מה זה חסימת רגל?

הַגדָרָה

חסימת כף הרגל היא הליך הרדמה אזורי בכדי להיות מסוגל לבצע ניתוחים ללא כאבים או טיפול בפצעים בכף הרגל. הרדמה מקומית מוזרקת בכמה מקומות סביב הרגל התחתונה ממש מעל הקרסול ובכך חוסמת את הולכת העצבים בנקודה זו. כף הרגל כולה אינה רגישה לכאב. הניידות של כף הרגל אינה מדוכאת לחלוטין מכיוון שכמה שרירים לתנועת כף הרגל נמצאים ברגל התחתונה. זהו תהליך עם מעט מאוד תופעות לוואי.

קרא עוד בנושא: הרדמה אזורית או הרדמה מרכזית

כיצד מתבצע חסימת רגל?

לאחר שתוכנן הניתוח במדויק והודעו על המטופל, אתר הניקוב, במקרה זה הרגל התחתונה, מכוסה בווילונות סטריליים. נקודות הניקוב, במקרה של חסימת כף הרגל יש חמש נקודות שונות סביב הרגל התחתונה, מחוטאות ביסודיות. ניתן להרדים את העור באופן מקומי לפני ההרדמה בפועל, כך שלא ייגרם כאב בזמן הניקוב. הקנולה נוקבת בעור ומתקדמת לעצב. ניתן לבדוק זאת באמצעות בקרת אולטרסאונד. מוליך חשמלי יכול גם להראות לחומר ההרדמה האם נפגע העצב. ההרדמה המקומית מוזרקת בסמוך לעצב.

מכיוון שכמה עצבים גדולים פועלים ברגל התחתונה, יש לחזור על תהליך זה חמש פעמים עד שכל כף הרגל קהה. התרופה מתחילה לעבוד תוך רבע שעה. כף הרגל מתחילה לעקצץ ואז מת קהה. ברגע שהכף רגל קהה לחלוטין, ההליך בפועל יכול להתחיל. ברוב המקרים, בד ירוק נמתח בין השדה הניתוחי לראש המטופל, מכיוון שהדבר מגן על הסביבה הסטרילית. לפיכך המטופל בדרך כלל לא יכול לצפות בניתוח.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: בלוק עצב היקפי

מהם הסיכונים?

הרדמה אזורית, וכך גם חסימת כף הרגל, היא הליך עם מעט תופעות לוואי. תגובות אלרגיות מקומיות אפשריות. הזרקה בשוגג לעצב, ולא לצידו כמתוכנן, עלולה לגרום לנזק עצבי ותחושות לא תקינות. במקרים נדירים, תגובה אלרגית מערכתית, כלומר תגובה אלרגית המשפיעה על כל הגוף, יכולה להוביל להלם אלרגי. מסיבה זו, אם יש לך אלרגיה ידועה לחומר ההרדמה המקומי, יש לבחור הליך אחר.

אם ההרדמה המקומית נכנסת לזרם הדם לא מתוכנן, תופעות לוואי חזקות יותר אפשריות. אתה עלול להרגיש חולה, סחרחורת, קל ראש וחסר מנוחה. הרופא המרדים מנסה למנוע זאת על ידי משיכת אחזור הבוכנה של המזרק לפני ההזרקה ובדיקה האם יש דם במזרק. במקרים קיצוניים נדירים אפשר להתקפים ושיתוק נשימתי.

להרדמה מקומית יש השפעה גם על מערכת הלב וכלי הדם. חוזק הלב ותדירות פעימות יורדים ולחץ הדם יכול לרדת. במקרים מסוימים, הפרעות קצב לב מתפתחות עד אי ספיקת לב פתאומית. מכיוון שתופעות לוואי אלה מתרחשות במיוחד בקרב חולים עם אי ספיקת לב או הפרעה בהולכה, יש להשתמש במקרים אלה בשיטה הרדמה אחרת, לרוב הרדמה כללית.

קרא עוד בנושא: תופעות לוואי של הרדמה מקומית

כמה זמן נמשכת ההשפעה?

משך חסימת כף הרגל תלוי בתרופה הניתנת, בגורמים בודדים ובמינון. בדרך כלל ההשפעות מתבלות כשעתיים לאחר ההזרקה האחרונה. ניתן לתת מנה נוספת במהלך ההליך אם אחרת ההרדמה תיגמר מוקדם מדי. עם זאת, מכיוון שחלק מהאנשים שנפגעו מפרקים את ההרדמה המקומית במהירות רבה יותר ואחרים הרבה יותר לאט, לא ניתן לתת זמן מדויק. הרדמה אזורית שכבר התרחשה היא תמיד רמז.

קרא עוד בנושא: הרדמה חלקית

מתי משתמשים בלוק רגל?

בלוק כף הרגל מתאים במיוחד לניתוחים ופגיעות בכף הרגל הקדמית, אך בדרך כלל ניתן להשתמש בו גם לכל כף הרגל מתחת לקרסול העליון. ככל שנרחק מהקרסול, כך ההרדמה תהיה בטוחה יותר. בלוק כף הרגל משמש, למשל, ל:

• קטיעות
• טיהור פצעים (התרחשות) רגליים סוכרתיות
• פגיעות בהונות

לאחר תאונות, היתרון הגדול של חסימת הרגל על ​​פני הרדמה כללית הוא שתכנון ההרדמה מהיר יותר ובניגוד להרדמה כללית, אין צורך להתפכח.

קרא עוד בנושא: הרדמה מקומית

באילו פעולות ניתן להשתמש בחסימה בכף הרגל?

באופן עקרוני, כמעט כל פעולות כף הרגל ניתנות לביצוע בהרדמה אזורית. חסימת כף הרגל מתאימה במיוחד לניתוחים על כפות הרגליים והבהונות.

הפעולות כוללות:

• Hallux valgus
• תיקוני Hallux Rigidus
• קטיעות
• הפרדות בהונות התמזגות
• הסרת יבלות קוץ
• ועוד הרבה פעולות ברגל

חסם את חסימת כף הרגל אם יש דלקת באזור הניקוב או שהמטופל סובל מהפרעת קרישת דם.

באילו תרופות משתמשים?

ניתן להשתמש בתרופות שונות לצורך פעולות הרדמה אזוריות, כולל חסימת כף הרגל. הנרקוטי הידוע ביותר מבחינה היסטורית הוא קוקאין. למרות שקוקאין כבר לא משמש ברפואה, הרדמה מקומית של ימינו מבוססת על חומר זה ועובדת באמצעות מנגנונים דומים. חומרי הרדמה מקומיים אפשריים הם פרוקאין, לידוקאין, בובוואקאין, רופיוואקין ופרילוקאין.

המרכיבים הפעילים השונים נבדלים זה מזה ביעילותם, בתחילת הפעולה, משך הפעולה ובשליטה שלהם ולכן ניתן לבחור באופן ספציפי לכל שימוש. בהתערבויות ארוכות יותר ומלחיצות, האדם שנפגע יכול לקבל תרופת הרגעה כמו מידזולם.

מה זה hallux valgus?

Hallux valgus הוא תנוחה עקומה של הבוהן הגדולה. הסיבה לכך היא היסחפות העצם המטטרלית הראשונה והמיקום הלא נכון של הגידים. מכיוון שההאלוקס valgus יכול להפריע להליכה והוא מכונה אנשים רבים גם כאל הרדמה, ניתן לתקן את העיוות בניתוח. זהו אזור יישום טיפוסי לחסימה כף הרגל, שכן מדובר בפעולה קדמית. הרדמת ההולכה של אוברסט לא תספיק ויותר מאשר חסימת כף הרגל לרוב אינה נחוצה.

קרא עוד אודות: Hallux valgus