הקרסול העליון

• איור של הקרסול החיצוני עם רצועה קרועה

מילים נרדפות

OSG, articulatio talocruralis

הַגדָרָה

ה קרסול עליון מאפשר כאחד משניים מפרקי קרסול התנועה בין רגל תחתונה ו כף רגל.
זה מאחד שילוב אופטימלי של

• יציבות ו
• זְרִיזוּת.

זה מהווה יחידה פונקציונלית עם קרסול תחתון.

הוקס בכלל

ה מפרק הקרסול מורכב למעשה משניים מפרקים. Dem עֶלִיוֹן וה קרסול תחתון.

זה מספק את החיבור המפורש בין הרגל התחתונה, המורכב מ

• שוקה (שׁוּקָה) ו
• פיבולה (שׁוֹקִית) ו
• כף רגל.

על מפרקי הקרסול למלא שתי תכונות חיוניות. אתה צריך יַצִיב ו מִתאוֹשֵׁשׁ מַהֵר מכיוון שהם נושאים את כל משקל הגוף, אך יחד עם זאת אחד ניידות גבוהה לאפשר ללכת ו לרוץ - אפילו בשטח לא אחיד - כדי להבטיח.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

איור קרסול עליון

אני - קרסול עליון
(קו משותף ירוק) -
Articulatio talocruralis

1. שוקה -
   שׁוּקָה
2. פיבולה -
   שׁוֹקִית
3. עצם הקרסול -
   שְׁפִיעַ
4. עצם העקב -
   קלקנאוס
5. עקב אכילס -
   קלנדאוס טנדו
6. קלטת Fibula-Calcaneus -
   רצועה קלקנאופיבולרית
7. רֶמֶז. שוקה פיברולה
   רצועה (רצועת סינדסמוזיס אחורית)
   רצועה tibiofibular אחורית
8. חֲזִית רצועת קרסול פיברולה -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. להקת דלתא -
   רצועה דלטואידית

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מפרק קרסול עליון - אנטומיה

ה קרסול עליון מורכב מהמשטח המפרקי של הרגל התחתונה (קרוס), אז ה

• שׁוּקָה (שׁוּקָה) וה
• שׁוֹקִית (שׁוֹקִית) טוב כמו ה
• עצם הקרסול (שְׁפִיעַ), אחד מ שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל.

השוקה והפיבולה עם קצוות המפרק המוסטה שלהם מהווים את מה שמכונה מזלג מלול (Malleolus = קרסול), שהיא גלגל הקרסול (Trochlea טלי) סוגר את החלק העליון של עצם הקרסול. קצה העצם המרוחק של השוקה, התואם את החלק הפנימי של המזלג המלוליאר, מהווה את קרסול פנימי, הקצה התחתון של עצם הפיבולה, כלומר החלק החיצוני של המזלג המלוליאר, מהווה את קרסול חיצוני. זו המוקפת במזלג המלוליאר Trochlea טלי רוחב 4-5 מ"מ מקדימה מאשר מאחור. המוזרות הזו חשובה תפקודית (ראה בהמשך).

מנגנון ליגמנטי של הקרסול העליון

ה OSG (הוגרגרים ש.קְפִיצָהזelenk) מאובטח על ידי רצועות בנוסף למדריך העצם. ה קלטותזה כביכול תסמונת (Syndesmosis tibiofibularis) מהדק את המזלג המלוליאר וכך לייצב אותו הם כבר חלק מהרצועות של OSG (הומִחָדָשׁ ש.קְפִיצָהזelenk).

זה כולל את זה

• Ligamentum tibiofibular anterius וה
• Ligemantum tibiofibulare posterius.

מאז OSG (הומִחָדָשׁ ש.קְפִיצָהזאלנק) טהור מפרק ציר האם יש רצועות צדדיות (רצועות בטחונות) שהיא תנועה לרוחב של כף רגל בתוך ה OSG (הומִחָדָשׁ ש.קְפִיצָהזelenk). הם עוברים מהמאלולי (הקרסוליים) לקרובים ביותר שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל.

בפירוט, אלה נמצאים על הקרסול החיצוני

• רצועה talofibular קדמית,
• רצועה talofibular אחורית ו
• רצועה קלקנאופיבולרית.

בשלמותם, הם מכונים פשוט הרצועה החיצונית של כף הרגל. קלטות אלה מונעות אחת גיוון אוֹ היפוך / supination של כף הרגל (כלומר סיבוב כלפי פנים, כמו שאתה עושה כשרוצים להסתכל על כף הרגל).

הרצועה הבטחונית של הקרסול הפנימי היא הרחבה רצועה דלטואידיתהמורכב מארבעה חלקים:

• Pars tibiotalaris anterior,
• Pars tibiotalaris posterior,
• Pars tibiocalcanea ו
• Pars tibionaviculare.

הקלטת הזו מונעת זאת אימות אוֹ אברסיה / כִּפּוּן של כף הרגל (כלומר הסיבוב כלפי חוץ).

איור של הקרסול החיצוני עם רצועה קרועה

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. רצועה פיבולוקלקרירית
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. שׁוֹקִית
5. עצם השוק (טיביה)
6. עצם הטאלוס
7. עצם Scaphoid (עצם navicular)
8. עצם ספנואיד (os cuniforme)
9. עצם מטטרסלית
10. עצם קובואידית (Os cuboideum)

תפקוד הקרסול העליון

ה קרסול עליון הוא טהור מפרק ציר, יש רק ציר תנועה אחד עם שתי תנועות אפשריות:

• של ה גמישות (הגדל) ו
• כפיפה פלנטרית (דיפרקציה) des כף רגל.

מבוסס על ה מיקום אפס ניטראלי של המפרק (כלומר, כף הרגל מונחת על הרצפה), גוון רב-גוני עד 30 מעלות מקסימאלי וכפיפה פלנטרית עד מקסימום 50 מעלות אפשרית. ב dorsiflexion, החלק הקדמי של המשטח המפרקי התחתון, Trochlea טלי, דחוק היטב במזלג המלולאולרי, מכיוון שרוחבו בחלק הקדמי משתלב בצורה מושלמת במזלג המלולאולרי.

מכיוון שהוא 4-5 מ"מ יותר צדו האחורי, כלומר בחזית, פירוש הדבר הוא גם שהמזלג המלוליאר רחב מדי לכיפוף הפלנטרי. Trochlea טלי. זה מסביר מדוע מובטחת היציבות הגבוהה ביותר של כף הרגל בתנוחת הכריעה (למשל בעת סקי), ואילו כף הרגל היא הכי לא יציבה ולכן היא חשופה ביותר לפגיעות, למשל בעת הליכה במורד או פשוט בהליכת קצות אצבעות או טיפוס במדרגות.

לכן פציעות ברצועה מתרחשות ב קרסול עליון על ידי פיתול הקרסול לעיתים קרובות יותר במצבים בהם כף הרגל מכופפת כיום.

עדויות קליניות

ההפרה הנפוצה ביותר של מפרקי קרסול זה מה שנקרא פיקוח- או טראומת היפוך של הקרסול העליון.

כאן הרגל מתכופפת פנימה, מה שמוביל למתיחת יתר ואולי גם א קֶרַע (סדק) של הלהקות החיצוניות. פגיעה כזו יכולה להתרחש עם שֶׁבֶר (שֶׁבֶר) של קרסול חיצוני (מלולולוס לרוחב), כלומר החלק הנמוך ביותר של שׁוֹקִית, נלווה.