גליובלסטומה בשלב הסיום
מבוא
גליובלסטומה היא ככל הנראה הגידול המוחי האגרסיבי ביותר וקשור לפרוגנוזה לקויה לחולים.
לא ניתן לרפא את המחלה, ואפילו תחת טיפול, הנפגעים מתים מוקדם מאוד.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) מקצה כיתה ד 'לגליובלסטומה. זהו הציון הגבוה ביותר שניתן להקצות לגידול במוח על סמך חומרת המצב.
תלוי בסוג הגליובלסטומה, זמן ההישרדות בטיפול יכול לנוע בין מספר חודשים לשנתיים. השלב הסופי של מחלה מסכנת חיים זו מאופיין בסימפטומים מציקים, בהם מטרת הטיפול היא להקל על הסבל.
המאמר שלפניכם מתבונן מקרוב בהיבטים חשובים הנוגעים לנושא "גליובלסטומה סופנית".
קרא עוד בנושא: גליובלסטומה - מהלך השלבים האישיים
משך השלב האחרון
קשה מאוד לתת משך זמן מדויק לשלב הסיום של גליובלסטומה, שכן גם שלב הסיום אינו מוגדר בזמן.
מעברי הזמן הם אפוא נזילים. בעיקרון, יש לראות את שלב הסיום כחלק ממהלך המחלה בה מטפלים במחלה רק פליאטיבית ולא עוד באופן מרפא.
המשמעות היא שמטרת הטיפול אינה ריפוי, אלא הקלה בסימפטומים והבטחת איכות חיים.
בכל מקרה במקרה של גליובלסטומה, הטיפול לעולם אינו מיועד לרפא, מכיוון שהמחלה חשוכת מרפא. השלב הסופי מייצג את החודשים והשבועות האחרונים לחיים, ובהתאם משך השלב הסופי משתנה בין מספר שבועות לחודשים.
סימנים של גליובלסטומה סופנית
לא תמיד ניתן להקצות את הסימפטומים של גליובלסטומה לשלב. בהתאם לגודל הגידול ומיקומו, התסמינים יכולים להשתנות ממטופל לחולה. עם זאת, בשלבים הטרמינליים, גליובלסטומה עשויה לגדול לגודל לא מבוטל, מה שעלול לגרום לתסמינים לא נעימים לסובלים מהם. מכיוון שנשאר מעט מקום בראש כתוצאה מעצם הגולגולת, מתרחשים כאבי ראש קשים, בעיקר בשעות הלילה ובשעות הבוקר המוקדמות. למרבה הצער, קשה מאוד לקבל הקלה ממשככי כאבים מסורתיים.
אולם ניתן להבחין בלחץ התוך גולגולתי. תסמינים קלאסיים הם הקאות בוקר וישנוניות, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים אפילו להוביל למצב נוח. רופא העיניים יכול למצוא סימנים של לחץ מוגבר במוח כאשר הוא מסתכל על הפונדוס.
תלוי באזור המוח שנפגע, תסמינים שונים יכולים לבשר את התקדמות המחלה. אם החלק הקדמי של המוח מושפע, יכולים להיות שינויים באישיותו והאדם מתנהג בצורה די טיפוסית בהשוואה לשאר העולם, התקפים, קושי בדיבור או תזוזה יכולים להתרחש גם בגלל צמיחה באזורי המוח האחראיים. זה יכול אפילו להוביל לתסמינים קבועים של שיתוק. תופעה זו בדרך כלל מתחילה בשיתוק מוחלט לחלוטין של חלק אחד בגוף, למשל. לאחר פרק זמן מסוים הוא יכול להתפתח לשיתוק ספסטי, אשר עשוי להוביל לקשיחות שרירים והתכווצויות שרירים.
ניתן להעלות על הדעת התדרדרות בראייה אם הגידול לוחץ על קליפת המוח החזיתית או על מסלול הראייה. זה יכול להוביל להפרעות ראייה, למשל, שמשפיעות על עין שלמה או רק על חלקים ממנה.
מהם התסמינים של גליובלסטומה סופנית?
תלוי במיקום הגידול במוח, גליובלסטומה יכולה לגרום לתסמינים שונים מאוד.
זה לא שונה בשלב הסיום של המחלה, אך יתכנו תסמינים נוספים בנוסף לתסמינים הקיימים. בנוסף, התסמינים הקיימים יכולים להתעצם בעוצמה ככל שהגדילה מתקדמת.
בשלב האחרון הגידול בדרך כלל גדול מאוד ולכן מוביל לעלייה בלחץ במוח (לחץ תוך גולגולתי). עבור רבים מהנפגעים הדבר מוביל לחולי בוקר והקאות.
התוצאות הן כאבי ראש קשים ותודעה לקויה.
המטופלים מנומנמים או אפילו מתרדמים. הלחץ התוך גולגולתי המוגבר יכול להוביל לכידת המוח, מה שעלול להוביל בסופו של דבר לשיתוק נשימתי ולמוות.
בשלב הסיום של המחלה, החולים חלשים מאוד, כך שלרוב הם מרותקים למיטה ותלויים בטיפול. הכאב החמור ביותר מטופל בשלב זה בתרופות נגד כאבים חזקים, כך שהסבל של הנפגעים מופחת.
שינוי אופי בגליובלסטומה
לא רק גליובלסטומות, אלא גם גידולי מוח באופן כללי, יכולים להביא לשינויים באופיים של הנפגעים.
תלוי היכן במוח הגידול נמצא, הסימפטומים נבדלים זה מזה. גידולים המתפשטים באונה הקדמית יכולים להוביל לשינויים בולטים בטבע.
התפרצויות אגרסיביות, ביטויים מילוליים וחוסר אמון יכולות להיות התוצאה.
שינוי האישיות הוא סימפטומטולוגיה מאוד אינדיבידואלית ולכן הוא שונה במקצת עבור כל אדם שנפגע.
קרובי משפחה רבים של הנפגעים מדברים לעתים קרובות על התנהגות תוקפנית ושנאתית שלא הייתה ידועה בעבר.
חלק אחד בשינוי כזה באישיות יכול להיות הגידול, חלק אחר הלחץ הפסיכולוגי הגבוה שנגרם על ידי אבחנה כזו. ההתנהגות המשתנה יכולה לבוא לידי ביטוי באופן סלקטיבי ולהיות נוכחת לצמיתות ככל שהמחלה מתקדמת.
הלחץ התוך גולגולתי הגובר תורם גם לשינוי באישיות בטווח הארוך. מעל לכול ניתן להבחין בחוסר הכונן של המטופל, תנוחתו הספונטנית וחסרת הרשימה. מתוארות גם התנהגות לקויה לחלוטין. לעיתים קרובות, נראה כי ההתנהגות כבר אינה ניתנת לשליטה ברצון על ידי האדם הנוגע בדבר, כך שהאדם הנוגע בדבר נראה די מתאים במצבים מסוימים ומאוד לא הולם באחרים. קרובי משפחה ממשיכים לעתים קרובות לדווח כי התנהגות אגרסיבית או שנאה מכוונת נגדם בפרט, בעוד שאנשים חיצוניים אינם מודעים לשינויים מסוג זה. לא ניתן לומר באיזו תדירות זה המצב. כמובן שהבטחות כאלה אינן חלות על כל מי שנפגע, אלא יש לראות בהן אינדיבידואליות מאוד.
בִּלבּוּל
מצבים בלבול, אדישות ואטיות בחשיבה ותנועה נפוצים גם בקרב חולים עם גידול במוח. שינויי אישיות כאלה הם לרוע המזל אינם נדירים ויכולים להצביע על התקדמות המחלה. חשוב מאוד לפקח מקרוב על הנפגעים, מכיוון שהם יכולים לבצע פעילויות בלתי צפויות ולכן מסוכנות, במיוחד במשק הבית, כמו השארת כיריים דולקות ושים לב. לכן מומלץ לפנות לנוירולוג המטפל במקרה של בלבול או שינויים באישיות או במידת הצורך לפנות לפסיכיאטר בכדי לקבל גישה תרופתית טובה יותר.
כאבים בגליובלסטומה סופנית
גליובלסטומות גורמות לכאבי הראש הקשים ביותר, המפוזרים יותר באופיים.
המשמעות היא שהם יכולים להשפיע על הראש כולו.
הכאב מופיע פתאום ומחמיר עם הזמן.
זה גם אופייני שהם לא מגיבים לתרופות נגד כאבים קונבנציונאליות.
בשלבים המתקדמים של המחלה, הנפגעים מתלוננים בדרך כלל גם על כאבי גוף מפוזרים, למשל בגב או בבטן. לפיכך טיפול בכאב טוב הוא חשוב מאוד בשלב הסיום של המחלה על מנת למזער את הסבל של הנפגעים.
קרא עוד בנושא: פרוגנוזה של גליובלסטומה
התקפים אפילפטיים כחלק מגליובלסטומה
בדרך כלל פתאום, תוך מספר שבועות, פרכוסים אפילפטיים יכולים להתפתח בגליובלסטומה.
אלה באים לידי ביטוי באובדן הכרה קצר המלווה בהתקף. לא רק גליובלסטומות, אלא גם גידולים במוח אחרים יכולים להוביל להתקפים אפילפטיים בהתאם למצב. זה יכול להיות מוקד או התקף כללי.
התקף מוקד בא לידי ביטוי כעווית מקומית, כמו עוויתת הזרוע, ואילו התקף כללי משפיע על כל הגוף. ההתקף יכול להתחיל גם במוקד ולהכליל לאורך זמן.
קרא עוד בנושא: התקף אפילפטי
בחילה והקאה
בפרט, הקאות מוקדם בבוקר מבלי לאכול אופייני מאוד ללחץ התוך גולגולתי שנגרם כתוצאה מגליובלסטומה. אם מתרחש הקאה כזו, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא.לאחר מכן הוא יכול להחליט אם יש לתקן את הסימפטומים באמצעות תרופות או ניתוחים. ככלל, נעשה ניסיון להסיר חלק מנוזל המוח על מנת ליצור מקום נוסף בגולגולת.
קרא גם: סימני לחץ תוך גולגולתי - אז אתה צריך לפנות לרופא
תוחלת חיים בשלבים סופניים של גליובלסטומה
בהשוואה לגידולים אחרים, גליובלסטומה קשורה לתוחלת חיים נמוכה מאוד. תלוי בסוג הגליובלסטומה, משך זמן ההישרדות של מספר חודשים עד מקסימום שנתיים, אפילו תחת טיפול.
שלב הסיום של המחלה אינו תקופה מוגדרת בנוקשות, אך ניתן לומר על הדברים הבאים: אם מדברים על שלב סיום, תוחלת החיים היא בדרך כלל רק שבועות או חודשים ספורים. המטרה העיקרית בתקופה זו היא לאפשר לנפגעים את הזמן הנעים ביותר ונטול הסימפטומים האפשרי.
קרא עוד על זה תחת תוחלת חיים עם גליובלסטומה
כיתה ד 'בשלב הטרמינל
גליובלסטומה מסווגת כגידול בדרגה 4 על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).
סיום לימוד זה, הכולל כיתות א'-ד ', מבוסס על חומרת המחלה.
לפיכך, הגליובלסטומה מקבלת דרגה 4 בגלל חומרת המחלה, הדבר אינו תלוי בשאלה אם הגידול נמצא בשלב ראשוני או סופי. הלימודים גם אינם תלויים עד כמה התסמינים חמורים או עד כמה הגידול מגיב לטיפול. לכן גליובלסטומה היא תמיד גידול בכיתה 4 של WHO ומטופלת ככזו.
קרא עוד בנושא: כיתה 4 גליובלסטומה
