שיש להשתמש בה צריכה להיות עוצמת D12.
יש להתאים את הצריכה בהתאם לחומרת התסמינים. במצב האקוטי, מבוגר בריא צריך לקחת כשלוש כדוריות בכל שעה. עם תסמינים קלים יותר, מספיק לקחת כשלוש כדוריות שלוש פעמים ביום. יש להיוועץ ברוקח בעת רכישת המוצר למצבים רפואיים אחרים או בעת נטילתו לילדים.

מלחי שולסלר

באשר לטיפולים רבים אחרים ברפואה אלטרנטיבית, יש גם היעדר הוכחות מדעיות ליעילותן של מלחי שוסלר. מלחי שולסלר הם מלחים מדוללים מאוד. התרופות הבאות צריכות לעזור בעיקר נגד קדחת השחת: Ferrum phosphoricum, Sodium chloratum ו- Arsenicum jodatum. בנוסף, ניתן ליטול מלחים אחרים שיעזרו לתלונות מסוימות.

טיפת עיניים

טיפות עיניים מוחלות באופן אקטואלי על ידי צניחתן לשק הלחמית של העין. במקרה של קדחת השחת, השימוש בטיפות עיניים מתאימות מבטיח שיפור בעיניים יבשות ואדומות, שחלקן יכולות להיות רגישות גם לאור. על מנת להשיג השפעה זו, מומלץ להשתמש בתכשירים הספציפיים לאלרגיה. טיפות עיניים המכילות אנטיהיסטמין כמו טיפות עיניים Vividrin® מכילות אזלסטין כמרכיב פעיל. לכן הם מבטיחים שחרור מקומי של ההורמון היסטמין, שגורם לתופעות הפוגעות כמו לחמית אדומה או גירוד בעין.

אלטרנטיבה נוספת תהיה תכשירים עם מייצבי תאי תורן כמו טיפות עיניים עם חומצה קרומוגליקית. הם מפחיתים את שחרורם של היסטמין וחומרי איתות אחרים מתאי תורן, כך שהם גם מפחיתים את התגובה הדלקתית.

יש להשתמש בטיפות עיניים המכילות קורטיזון לצורות חמורות של קדחת השחת. בנוסף, רק יישום קצר עם קורטיזון צריך להתקיים, שכן יש לצפות לתופעות לוואי בשימוש לטווח ארוך גם ביישום מקומי. יש לקחת את המינון מכניסת האריזה המתאימה.

קרא עוד בנושא שלנו:

• טיפות עיניים עם קורטיזון
• טיפות עיניים של Livocab® נגד קדחת השחת

האם טיפול בדם אוטולוגי יכול לעזור?

טיפול בדם אוטולוגי הוא שיטה שנויה במחלוקת ברפואה אלטרנטיבית לטיפול בקדחת השחת.

בפרט, ישנן דרכים שונות בהן משתמשים בטיפול אוטולוגי. הדם שנלקח מהמטופל מועשר בחלקו בתרופות. ואז הדם מוחזר לגוף. הליך זה נועד לקדם את הגנות הגוף ולעורר את מערכת החיסון. טיפול בדם אוטולוגי משמש גם למחלות רבות אחרות. יש לבצע את הטיפולים פעם או פעמיים בשבוע לאורך תקופה של מספר שבועות.

אבחנות דיפרנציאליות

אבחנות דיפרנציאליות - עם אילו תמונות קליניות אחרות ניתן בקלות לבלבל נזלת אלרגית (קדחת השחת)?

להבדיל זה על ידי אי-הכללת גורם אלרגי הבסיסי (למשל על ידי בדיקת הדוקרן, ראה לעיל) הוא נזלת יתר רפלקטיבית, המאופיינת גם בבעיות גירוד והתעטשות, נזלת לסירוגין וגודש באף. הגורם הוא תגובה מוגברת של רירית האף לגירויים סביבתיים או מכניים כמו עשן או קור.