דַלֶקֶת הַגָרוֹן

מבוא

אם יש לך דלקת גרון (דַלֶקֶת הַגָרוֹן) זוהי דלקת של הגרון. הבחנה נעשית בין צורה חריפה לכרונית. בעוד שהצורה החריפה מופעלת לרוב על ידי חיידקים או נגיפים, הגורמים לדלקת גרון כרונית הם בדרך כלל לחץ ארוך טווח על קפלי הקול, למשל באמצעות שימוש לרעה בטבק או אלכוהול, שאיפת אוויר יבש, מאובק, לחץ יתר על מיתרי הקול או נסוג. (ריפלוקס) של מיץ קיבה לוושט. לעיתים נדירות, במיוחד כאשר הקול לא נחסך, דלקת חריפה יכולה להתפתח לדלקת כרונית.

גורם שורש

ה דלקת גרון חריפה בדרך כלל נגרמת על ידי וירוסים, והיא שכיחה במיוחד נגיפי פאראינפלואנזה, אבל גם אחרים (נגיפי שפעת, אדנוווירוסים, קרנפים, Enteroviruses אוֹ נגיפי RS) אינם נדירים.
בַּקטֶרִיָה מחלה זו מופיעה לרוב כזיהוי-על, מה שאומר שהיא כבר נגועה גָרוֹן שב. ברוב המקרים, הצורה החריפה מופיעה כחלק ממחלה בדרכי הנשימה העליונות כמו אחת קַר אוֹ דלקת סינוסים, אך לעיתים יכולה להיווצר דלקת מלמטה, למשל באחת בְּרוֹנכִיטִיס.
מזהמים מובילים לתמונה הטיפוסית של דלקת חריפה לעתים קרובות פחות.

מִיוּן

דלקת גרון חריפה מחולקת מבחינת מיקומה המדויק ביחס לגלוטיס (גלוטיס) שוב בשלוש קבוצות:

1. יש את דלקת סופרגגלוטית (מעל הגלוטיס)
2. ה דלקת מוגלתית (באזור הגלוטיס) ו
3. ה דלקת תת-גרוטית (מתחת לגלוטיס), נקרא לעתים קרובות חבורה פסאודו מכונה.

דלקת של סופרגלאוטיס (אפיגלוטיטיס) הוא חיידקי, עובר מסלול חריף ביותר ומהווה מצב חירום מסכן חיים, אך הווריאציות הנותרות של דלקת הגרון הן לא מזיקות ומרפאות את עצמן תוך מספר ימים אצל רוב הנפגעים.

תסמינים

לרינגיטיס חריף קלאסי בולט במיוחד דרך שני התסמינים העיקריים של שיעול וצרדות.
השיעול הכואב מכונה לעתים קרובות "נביחות", במיוחד במקרה של דלקת גרון תת-גרונית אצל ילדים קטנים. הגרון לעתים קרובות מגרד, כך שהמטופלים מתארים שהם מרגישים שהם צריכים לנקות כל הזמן את גרונם. הצרידות מלווה לרוב בקול צרוד, שלעיתים אף הופך ללא קול לחלוטין (אפוניה) יכולים להתפתח הלאה.
זה לא נדיר כי דלקת גרון גורמת לקשיי בליעה וכאבים, מה שמביא מדי פעם לכך שילדים מסרבים לאכול.
חום מתרחש רק במקרים חריגים אצל אלה שנפגעו. לעיתים רחוקות מאוד, דלקת גרון חריפה יכולה לעבור מסלול רציני ולדחוס את קנה הנשימה דרך נפיחות ברקמות הרכות של הגרון, ואז גורמת לקוצר נשימה. סיבוך זה צפוי להופיע אצל ילדים צעירים יותר.

ילדים יכולים לסבול גם מדלקת גרון. הסימפטום העיקרי כאן הוא צרידות של הילדים.

קרא עוד על זה תחת דלקת גרון אצל הילד או תסמינים של דלקת בחוט הקול

דלקת גרון כרונית

אם הדלקת נמשכת שלושה שבועות או יותר, היא נקראת דלקת גרון כרונית. באופן עקרוני, זה מלווה בתסמינים העיקריים של שיעול ו צרידות, אך שונה בנקודה חשובה אחת מהצורה החריפה של דלקת הגרון.
מצד אחד איכות השיעול משתנה, שהיא כיום יותר שיעול יבש ויש תחושה קבועה של גופים זרים או יובש (תחושת גלובוס) בגרון. בנוסף, הקול משתנה לעתים קרובות, הופך להיות קצת יותר עמוק, שקט ופחות עמיד, הכפייה לנקות את הגרון בולטת כעת גם יותר. עם זאת, הנפגעים סובלים מכאבים פחות מאלו הסובלים מדלקת חריפה. אם הדלקת נגרמת על ידי ריפלוקס מיץ קיבה, הסימפטומים מופיעים לרוב בעיקר בלילה. במקרה של דלקת כרונית, הטיפול וביקור קבוע אצל הרופא חשובים במיוחד, מכיוון שהקרום הרירי המודלק כרונית של הגרון יכול להתנוון ומתפתח שלב מקדים של סרטן הגרון. על פי הידע הנוכחי, הסיכון להתנוונות של דלקת כרונית בגורם הוא לפחות 10%.

למידע נוסף על הנושא כאן: דלקת כרונית בגרון.

שיעול עם דלקת בגרון

מְיַבֵּשׁ, שיעול מסמרר, כמו גם א תחושת יובש אשר עם א גירוי בגרון הם תסמינים אופייניים לדלקת גרון חריפה. במקרה של שתי הצורות המיוחדות של דלקת גרון, הופעת שיעול יכולה להועיל באבחון ההבדל. ככה זה עם אחד דלקת גרון תת-גרונית (חבורה פסאודו), כלומר דלקת מתחת לגלוטיס, של ה מְחוּספָּס, משעמם, המתואר לעתים קרובות כ"נביח " להשתעל מאפיין. לשם השוואה, א אפיגלוטיטיס (לרינגיטיס סופרגגלוטי) סתם לעיתים רחוקות שיעול עַל. אם כן תוכלו ניקוי גרון שקט לצפות.

קרא עוד בנושא: כאבי גרון בעת ​​שיעול

אִבחוּן

האבחנה "דַלֶקֶת הַגָרוֹן"נשאל בתחילה על סמך המראה הקליני של המטופל. א לרינגוסקופיה (א לרינקסוסקופיהאשר ניתן לעשות במישרין או בעקיפין). לאחר מכן זה נותן תמונה טיפוסית במקרה של דלקת אוֹדֶם, נְפִיחוּת ואולי גם הפקדות ריר או זה חֶלְבּוֹן לִיפִין. אם קיימים סימפטומים זמן רב (יותר משלושה שבועות) צריך לעבור לרינגוסקופיה ישירה הרדמה כללית דגימת רירית (בִּיוֹפְּסִיָה) להיבדק במיקרוסקופ לצורך ניוון כלשהו על מנת לשלול סרטן הגרון.

סכנת הדבקה

האם דלקת בגרון הגרון (דלקת הגרון) מדבקת תלויה בסיבה לדלקת הגרון. דלקת גרון חריפה מופעלת במספר רב של מקרים על ידי זיהום בנגיף או, לעיתים רחוקות יותר, על ידי חיידק. במקרים אלה, דלקת הגרון החריפה מדבקת לסביבה. הצורה החריפה של דלקת גרון יכולה להשפיע על רמות שונות של הגרון (supraglottis, glottis, subglottis).

תלוי ברמת הגרון הנגוע, קשת שונה של פתוגנים אופיינית.

דלקת גרון סופרגגלוטית

דלקת גרון סופרגגלוטי, הידועה גם בשם אפיגלוטיטיס, היא דלקת מסכנת חיים של האפיגלוטיס אשר נגרמת לרוב על ידי החיידק Haemophilus influenzae סוג B (Hib) אצל ילדים. אולם בינתיים זה מתרחש רק לעיתים רחוקות, שכן נציבות החיסון הקבועה (STIKO) ממליצה על חיסון נגד החיידק הסיבתי (Haemophilus influenzae). זיהום מסוג hemophilus influenzae מסוג B עשוי להתפשט מאדם לאדם באמצעות זיהום טיפות. זה מסוכן במיוחד לילדים צעירים וחסרי חיסון. כאשר מבוגרים מפתחים אפילגלוטיטיס, זה בדרך כלל נגרם על ידי חיידקים אחרים כמו סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים או פנאומוקוקים. כמובן שגם זיהום בחיידקים אלה מדבק.

דלקת גרון תת-גרונית

דלקת גרון subglottic ידועה גם בשם croup ובמרבית המקרים מופעלת כתוצאה מזיהום ויראלי. עם זאת, בהחלט קיימת האפשרות לזיהום חיידקי, המכונה "זיהום על חיידקי". זיהום-על חיידקי שכזה מתרחש בדרך כלל עם החיידק Haemophilus influenzae. לפיכך, גם דלקת גרון תת-גרונית מדבקת.נגיפים וחיידקים הגורמים להתקררות או אפילו דלקת גרון מתפשטים לסביבה ומועברים בצורה של טיפות זעירות (זיהום טיפות), כמו אלה המיוצרים כשמדברים, משתעלים או מתעטשים.

על מנת למנוע זיהום, יש להימנע ככל האפשר ממגע הדוק עם אנשים חולים. בנוסף, רכבות צפופות או חדרי המתנה הם מקור זיהום תכוף בחורף. בנוסף לזיהום מוטס, כלומר זיהום דרך דרכי הנשימה באמצעות שאיפת טיפות זיהומיות, החיידקים והנגיפים יכולים גם להיצמד לחפצים. אם נגע אז באובייקטים בהתאמה בידיים והאדם נוגע בפה או באף שלו, זיהום יכול להופיע גם בדרך זו. מעשנים ואנשים עם ממברנות ריריות שעברו כבר גירוי נמצאים בסיכון במיוחד. עבודה בסביבה מאובקת, עישון סיגריות או אפילו תנאי מזג אוויר לא-נוחים הינם בעייתיים עבור הריריות. כמה זמן דלקת גרון חריפה מדבקת ועד כמה שיעור הזיהום תלוי בגורם הסיבתי.

דלקת גרון כרונית

גרנגיטיס כרונית, לעומת זאת, היא ברוב המקרים אינה מדבקת, מכיוון שהיא לרוב לא נגרמת כתוצאה מזיהום בנגיף או בחיידק. אם דלקת גרון כרונית נגרמת מאחת מהסיבות הבאות, היא אינה מדבקת: שימוש לרעה בניקוטין, חשיפה קבועה לסביבה מאובקת, לחץ קולני מוגזם ועליית חומצת הקיבה החומצית (ריפלוקס במערכת העיכול וגרימת הרחם). כמובן שזיהום בפתוגן יכול להופיע גם במקרים אלה ולגרום לזיהום אפשרי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת גרון - כמה זה מדבק?

תֶרַפּיָה

הטיפול בדלקת גרון תלוי בעיקר בסיבה הבסיסית.
ראשית, כמובן, יש לטפל במחלות בסיסיות. לדוגמה, אם אדם סובל מריפלוקס ומטופל כראוי באמצעות מעכבי משאבת פרוטון (למשל אומפרזול), לרוב דלקת הגרון משתדלת כחלק מטיפול זה.

בנוסף, כמובן, כל מזהמים (טַבָּק) ותנאים חיצוניים גרועים לגרון (אוויר יבש ומאובק) יש להימנע ככל האפשר, בין אם הם הגורמים לדלקת שלה ובין אם לא. זה תקף גם לחומרים מגרים כמו אלכוהול או תבלינים חמים.
המוקד הוא גם בהגנה על הקול. על הנפגעים לדבר מעט ככל האפשר ובעיקר להימנע מלחישה, מכיוון שהדבר מזיק במיוחד בגלל המתח הרב שיש למיתרי הקול לבנות לשם כך. הצלחת הריפוי תלויה במידה רבה בכללי ההתנהגות הפשוטים הללו, שעל המטופל לדבוק בהם בקפדנות על מנת למנוע את המעבר לדלקת כרונית.
במקרה של דלקת גרון חריפה, בדרך כלל אין צורך באמצעים ספציפיים. ככלל, מנסים להקל על הסימפטומים על ידי מתן אפשרות לאדם הפגוע לקבל אוויר קר ולח, ואולי להורות לו לשאוף עם שמנים אתרים.

קרא עוד בנושא: שְׁאִיפָה

שאיפות אלו יכולות להתבצע גם עם חומרים אנטי-דלקתיים כמו הידרוקורטיזון, המשפיעים גם הם על התופעה. עבור חלק מהסובלים, השימוש במוצרי הרבעה גם כן מועיל. יוצא מן הכלל הוא אפיגלוטיטיס הנגרמת על ידי החיידק Haemophilus influenzae B, שכן הדבר מצריך טיפול אנטיביוטי. יתכן שיהיה צורך גם כאן באינטובציה ואוורור בגלל מחסור באוויר המתרחש. דלקת גרון כרונית יכולה לעיתים רחוקות להזדקק לניתוח אם היא לא מרפאת, למשל תיקון כירורגי של מחיצת האף הפגומה, מה שיכול לשפר את הנשימה שוב. במקרים מסוימים, טיפול קולי (טיפולי תקשורת) הגיוני, שבו נלמד דיבור "נכון", שבו הקלות הקוליות מוקלות ככל האפשר.

קרא עוד בנושא בכתובת: מה לעשות אם יש לך דלקת גרון

תרופות

בחזית הדלקת הגרון נמצאת הגנה מפני קול ואיסור עישון. לזמן מה עדיף מנוחה ווקלית שלמה, ויש להימנע לחלוטין מלחישה. מי שנפגע מוצא את ההנאה ממשקאות חמים והשימוש בגרון חם דוחס נעים. בנוסף, שאיפות אדים בתוספת קמומיל או מרווה יכולות להשפיע גם על כאב, דגדוג ויובש. יש לציין כי הגרגור אינו יעיל .במקרה של נפיחות קוליות קולניות, שאיפת קורטיזון (למשל Pulmicort-Spray®) יכולה גם היא לעזור.

ניתן לטפל בגירוי סימפטומטי בתרופות העובדות באותו אופן כמו הרדמה מקומית ולהקל על הגרון והלוע מהכאב עם הרדמה. תרופות אלה כוללות בין השאר דוריתריצין ® או לימוצין.

אם דלקת הגרון היא מעקמת, יש להשתמש גם בתרופות אנטיספטיות, שכן ככל הנראה זיהום חיידקי במקרים אלה. ניתן להשתמש בהקסטידין החיטוי (Hexoral®Spray) בצורה של תרסיס מינון, כמו גם אנטיביוטיקה מערכתית מקבוצת הטטרציקלינים כמו supracycline.

ניתן לטפל בדחף לבולט לשיעול באופן סימפטומטי באמצעות מדכא שיעול. ניתן להשתמש גם בשיעול של מרכיבים פעילים מקבוצת הרוקח עם תכונות הרפתקאות והנוזל, כמו ברומהקסין.

למידע נוסף, המשך לקרוא: תרופת שרת.

הומאופתיה לדלקת גרון

בשעה א דַלֶקֶת הַגָרוֹן קיים בשעה לא סימפטומים בולטים אפשרות לטיפול הומאופתי. עם זאת יש לציין כי במקרה של תלונות חמורות, מצוין תמיד בירור רפואי. יש להיוועץ ברופא גם בילדים בגלל הסיכון לאפילוגלטיס או פסאודוקאפ. בנוסף לטיפול ההומאופתי המתואר להלן, אמצעים נוספים כגון רוגע ווקאלי ו הימנעות מנוקוטין התרופה.

בתחילת הטיפול מתן Aconite D30 אפשרי. זה הגיוני לקחת 3x5 כדוריות כל שעתיים.

התייצב בגרשת הגרון מיתרי קול ארגמן, כך גם למטה בלדונה D30, 3 x 5 כדוריות בכל 12 שעות, התרופה שבחרת. האם מיתרי הקול הם דווקא חיוור ו נפוחאז בוא Apis D6 , 3 x 5 כדורים מדי יום לשימוש.

לאנשים שמדברים מִקצוֹעַ הם, למשל, מורים או זמרים יכולים להיות גם ספריי פה Echinacea מבית WALA לרשום, אשר מרוסס לפני לחץ ווקאלי ארוך יותר.

בְּ דלקת גרון ממושכת יכול עם צרידות דומיננטית בערב זרחן D12 (ניתן להשתמש בכפולות 2X5 ליום) ואם יש יותר צרידות בבוקר קאוסטיקום D6 (3 x 5 כדורים ליום). בשעה א דלקת גרון כרונית זה לצד טיפול גופני המתנה של גופרית D6כדי לראות 3x5 כדורים מדי יום כשימושיים.

אם צרידות הערב היא דומיננטית, זה יכול להיות גם במקרה של דלקת גרון כרונית זרחן D12 (2 x 5 כדורים ליום) ולעוד צרידות בבוקר Causticum 6X (3 x 5 כדורים ליום). שוב, ניתן לבצע את הטיפול ספריי פה Echinacea מבית WALA לספק הקלה. עם זאת, לרוב דלקת גרון כרונית קשורה בדרך כלל לטיפול ממושך וקשה. אם אין תגובה לטיפול הומאופתי, יש לפנות לרופא.