קשיי נשימה בילדים

תסמינים

ישנן מספר גורמים המשבשים את חילופי החמצן המוסדרים בריאות הילד ויש להבהיר אותם. הפרעות נשימה הן הגורם השכיח ביותר למוות בקרב ילדים מתחת לגיל שנה. קשיי נשימה מורגשים אצל ילדים באמצעות נחיריים, נשימה מהירה, נסיגת החזה ונשימה כביכול. השפתיים והציפורניים או הריריות הופכים רק לכחולים כאשר אספקת הילד התחתונה מתקדמת וכאשר רוויית החמצן בדם היא פחות מ- 4 גרם לד"ל. הפרעות בתודעה, כמו חוסר שקט או סתום, מעידות גם על חוסר טיפול בולט יחסית לילד.

צעדים ראשוניים

כפי ש מידה ראשונה בהחלט כדאי לכם להרגיע את הילד, מכיוון שכל מטופל עם קוצר נשימה נבהל, וזה מחמיר את קוצר הנשימה. האם מדובר בקוצר נשימה יציב, כלומר הילד מגיב, מראה עבודת נשימה מוגברת בנחיריים וכו '. יש לאבטח את אוויר החדר. ניתן לעשות זאת על ידי פתיחת החלון, שחרור בגדי הילד, יצירת גישה לאוויר צח וביצוע תרגילי נשימה עם הילד (ציין קצב נשימה רגוע). יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. במקרה של קשיי נשימה לא יציבים (הילד כחול / ציאנוטי, כבר לא מגיב), אינטובציה אוורור להתבצע ביחידה לטיפול נמרץ.

הגורמים השכיחים והטיפול בהם

גורמים לקוצר נשימה אצל ילד יכולים לכלול מה שנקרא תסמונת הפסאודו-קרופ. זוהי דלקת ויראלית ברירית הגרון והסימפונות. הנגיפים הנפוצים ביותר הם: נגיפי פאראינפלואנזה, נגיפי שפעת, קרנפים ו RSV. בנוסף לקוצר נשימה, לילד יש גם רעש נשימה ממהר ונשמע (סטריד השראה), חום ושיעול נובח בעת שאיפה. בהתאם לחומרה, תסמונת הפסאודו-קרופ מחולקת לארבעה שלבים שונים. מטרת הטיפול היא להפחית את נפיחות הקרום הרירי. זה נעשה בשיטות פשוטות, כגון יש לשקול להרטיב את הנשימה במטלית רחצה על האף או להריץ את המקלחת, אך יש לקחת בחשבון גם מתן קורטיזון. בצורות חמורות מאוד, יש לטפל בהתקף הפסאודו-קרופ על ידי אינטובציה עם חמצן או אדרנלין.

נפרד מהפסאודו-קרופ הוא מה שמכונה Epiglotittis, אשר בעיקר על ידי השפעת המופילוס ב בַּקטֶרִיָה. זוהי דלקת של האפילגלוטיס, אשר יכולה להיות מלווה בעיבוי ובכך לחסימת דרכי הנשימה. גם כאן בדרך כלל יש לילד סטריד השראה. בנוסף, יש גם רוק מוגבר, חוסר קול (אפוניה) וחום גבוה. זהו מצב חירום מוחלט שיש לטפל תמיד בבית חולים ויש לבצע אותו תמיד לקראת אינטובציה עם נשימה מלאכותית. הטיפול מתקיים באמצעות טיפול אנטיביוטי באמצעות עירוי.

האם אתה חושד בחפץ זר באף של ילדך? ואז קרא את המאמר הבא: גופים זרים באף - מה לעשות?

גורם נוסף למצב חירום נשימתי הוא התקף אסטמה זה מאופיין בנוכחות קוצר נשימה, שיעול ורעשי נשימה יבשים, המכונים צפצופים ומזמזם, ואשר הרופא יכול להאזין לו באמצעות סטטוסקופ. רוב הזיהומים עוברים וירוסיםמאמץ גופני מסוים ומגע עם חומר אלרגני הם הגורם להתקף אסטמה. בעת ביצוע אבחנה, חשוב לשאול האם היה התקף אסטמה לפני כן, האם יש התרחשות אצל ההורים או האחים או שמא יש נטייה כללית ל אלרגיות (קדחת השחת, נוירודרמטיטיס וכו ') במשפחה. כאמצעי ראשון, עליכם להעלות את פלג גופו העליון של הילד, לדבר עם הילד באופן מרגיע, לתת חמצן באמצעות צינור nasogastric ולתת סלבוטמול לבצע, אשר נועד להרחיב את הסמפונות. תלוי בחומרת התקף האסטמה, יתכן ויהיה צורך בכך מתן קורטיזון או ליטול מנה רציפה של סלבוטמול.חשוב לשים לב לתופעות הלוואי של טיפול אינטנסיבי זה, שיכולים להתבטא בחוסר שקט, רעידות וירידות אשלגן בדם (היפוקלמיה).

ילדים מתחת שיעול כרוני, חוזר דלקת ריאות ולפעמים מרווחים נטולי תסמינים יכולים היו לשאוף גוף זר שלא הבחינו בו ההורים (בוטנים וכו '). במקרה זה, רק ברונכוסקופיה תעזור בהסרת הגוף הזר. במקרה של חסימה חריפה של דרכי הנשימה עקב שאיפה, יש להכות את הילד היושב 3 פעמים בגב בין שכמות הכתף עם שטוח כף היד. זה אמור להיות המקרה אצל ילדים קטנים וילדי בית ספר תמרונים חשאיים לְהֵעָשׂוֹת. לשם כך, העוזר עומד מאחורי המטופל ותופס אותו בשתי זרועותיו. העוזר יוצר אגרוף ביד אחת ומניח אותה בין הטבור של החולה ובין חזהו. בידו השנייה הוא אוחז באגרופו ומושך אותו כלפי מעלה עם אידיוט. לחץ יתר שנוצר נועד להעביר את הגוף הזר כלפי מעלה. על פי הממצאים האחרונים, אם התמרונים הללו לא מצליחים, יש לאוורר את הילד, שמטרתו מצד אחד לספק לילד את החמצן הדרוש ומצד שני להעביר את הגוף הזר הלאה לריאות במקום בחוץ. הרעיון הוא שאפשר לאוורר לפחות ריאה אחת ואפשר להציל את חיי הילד בנסיבות מסוימות.

קשיי נשימה בזמן האימון

קוצר נשימה אצל ילדים זה יכול להופיע במצבים יומיומיים שונים ויש להם סיבות שונות מאוד. במקרים רבים קוצר נשימה הולך וגובר מתרחש במיוחד תחת מאמץ גופני, כמו למשל פעילויות ספורט עַל. ילדים לא ספורטיביים שלא זזים הרבה מתחילים להתנשף ולהתנשף באוויר גם כאשר הם לא מתאמנים הרבה. לעומת זאת, לילדים העוסקים בספורט באופן קבוע יש גבוה יותר הַתמָדָה ונשמת לאט יותר. מאמץ גופני כבד יכול להוביל ל היצרות הסמפונות בוא כאשר אלה מתחילים לאט לאט יחד.

דרכי הנשימה נעשות צרות יותר וזה יכול להגביל את חילופי האוויר. על מנת לנטרל את מחסור הנשימה, הילדים הפגועים משתמשים יותר ויותר בילדים שלהם שרירי נשימה עזר א. ניתן לזהות את הנשימה הקשה על ידי הנחיריים וההטלה ברווחים שבין הצלעות. אם ילדים חווים נשימה תכופה במהלך פעילויות ספורטיביות, א הערכה רפואית בהתאמה. מכיוון שקוצר הנשימה יכול להיות גם תוצאה של מחלות ריאה או לב, כמו גם מומים מולדים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות של הילד.

קוצר נשימה מוגבר בזמן אימון יכול להיות גם בגלל מחלת אסטמה של הילד. היצרות הסמפונות הנגרמת על ידי מאמץ מביאה לעלייה בהתנגדות בדרכי הנשימה ומקשה על שאיפת האוויר. בנוסף למאמץ גופני נמרץ, אוויר קר או שאיפת אלרגנים מהסביבה יכולים גם לעורר התקף כזה.

קרא עוד על הנושא כאן: אַסְתְמָה

קוצר נשימה במאמץ

קשיי נשימה בזמן מאמץ יכולים להעיד על מחלה בדרכי הנשימה או הלב אצל ילדים. א אִי סְפִיקַת הַלֵב נדיר יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים, אך יכול להיגרם גם כתוצאה מ פגם גנטי או מומים כבר מולדים. ילדים החווים קוצר נשימה, תשישות ואפילו עם מעט מאמץ גופני עייפות יש לבחון אי ספיקת לב אפשרית.

קרא עוד על הנושא כאן: אי ספיקת לב וקוצר נשימה

כאשר מופעלים ילדים, קוצר נשימה מתרחש ברוב המקרים כתוצאה מ מחלת אסטמה עַל. זוהי דלקת כרונית של דרכי הנשימה, אשר מובילה לרגישות מוגברת של דרכי הנשימה לגירויים חיצוניים שונים. הגירוי הכרוני מביא להיצרות דרכי הנשימה, המוגברת באופן משמעותי, במיוחד תחת לחץ, ויכולה להוביל לקוצר נשימה, קוצר נשימה חריף, צפצופים ואטימות בחזה. קוצר הנשימה החריף מעורר אחד אצל הילדים פחד מחנק הַחוּצָה. שוב, תחושה מפחידה זו יכולה להחמיר את קוצר הנשימה.

קוצר נשימה משיעול

קוצר נשימה כתוצאה מא לְהִשְׁתַעֵל או בשילוב עם שיעול אצל ילדים, יכולים להיות גם גורמים שונים. ילדים מתחת לאחד תמיד שיעול כרוני חוזר ונמשך לאורך זמן יכול לבלוע חפצים קטנים במהירות ובבלתי מורגשת. זה יכול להיות, למשל, דמויות משחק קטנות, אך גם גולות, פנינים או אגוזים. ילדים אוהבים להכניס חפצים לפיהם שנגרמים על ידי א התקף שיעול להיבלע, להשתקע בדרכי הנשימה הרחבות ולהכשיל אותם. במקרה זה זה יכול להוביל לקוצר נשימה חריף וגובר במהירות, שבמקרה הגרוע ביותר מוביל לחנק או חריף דום נשימה יכול להוביל. לכן, אם יש חשד קל ביותר לגוף זר, יש לבצע תמיד השתקפות של דרכי הנשימה עם האפשרות להסיר את הגוף הזר.

קרא עוד על הנושא כאן: שיעול כרוני

נשימת נשימה בזמן שינה

קשיי נשימה בילדים, המתרחשים בעיקר בלילה או בזמן שינה, הם ברוב המקרים תוצאה של מה שמכונה מחלת קרב פסאודו. זה מחלה נגיפית של הגרון והסימפונות, המופיעים בעיקר בחודשי החורף הקרים. הילדים הפגועים סובלים משיעול חזק ונובח וצרדות. דלקת בקרום הרירי מובילה לנפיחות קשה בשיבוש של הגרון או הסמפונות. זה מעורר קוצר נשימה חריף.

קרא עוד על הנושא כאן: תינוק עם פסאודו

הילדים החולים חשים לעיתים קרובות על ידי נשימתם הרדודה והמהירה וכשהם נושמים קול נשמע ברור ניתן לשמוע רעש מרשרש. על מנת לנטרל את קוצר הנשימה במהירות, הוא מסייע בפתיחת החלון כך שאוויר קר יוכל לחדור, להרטיב את האוויר ולתת לו קורטיזון. עם ביטוי חזק מאוד לאחד התקפת קבוצת פסאודו אפילו יכול לעשות אחת צִנרוּר עם חמצן ו הזרקת אדרנלין להיות הכרחי. סיבה נוספת לקוצר נשימה בקרב ילדים, המתרחשת בלילה או בזמן השינה, היא תסמונת דום נשימה בשינה של הילד. ילדים הסובלים מדום נשימה בשינה נקראים לעיתים קרובות על ידי נחירות כבדות או הפסקות ארוכות בנשימה במהלך השינה.

בנוסף לנחירות, ניכרות הפרעות נשימה בצורה של עצירת נשימה, נשימה רדודה והפסקות ארוכות בין הנשימות הבודדות. יש לשאוף את האוויר לריאות במאמץ מוגבר. לילדים אין מספיק אוויר אליו החלפת חמצן ויש קוצר נשימה. רמת החמצן בדם שב טווח נורמלי להיות מוחזק. בנוסף לקוצר הנשימה, יש גם מתח מוגבר שמשפיע על גופו של הילד. לעתים קרובות נופלים הילדים שנפגעו היפראקטיביות במהלך היום עַל.

קשיי נשימה לאחר נפילה

התרחשות של קוצר נשימה אצל ילדים יכולה להתרחש גם כחלק מנפילה. כתוצאה מנפילה, ילדים יכולים להשיג במהירות אחת כזו צלעות חבולות מה שעלול להוביל לכאבים תלויי נשימה באזור החזה. מכיוון שהכאב מחמיר בתהליך הנשימה, ילדים מנסים להימנע ממנו ברפלקסיה על ידי נשימה רדודה יותר ואטית יותר. נשימה רדודה זו מביאה לגידול קוצר נשימהמכיוון שחילופי הגזים בריאות אינם יכולים להתקיים בצורה יעילה מספיק. במהלך נפילה עלולות להופיע גם חבלות שברים בצלעות לבוא.

קרא עוד על הנושא כאן: צלעות חבולות מה לעשות

במקרה הגרוע ביותר, צלע שבורה עלולה לפצוע את הריאות והיא יכולה להפוך ל דלקת ריאות לְהִתְעוֹרֵר. מבחינה פיזיולוגית יש לחץ שלילי בין הריאות לדופן בית החזה, התורם להתרחבות הריאות. אם מרימים לחץ שלילי זה על ידי פציעה, הריאות קורסות. הילדים בולטים בגלל קוצר נשימה קשה, ורידי צוואר גודש ורעש נשימה מוחלש. במקרה זה הוא זקוק למיידי טיפול חירום אחרת הילד עלול להיחנק.

קוצר נשימה עם חום

חום מתרחשת אצל ילדים ברוב המקרים תחת א הַדבָּקָה אוֹ שינוי דלקתי דרכי הנשימה העליונות. חום הוא תגובה מגינה של הגוף. עלייה בטמפרטורה מובילה להתגייסות של מערכות ההגנה של הגוף עצמו על מנת להיות מסוגלים להילחם בפני עצמם עם פתוגנים שונים. כחלק מהמאמץ הגופני העצום הזה, לעתים קרובות החום יכול להיות מלווה בקוצר נשימה בקרב ילדים, שכן הנשימה מתקשה משמעותית בגלל החולשה והתשישות העצומים. הגוף זקוק למאגרי האנרגיה כדי להילחם נגד פתוגנים. חום גבוה במיוחד מעל 39 מעלות צלזיוס מייצג נטל עצום על גוף הילד ויכול להשפיע מאוד ולעכב את תפקודי הגוף החשובים כמו נשימה או תהליכים מטבוליים.

קרא עוד על הנושאים כאן: פעוט קדחת ו תינוק חום

קוצר נשימה נפשי

הפרעת הנשימה הפסיכולוגית הנפוצה ביותר בקרב ילדים היא היפר-ונטילציה פסיכוגנית. במקרים רבים הדבר נגרם כתוצאה ממצב לחץ חריף או מהפרעת חרדה. הילדים נושמים מהר מאוד ועמוק בהתקף כזה. כתוצאה מכך נשאף יותר פחמן דו חמצני והמטופל מפתח תחושת סחרחורת וקוצר נשימה חריף. כדי לפרוץ את ההתקף, זה עוזר לנשום שקית ובכך לספוג שוב את הפחמן הדו-חמצני. במקרים חמורים במיוחד יש צורך בהרגעה קלה בכדי להרגיע את הילדים ולנרמל את הנשימה. בניגוד לאסטמה, קוצר נשימה המושרה נפשית מתרחש לעתים קרובות במנוחה וללא טריגר מיוחד. לעתים קרובות, בדיקות לא מראות שום חריגות והתרופות אינן יעילות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: קוצר נשימה הנגרם מנטלית

קושי לנשום ילדים מה לעשות?

הראשונה, ובעיקר, הפעולה החשובה ביותר שננקטה תחת קוצר נשימה צריך לחול על ילד, כלומר שמור על קור רוח. על הורים לילדים שנפגעו להבטיח סביבה רגועה, לא להיבהל ולנסות להרגיע את ילדם. כוח אי שקט, הולך וגובר מרגיש חרד ו דפיקות לב להוביל לעלייה נוספת ולהחרפה של קוצר הנשימה שכבר קיים. אם ניתן להירגע בילד, יש לנסות לבצע תרגילי נשימה המעודדים רגיעה ונשימה עמוקה.

גם שותה מ נוזלים קרים יכול להקל על קוצר נשימה על ידי לחות בדרכי הנשימה. שאיפת אוויר קר יכולה לעזור בשיפור נשימה. במקרה של תלונות אסתמטיות, כיפוף פלג הגוף העליון קדימה או הגברת התנגדות הנשימה באמצעות בלם השפתיים עוזר לעיתים קרובות. אם אמצעים שמרניים לא עוזרים, לרוב יש צורך בתרופות.

בקוצר נשימה חריף, עם חמור חֲרָדָה, אָבְדַן חוּשִׁים, קוצר נשימה ואחד שינוי צבע השפתיים או בריריות, יש להודיע ​​לרופא החירום בהקדם האפשרי. במקרה של חסימה חריפה בדרכי הנשימה עקב בליעת גוף זר, תוכלו לנסות להסיר את הגוף הזר על ידי הקשה על היד בין השכמות 3 פעמים. אם אינך מצליח, עליך להתקבל לבית חולים בהקדם האפשרי ולבצע הסרה אנדוסקופית.