טיפול בסרטן הלימפה

הערה : זהו רק מידע בעל אופי כללי! יש לדון בפירוט בכל טיפול עם הרופא האחראי ולהחליט יחד!

מבוא

הטיפול בסרטן בלוטת הלימפה תלוי מאוד בסוג ובשלב ההתפשטות בו נמצא הסרטן בזמן האבחון ובגיל המטופל ומצבו. מסיבה זו מבוצע שלב לפני כל תחילת הטיפול, המראה את ההתפשטות המדויקת של המחלה. בדרך כלל כימותרפיה, ה רדיותרפיה (הקרנה) וה כִּירוּרגִיָה זמין כאפשרויות טיפול. ניתן לשלב גם אלה.

אם גידולים כבר התמקמו ברקמות אחרות (גרורות), בדרך כלל כבר לא נעשים ניסיונות לרפא את הסרטן, אלא ליצור את איכות החיים הטובה ביותר עבור המטופל עם הטיפול. זה נקרא טיפול פליאטיבי.

אפשרויות טיפול כלליות

סרטן הלימפה מחולק לשתי קבוצות משנה:

1. לימפומה של הודג'קין ו
2. לימפומה שאינה הודג'קין

לימפומה של הודג'קין מופיעה בשיעור של 3 מקרים חדשים לכל 100,000 איש. לימפומה שאינה הודג'קין שכיחה יותר בתדירות של 12 לכל 100,000 אוכלוסייה. כיום יש מגוון שלם של אסטרטגיות טיפול, המורכבות בעיקר מכימותרפיה והקרנות. בשלבים המוקדמים מאוד ניתן לשקול ניתוח להסרת בלוטת הלימפה הסרטנית. התאמת טיפול אינדיבידואלית נחוצה לכל מטופל. אז שחקו גורמים כמו:

• גיל
• שילוב אחר
• שלב המחלה ו
• היווצרות גרורות

ממלא תפקיד חשוב בהחלטה כיצד לטפל.
יש לבצע כל טיפול כחלק ממחקר קליני ויש פרוטוקולי טיפול מיוחדים, כלומר הנחיות ספציפיות לכל שלב סרטן, לפיו מבוסס הטיפול.

כִּירוּרגִיָה

הסרת סרטן בלוטת הלימפה באמצעות ניתוח אפשרית רק ב שלבים מוקדמים מומלץ לסרטן ורק כביכול לימפומות שאינן הודג'קין. אסור שהסרטן יהיה גדול מדי ואסור לו להתפשט, עליו להיות על אחד מקום נגיש בקלות בגוף ואסור שהסיכונים התפעוליים יהיו גדולים מדי. אם, למשל, רק בלוטת לימפה אחת על הצוואר מושפעת מהסרטן וסרטן בלוטת הלימפה אינו נמצא בסביבתו הקרובה של כלי שיט גדולים ודרכי עצב, הסרה כירורגית של סרטן בלוטת הלימפה אפשרית באופן עקרוני. נקודה נוספת שחיונית בעת ההחלטה בעד או נגד פעולה היא האם הפעולה גורמת נזק לאיברים ומבנים שכנים כך שהם כבר לא יתפקדו כראוי.במקרה זה, הניתוח לא היה מוצדק שכן החיסרון יהיה גדול מהתועלת.

מכיוון שכל ניתוח טומן בחובו סיכונים, זו צריכה להיות אפשרות טיפולית נדון בפירוט עם הרופא.

כימותרפיה

הטיפול בסרטן בלוטת הלימפה מורכב בדרך כלל מכימותרפיה וטיפול בהקרנות. שניהם מתבצעים ברצף הדוק. לרוב מתחלק הטיפול כמה מחזוריםזה בקיצור הפסקת כימותרפיה מופרדים זה מזה. הטיפול מתבצע במחקרים טיפוליים כביכול ומתבצע על בסיס פרוטוקולי טיפול.
אתה מגיע לבית החולים למחזורי כימותרפיה, שם בדרך כלל התרופות ניתנות בצורה של חליטות.

קרא עוד על זה תחת: ביצוע כימותרפיה

ברוב המקרים כימותרפיה מתבצעת על פי תכנית ABVD, תוכנית CHOP או תוכנית BEACOPP. האותיות עומדות על האותיות הראשונות של התרופות הכימותרפיות המתאימות.

בשלבים 1 ו -2 הטיפול מתבצע באמצעות תוכנית הטיפול ABVD במשך 29 יום ארוך ואז חוזר שוב. תוכנית ה- ABVD מיועדת ארבע תרופות כימותרפיות אדריאמיצין, בלומיצין, וינבלסטין ודקרבזין. לאחר מכן מתקיימים בדרך כלל שני הפעלות לרדיותרפיה, ואחד מגיע לבית החולים לצורך הפגישות.

אם זהו שלב מתקדם יותר, משתמשים במה שנקרא ערכת BEACOPP. זה מורכב 6 תרופות כימותרפיות ומ קורטיזון. חזרה מתרחשת מעט מוקדם יותר, כלומר אחרי יום 22. החומרים הכימותרפיים המשמשים כאן כוללים: bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbacin, וכתרופה לא כימותרפית, prednisolone.

זה בדרך כלל המקרה של לימפומות שאינן הודג'קין תוכנית CHOP בשימוש, המורכב מארבע התרופות ציקלופוספמיד, הידרוקסידאונורוביצין, וינקריסטין וסוכן הדומה לקורטיזון פרדניסולון מורכב.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כימותרפיה

למרות ההתפתחות המתמדת של תרופות כימותרפיות, אשר יותר ויותר יש פחות תופעות לוואי, זה עדיין קורה בחילה והקאה, לעיתים קרובות לבעיות במערכת העיכול כגון שלשול ואובדן תיאבון מחלה לא ספציפית, ירידה במשקל ונדודי שינה.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תופעות לוואי של כימותרפיה

רדיותרפיה

טיפול בקרינה מתבצע לרוב לאחר כימותרפיה לסרטן בלוטות הלימפה. אם כימותרפיה בלבד מצליחה מאוד וגורמת להרס מהיר ויעיל של תאי הסרטן, ניתן לוותר במקרים מסוימים על טיפול בהקרנות. כמו באפשרויות הטיפול האחרות, הדבר תלוי בעיקר בשלב סרטן בלוטת הלימפה ואז ההחלטה אם הטיפול בקרינה מתבצעת תלויה.

תוכלו למצוא מידע נוסף גם כאן: טיפול באמצעות הקרנות ו תכנון טיפולי קרינה

לא רק לכימותרפיה יש כמה תופעות לוואי ואי סבילות, אלא גם קרינה. אז זה יכול גם לאחר הקרינה גירוי עור אדמומי מקומי (בדומה לכוויות שמש) בואו. המשך להתרחש בתדירות גבוהה אובדן תיאבון ובחילה עַל. זה יכול לשמש גם עבור גירוי האיברים שנמצאים בסמוך לאזור המוקרן. לדוגמה, אם סרטן בלוטות הלימפה על הצוואר מוקרן, הטיפול בהקרנות יכול גם להרגיז את הוושט.

אפשרויות טיפול לפי שלבים

כפי שכבר הודגש מספר פעמים, הטיפול מבוסס בעיקרו על שלב הסרטן. כאן תוכלו למצוא סקירה כללית של אפשרויות הטיפול בשלבים האישיים. עם זאת, תוכניות טיפול מדויקות מסופקות עם רופא מוסמך הסכים כי עבור כל מטופל בנפרד ניתוח ניתוח-תועלת מתחייב.

שלב מוקדם מאופיין בכך שרובו בלבד בלוטות לימפה בודדות ושטחיות יותר מושפעים. אם סרטן בלוטת הלימפה נמצא בחזה או בחלל הבטן, הוא כבר לא שייך לשלבים הראשונים. בנוסף, אסור שסרטן בלוטת הלימפה יהיה גדול מדי, גם אם הוא מוגבל רק לבלוטת לימפה אחת.

בשלבים המוקדמים של סרטן בלוטת הלימפה מראה את כימותרפיה בשילוב הקרנות התוצאות הטובות ביותר. במקרים אלה די בכימותרפיה קצרה ושתי חשיפות לאזור הפגוע בדרך כלל כדי להרוג את כל תאי הסרטן.
כימותרפיה מתבצעת בדרך כלל על פי האמור לעיל ערכת ABVDמכיוון שתכנית זו יעילה יחסית עם השפעה טובה מאוד מעט תופעות לוואי יש ל. כימותרפיה בדרך כלל אחריה אחת, אפילו בשלבים המוקדמים טיפול בקרינה.
במקרה של סרטן בלוטות הלימפה שאינן הודג'קין, המהוות חלק גדול מסרטן בלוטות הלימפה, ניתן להסיר את בלוטות הלימפה המושפעות גם בשלבים הראשונים על ידי כִּירוּרגִיָה בהתאמה. אם לאחר מכן כימותרפיה לאחר מכן, סיכויי ההחלמה הם לרוב טובים יוצא מן הכלל.

שלבים בינוניים נמצאים כאשר כמה אזורי בלוטות הלימפה מושפעים באותו צד של הסרעפת. גם כאן משתמשים בדרך כלל בשילוב של כימותרפיה והקרנות.
כימותרפיה משמשת בעיקר ב ארבעה מחזורים בוצעו בסך הכל עשר תרופות כימותרפיות שונות. זה נקרא גם פוליכותרפיה ("פולי" = הרבה). אחריה מגיע הקרנות. מכיוון שלשילוב של כימותרפיה והקרנות יש יותר תופעות לוואי, כמו למשל עם שיעור גבוה יותר של גידולים משניים, יש תמיד לשקול בזהירות טיפולית זו ביחס ליחס הסיכון לתועלת.

בתוך ה שלבים מתקדמים כימותרפיה מתבצעת בדרך כלל עם שישה מחזוריםאשר ניתן לעקוב אחר הקרנות לאחר התייעצות עם הרופא.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: סרטן בלוטת הלימפה - מהי הפרוגנוזה?

טיפול של הישנות

בנוסף לטיפול העיקרי בסרטן בלוטת הלימפה, קיים גם טיפול נפרד המשמש כאשר חוזרים סרטן בלוטת הלימפה. הישנות זו של סרטן "שכבר נרפא" נקרא לְהָרֵע.
מכיוון שלרוב אסור לטפל בקרינה לאחר מנה מסוימת לכל החיים, יהיו עוד כמה תרופות כימותרפיות לטיפול מאוחר זה (או גם טיפול קו שני) המשמש.

חולים עם הישנות מחולקים לשלוש קבוצות שונות. הקבוצה הראשונה מהווה כ -15% מכלל החולים. זה מקבל אחד הישנות מאוחרת ויש לטפל שוב. אבל יש לך סיכויים טובים לריפוי לטווח הארוך. הקבוצה השנייה כוללת חולים אשר הישנות מוקדמת יש. הם גם מהווים 15% מכל המקרים. גם כאן, התחזיות הן להכלה מחודשת של המחלה די טובאם מתחיל טיפול חדש בקרוב. הקבוצה השלישית כוללת את השלם כשל בטיפולהטיפול הקו הראשון לא עזר כלל. גם לאחר תחילת הטיפול בקו השני, סיכויי ההצלחה הם למרבה הצער מאוד נמוכים.