הרעלת דם לאחר עקיצת חרקים

הַגדָרָה

במונחים טכניים, הרעלת דם נקראת אלח דם. אלח דם יכול להופיע לאחר עקיצת חרקים ומאובחן על סמך פרמטרים שונים, כמו תסמינים, ערכי דם או איתור פתוגן. מה שמכונה לימפנגיטיס נפוץ גם בשפה היומיומית המכונה הרעלת דם. זוהי דלקת בכלי הלימפה, אשר יכולה להופיע, בין היתר, לאחר עקיצת חרקים. כתוצאה של לימפנגיטיס, יכול להיווצר הרעלת דם, כלומר אלח דם, שהוא סכנת חיים.

במקרה של הרעלת דם לאחר עקיצת חרקים, נדרשת פעולה מיידית מכיוון שהדבר יכול להוביל לאי ספיקת איברים ובכך למוות.

קרא גם את המאמר בנושא: לימפנגיטיס לאחר עקיצת חרקים

הסיבות

הרעלת דם (אלח דם) מתרחשת כאשר פתוגנים או הרעלים שלהם (רעלים) נכנסים לאורגניזם. בגלל מנגנונים שונים, למשל הגנה חיסונית מופרעת או פתוגן אגרסיבי מאוד, ניתן לשטוף את הפתוגנים או הרעלים לזרם הדם כולו. זה יוצר תגובת הגנה מאסיבית בכל הגוף המלווה בתהליכים דלקתיים, מחסור בחמצן באיברים והפרעות במחזור הדם. נזקי איברים ובסופו של דבר מוות מאיים.

עקיצות חרקים עלולות לגרום להרעלת דם בגלל מספר גורמים. על ידי העברת פתוגנים כמו פטריות וחיידקים, עקיצות חרקים עלולות במקרים נדירים מאוד גם להוביל להרעלת דם. עם זאת, יש להבדיל בין זה לבין התגובה האלרגית שיכולה להופיע גם לאחר עקיצת חרקים. תסמינים כלליים כמו חום גבוה, תגובות דלקתיות חזקות באתר ההזרקה או תחושת מחלה בולטת צריכים להוביל לביקור אצל רופא.

גלה את כל הנושא כאן: עקיצת חרקים מודלקת - מתי זה מסוכן?

מהם הסימנים?

עקיצות חרקים הן לעיתים רחוקות הגורם להרעלת דם. עם זאת, ישנם סימנים שיכולים להצביע על הרעלת דם. חום גבוה מאוד, הקאות פתאומיות, שלשול או תחושת מחלה כללית הם תגובות לא טיפוסיות מאוד לעקיצות חרקים בקווי הרוחב שלנו ולכן יש להיבדק על ידי רופא.

צמרמורות, בעיות במחזור הדם או תודעה לקויה הם גם סימנים של הרעלת דם לאחר עקיצת חרקים. תגובות דלקתיות מודגשות באתר הניקוב יכולות גם להוביל לחשד להרעלת דם.

עם זאת, כל נפיחות או אדמומיות מהנקב עשויים להיות תגובה רגילה לנגיסה ולא בהכרח אמורים להוות סיבה לדאגה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת לאחר עקיצת יתושים.

האבחנה

אבחון הרעלת דם כולל כמה כלי אבחון חשובים.

המדד החשוב הראשון הוא אבחון מיקרוביולוגי, אשר נועד לקבוע את הפתוגן. לשם כך, בין היתר, נוצרים מריחות מאתר הניקוב ונלקחים תרבויות דם. בנוסף, מסודרים אבחנות מעבדה נוספות. פרמטרים חשובים הם תאי הדם הלבנים (לאוקוציטים), אשר ניתן להגדיל או להקטין במקרה של הרעלת דם. ערכי הדלקת פרוקציציונין ו- CRP מוגברים בדרך כלל בהרעלת דם והם נקבעים גם הם. ערך הלקטט מוגבר גם הוא.

בנוסף לאמצעי האבחון הללו, חשוב מאוד גם לבדוק את המטופל ולשאול לגבי הסימפטומים שלו. אופייניים הם חום גבוה, שלשול, הקאות, תודעה לקויה, בעיות במחזור הדם וזיעה קרה. אתר הניקוב עשוי להיות נפוח ואדום. עם זאת, להערכת אתר הניקוב יש חשיבות משנית, מכיוון שהוא יכול להתנפח ולהאדים גם ללא הרעלת דם.

התסמינים הנלווים

הרעלת דם לאחר עקיצת חרקים יכולה להיות מלווה במגוון תסמינים. המיקוד הוא בסימפטומים כמו חום גבוה, בחילה, הקאות ובעיות במחזור הדם. הפרעות בתודעה אופייניות מאוד גם להרעלת דם.

בנוסף, בהתאם לפתוגן, אזורים שונים בגוף יכולים להיות מושפעים, וכתוצאה מכך תסמינים ספציפיים. אלה, למשל, שלשול, בעיות במתן שתן עד לכישלון בתפקוד הכליות, כאבי צדפים או כאבי ראש קשים. יתכן שיש נפיחות ואודם מוגברים באתר ההזרקה.

הסימפטומים של הרעלת דם? גלה עוד על זה כאן.

הנפיחות

נפיחות באתר הניקוב אינה בהכרח סימן להרעלת דם לאחר עקיצת חרקים. כחלק מתגובות ההגנה הרגילות של הגוף, נפיחות מקומית לאחר עקיצות חרקים שכיחות מאוד. הם יכולים להתבטא יותר עם תגובה אלרגית או, למשל, עם שריטות מתמדת של אתר הניקוב.

דלקת מקומית בכלי הלימפה, המכונה לימפנגיטיס, יכולה להיות מלווה גם בנפיחות של אתר הניקוב. לרוב זה עוזר לקרר את אתר הניקוב. עם זאת, נפיחות יכולה להופיע גם עם הרעלת דם. עם זאת, תסמינים נלווים אופייניים מכריעים לחשד להרעלת דם, כך שעצם נוכחותה של נפיחות אינה מהווה סיבה לדאגה.

קרא גם את המאמר: כמה מסוכן לימפנגיטיס

התגובה האלרגית

עקיצות חרקים עלולות לגרום לתגובות אלרגיות אצל אנשים מסוימים. לא רק עקיצות דבורים וצרעות, אלא גם עקיצות חרקים אחרות, כמו עקיצות יתושים, יכולות לגרום לתגובות אלרגיות. לפעמים זה יכול להיות קשה להבחין בהבדל בין זיהום בדם לבין תגובה אלרגית. עם זאת, התגובה האלרגית נפוצה בהרבה מהרעלת דם לאחר עקיצת חרקים.

סימנים אפשריים הם נפיחות קשה מאוד באתר ההזרקה, חום, מחלה כללית ובעיות במחזור הדם. קשיי נשימה אופייניים מאוד לתגובה אלרגית. יתר על כן, דפיקות לב ודחיסות בחזה יכולות להיות אינדיקטורים חזקים לתגובה אלרגית. הופעת סימפטומים מהירה ופתאומית היא גם אופיינית.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: הלם אנפילקטי.

מה המשמעות של הקו האדום?

קווים אדומים המתפשטים מעקיצת החרק לכיוון מרכז הגוף (למשל מהיד או האמה לכיוון הזרוע העליונה והכתף) יכולים להוות ביטוי להרעלת דם לאחר עקיצת חרקים. בדרך כלל, הקווים נעים ממקום עקיצת החרק עם זרימת הדם וניקוז הלימפה חזרה לכיוון הלב. זה מצביע על כך שהפתוגנים מתפשטים גם משם. לעיתים קרובות הם מובילים לדלקת בכלי הלימפה, מה שמכונה לימפנגיטיס. כלי שיט אלה ממוקמים באופן שטחי, וזו הסיבה שהתפשטות הפתוגן נראית כקו אדום.

קרא גם את המאמר שלנו: משך לימפנגיטיס.

ההתפשטות הינה בעיקר המטוגנית, כלומר דרך הדם, כך שניתן יהיה לזרוע את החיידקים במהירות בגוף. אדם מדבר אפוא על הרעלת דם. ברגע שהפתוגן התפשט בגוף, יכולים להופיע סיבוכים חמורים של הרעלת דם עם אי ספיקת איברים.

הטיפול

במקרה של הרעלת דם, כל דקה סופרת, ולכן יש להתחיל טיפול רפואי אינטנסיבי מייד.

המיקוד הוא בטיפול באנטיביוטיקה במינון גבוה. תרופות נפוצות הן piperacillin, tazobactam או ceftazidime. בנוסף לטיפול אנטיביוטי, חשוב לפקח על ייצוב הדם ולייצב אותו. ניתן חליטות למטרה זו. ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול בקטכולאמינים כמו נוראדרנלין.

אם הניקוב נגוע בצורה קשה מקומית או אפילו ניתן לראות שם מורסה וכדומה, יש לנקות את נקודת הכניסה הזו של הפתוגן. ניתן לעשות זאת באמצעות ניקוי כירורגי או לא ניתוחי של הפצע ואנטיביוטיקה מקומית. הנפגעים מקבלים גם טיפול מונע פקקת עם הפרין. אם כבר אירע נזק לאיברים, יש לנקוט באמצעים מיוחדים להחלפת או השבת תפקוד האיברים.

למידע נוסף על הכאן טיפול בהרעלת דם.

מתי אני צריך אנטיביוטיקה?

עקיצת חרקים מובילה לרוב לתגובה מקומית עם אדמומיות, נפיחות וכאבים באתר הניקוב. התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר מספר ימים ללא סיבוכים.

עם זאת, אם מועברים פתוגנים חיידקיים כחלק מהנשיכה, הזיהום יכול להתפשט. זיהום חיידקי לאחר מכן עם חיידקי עור (למשל באמצעות שריטות תכופות בעקיצת חרקים) יכול גם להוביל לזיהום. אם הוא מתפשט מאתר עקיצת החרק, יש לטפל בזיהום. זה נעשה בדרך כלל באמצעות מתן סיסטמי של אנטיביוטיקה בצורה של טבליות. במקרים חמורים יש צורך גם בטיפול אנטיביוטי תוך ורידי.

במקרה של זיהום נגיפי לאחר עקיצת חרקים לעומת זאת, אנטיביוטיקה לא עוזרת, כך שניתן יהיה לוותר על טיפול כזה.

משך הזמן

הרעלת דם היא מחלה חריפה ביותר שיש לטפל בה באופן מיידי. אל תחכו, אחרת יכולים להופיע סיבוכים רציניים. מצבם של הנפגעים מחמיר תוך שעות וימים.

עם טיפול הולם באנטיביוטיקה ובאמצעים תומכים אחרים, הסימפטומים יכולים להשתפר שוב בתוך ימים. עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול במשך מספר שבועות. זה במיוחד המקרה כאשר איברים כבר נפגעו או הרעלת הדם קשה מאוד לטיפול.

הרעלת דם בהריון

במהלך ההיריון, החשש לחלות גדול במיוחד בקרב נשים רבות, מכיוון שלא רק את רווחתם אלא גם את הילד. עם זאת, לרוב אין צורך לחשוש מהרעלת דם מעקיצת חרקים. סיבוך זה של עקיצת חרקים הוא נדיר ביותר.

בנוסף לסימנים הרגילים של הרעלת דם (ראה לעיל), תסמינים אחרים במהלך ההיריון יכולים להוביל לחשד להרעלת דם. כאבי בטן פתאומיים, צירים מוקדמים או חריגות ב- CTG הם סימנים אפשריים להרעלת דם. אם עקיצת חרקים קודמת לתסמינים אלה, דווח על כך לרופא מיד.

גם דימום בנרתיק יכול להופיע. ממש כמו מחוץ להריון, טיפול מיידי חשוב מאוד להגן על רווחתם של האם והילד כאחד.

כאן תוכלו למצוא מידע נוסף: ה- CTG.