אקו לב

כיצד נשלט הלב?

אקוקרדיוגרפיה היא שיטה לבדיקת הלב. הלב מיוצג על ידי אולטרסאונד. זה הופך את אקו לב, לצד אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG), לאחת הבדיקות הלא פולשניות החשובות ביותר של הלב.

השיטות השונות של אקוקרדיוגרפיה (אקוקרדיוגרפיה טרנססטוראכית, אקו לב טרוסקופגיאלי ואקו לב ריאה) משמשות לא רק לאבחון מחלות לב, אלא משמשות גם למעקב אחר ההתקדמות. לדוגמה, הן מחלות שסתומי לב והן חולשת שרירי לב נבדקות בערך כל שישה עד 12 חודשים באמצעות אקו לב.

גם לאחר ניתוחי לב, תפקוד הלב נשלט על ידי אקוקרדיוגרפיה, בין היתר. הבדיקה פועלת כמו בדיקות אקוקרדיוגרפיה קודמות. כחלק מהאקוקרדיוגרפיה שליטה זו, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאחת החמרת תפקוד הלב. הידרדרות בתפקוד הלב נגרמת למשל על ידי א ירידה בפונקציית השאיבה או על ידי א הגדלת הלב בגלל עומסים כבדים, בבירור.

שליטה בלב יכולה להיות בתוך מרכזים מיוחדים לאשפוז בהתאמה. המשמעות היא שהמטופל יכול לחזור הביתה לאחר הבדיקה. ה אקוקרדיוגרפיה של מתח ("הד מתח") משמש במיוחד ל מעקב אחר מחלות לב כליליות (CHD)), הוחל. מחלת עורקים כלילית כוללת שינויים בעורקים הכליליים הגורמים ל שריר לב אספקת דם. במקרה הגרוע ביותר, מדובר באחד סגירה מוחלטת של עורק כלילילמה גם כאן בדיקות רגילות נחוצים.
מחלת עורקים כלילית מחמירה אם קריטריוני סיוםכמו הגעה לדופק היעד או התרחשות של כאבים בחזה, ניתן להשיג מוקדם יותר מאשר בבדיקת אקו לב ריאה קודמת.

דרכי חקירה

ישנן מספר דרכים לבצע אקו לב. השיטה הסטנדרטית היא אקו לב ריחני (TTE). ראש האולטרסאונד מונח על החזה והלב נצפה. אפשר גם לעבור דרך הלב וֵשֶׁט לשפוט. זה נקרא אקו לב ריאה (תה) המיועד. שיטת בדיקה נוספת היא בדיקת אולטרסאונד של הלב תחת לחץ.

אקו לב Transthoracic (TTE)

צורה זו של אקוקרדיוגרפיה היא בחינה סטנדרטית ומכונה "הֵד"ייעד. ראשית, הלב נבדק על ידי הנחת ראש האולטראסאונד על הכף בית החזה בדק. שתי העמדות החשובות ביותר של ראש האולטראסאונד כלולות חיצוני, כך משמאל ל סטרנום, ומ מוזרכלומר מהקודם של הלב. דרך נקודות התחלה נוספות, כמו מצד ימין מתחת ל צלעות (תת-קוסטלי) למשל, ניתן לראות את הווריד הכבד הגדול. ניתן למקם את ראש האולטראסאונד מעל עצם החזה בכדי לזכות בפרספקטיבה רחבה יותר של הלב. ניתן להעריך את הלב ותפקודו באמצעות הגדרות שונות במכשיר האולטראסאונד.

בתוך ה תמונה דו-ממדית האם ה תפקוד לבבי גלוי בזמן אמת כתמונת חתך שחור לבן. במיוחד אלה גודל חדרי הלב, ה תפקוד הדפים וה פונקצית משאבה ניתן לייצג היטב את הלב. כך גם יכול כושר פליטה של הלב (שבריר פליטה) ניתן לקבוע. בחלק האורך או על ידי התבוננות בו מנקודת המבט העליונה (מעל עצם החזה), אבי העורקים וה קשת אבי העורקים להיחשב, למשל, למחלה מסכנת חיים של דיסקציה אבי העורקים לזהות.
של ה מצב M משרת את חד ממדי ייצוג רצפי תנועה. זה מאפשר להציג את תנועות שסתומי אבי העורקים והמיטרלי על קו אופקי חד ממדי. פונקציית השאיבה של חדר שמאל (חדר שמאל) על ידי כך ניתן להראות. של ה PW- ו CW דופלר מייצגים שיטה חד ממדית ליישום ה- אפקט דופלר בעזרת אפקט דופלר ניתן למדוד את מהירות זרימת הדם. זה מאפשר מחלת לב מסתמית, היצרות (סטנוזות) או חיבורים לקצר (פצצות) מתגלה. דופלר הצבע מאפשר הפרדה בין זרימת הוורידים והעורקים לפי צבע. באופן זה ניתן להציג אי ספיקת שסתומים או היצרות בפרט, אך גם חיבורי כוונון, בצבעים וממקומיים.

אקו לב טרנסופגיאלי (TEE)

ה אקו לב ריאה מתייחס לסריקת האולטרסאונד של הלב על ידי וֵשֶׁט (וֵשֶׁט) החוצה. בדיקה זו מעט פולשנית יותר ולא נוחה עבור המטופל. ככלל, המטופל מקבל א כדורי שינה מרדד כך שהבדיקה אינה נוחה.

ואז צינור גמיש, שיש לו בדיקת אולטרסאונד קטנה בקצהו, נדחף דרך הפה והגרון לוושט. מכיוון שאף עצמות, שרירים או שומן לא מכשילים את הנוף במהלך בדיקה זו, ההדמיה של הלב לרוב טובה יותר. קטנות במיוחד קרישי דם (תרומבי) יכול להיות ב אוזניים אורוריות או ה אטריה ידועים היטב.

בשל הניידות של בדיקת האולטרסאונד סביב הציר שלה, ניתן להציג את כל שכבות הלב. האינדיקציה הנפוצה ביותר לסוג זה של אקוקרדיוגרפיה פולשנית היא יכולת הערכה לקויה, עקב א הַשׁמָנָה, אחד נַפַּחַת או מצבים אנטומיים אחרים, בבדיקת לב אקולוגית קלאסית.

אקוקרדיוגרפיה של מתח

צורה זו של ייצוג הלב מתרחשת תחת עומס והיא מכונה גם "הד מתח"ייעד. האינדיקציה הנפוצה ביותר לביצוע בדיקה זו היא החשד להפרעה במחזור הדם של הלב כחלק מ מחלת לב כלילית (CHD).
הלחץ יכול להיגרם בשתי דרכים. כחלק מהעומס המכני, המטופל שוכב פנימה מיקום צדדי שמאלי על אחד אופני כושר. בזמן שהמטופל מדווש בהתנגדות הולכת וגוברת באטיות, הרופא מבצע סריקת אולטרסאונד של הלב. אפשרות נוספת היא להשתמש בתרופות כדי לעורר לחץ. הדבר נעשה כאשר חולים אינם מסוגלים לרכוב על אופניים עקב מגבלות פיזיות. תרופות תוך ורידיות משמשות להפעלת לחץ על הלב בעזרת תרופות דובוטמין אוֹ אדנוזין אוֹ דיפירידמול עם אטרופין מְנוֹהָל.

התרופות מביאות לעלייה ב- קצב לב ועלייה נפח פעימה ו תפוקת לב. כתוצאה מכך, תגובת הלב שמעוררת ספורט מעוררת על ידי תרופות.
ללא קשר לסוג הלחץ, "הד מתח" מתבצע במספר רמות מתח. בתחילה, החדר השמאלי מוצג תמיד במנוחה. ואז העומס מוגבר לאט עד למילוי קריטריוני סיום. זה כולל הגעה ל יעד דופק, כאב בחזה של המטופל או הפרעות בתנועת דופן גלויה באולטרסאונד.
כאבי חזה או הפרעות בתנועת דופן במהלך "הד הדחק" הם אינדיקציות ברורות לנוכחות מחלת עורקים כלילית (CHD). במהלך הבדיקה, שלב ההדחה (סיסטול) של הלב בתצוגה האפיתית בת 4 החדרים, בתצוגה הדו-תאית האפיתית ובציר הארוך והקצר החלקי.

הקלטות אלה נעשות במגוון רמות עומס. לאחר מכן ניתן להשמיע את רמות הלחץ של מבט באופן סינכרוני. זה מקל על מציאת הפרעות אפשריות בתנועות קיר.

התקף לב

בעת אבחון כזה התקף לב אקו לב יכול לשחק תפקיד חשוב. אם יש לך התקף לב, תעשה זאת סגירת כלי שיטאשר הלב משתמש בדרך כלל דָם לספק את העורקים הכליליים. אם עורק כלילי נחסם, הוא מגיע לכזה מחסור בחמצן של חלקים משרירי הלב ובהמשך ל אזור שרירי הלב הזה שאינו תומך מת.

הרוב הם קרישי דם אחראי לתסמיני העורקים הכליליים. היווצרות קרישי דם אלה נגרמת על ידי גורמי סיכון שונים, איך מעשן, סובל מעודף משקל או סובל מלחץ דם גבוה מועדף. האבחנה של התקף לב נעשית בשיטות בדיקה שונות. קודם ה בירורים מפורטים אודות התלונות של המטופל (אנאמנזיס). במקרה של התקף לב, חולים מתלוננים לרוב על כך לחץ או לחץ, כמו כאב בחזה. בנוסף לחקירה, מבוצעת תמיד אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG). כאן אתה יכול לעתים קרובות שינויים אופיינייםהמרמז על התקף לב. כמו כן, לפי בטוח סמני התקף לב (מסוים אנזימיםמראה התמוטטות שרירי לב) בדם של המטופל. עם זאת, פרמטרים אלה עולים רק לאחר מספר שעות וטרם ניתן למדוד אותם בדם בשלב המוקדם של התקף הלב.

תהליך שכבר משבש מוקדם (עוד לפני שסמני האוטם שריר הלב עולים בדם), אקו לב, וזו הסיבה ששיטת בדיקה זו ממלאת תפקיד חשוב באבחון אוטם שריר הלב. מוות של שרירי לב פירושו שהלב כבר לא יכול להתכווץ כראוי בשלב זה, זה מגיע לאחד הפרעת תנועה של שריר הלב. הפרעת תנועה זו ניכרת באקו לב. בדרך זו ניתן לאתר התקף לב טרי לפני שמסמני התקף הלב עולים בדם. אם האקוקרדיוגרפיה אינה מגלה הפרעות תנועה של שרירי הלב, ניתן לשלול התקף לב בהסתברות גבוהה מאוד.

לטיפול בהתקף לב, חסימה בעורק הכלילי הפגוע בוטלה הפכו. זה נעשה על ידי א פירוק תרופות קריש הדם או התרחבות מכנית של האזור המצומצם באמצעות צנתר לב. לאחר התקף לב, אובדן שרירי הלב יכול להוביל לסיבוכים כמו ירידה בביצועי המשאבה של הלב או אל תפקוד לקוי של מסתמי הלב לבוא. לכן לאחר הסרת חסימה של העורק הכלילי, לרוב מבוצעת בדיקת אקוקרדיוגרפיה נוספת. כאן הסיבוכים הפוטנציאליים שהוזכרו לאחר התקף לב יתגלו וניתן היה לנקוט אמצעי טיפול נוספים.

כחלק מאבחון אוטם שריר הלב אקו לב Transthoracic (TTE) ו- Echocardiography transesophageal (TEE) בלבד. א אקוקרדיוגרפיה של מתח ("הד מתח") מותר במקרה של התקף לב ועד שבועיים לאחר התקף לב בשום פנים ואופן אין לבצעמכיוון שהדופק המוגבר יביא לחץ נוסף על הלב ובכך אספקת חמצן חמורה עוד יותר לשריר הלב.

ערכים מדודים / ערכים סטנדרטיים

מטרה של אקו לב היא הערכת פרופורציות הלב. בנוסף, תפקידם של השונים מסתמי לב בָּדוּק. כדי להחליט אם קריאה אינה תקינה או תקינה, קיימים ערכים סטנדרטיים כהנחיות כלליות. עם זאת, יש לזכור כי גודל הלב תלוי גם בגודל גוֹבַה תלוי בחולה ובכך נבדל מאדם לאדם. עניין מיוחד בלב הם קוטר התאים האישיים וכלי הסביבה, כגון אבי העורקים. להלן ערכים תקינים של מבנים אנטומיים רלוונטיים של הלב מופיעים באקו-סקריוגרפיה ומתחילים בזרימת הדם הפיזיולוגית. ונה קאווה מְמוּיָן.

הדם עובר דרך נווה קאווה מעולה ונחותה (ונה קאווה מעולה / נחותה) שרוחבם של כ -20 מ"מ, מזרם הדם הגדול ל חדר ימני (אטריום) של הלב. בדרך כלל זה קוטר של פחות מ 35 מ"מ. משם הדם מגיע אליהם תא ימין (חֲדַר הַלֵב) דרך מה שנקרא שסתום טריקוספיד. דופן החדר הימני מראה שהד הד הרבה יותר רזה בהשוואה ל חדר שמאל. הסיבה לכך היא ההתנגדות הנמוכה בהרבה, כלומר זרימת הריאה כנגדה על החדר הימני לשאוב את הדם. בנוסף, קוטר החדר הימני הוא בערך 25 מ"מ מעט קטן מזה של השמאל. כאן זה צריך להיות פחות מ 45 מ"מ לִהיוֹת. הקיר (מְחִצָה) בין התאים בדרך כלל עובי של 10 מ"מ. אם החדר הימני מתכווץ כעת, הוא נפתח שסתום ריאתי והדם זורם דרך הריאות אל אטריום שמאלישקוטרו כ 40 מ"מ סכומים. בדרך לאבי העורקים, הדם מעביר שני שסתומים נוספים, כלומר הראשון שסתום מיטרלי ואז ה שסתום אב העורקים. קוטרו של אבי העורקים עדיין נמצא בשורשו 40 מ"מ, אך מצטמצם לכמעט במהלך ההמשך 25 מ"מ.

בנוסף למדידת חללים שהוזכרו בעבר, אקו לב משתמש גם ב- תפקוד שסתומי הלב בָּדוּק. זה נעשה באמצעות שיטת דופלר. זה מאפשר למדוד את מהירות זרימת הדם. המהירויות הבאות צריכות להיות בעלות ארבע שסתומי הלב:

• שסתום אבי העורקים 1.0-1.7 מטר / שניות
• שסתום מיטרלי 0.6-1.3 מטר / שניות
• שסתום ריאתי 0.6-0.9 מטר / ש '
• שסתום טריקוספיד 0.3-0.6 מטר / שניות

בנוסף למדידת חללי הלב וכלי הכלים הסובבים וקביעת מהירות הזרימה מעל שסתומי הלב, ניתן להשתמש בבדיקת אקו לב כדי לקבוע ערכים מדודים אחרים. בעזרת אקו לב, כוח שאיבה של הלב להעריך. הערכים מספקים מידע על כך נפח קצה-דיאסטולי, נפח סיסטולי קצה, נפח שבץ ושבר פליטה.

הנפח הסיום-דיאסטולי מייצג את כמות הדם שנמצאת בלב לאחר מילוי מירבי ונמצא בין אנשים בריאים 130 ו -140 מ"ל. הנפח הסיסטוליסטי הסופי הוא כמות הדם שנמצאת עדיין בלב לאחר פעימות לב ונמצאת אצל אנשים בריאים 50 עד 60 מ"ל. נפח השבץ מציין את הסכום ש נפלט למחזור הדם בכל פעימות לב הופך. נפח השבץ הוא בין 70 ו 100 מ"ל. בעזרת נפח השבץ ונפח הדיאסטולי הסופי ניתן לחשב ערך נוסף, מה שנקרא שבר פליטה. שבר הפליטה מציין את אחוז הדם שנפלט ביחס לכמות הדם לאחר מילוי מרבי בלב. שבר הפליטה נמצא באנשים בריאים מעל 55 אחוז.

עם אקו לב, קצב לב להיות נחוש. הוא קובע באיזו תדירות זה פעימות לב בדקה והוא בין 50 ו 100 פעימות לדקה. קצב הלב הוא תלוי בגיל ומ מצב אימונים האדם שנבדק. שיהיה לך כך אנשים מבוגרים כמו גם אנשים ספורטיבים מאודn בדרך כלל אחד דופק נמוך, לפעמים אפילו מתחת ל -50 פעימות בדקה, אך אינם מראים ערך מחלה. בעזרת נפח שבץ ודופק ניתן לחשב ערך נוסף המספק גם מידע על יכולת השאיבה של הלב תפוקת לב. תפוקת לב היא כמות הדם שנשאבת מהלב למחזור הדם בגוף בדקה. תפוקת הלב הרגילה היא 4.5 עד 5 ליטר לדקה. כל הערכים שהוזכרו חלים על מבוגרים בריאים ומשתנים בהתאם למגדר.

הַעֲרָכָה

ל הערכת אקו לב לרוב יש לרופא טופס מוכן אותו עליו למלא. לאחר הזנת שמות הרופא והמטופל, על הרופא לציין באיזו שיטה הוא השתמש בדיוק. ואז זה מגיע הערכת חללי הלב האישיים על פי הקריטריונים המתוארים בסעיף "ערכים סטנדרטיים".

לשם כך, הבוחן קובע את המתאים עובי הקיר במילימטרים והשווה אותם ל ערכים סטנדרטיים. הגדלה קלה מסומנת עם +, גדולה יותר עם כמה. אם הרופא נמדד הן פרוזדורים וחדרים, הבדיקה הבאה פונקציה של החדרים. תלוי ב כוח שאיבה החדר מדורג בדרגות שונות. אלה יכולים להיות, למשל:

• נוֹרמָלִי
• מעט מופחת
• מופחת בינוני
• הקטינה באופן משמעותי.

לאחר מכן נצפים התכווצות חלקי הקירות האינדיבידואליים של חללים ובודקים אם הם חריגות. אפילו אסינכרוניות קלות, המתרחשות, למשל, במקרה של בעיות בהולכה של עירור או התקפי לב, יכולות להפחית מאוד את יכולת השאיבה של הלב. בנוסף, הרופא שם לב לכל היפוקינזיס, כלומר התכווצות איטית מדי, או אפילו אקינזיס, כלומר חוסר יכולת של שריר הלב להתכווץ. הסיבות לכך עשויות להיות גם נזק למערכת העברת הגירויים או הפרעות במחזור הדם של שריר הלב.

על בדיקת פונקציית החדר סוף סוף עוקב אחר הערכת דשי הפרט. ראשית, הערכת המראה. גלוי הגדלות, הסתיידויות, סדקים וכו 'מתועדים על ידי הרופא. בנוסף, תנועת הכומתה נצפית ומורגשת הגבלות כתוב. לאחר מכן נערכת הערכת פונקציית השסתום. בעיקרון, מבדילים בין שני סוגים שונים של תפקוד לקוי במסתם הִצָרוּת ומצד שני את אִי סְפִיקָה. במקרה של היצרות, השסתום אינו נפתח כראוי כך שעל הלב לשאוב כנגד לחץ מוגבר. במקרה של אי ספיקת שסתומים, הוא לא נסגר מספיק כדי שדם יכול לזרום חזרה לחלל הזרם וזה מוביל לעומס נפח. במהלך אקו לב, הרופא שם לב במיוחד למומים שסתומים כאלה ומאבחן אותם בהתאם לחומרתם. לדוגמא, אי-ספיקה קלה יכולה להיות מדורגת במילה "קטין", ואילו אי-ספיקה קשה מתוארת כ"חמורה ".

סִימָן

אקוקרדיוגרפיה הופכת לאבחון מחלות לב רבות, כמו גם חלקית עבור אבחון תומך מוחל על מחלות מחוץ ללב. מכיוון שהאקוקרדיוגרפיה היא מאוד בעל משמעות ובכך לא יקר, כמו בפריסה ארצית השיטה הזמינה היא אקו לב לעתים קרובות מאוד יישום. בנוסף, זהו א תהליך בסיכון נמוך, ה מעיק מעט מיועד למטופל.

אינדיקציות שכיחות לביצוע אקו לב (TTE או TEE) כוללות אלה התרחשות של תסמינים המצביעים על מחלת לבכמו קוצר נשימה, כאב או לב מירוץ. אפילו בהנחה של אחת מום מולד בלב או מבוצעת בדיקת אקו לב בכדי לבדוק אם יש מום מולד ידוע.

יתר על כן, עבור אבחון התקף לב או ניתן לבצע בדיקת אקו לב לאחר התקף לב. אפילו אצל חולים שאינם חריגים רחש לב, בו החשד של א מחלת לב מסתמית מציע, יש לבצע אקו לב. חולים שקיבלו תותבת שסתומי לב עקב מחלה במסתמי הלב נבדקים גם באמצעות אקו לב כדי לתעד את ההחלפה המוצלחת.

אקו לב יכול גם לספק רמזים הפרעות בקצב הלב לִמְסוֹר. אינדיקציה נוספת היא חשד לאחד כזה מחלות דלקתיות של הלב (למשל דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב). בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקת אקו לב תרומבי (קרישי דם), כמו גם לעתים רחוקות מאוד גידולים יתגלה בלב. יתר על כן הם מחלות של קרום הלב (קרום הלב), העוטף את שריר הלב, סימנים חשובים. אלה כוללים את אקוזיה של קרום הלב (הצטברות נוזלים בין שריר הלב לפריקרדיום) לבין דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב).

במיוחד בבדיקת אקו לב טרנסופגאלית (TEE), מבנים מחוץ ללב, כמו למשל עורק ראשי (אבי העורקים) להעריך. לפיכך, יש כאן אינדיקציה נוספת, החשד של א אבי העורקים השתנה פתולוגית. אינדיקציה נוספת לביצוע אקו לב (TTE או TEE) היא מחלות מסוימות של הריאות, כגון א תסחיף ריאתי או ריאה מכווצת (דלקת ריאות). בתסחיף ריאתי קריש דם חוסם את כלי הדם המובילים לריאותגורם לדם לגבות מול הלב. זה גלוי באקוקרדיוגרפיה ולכן ניתן לזהות אותו בשלב מוקדם.
במיוחד עם בדיקת אקו לב ("הד מתח") היא אחת הפרעה במחזור הדם של שריר הלבכך שהחשד למחלת עורקים כלילית (CHD) הוא האינדיקציה הנפוצה ביותר.

אנא קרא גם את העמוד שלנו אבחון מחלת עורקים כליליים.

חקירות נוספות

בנוסף לסוגים השונים של אקו לב, כמו למשל אקו לב טרנזיסטורי (TTE), אקו לב לטרנסופאגי (TEE) ואקו אקו לב ("הד מתח"), קיימות מספר שיטות נוספות לבחינת הלב, שכולן נותנות אינדיקציות ראשוניות למחלות לב. פחית. חלק מהבדיקות הללו נעשות לפני ביצוע בדיקת לב. אם מטופל יגיע לרופא עם תסמינים המצביעים על מחלת לב, לרוב הם ימצאו אחד מהם תשאול מפורט של המטופל על ידי הרופא (אנאמנזיס). הרופא שואל, בין היתר, את תסמינים מדויקים של המטופל (למשל קוצר נשימה, כאב, דפיקות לב) והאם המטופל או משפחתו כבר מודעים למחלות לב.

ברוב המקרים, אחרי האנמנזיס יש אחד בדיקה גופנית עַל. זה כולל בחינה מדוקדקת של החזה המוצא (בְּדִיקָה) מישוש הדופק (מישוש) והאזנה ללב בעזרת סטטוסקופ (הַאֲזָנָה). ההשפלה יכולה למשל להצביע על מחלת לב מסתמית (מלמול לא תקין) או א אִי סְפִיקַת הַלֵב (בְּשֶׁקֶט נשמע לב) לספק.

זה בדרך כלל אחרי אלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) איתם ניתן לאשש או לבטל ממצאים חשודים מהבדיקה הגופנית. באלקטרוקרדיוגרפיה (EKG), שש או שתים עשרה אלקטרודות דבוקות לחזהו של המטופל פעילות חשמלית של הלב תקליט. הפעילות החשמלית של הלב יכולה, בדומה לאקו לב, במנוחה או תחת לחץ כחלק מא תרגילי א.ק.ג. להקליט. יתר על כן, קיימת האפשרות, למשל, לחשד להפרעת קצב לב אקו לב ארוך טווח (א.ק.ג לטווח ארוך) מעל 24 שעות. בעזרת אלקטרוקרדיוגרפיה, בין היתר, דופק, קצב הלב, או ה התפשטות של עירור ניתן להעריך באמצעות שריר הלב ובכך לספק מידע על מחלות שונות.

השלב הבא הוא אבחון הדמיה, אשר בנוסף לאקו לב יש גם א צילום רנטגן, אחד טומוגרפיה ממוחשבת (CT), או א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) של החזה. הנהלים שהוזכרו הופכים את הלב לגלוי ויכולים לספק מידע על גודל הלב, עובי שריר הלב או שינויים במסתמי הלב, בין היתר.

עם חקירה נוספת, Scintigraphy של זלוף שריר הלב יכול במיוחד את זרימת דם לשרירי הלב להעריך. בנוסף, משתמשים גם בהליכים פולשניים לבדיקת הלב. תהליך חשוב הוא זה בדיקת צנתר לב. במהלך בדיקת צנתר הלב מוחדרת צינור פלסטיק מעוצב וגמיש במיוחד תחת הרדמה מקומית לתוך א וָרִיד (זה נקרא צנתר ימני) או בתוך א עוֹרֶק (זה נקרא צנתר שמאלי) המוחדר במפשעה של המטופל ומתקדם מעל הכלי אל הלב. בעזרת צינור הפלסטיק מחד גיסא נמדדים לחצים באטריום ובחדר ומצד שני באמצעות מתן אמצעי ניגודיות דרך צינור הפלסטיק למערכת כלי הדם זרימת דם לעורקים הכליליים להישפט היטב.
ניתן למצוא במהלך בדיקת צנתר הלב עורקים לביים מכווצים, יכולים לעשות זאת באותה הפעלה להרחיבכדי למנוע התפתחות של התקף לב.

לבסוף, במסגרת בדיקת צנתר לב, א ביופסיה של שריר הלב בהתאמה. פירוש הדבר שמשמעותו היא הסרת רקמת שריר הלב מהשכבה הפנימית של הלב. במיוחד משתמשים בביופסיה של שריר הלב חשד למחלות דלקתיות של הלב או כאשר יש חשד מחלת שריר לב מולדת או נרכשת בוצע. לקבלת אינדיקציות מיוחדות, יש גם א בדיקה פשוטה של ​​הדם תפקיד חשוב. לדוגמה, אם אתם סובלים מהתקף לב, סמנים להתקף לב מסוימים כגון טרופונין או קריאטינין קינאז להיות מוגברת בדם וכך ניתן לאשר את החשד להתקף לב על ידי פרמטרים אלה.

סיכום

סריקת האולטרסאונד של הלב (אקו לב) מילא תפקיד חשוב באבחון של מחלות לב כיום. בעיקר לא פולשני אפשרות להציג את תפקוד הלב בסמל "הֵד"עשוי לחבב מחלות לב רבות כישלון דש, צווארי בקבוק (סטנוזות), קצרים בין החדרים או האטריה (פצצות) והפרעות בתנועות קיר.

בעזרת אקוקרדיוגרפיה טרנסופגאלית זעיר פולשנית (תה) ניתן להציג גם את תפקוד הלב של חולים הסובלים מהשמנת יתר או של חולים במחלת ריאה, ואילו אקוקרדיוגרפיה טרנססטורית קלאסית כבר אינה משמעותית. ניתן להשתמש בהגדרות השונות במכשיר האולטראסאונד להצגת זרימת הדם, מעגלים קצרים או אי ספיקות שסתומים בצבע.
דרך ה מצב M ניתן לדמיין את תנועות השסתומים והחדר השמאלי על קו חד ממדי אופקי. בעזרת האפשרויות הרבות הללו ושיטת הבדיקה הפחות פולשנית, הפוך לבבי הפך לחלק חיוני באבחון מחלות לב.