אֶפִּילֶפּסִיָה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• תפיסת זמנים גדולים
• התקפים אפילפטיים
• כושר מזדמן

אנגליתאפילפסיה

מבוא

המילה אֶפִּילֶפּסִיָה מקורו ביוונית עתיקה אפילפסיסשפירושו "ההתקף" או "התקיפה". אפילפסיה היא תמונה קלינית אשר, בקפדנות, ניתן לתאר אותה רק ככזו לפחות לפחות כזו התקף אפילפטי - התקף - מתרחש עם ממצאים האופייניים לאפילפסיה באזור EEG ו או MRI של המוחמה שמעיד על עלייה בסבירות להתקפים אפילפטיים נוספים.

תַחַת אֶפִּילֶפּסִיָה אחד מבין תסמינים שונים הנוגעים לתופעה תִשׁרוֹרֶת (מְמוּנָע), של ה חושים (חוּשִׁי), של גוּף (צמחתי) או ה פּסִיכָה (מבחינה נפשית) הנובעות מגירוי חריג התפשטות של עירור בתאי עצב של המוח מופיעים לא פעם. תסמינים אלה מסוכמים כ- "תְפִיסָה“.

תלוי בסוג האפילפסיה זה יכול להיות, למשל פרכוסים קצביים אוֹ התכווצות של קבוצות שרירים, לְהָזִיעַ, הפרעות הריח, עלייה בלחץ הדם, רוק מוגבר, הרטבה, עקצוצים, כאבים או הזיות לבוא.

באפילפסיה, לא תמיד יש הסבר שניתן לזהות קודם למתיחת ההתקף, כמו למשל דַלֶקֶת הַמוֹחַ, הרעלה או צלקות מוֹחַ. עם זאת, ישנן סיבות שונות המעדיפות את התרחשות האפילפסיה.

תדירות

אפילפסיה היא מחלה שכיחה. בגרמניה בלבד, כ- 0.5% סובלים ממנה, וזה משפיע על כ -400,000 איש. בכל שנה 50 אנשים מתוך 100,000 תושבים חווים בהפרעת ההתקפים. שיעור המקרים החדשים גבוה במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים.
כ -3 - 5% ברחבי העולם סובלים מאפילפסיה.בילדים עם אחד מהוריהם הסובלים מאפילפסיה גנטית, הסבירות לפתח התקפים היא עד 4%, שהם עלייה בסיכון פי שמונה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. גם באפילפסיה סימפטומטית נצפתה נכונות מוגברת להפרעת התקפים אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה.

האם אפילפסיה תורשתית?

כעת ההנחה היא שמרבית מחלות האפילפסיה מבוססות על נטייה גנטית הניתנת לרשת. זה תקף לא רק, כפי שנאמר מאז ומעולם, לגבי הצורות האידיופטיות של אפילפסיה, שהן כמעט תמיד ממקור גנטי, אלא גם לגבי אפילפסיה סימפטומטית.

האחרונים נגרמים על ידי נזק מוחי כתוצאה ממחסור בחמצן, תהליכים דלקתיים או תאונות. עם זאת, מחקרים עדכניים הראו שרוב החולים הסובלים מאפילפסיה כתוצאה מפגיעה מוחית כזו הם גם בעלי נטייה גנטית. במשפחות בהן אדם אחד סובל מאפילפסיה, ניתן לקחת סיכון מוגבר מעט בכל המשפחה, ללא קשר לסוג האפילפסיה.

הסיכון שהורה אחד יעביר אפילפסיה קיימת לילדים הוא כ -5%, אם מדובר בתת צורה אידיופתית, הוא אפילו 10%. אם שני ההורים נפגעים, ההסתברות לעבור הלאה היא 20%.

סיבות

כאן, הגורם לאפילפסיה מחולק לשלוש קטגוריות. יש אפילפסיה אידיופתית, המתארת ​​גורם מולד, כלומר גנטי. לדוגמה, מוטציה בתעלת יון במוח יכולה להוריד את סף ההתקף. יש גם אפילפסיה סימפטומטית, בה סיבות מבניות ו / או מטבוליות (מטבוליות) יכולות להסביר את האפילפסיה.
שכולל:

• פציעות או מומים ברקמת המוח
• גרורות
• גידולי מוח
• הפטרי אלקטרוליט
• היפו או עודף סוכר
• פגיעה מוחית טראומטית
• זיהומים (מנינגוקוקים, חצבת, הפטיטיס C, נגיף TBE וכו ')
• מחלות מטבוליות
• מומים בכלי הדם

השלישית היא אפילפסיה קריפטוגנית, בה קיימת הפרעת התקפים סימפטומטיים מבלי שנמצאו עדויות למחלה הבסיסית.
בנוסף ישנם גורמים המפעילים אפילפסיה המעדיפים התקף אפילפטי ספציפי אם יש נטייה להתקף.
אלו כוללים:

• סמים
• חום (התקפים קדחתיים בילדים)
• מחסור בשינה
• כּוֹהֶל
• תרופות כמו תיאופילין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, פניצילינים (אנטיביוטיקה)
• אור מהבהב
• גורמים פסיכולוגיים.

אפילפסיה ולחץ

עד כמה הלחץ מעלה את הסיכוי להתקף אפילפטי טרם הובהר במלואו. מה שבטוח, עם זאת, הוא שהרלוונטיות של גורם זה שונה מאדם לאדם. לדוגמה, יש אנשים שאומרים שסטרס הוא גורם ההדק החשוב ביותר עבורם ושהם מקבלים פרכוסים רק במצבי לחץ.

הדבר בולט במיוחד בקרב חולים שמוקד האפילפסיה נמצא באונה הזמנית. מחקרים אחרים, לעומת זאת, הראו כי לחץ, בכמות הנכונה, יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה ולהפחית את הסיכון להתקף. מרבית האפילפטים לומדים במהלך מחלתם להעריך היטב עד כמה לחץ הוא גורם מעורר עבורם או לא.

אפילפסיה של תרופות

הוכח כעת כי תרופות יכולות להוות טריגר להתקף אפילפטי. זה תקף לא רק לאנשים שכבר סובלים מאפילפסיה, אלא גם לאנשים בריאים שעבורם מכונה התקף כזה התקף מדי פעם. אך לא רק צריכת תרופות יכולה להוביל להתקף, אלא גם לנסיגה מהן.

בעיקר אמפטמין (מְהִירוּת) קשור לסיכון מוגבר מאוד להתקפים. לפיכך, אנשים הסובלים מאפילפסיה מומלצים בחום מפני צריכת תרופות. אם כבר הייתם מכורים לתרופות לפני אבחנת האפילפסיה, עליכם בהחלט לדבר עם נוירולוג על נושא זה על מנת לדון כיצד להמשיך.

סוגי התקפים

ישנם סוגים רבים ושונים של סיווג. ניסיון סיווג אחד מגיע מהליגה הבינלאומית נגד אפילפסיה. המחלה מחולקת להתקפים אפילפטיים מוקדיים, כללית ולא מסווגת. באפילפסיה מוקדית קיימת חלוקת משנה נוספת התלויה במצב התודעה של האדם.
כך שניתן לעשות הבחנה בין פשוט-מוקד (עם מודעות) למורכב-מוקד (ללא מודעות).
אפילפסיות כלליות בעיקרן הן מחלות בהן שתי ההמיספרות מושפעות בו זמנית. החולים סובלים מהידרדרות בתודעה ולרוב אינם יכולים לזכור דבר לאחר שהתעוררו. ההתקפים שאינם מסווגים כוללים את כל ההתקפים שלא ניתן לסווג לשום קטגוריה אחרת.
ישנו גם מה שנקרא אפילפטיקוס סטטוס. מדובר בהתקפים ברצף מהיר ללא הפסקה (התאוששות) ביניהם. אפילפטיקוס סטטוס יכול להיות מוקד, כלומר מוגבל לחלק של המוח, ועליו להימשך לפחות 20 דקות כדי להיות מוגדר ככזה.
התקף אפילפטי כללי, שנמשך יותר מחמש דקות, מכונה גם אפילפטיקוס סטטוס. יש לטפל בתמונה הקלינית הזו במהירות האפשרית, מכיוון שיש סכנת מוות.

תסמינים נלווים

חולים הסובלים מאפילפסיה אינם סובלים מתסמינים רוב הזמן. עם זאת, זמן זה ללא תסמינים מופרע על ידי התקפים אפילפטיים חוזרים, אשר יכולים להיות קשורים למגוון הכוכבים הסימפטומים. בעיקרון ישנם סוגים שונים של אפילפסיה, שכל אחד מהם קשור לתסמינים שונים. מרבית הנפגעים מדווחים על מה שנקרא הילות המתרחשות זמן קצר לפני התקף חריף. אלה יכולים להיות מלווים בתחושות דיכוי, כאבי בטן, שינויים תחושתיים ו גלי חום והם מהווים כשלעצמם התקף משלהם, אשר בכל זאת גורם רק לתסמינים סובייקטיביים.

מידת החומרה והתזמון המדויק של תסמינים אלה תלויים במיקוד המוקד לאפילפסיה והם פורצי דרך באבחון האפילפסיה. יתרה מזאת, מטופלים רבים מתארים כי זמן קצר לפני התקף הם אינם יכולים עוד לחשוב מחשבות ברורות. ברגע זה הם נראים אדישים מאוד לצופים. עם זאת, חלק מהמטופלים מתלוננים על תסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת או חרדה הרבה לפני התקף. שלב זה ידוע בשם השלב הפרדרומלי.

אנשים הסובלים ממחלה זו תקופה ארוכה וכבר סבלו מכמה התקפים יכולים בדרך כלל להעריך את התסמינים הללו בצורה טובה מאוד ואז כבר יש להם תחושה מוקדמת לפיגוע שמתרחש בימים הקרובים. עם זאת, אפילו בזמן שבין שני התקפות, חלק מהמטופלים מדווחים על כמה סימפטומים שיכולים להופיע. אלה כוללים כאבי ראש, עצבנות מוגברת, שינויים במצב הרוח ומאניה דיפרסיה.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: תסמינים של אפילפסיה

אִבחוּן

יש לבצע בדיקה מדוקדקת לאחר התרחשות התקף אפילפטי. זה בודק האם קיימת הסבירות המוגדלת שייתכן כי יתקבלו יותר פרכוסים. הסיבות הגנטיות, כמו גם הסיבות המבניות והמטבוליות, נבדקות בקפידה, ואם ניתן, מאבחנות או מוחלשות.

האבחנה בנויה כדלקמן:
יש לקבוע את סוג ההתקף, ולכן חשוב לדיון מפורט.
מתי, היכן, באיזו תדירות התרחש ההתקף האפילפטי?
האם היה חשד להדק?
האם היית עדיין בהכרה?
האם כל הגוף התעוות, או רק חלק אחד בגוף?
שאלות אלה ואחרות נשאלות. האבחנה כוללת גם את גיל ההופעה, מכיוון שישנם סיבות שונות לאפילפסיה בקבוצות גיל שונות. לדוגמה, אם למבוגר יש התקף, יש סיכוי גבוה יותר שהוא סימפטומטי, כמו גידול במוח, דלקת וכו '.
אצל מתבגרים, פרכוסים גנטיים נוטים לבוא לידי ביטוי. ממצאי ה- EEG כמו גם ממצאי ההדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת של הראש וטומוגרפיה של תהודה מגנטית של הראש הם מרכיבים חשובים נוספים באבחון.

בעזרת ה- EEG ניתן לעיתים קרובות לסנן גורמים חשובים להתפתחות עוויתות. עם זאת, אסור לשכוח שבמקרים רבים ה- EEG יכול להיות תקין לחלוטין במהלך התקף.
CT ו- MRI של המוח הם חלק מהבדיקה הראשונית כדי לשלול סיבות סימפטומטיות אפשריות. בנוסף, תהליכים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית יכולים להוביל לאפילפסיה, וזו הסיבה שיש לבצע ניקור של CSF אם יש חשד קליני.

במקרה של חשדות מסוימים, מתבצעת אבחנה ספציפית לאיבר ("פנימי"). במיוחד נבדקים גורמי התגרות כמו אלכוהול, סמים, חום וגורמים נוספים כמו היפוגליקמיה ועודף סוכר.

קרא עוד בנושא: אבחון אפילפסיה

מה אתה יכול לראות ב- MRI של חולי אפילפסיה?

בדיקת ה- MRI היא אחת האבחנות הסטנדרטיות שבוצעו כמעט תמיד לאחר התרחשות ההתקף האפילפטי הראשון. הליך הדמיה זה יכול, למשל, לאתר נגעי מוח שיכולים להוביל לאפילפסיה. יתר על כן, במקרים מסוימים ניתן לראות גם שינויים שנגרמו כתוצאה מהתקף הקודם. האחרונים מאופיינים בעיקר בספיגת ניגודיות מוגברת או בהפרעות במחזור הדם.

ניתן לאתר שינויים במבנה המוח ב- MRI, במיוחד בנוכחות אפילפסיה מוקדת, כלומר מקורם במיקוד אפילפסי ספציפי. יתר על כן, הסתיידות של מבנים מוחיים מסוימים, כמו ההיפוקמפוס, ניתן לראות ב- MRI, שיכול גם להיות אינדיקציה לצורות מסוימות של אפילפסיה.

יַחַס

בטיפול תרופתי לאפילפסיה, ראשית יש להבחין בין שתי קבוצות. מצד אחד, ישנן תרופות שצריך ליטול מדי יום על ידי הנפגעים ולפעול כטיפול מונע למניעת התקפים. מצד שני, משתמשים בתרופות המיועדות למקרים חריפים, כלומר יש ליטול זמן קצר לפני שמתרחש התקף.

המטרה הכללית של הרופאים היא להשיג חופש התקפים, בין אם על ידי תיקון גורמים סימפטומטיים או באמצעות טיפול תרופתי מבוקר היטב. איזו תרופה משמשת תלויה בסוג ההתקף. התרופות המניעתיות מקובצות זו כנקראות נוגדי פרכוסים. כיום ישנם מעל 20 מרכיבים פעילים שונים בקבוצת תרופות זו, כאשר לכל אחד מהם ספקטרום פעולה שונה וקשור לתופעות לוואי שונות.

התרופות "נוגדות פרכוסים" החשובות ביותר הן: קרבמזפין, גבפנטין, למוטריגין, levetiracetam, oxcarbazepine, topiramate, valproic acid.
באפילפסיות מוקדיות הם בעיקר למוטריגין ו Levetiracetam שנקבעו, באפילפסיה כללית למדי חומצה ולפרואית או טופירמט. במקרה של התקפות אינדיבידואליות נדירות, כלומר פחות משני התקפות בשנה, אין מרשם לתרופות.

למידע נוסף, המשך לקרוא: חומצה ולפרואית.

המינון המדויק ושילוב אפשרי של תרופות אלו מותאמים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, שכן ישנם מיקודים טיפוליים שונים. עם זאת, יתכן שיש לנסות תרופות שונות במהלך המחלה, מכיוון שלא כולם מגיבים באותה מידה לתרופות. טיפול בתרופה הראשונה מוביל לחופש תמידי מהתקפים אצל כ 50% בלבד מהמטופלים. אם מטופל נמצא בתרופה הנכונה, בדרך כלל יש ליטול אותו על ידי המטופל לכל החיים.

אחרת חשוב להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע וכי היא נשלטת ומפוקחת בקפידה.
כאשר מפסיקים תרופה נגד פרכוסים, יש צורך ליטול אותה לאט. זה אומר: בתחילת הדרך יש לתת מינון נמוך, שמוגדל במשך הזמן עד להגיע לריכוז הרצוי בדם. בעת הניטור, המיקוד הוא בערכי הדם, מכיוון שקל לבדוק אותם וניתן לזהות גם את התרופה בגוף וריכוזה.
רק לאחר שלוש שנים של חופש התקפים עם תוצאות EEG רגילות ניתן לשקול סוף לטיפול תרופתי. צריכה להתרחש ירידה הדרגתית.

יש לקחת בחשבון אמצעים כירורגיים רק אם אף טיפול תרופתי יחיד או מרובה לא הצליח. אזור מבודד קיים במוח הגורם לאפילפסיה הוא דרישה נוספת. בנוסף, אף אזורים במוח המבצעים תפקודים חשובים לא עלולים להיפצע או להסיר במהלך הניתוח. אם הפרעת ההתקפים בולטת ומבוססת על שטח גדול יותר במוח, ניתן לראות בהסרת מוח חלקית (קטיעת מוח) כפתרון האחרון האפשרי.
כהכנה לטיפול כירורגי יש לבצע EEG והדמיה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת בכדי למצוא את המיקום המדויק של מוקד ההתקף. מוקדי אפילפסיה של אונה זמנית מתאימים במיוחד לטיפול כירורגי.

אם יש התקף חריף, התקף אפילפטי מטופל תחילה בבנזודיאזפינים. התרופות הידועות ביותר בקבוצה זו של רכיבים פעילים כוללות תבור ווליום. אם תרופות אלה אינן מביאות להצלחה הרצויה, ניתן להשיג תרופות אחרות כגון פניטואין או קלונאזפאם כשמורה.

בנוסף לטיפול תרופתי, ישנם אמצעי חיים כללי שיש להקפיד עליהם. המון שינה והתנזרות מאלכוהול הם חלק לא פחות מזה של האיסור הנהיגה.
עם זאת, ישנם כללים משלהם כאן: רישיון נהיגה ניתן אם האדם היה חופשי מהתקפים כבר שנתיים, אין לו EEG חריג והטיפול התרופתי נבדק באופן קבוע על ידי רופא.
יתר על כן, לאפילפסיה השפעה על המקצוע או על בחירת המקצוע. נהגים או נהגי קטר, כמו גם אותם עובדים הזקוקים לטיפוס על סולמות ופיגומים, צריכים לשקול החלפת מקום עבודה.

קרא עוד בנושא: תרופות לאפילפסיה

טיפול באפילפטיקוס סטטוס

מכיוון שאפילפטיקוס סטטוס הוא מצב מסכן חיים, יש לטפל בו בהקדם האפשרי. זה נעשה באמצעות מחט שמונחת לווריד בנזודיאזפין נָתוּן. אם אין לכך השפעה נגד עווית, הדבר יפעל תחילה Valproate ואז עבד עם פניטואין, תרופת הרדמה.

עזרה ראשונה להתאמה אפילפטית

מכיוון שכ- 8% מהאוכלוסייה יסבלו מהתקף אפילפטי בשלב כלשהו בחייהם, הגיוני לברר על אמצעי עזרה ראשונה למצב זה. התקף אפילפטי בדרך כלל נראה מפחיד מאוד עבור משקיפים, ורופא חירום נקרא במהירות, וזה נכון לחלוטין. כמעט בכל המקרים, התקף אפילפטי מלווה בעווית של כל השרירים, מה שמוביל לעוויתות בלתי מבוקרות של הגוף.

לעתים קרובות נעשה ניסיון לרסן את המטופל על מנת לדכא את הפרכוסים הללו. עם זאת, יש להימנע מכך בכל מחיר, מכיוון שהגוף מפתח כוח כה רב במהלך התקף עד שמפרקים או עצמות שבורות עלולות להתנתק. בנוסף, אין לעשות שום ניסיון לדחוף דבר בין שיניו של האדם הפגוע, מכיוון שזה יכול לשבור את עצם הלסת.

במקרה של התקף כזה, העוזרים הראשונים יכולים בדרך כלל לעשות דבר מלבד לבצע שיחת חירום מוקדם ולשנן את מהלך ההתקפה, מכיוון שזה חשוב מאוד לאבחון. ברוב המקרים המטופל מתעורר לאט לאט עם הגעת האמבולנס, אך לרוב הם מבולבלים ומבולבלים. בנוסף למתן עירוי אלקטרוליט, הרופא ימשוך דם כדי למדוד את רמות התרופות האנטי-אפילפטיות ולקביעת רמת האלכוהול.

אם התרחשות התקף נוסף במהלך הדקות הקרובות, אחד מדבר על אפילפטיס סטטוס, הדורש כניסה מיידית לחדר מיון.

צמיד אפילפסיה

חולים רבים הסובלים מאפילפסיה עונדים מה שמכונה צמיד אפילפסיה.בנוסף לעובדה שאתה אפילפטי, הוא מציין בדרך כלל גם את האמצעים שבהם עליך לטפל במהלך התקף ונתונים אחרים שיכולים להיות חשובים לטיפול בהתקף, כמו אלרגיות. זהו סוג של תעודת זהות חירום מכיוון שתמיד תוכל לשאת אותו איתך וניתן לראות אותם במהירות על ידי פרמדיקים או רופאי חירום.

האם אתה יכול לנהוג במכונית אם יש לך אפילפסיה?

בעיקרון החוק אומר כי אנשים הסובלים מהתקפים אסור לנהוג ברכב כל עוד קיים סיכון מוגבר להתקפים עם הפרעות בתודעה או במיומנויות מוטוריות. אז אפילפטים צריכים לעמוד בתנאים מסוימים על מנת לסווג מחדש ככושר לנהיגה. ראשית, על חולה להיות נקי מהתקפים לפחות שנה לאחר התקף. בנוסף, יש להניח כי לא יתקיימו בעתיד יותר פרכוסים, דבר שלרוב אפשרי רק באמצעות טיפול תרופתי הולם בצורה של מניעה.

באופן עקרוני, אנשים שסבלו מהתקף נשללים בתחילה מרישיון הנהיגה שלהם למשך שלושה עד שישה חודשים. תקופה זו תלויה בשאלה אם ניתן לזהות טריגר ברור שניתן להימנע, כמו שיכרון תרופות. אם מספר פרכוסים מתרחשים תוך מספר שנים, האדם הנוגע בדבר עשוי לשלול ממנו את רישיון הנהיגה שלהם לצמיתות, מה שמייצג עבור רוב האנשים קיצוץ משמעותי בתכנון היומיומי והקריירה.

אפילפסיה ואלכוהול - האם הם תואמים?

באיזו מידה הימנעות מאלכוהול כחלק מטיפול מונע אפילפסיה היא הכרחית והגיונית, מחלק את דעתם של נוירולוגים רבים עד היום. מצד אחד, ישנן עדויות לכך שצריכה מוגברת יכולה לשמש כטריגר להתקף אפילפטי. מצד שני, קיים חשד כי נסיגת אלכוהול היא גם טריגר אפשרי אצל אנשים שרגילים לכמויות קטנות.

כך שקשה כבר שנים למצוא הנחיה אחידה להתמודדות עם אלכוהול באפילפסיה. מומחים רבים מנסים למצוא פשרה בין שני הצדדים הללו ומייעצים כי אפילפטים יכולים לצרוך כמויות קטנות של אלכוהול אם הם כבר רגילים לכך בחיי היומיום שלהם. עם זאת, ברור שיש להימנע מצריכת אלכוהול רבה מדי בכל מקרה, מכיוון שהדבר מעלה בבירור את הסיכון להתקף.

אפילפסיה וספורט - האם זה אפשרי?

זה כבר לא סוד שלספורט יש השפעה חיובית על הגוף והנפש. זה תקף גם לחולי אפילפסיה, שכן זה לא רק שומר על כושר הגוף, אלא גם מפחית את הסיכון לדיכאון. ההנחה הייתה כי היה סיכון מוגבר במהלך האימון, מכיוון שקצב הנשימה המוגבר עלול לעורר התקף אפילפטי.

עובדה זו בוטלה מאז במידה רבה והוכח כי חומרים רבים המצטברים בגופנו במהלך פעילות גופנית, כמו חומצה לקטית בשרירים שלנו, אף מעכבים את הסיכוי להתקף.

עם זאת, יש לשים לב למחלה מבחינת הבחירה בפעילות ספורטיבית. לדוגמא, יש להימנע מספורט בו להתקפה פתאומית יכולה להיות השלכות מסוכנות, כמו צלילה או טיפוס. בנוסף, יש להימנע מספורט שכרוך בכוח חזק על הראש, כמו שקורה באגרוף. למעט חריגים אלה, רוב ענפי הספורט בטוחים לעשות.

אפילפסיה וקפה

כמו תרופות רבות אחרות, גם לקפאין בקפה יש השפעה מגרה על תאי העצב במוח, מה שיכול להוריד את סף הגירוי להפעלת פרכוס ובכך להגדיל את הסיכון להתקף. מידת השפעתו של קפה שונה מאדם לאדם, בנוסף לתלות בכמות הנצרכת.

באופן כללי, כמו באלכוהול, רצוי לשמור על צריכת קפה נמוכה ככל האפשר. עם זאת, אם שתיתם קפה כל חייכם וגופכם רגיל אליו, רצוי להמשיך לצרוך קפה בכמויות קטנות, שכן ידוע כי נסיגה יכולה לשמש גם כגורם להתקפה.

מהן ההשפעות לטווח הארוך של אפילפסיה?

ככל הנראה התוצאה השכיחה ביותר לטווח הארוך של אפילפסיה היא סיכון מוגבר להתפתחות דיכאון. אנו יודעים כעת כי סיכון מוגבר זה אינו נובע רק מהתקפים עצמם, אלא כי דיכאון יכול להיות תוצאה ישירה של נזק מוחי, מה שמוביל לאחר מכן לאפילפסיה סימפטומטית. אז לא מדובר באפילפסיה הגורמת לדיכאון, אלא הגורם הבסיסי שלה.

תוצאה עקיפה נוספת לטווח הארוך של אפילפסיה היא תופעות הלוואי של הטיפול התרופתי. אלה כוללים בעיקר עייפות, שינויי מצב רוח והתמכרות אפשרית.

למרבה המזל, תוצאה נדירה מאוד לטווח הארוך יכולה להיות נזק מוחי כתוצאה מהתקף אפילפסיה לאורך זמן. זה במיוחד המקרה עם התקף מה שנקרא grand mal שנמשך יותר מ 30 דקות. למרבה המזל, בימינו ניתן לעיתים קרובות למנוע זאת באמצעות טיפול מהיר ויעיל.

אפילפסיה ומיגרנות - מהם הקישורים?

מחקרים לא העריכו זה מכבר את הקשר בין מיגרנות לאפילפסיה. רק לפני מספר שנים החל מחקר והבנה של האינטראקציה המדויקת בין שתי המחלות הללו. מיגרנה יכולה במקרים מסוימים להקדים התקף אפילפסיה ואז מתוארת כנקראת הילה. אפילו הוא האמין כי מיגרנה עצמה יכולה לשמש כטריגר להתקף אפילפטי.

בנוסף, משערים כי ניתן לייחס אפילפסיות, הקשורות להתפתחות קשה של מיגרנות, למיקוד באזור האונה הזמנית הקדמית. כתוצאה מכך, בירורים אודות מיגרנות אפשריות כחלק מהאנמנזיס (היסטוריה רפואית) ממלאים תפקיד חשוב יותר ויותר באבחון.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: מיגרנות

אפילפסיה ודיכאון - מהם מערכות היחסים?

ישנם כיום מחקרים רבים המראים כי הסבירות להתפתחות דיכאון בקרב חולי אפילפסיה גבוהה משמעותית משאר האוכלוסייה. ניתן לייחס עובדה זו לכמה סיבות. מצד אחד, אפילפסיה קשורה ללחץ רגשי גדול עבור רבים הסובלים, מכיוון שהם תמיד חוששים להתקף נוסף.

בנוסף, לתרופות רבות ממגוון האפילפסיה יש תופעות לוואי שהן יכולות להיות בעלות השפעה מדכאת מאוד על הנפש וכך גם מגדילות את הסיכון להתפתחות דיכאון. מחקרים חדשים הראו כי בחלק מהמקרים הדיכאון נובע גם מפגיעה מוחית, שהיא גם הסיבה לאפילפסיה, שזו סיבה נוספת לעלייה בסיכון בקרב חולים עם אפילפסיה סימפטומטית.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דיכאון

האם אפילפסיה ניתנת לריפוי?

כאשר מטפלים באפילפסיה, יש בעיקרון להבדיל בין שתי מטרות טיפוליות שונות. המטרה הבסיסית של כל טיפול באפילפסיה היא להיות נטולת התקפים. זה מושג כאשר חולים לא סבלו מהתקפים חדשים בתוך שנתיים. בימינו ניתן להשיג יעד זה בכ- 80% מהמטופלים. סוג האפילפסיה המדויק מכריע במיוחד לפרוגנוזה של הטיפול.

ניתן להניח תרופה לאפילפסיה אם המטופל הפסיק לאט ליטול את הטיפול התרופתי שלו ועדיין נשאר ללא התקפים. עם זאת, תרופה אפשרית רק במספר צורות של אפילפסיה. צורות האפילפסיה שבאו לידי ביטוי בילדותן ואינן קשורות לנזק מוחי משמעותי הן בעלות הסיכוי הגבוה ביותר. הסיכוי לטיפול באפילפסיה שרק בא לידי ביטוי בבגרות נחשב קלוש ביותר. מרבית החולים נאלצים ליטול תרופות מניעה כל חייהם על מנת להישאר נטולי התקפים.

אפילפסיה אצל ילדים

כמו אצל מבוגרים, צורות האפילפסיה אצל ילדים מחולקות לאידיופטיות, לרוב עם רקע גנטי, וצורות סימפטומטיות. אפילפסיות סימפטומיות מבוססות בעיקר על שינויים בקליפת המוח, מחלות דלקתיות או סיבוכים במהלך הלידה. בילדים הם קשורים לסיכון מוגבר להפרעות התפתחותיות ואף ללקות נוירולוגיות קשות.

לאפילפסיות אידיופטיות בדרך כלל יש פחות סיבוכים מבחינת ההתפתחות. לדוגמא, ילדים הסובלים מאפילפסיה כללית, הפוגעת במוח כולו, בדרך כלל אינם מראים חריגות וניתן לשלוט בהם בקלות באמצעות תרופות. לעומת זאת, צורת המוקד האידיופטית, המבוססת על מה שמכונה מוקד אפילפסיה, מובילה לחריגות בבית הספר אצל חלק מהמטופלים. זה חל בעיקר על התפתחות שפה ופגיעה ביכולת הריכוז.

כל הילדים המאובחנים כחולי אפילפסיה צריכים לקבל טיפול הולם בכדי למזער את הסיכון להפרעות התפתחותיות. בנוסף, חשוב במיוחד לבצע אבחנות נרחבות כאשר יש חשד להתקף אפילפטי, במיוחד אצל ילדים, שכן ישנם גורמים רבים אחרים, כמו תהליכים דלקתיים, העלולים להוביל להתקף, ונכונה, בנוסף למחלת האפילפסיה בפועל. זקוק לטיפול.

למידע נוסף, קרא גם: אפילפסיה אצל הילד.

אפילפסיה אצל תינוקות

באופן עקרוני, הסיכון להתקף אפילפטי בילודים הוא נמוך מאוד. עם זאת, הדבר משתנה כאשר תינוקות נולדים בטרם עת. בערך כל ילד עשירי שנולד בטרם עת סובל מהתקף במהלך 24 השעות הראשונות. התקפים אלה מסוכמים תחת המונח הקולקטיבי התקפים של יילודים. הצורות הידועות ביותר של אפילפסיה המופיעות במהלך השנה הראשונה לחיים כוללות:

• אנצפלופתיה מוקדמת
• תסמונת איתרה
• תסמונת המערב
• תסמונת דראווט.

הסיבה לעלייה בסבירות להתקפים אצל פגים היא שהסיכון לסיבוכים במהלך הלידה מוגבר מאוד, מה שאומר שדימום או חוסר חמצן יכולים להופיע בתדירות גבוהה יותר. אלה יכולים לגרום לנזק מוחי, שיכול לאחר מכן לעורר התקף.

גורמים אחרים להתקפים של יילודים כוללים:

• טְרַאוּמָה
• אוטם מוחי
• זיהומים
• הפרעות מטבוליות
• מומים במוח

תלוי באיזה מגורמים אלו הגורם להתקף, יש להניח כי פרוגנוזה שונה. באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי כמחצית מכלל הילודים הסובלים מהתקפים עוברים התפתחות תקינה באמצעות טיפול מתאים. עם זאת, שליש מהתינוקות יפתחו אפילפסיה כרונית בשלב כלשהו בחיים.

קרא עוד בנושא: התקף בתינוק

התקף נקב

עוויתות קיבה הן התקפים אפילפטיים קצרים המופיעים לאחר החודש הראשון לחיים ומתרחשים בקשר עם עליית חום הגוף כחלק מזיהום. חשוב שהזיהום לא ישפיע על מערכת העצבים המרכזית ושלא התרחשו התקפים לפני החום. עם תדירות של כ- 2-5% באירופה, התקפים קדחתניים הם הצורה הנפוצה ביותר להתכווצויות בילדות. הם קשורים גם לסיכון מוגבר לחזרה של כ- 30%.

הסיכון להתפתחות אפילפסיה כתוצאה מהתקף קדחתני בילדות הוא נמוך יחסית, אך מעט גבוה יותר משאר האוכלוסייה. מספר ההתקפים הקודחים, היסטוריה משפחתית של אפילפסיה והגיל בזמן ההתקף האחרון ממלאים תפקיד בסיכון המשוער.

קרא עוד בנושא: התקף נקב