כאבי מרפקים - מה מאחוריו?

הַגדָרָה

כאבי מרפק יכולים להגיע בצורות רבות ושונות. תלוי בסיבותיו, הכאב יכול לנוע בין דקירה וירי חריף ועד כרוני ומשעמם. מפרק המרפק מורכב משלושה מפרקים פרטניים המניעים עצמות, חלק מהשרירים, הגידים והבורסה. מבנים אלה חשופים לנזקים ופגיעות במקרה של פציעות פתאומיות אך גם לאחר שנים של טעינה לא נכונה.

למידע נוסף על: כְּאֵב

אחד מדבר על כאב חריף אם הכאב מופיע באופן מיידי ופתאומי ונובע מאירוע ספציפי. כאבים חריפים כאלה שוככים תוך מספר ימים עד שעות בטיפול בגורם. עם זאת, כאב כרוני יכול להתפתח גם במרפק, שהוא עמום לצמיתות או יכול להיגרם על ידי תנועות במפרק. כאב כרוני הוא בדרך כלל כאשר הכאב נמשך יותר משישה חודשים.

גורם לכאבי מרפק

הכאב מתרחש כאשר יש גירוי או נזק למבנים הכואבים. במקרים נדירים יותר, הגורם לכאב יכול להיות במקומות אחרים. לדוגמא, אם הכאב מועבר מהעמוד השדרה למרפק, זה נקרא כאב רדיאלי, אשר נגרם כתוצאה מגירוי של שורש העצב.

ברוב המקרים, כאבים חדשים בצד החיצוני של המרפק מגרים את הגידים ומבני הרצועה. גידים הם הקצוות ההדוקים של שריר המעוגנים לעצם ומעבירים את כוח השריר לעצמות ולמפרקים. כאשר משתמשים יתר על המידה בשרירים המשויכים, גידים אלה יכולים להתעצבן או להיות מודלקים. מחלה שכיחה הגורמת לכאב במרפק החיצוני היא מרפק טניס. דלקת דלקת כזאת קיימת כאן, הנגרמת כתוצאה מתנועות מונוטוניות המתבצעות בטניס במיוחד.

אלימות ותאונות ישירות יכולות גם לגרום לנזק וכאבים במרפק. האמבונה העליונה, הרדיוס או האולנה יכולים להישבר קרוב למפרק או להניח כיוונון מוטעה.
יכול להתרחש גם קרע בקפסולה במפרק המרפק. זה קשור גם לכאבים עזים.
פציעה שכיחה מאוד בילדים היא התנתקות של הדיבור באזור המרפק. לעתים קרובות זה יכול להיגרם על ידי משיכה קלה בכף ידו של הילד. כתוצאה מכך הילד אוחז בזרוע במצב מקלה זוויתי כתוצאה מכאב.

דלקת במפרק יכולה להתרחש בתדירות נמוכה יותר. הדלקת יכולה להיגרם על ידי פתוגנים או להופיע ללא סיבה נראית לעין, למשל בהקשר של מחלה ראומטית. אם לא מטופלים, דלקת במפרק המרפק עלולה לפגוע במבני המפרק ובסחוס. הבורסה במפרק יכולה גם להידבק. לעיתים קרובות יש להסיר את הניתוח לטיפול.

הסחוס יכול להיפגע גם כחלק מהפרקת מפרקים. זו מחלה המופיעה בעיקר בקרב קשישים וניתן לייחס אותה לשנים של בלאי. כאן, הכאב מוגבר, במיוחד עם מאמץ ותנועה.

דלקת במרפק

אם ניתן לעורר את הכאב על ידי לחץ ממוקד מבחוץ על המרפק, הדבר מעיד על תהליך דלקתי קיים. דלקת מובילה לעתים קרובות לנפיחות, אדמומיות, התחממות יתר ומוגבלות בניידות. מרפק טניס בפרט הוא גורם שכיח לדלקת במפרק המרפק. אפילו עם פגיעות חריפות בעצמות, בשרירים וברצועות, יכולות להופיע דלקות מקומיות המורגשות בכאב באמצעות לחץ.

קרע קפסולה במרפק

קרע בקפסולה במפרק המרפק נגרם בעיקר כתוצאה מכוח הפועל על המפרק.
הקפסולות מקיפות את כל המפרקים בגוף ומשמשות מצד אחד כהגנה מפני עומסי מתיחה ולחץ וגם להזנת הסחוס המפרקי עם מה שמכונה "נוזל סינוביאלי". הסינוביה משמנת את משטחי המפרק והופכת את התנועות לחלקות וחלקות יותר.
קרע של כמוסה יכול להיות קשור במספר רב של פגיעות ותסמינים נלווים ולגרום לכאבים עזים.
פגיעה בקפסולת המפרק במרפק מגבילה מאוד את תפקוד המפרק.
מחלות משניות יכולות לנבוע גם מהפציעה.

אם אתם סובלים מדמעה בכמוסות במפרק המרפק, קראו על אפשרויות הטיפול במאמר הבא:
קפסולה קרועה במרפק - כך מטפלים בה

אַמתַחַת

Bursae יש תפקיד של תנועות ריפוד במפרקים בריאים והגנה על עצמות, סחוסים וגידים. מדובר בשקיות קטנות הממולאות במה שמכונה "נוזל סינוביאלי". הסינוביה היא נוזל המפרק המאפשר תנועה מחליקה וחיכוך נמוכה במפרק. Bursae נמצאים במפרק הברך כמו גם במרפק. דלקת בבורסה יכולה להיות גורם רב. לעיתים קרובות זה נגרם כתוצאה ממצב יתר של המפרק, לחץ ממושך או פגיעות חריפות כמו עצמות שבורות. ואז יש אדמומיות ונפיחות, מה שגורם לתנועות במרפק להיות כואבות. במקרים רבים, בורסיטיס יכול להיעלם מעצמו בעזרת קירור וטיפול עדין.אולם לעיתים קרובות למדי יש לנקב את האפוזיה במפרק או אפילו להפעיל אותו.

סתימה על הראש הרדיאלי

ראש הרדיוס מתאר את החלק העליון של החוט, אחת משתי עצמות האמה. הראש הרדיאלי מעורב בחלקו במפרק המרפק. זה אינטראקציה בעיקר עם החלק העליון של האולנה, שסביבו הוא מסתובב כאשר האמה מסתובבת. החוטרים יכולים להחליק מהעיגון עם האולנה אם היד מושכת באדישות. סתימה זו של הראש הרדיאלי ידועה גם בשם "שיתוק של צ'סאייגנאק" או "מרפק המטפלות". זהו העקירה הנפוצה ביותר של מפרק בילדות. אם ידו או ידו של הילד מושכות בפתאומיות, הדיבור יכול בקלות להתנתק. הזרוע הופכת ללא תנועה במרפק ומניחה תנוחת מגן תלויה ומעט מסתובבת פנימית. ההפחתה מתבצעת לרוב בקלות רבה על ידי רופא.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: שבר ילדותי

דלקת מפרקים ניוונית במרפק

בניגוד לדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך או מפרק הירך, דלקת מפרקים במרפק היא מחלה נדירה למדי. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית מדברים על שחיקה במפרקים, אשר נגרמת כתוצאה מירידה בבלאי של הסחוס במשטח המפרק. ככל שהמחלה מתקדמת, כל תנועה במפרק הופכת לכואבת ומשטחי המפרק הגרמי מתחככים זה בזה ויכולים גם להיפגע. מכיוון שהמרפקים נאלצים לשאת מעט משקל, הם מושפעים פחות מבלאי טבעי. בלאי מוקדם של הסחוס יכול להופיע רק לאחר פציעות, על ידי עובדי בניין או במקרה של לחץ לא תקין קשה. הטיפול מורכב רק מהפסקת התקדמות דלקת מפרקים ניוונית ובמקרה של נזק קשה וכאבים עזים, הוספת תותבת מפרקים.

מה זה מרפק טניס?

מרפק טניס, המכונה גם epicondylitis humeri lateralis, הוא מחלה של הגידים במרפק. בתרגום, המונח הטכני פירושו "דלקת בזרוע העליונה החיצונית". למחלה שמה הגרמני מכיוון שהיא מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב טניסאים. עם זאת, זה יכול להתרחש גם ללא סיבה נראית לעין או כחלק מתנועות וספורט אחרים. שרירים שונים מחוברים לבליטה החיצונית של ההומרוס, הקורנים לעצמות האמה או היד וגורמים למפרקים אלה להימתח. מה שנקרא "supination", פניית כף היד קדימה, מתבצע גם על ידי שרירים אלה. במקרה של שימוש יתר, הגידים מחליקים לאורך המרפק ויכולים להיות מודלקים עד כאב, ומגבילים עד כאב את התנועות הללו.

הטיפול מורכב מהפרעה של ספורט ומנוחה. יש להקדיש לדלקת מספיק זמן ומנוחה כדי שתתרפא לחלוטין ולא תהפוך לכרונית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מרפק טניס

כאבים בעת יישור המרפק

ברוב המקרים, כאב במרפק החיצוני משפיע במיוחד על תהליך המתיחה במפרק. השרירים העוברים לאורך הדיבור אל המרפק הבולט החיצוני אחראים על ההרחבה. מרפק הטניס נגרם ישירות מהדלקת של שרירים אלה, המגביל גם את הרחבה ואת מה שמכונה "supination", מפנה את כפות הידיים קדימה. גם אם הראש הרדיאלי חסום, הארכה כואבת ומוגבלת. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, כל התנועות מוגבלות על ידי שפשוף של משטחי המפרק השחוק זה בזה.

תסמינים נלווים

כאב במפרק המרפק החיצוני מחמיר לעיתים קרובות כתוצאה מתנועה. הכאב מגביל את התנועה במפרק לטווח הארוך. בהתאם לסיבת הכאב, יכולות להופיע שיתוק שרירים ותנוחות לא נכונות או הקלות. אם עצבים מעורבים בהתפתחות הכאב, הכאב יכול גם להקרין לזרוע וליד. אם המפרק מודלק, עלולה להופיע אדמומיות חיצונית, נפיחות וחימום יתר.

אבחנת כאבים במרפק

האבחנה נעשית ברובה על בסיס תשאול מפורט ובדיקה חיצונית של המרפק. ניתן לקבוע במהירות את הגורמים לכאב, במיוחד לאחר פציעות חריפות או פעילויות ספורטיביות. ישנן מחלות המצריכות שימוש בבדיקות הדמיה לצורך ביצוע אבחנה. ארתרוסקופיה, המכונה ארתרוסקופיה, היא דרך פולשנית להסתכל ישירות אל המפרק באמצעות מצלמה. במקרה של שינויים מפרקים, תמונת הרנטגן הקונבנציונאלית יכולה לספק מידע גם על מצב המפרק. ניתן לאבחן מחלות דלקתיות היטב ב- MRI, מכיוון שניתן להכיר טוב יותר את הרקמות הרכות שם.

יַחַס

ראשית יש לטפל ברוב תלונות המרפק במנוחה. בפרט, יש להפעיל דלקת וחבורות במפרק עד שהכאב נסבל. לאחר מכן ניתן לבצע פיזיותרפיה כדי לשמור או להחזיר את הניידות במפרק. במקרים מסוימים, עם מעט בורסיטיס, יש לבצע הסרה כירורגית וניקוי הדלקת. ניתן לטפל באוסטיאוארתריטיס גם כירורגית בשלבים מתקדמים. לשם כך אפשרות תותבות שלמות למפרק עם סחוס שחוק מאוד.

ניתן לטפל בחלק מתלונות מקומיות, כמו גופים זרים במפרק, באמצעות גרוסקופיה משותפת. ארתרוסקופיה היא כלי אבחוני וטיפולי בו זמנית.

כמה זמן נמשך כאבי מרפק?

משך הזמן תלוי מאוד בסיבת הכאב במרפק החיצוני. מרפק הטניס למשל יכול לארוך זמן רב. ניתן לרפא את מרפק הטניס רק לטווח הרחוק באמצעות הגנה עקבית. לעתים קרובות מאוד, לאחר פעילות ספורטיבית מחודשת, מוקדמת יותר, הכאבים חוזרים ויכולים אף להפוך לכרוניים, כלומר נמשכים יותר מחצי שנה.

לא ניתן לרפא דלקת מפרקים ניוונית במפרק המרפק. זה מתפתח לאורך שנים, אך הכאב יכול להופיע פתאום. הטיפול שלך יימשך למשך שארית חייך. עם זאת, דלקת מפרקים ניוונית לא תמיד צריכה להיות כואבת.

עוד מידע

עוד משהו שאולי יעניין אותך:

• כאב במרפק
• בוער במרפק
• מרפק טניס
• תסמינים של מרפק טניס
• פריקת מרפק
• כאבי מרפקים
• כאבי מרפק פנימיים