מהי פסיכוזה סכיזופרנית?

מהי פסיכוזה סכיזופרנית?

פסיכוזה סכיזופרנית היא הצורה החריפה של סכיזופרניה. זהו מצב בו תפיסת המציאות מופרעת. במהלך פסיכוזה זה יכול לקרות שאנשים חולים שומעים קולות מוזרים או רואים רוחות רפאים שאינן שם. לעתים קרובות יש גם רגשות של אי שקט פנימי ומתח. הסימפטומים של פסיכוזה יכולים להיות מאוד משתנים ומשתנים מאדם לאדם. ישנם סוגים שונים של פסיכוזה סכיזופרנית. הצורה הידועה ביותר היא פסיכוזה סכיזופרנית פרנואידית, שבה הפרנויה ותחושת ההתבוננות נמצאים בקדמת הבמה. סכיזופרניה קשורה לרוב בטעות בהפרעת אישיות מפוצלת (הידועה גם בשם הפרעת זהות דיסוציאטיבית), בה אישים שונים של אדם יכולים להשתלט על הגוף.

מה יכולים להיות הסימנים לפסיכוזה סכיזופרנית?

פסיכוזה יכולה להראות את עצמה בדרכים שונות ויכולה להיות מגוונת מאוד. עם זאת, ישנם כמה סימנים בולטים הנפוצים.

1. הזיות: במקרה של אשליה, המציאות נתפסת בצורה מעוותת ומופרשת באופן שגוי. אנשים אחרים אינם יכולים להשתמש בטיעונים רציונליים כדי להבטיח כי האדם הנוגע בדבר נוטש את רעיונותיו. במהלך פסיכוזה, אנשים לעיתים קרובות מרגישים שהם עוקבים אחריהם או מקשיבים להם (פרנויה) או מתייחסים בטעות לדברים קטנים לא חשובים לעצמם ומייחסים אליהם חשיבות מיוחדת (קשר הזוי). לדוגמה, התחושה יכולה להתעורר כי הדובר מדבר על האדם ברדיו או בטלוויזיה למרות שהחדשות מועברות. אך אפשר גם לתעתועי-אשליות הקשורים לגוף, בהם ההפרעה של גופך עצמו מופרעת. אשליה ידועה נוספת היא המגלומניה שבה האדם תופס את עצמו כ"גאון לא הובן "או" אישיות בולטת ". עם זאת, אין לזה קשר לאישיות מפוצלת, בה יש לך אישים שונים המנותקים זה מזה ויכולים להשתלט על החשיבה והמשחק.

2. הפרעות אגו: כאן, הנפגעים מתקשים להבחין בין ה"אני "לסביבה. יש להם תחושה שאחרים יכולים לקרוא את מחשבותיהם (התפשטות מחשבה), מחשבות נגנבות מראשן (חסך מחשבה) או מוכנסות (השראה למחשבה). תחושה של שליטה חיצונית, ניכור עצמי או תפיסה שונה של הסביבה יכולה להתעורר גם כן

3. הזיות והפרעות תפיסה: הזיות יכולות להופיע בכל חמשת החושים (שמיעה, רואים, טועמים, מריחים, מרגישים). שמיעת קולות או ראיית רוחות ופנים בפרט אינה דבר נדיר. המוח אינו מסוגל לעבד ולפרש את התחושות. כששומעים קולות בפרט, חשוב לשים לב האם הקולות מדברים זה עם זה או מדברים עם האדם הנוגע בדבר. במקרים רבים הקולות מצווים או פוגעים ויכולים גם לעורר התאבדות. במקרה זה, חשוב לפנות לעזרה מקצועית כדי לא להיכנע לקולות. קשה כאשר הקולות אוסרים על הקורבן לדבר על הקולות המבקשים ממנו להתאבד.

4. הפרעות מחשבה רשמיות: ככלל, ניתן להבחין כאן בהאטה בחשיבה, בקפיצות מחשבה או בניתוק מחשבות. הנפגעים מפספסים לעתים קרובות את הנושא בפועל (עוקף את הנושא), ממציאים מילים חדשות (ניאולוגיזם) או מראים חוסר מחשבה שמוביל למשפטים לא הגיוניים עם שברי משפט מבולבלים.

קרא גם את המאמר שלנו: מה יכולים להיות סימנים לסכיזופרניה הממשמשת ובאה?

סימפטומים נלווים לפסיכוזה סכיזופרנית

הבחנה נעשית בין תסמינים חיוביים לתסמינים שליליים, אם כי המונחים יכולים להישמע דו-משמעיים מאוד. תסמינים חיוביים הם, למשל, אשליות או הזיות ש"מרחיבות "תהליכי חשיבה ותחושות מעבר לנורמלי, כלומר הם נוטים להיות נוכחים בנוסף.

תסמינים שליליים מביאים לירידה בפעולות רגילות ותהליכי חשיבה. דוגמאות לכך יכולות להיות נסיגה חברתית, חוסר כוח, חוסר מוטיבציה או חוסר שמחה. אך גם בעיות קוגניטיביות כמו ריכוז וזיכרון עלולות להיפגע. הסימפטומים השליליים מופיעים לעתים קרובות לפני התפרצות המחלה בפועל. הם גם מובילים למוגבלות משמעותית עבור המטופל ואסור להמעיט בערכו!

אנשים עם פסיכוזות סובלים לעתים קרובות ממגוון ליקויים בתפיסה, חשיבה, דיבור ומשחק, מה שנקרא הפרעות בסיסיות. הפרעות בסיסיות מובילות למשל. לבעיות בריכוז, תקשורת עם אנשים אחרים, קבלת החלטות. אפילו פעילויות יומיומיות פשוטות מאוד, למשל היגיינה אישית והלבשת יכולות אפוא להפוך לבעיה עבור אלה שנפגעו. החולים מתקשים במצבים קשים יותר, למשל. כלול רגשות של אנשים אחרים בהקשר הכללי. כל זה מוביל לכך שמטופלים מאבדים בממוצע 10 נקודות משכל (בהשוואה לנורמה) עקב מחלתם.

למידע נוסף, קרא גם: תסמינים של סכיזופרניה

אבחון פסיכוזה סכיזופרנית

ראשית, יש לשלול גורמים גופניים לפסיכוזה. אלה כוללים מחלות של בלוטת התריס, מחלות זיהומיות שונות ומחלות פסיכיאטריות אחרות וכן שימוש בסמים. לשם כך מבוצעות בדיקות דם, ניקוב מים עצביים, בדיקות גופניות כמו גם הדמיה כמו בדיקות MRI ובדיקת רנטגן או EKG ו- EEG.

ואז יש קריטריונים שונים שיש לעמוד בהם כדי לבצע אבחנה. על פי ICD-10, הסיווג הבינלאומי של מחלות המשמשות בהקשר זה, יש לכסות את אחד הקריטריונים הבאים למשך חודש לפחות:

• אני הפרעה (קלט מחשבה, נסיגת מחשבה, התפשטות מחשבה, ...)

• תופעה הזויה עם תוכן ריאלי (אשליות של רדיפה, אשליות של שיכרון, ...)

• תופעה הזויה עם תוכן לא מציאותי (הרשעה שיש מעצמות על, ...)

• קולות שמיעה (הזיה אקוסטית)

או לפחות שניים מהתופעות הבאות במשך חודש לפחות:

• הזיות של כל אברי החישה (למשל לראות רוחות רפאים)

• הפרעות מחשבה רשמיות (יצירת מילים, קריעת מחשבות, מחשבות אבודות, ...)

• קטטוניה (חוסר תנועה, השתתקות, חזרה על עצמה, מתנהג בניגוד למה שבאמת מבוקש, ...)

• תסמינים שליליים (אדישות, התרוששות דיבור, נסיגה חברתית, ...)

• ההתנהגות משתנה

האם יש בדיקה לאבחון פסיכוזה סכיזופרנית?

לפסיכולוגים ופסיכיאטרים בדיקות שונות בהן ניתן לאבחן סכיזופרניה או פסיכוזה סכיזופרנית. לכן האבחנה צריכה תמיד להיעשות באופן מקצועי על ידי רופא או פסיכותרפיסט. בדיקות עצמאיות מהאינטרנט אינן שיטה אמינה לאבחון סכיזופרניה או פסיכוזה חריפה, אך הן יכולות לעזור למי שנפגע וקרוביהם למצוא את דרכם לפסיכיאטר.

קרא גם: איך אתה יכול לבחון סכיזופרניה?

אם יש לך תחושה שאתה או מישהו קרוב אליך יכול לסבול מסכיזופרניה, קח את הבדיקה שלנו:

טיפול וטיפול

לאחר אישור האבחנה של פסיכוזה סכיזופרנית, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. מצד אחד משתמשים כאן באמצעים תומכים אך גם בתרופות.

תרופות אנטי פסיכוטיות ניתנות פרמקולוגית. ישנם תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות ונבדלות אשר נבדלות אך ורק מאתרי הפעולה שלהן. ככלל, נעשים ניסיונות להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות כגון quetiapine, olanzapine או risperidone. אם זה לא עוזר, ניתן לנסות גם קלוזפין. קלוזאפין היא תרופה יעילה מאוד, אך ב -1% מהמקרים היא יכולה להחמיר את מערכת החיסון בצורה רצינית, כך שיש לבצע כאן בדיקות דם קרובות.

תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות משמשות לעתים קרובות פחות בימינו וסוכנים כמו הלופרידול משמשים רק לטיפול חריף. בשל השפעתם המנומנמת והמרגיעה, ניתן להשתמש בתרופות במינון נמוך גם כנגד אי שקט, חרדה או נדודי שינה.

לחלופין, תוכלו להשתמש גם בבנזודיאזפינים כמו לורזפאם, שיכולים לעזור גם נגד חרדה וחוסר שקט.

מכיוון שתופעות דיכאון מלוות לרוב בתסמינים פסיכוטיים, נוגדי דיכאון משמשים להפסקת הדיכאון.

אולם בנוסף לטיפול תרופתי, אמצעים אחרים ממלאים גם הם תפקיד חשוב.

בפסיכותרפיה, האדם החולה מאומן לגבי מחלתו ועליו להיות מומחה במחלתם בעצמם. מתוך הבנה טובה יותר, ניתן להתאים את דפוסי ההתנהגות או להכיר טוב יותר את התסמינים לפני הפסיכוזה החריפה הבאה.

טיפול התנהגותי או טיפול משפחתי כמו גם השתלבות מקצועית יכולים לעזור להתמודד טוב יותר עם המחלה ולשמור על הסיכון להישנות פחות.

למידע מפורט יותר בנושא זה, אנא קרא גם: טיפול בסכיזופרניה או סכיזופרניה - תרופות אלו יכולות לעזור

צורות של פסיכוזה סכיזופרנית

ישנן תת-צורות שונות של אופן ההתפתחות של פסיכוזה סכיזופרנית. סכיזופרניה פרנואידית היא הנפוצה ביותר, וזו הסיבה שרוב האנשים חושבים על סכיזופרניה עם הסימפטומים האופייניים לסכיזופרניה פרנואידית, כמו הזיות או הזיות.

עם זאת, בסכיזופרניה העברית, הזיות פחות נפוצות. המיקוד כאן הוא על רגשות והצהרות לא ראויות כמו גם על התנהגות מגוחכת. לרוב מדובר באמנים או באנשים רוחניים מאוד העוסקים רבות בדת או בפילוסופיה. לא לעיתים רחוקות, נושאים אלה הם גם חלק מהפסיכוזה.

צורה אחרת היא סכיזופרניה קטטונית, בה קיימים פונקציות פסיכומוטוריות מוגזמות או קטנות. המשמעות היא שלאנשים שנפגעו יש התרוששות דיבור או יכולת תנועה מופחתת, במקרה הגרוע הם נשארים דוממים לחלוטין או נוקשים לזמן מה. פעמים רבות נתקלים במניזיזציות, כלומר תנועות לא טבעיות כמו עוויתת פנים. אבל ההפך יכול להיות גם במקרה של סכיזופרניה קטטונית. זה יכול להוביל לתנועות אגרסיביות או לא מבוקרות. לעיתים קיימים סטריאוטיפים של תנועה, מה שאומר שתנועות חוזרות על עצמן ללא טעם שוב ושוב.

איך התהליך?

בתחילת הסכיזופרניה ישנו מה שנקרא שלב הפרדרומלי בו במשך כחמש שנים יש תסמינים שליליים לא ספציפיים וניתן לראות בהם "אזהרה". הם נוטים לצבור כוח לאורך זמן.
ואז מגיע השלב הפסיכוטי עם יותר ויותר תסמינים חיוביים כמו הזיות או הפרעות תפיסתיות החורגות מתפיסה חושית רגילה. בדרך כלל מבקרים את בית החולים כשנה לאחר הופעת הפסיכוזה הגלומה הראשונה. ככל שלב זה נמשך עד הטיפול, כך הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר. במקרה הגרוע, מתפתחת פסיכוזה כרונית, בה יש יותר ויותר פרקים פסיכוטיים שלא ניתן לשלוט בהם ללא תרופות. אם הסכיזופרניה נשלטת היטב, פרקים חדשים עדיין יכולים להופיע, אך אנשים חולים רבים או קרוביהם יודעים על כך ופונים לבית חולים. במקרה הגרוע ביותר, הנפגעים נלקחים לפסיכיאטריה על ידי המשטרה מכיוון שעבירות פליליות, אובדניות או התנהגות אחרת גורמות לשוטרים לדקור את אוזניהם.

כל מי שנאבק במחלה זמן רב או לעיתים קרובות סובל מפרקים חריפים ומוצף מעצמם יכול גם להיות נתמך על ידי מפקח שיש לו זכויות קביעה שלמות או נבחרות או שהוא יכול לספק תמיכה רק כאשר הוא מתמודד עם רשויות וכדומה, מכיוון שלעתים זה מאוד מלחיץ ומבלבל. הוא.

ככל שהפסיכוזה החריפה נפוצה יותר, כך קשה לאנשים שנפגעו להתמודד עם חיי יום-יום רגילים ללא עזרה. אם הטיפול מתחיל בשלב מוקדם, בדרך כלל ניתן להכיל קורסים חמורים כאלה. עם זאת, הקורס שונה באופן אינדיבידואלי ותלוי בתנאים והתובנות לגבי המחלה.

מֶשֶׁך

משך הזמן של פרק סכיזופרני יכול להשתנות מאוד תלוי בכמה פרקים קודמים שקדמו לו, באיזו מהירות ניתן הטיפול ומה היה ההדק. יתרה מזאת, יש לקחת בחשבון כי המטופל צריך להיות פתוח לטיפול וכך צריכה להיות תובנה לגבי המחלה. היבט המוערך לעתים קרובות הוא ההשפעה החיובית על הצלחת הטיפול באמצעות סביבה חברתית תומכת המורכבת מחברים ובני משפחה.

התסמינים חייבים להימשך חודש לפחות כדי לאבחן סכיזופרניה. הזיות, הזיות ותופעות אחרות יכולות להשתנות מספר שעות עד ימים או להתרחש ברציפות בשלב אקוטי. ללא טיפול בזמן, יכול אפילו לקרות שלא מתרחש שיפור והפסיכוזה הופכת להיות כרונית.

כך שלא ניתן להצהיר באופן כללי על משך הפסיכוזה הסכיזופרנית. לעיתים נותר שריד מהתסמינים השליליים לאחר הפסיכוזה, המכונה גם שארית סכיזופרנית.

גורם שורש

פסיכוזה סכיזופרנית יכולה להופיע עם סכיזופרניה ידועה או טרם ידועה ויכולה להיגרם על ידי טריגרים שונים שלא תמיד חייבים להיות ברורים. בעיקרון ישנם אנשים המועדים יותר למחלה פסיכיאטרית ואחרים שאינם בעלי מאפיין זה. נטיות תורשתיות או צריכת תרופות ממלאות לעתים קרובות תפקיד בהתפתחות או "התפרצות" המחלה. עד כה לא ניתן היה להוכיח חינוך שגוי כטריגר ונחשב לא סביר למדי.

גישה אחת להסבר הגורם למחלה היא מודל ההתמודדות עם פגיעות-לחץ. השם מרמז על מהלך השלבים השונים. בתחילת הדרך קיימת פגיעות או רגישות מסוימת לסכיזופרניה מסיבות גנטיות, נוירופסיכולוגיות או מחלה. אם יש גורם המעורר לחץ בגוף או דרך הסביבה, ישנו טריגר אפשרי להתפרצות. אלה כוללים שינויים הורמונליים כמו גם שימוש בסמים. אם המצב המלחיץ אינו מובא לשליטה נאותה (התמודדות), הלחץ מספיק בכדי לגרום להתפרצות המחלה.

קרא גם: האם סכיזופרניה תורשתית? או גורמים לסכיזופרניה

האם פסיכוזה סכיזופרנית ניתנת לריפוי?

מטרת הטיפול בפסיכוזה סכיזופרנית היא להילחם בפסיכוזה החריפה ולהפחית את תדירותה. עם זאת, אין כיום תרופה לסכיזופרניה. הצלחת הטיפול קשה גם היא לחיזוי ותלויה בגורמים שונים. עם זאת, בעזרת התרופות הנכונות ואמצעים אחרים, ניתן לחיות חיים נטולי תסמינים.

מה ההבדל בין פסיכוזה לסכיזופרניה?

פסיכוזה וסכיזופרניה הם שני מונחים שונים שאינם נרדפים. פסיכוזה היא תסמונת פסיכולוגית עם תסמינים שונים בהם המציאות נתפסת בצורה מעוותת. המילה "פסיכוזה" היא מונח גנרי הכולל מחלות שונות שתסמליהן דומים זה לזה אך בעלי גורמים שונים. לא רק סכיזופרניה אלא גם מחלות אחרות יכולות להתבטא כפסיכוזה. ניתן להעלות על הדעת פסיכוזה כתופעת לוואי של תרופות כמו סטרואידים או תרופות. גורמים נוספים הם זיהומים, גידולים במוח, הפרעות מטבוליות או גורמים אחרים המשפיעים על מבנה המוח. סכיזופרניה, לעומת זאת, היא מחלה המתבטאת בצורה של פסיכוזות.

קרא גם את המאמרים העיקריים שלנו: סכיזופרניה ופסיכוזה