הסתיידות החזה

מהי הסתיידות בחזה?

ניתן למצוא משקעי סידן בשד הנשי, המכונים לעתים קרובות הסתיידויות, הסתיידות מיקרו או מאקרו. סיד הוא התרכובת הכימית סידן פחמתי, אשר למשל יכול לזרז גם בכלי הדם של הגוף. הסתיידויות יכולות להתפתח בחזה ולכן נראות בבדיקת הרנטגן, מכיוון שהן מופיעות כמבנים רדיואקטיבים. הסתיידויות בחזה הן טבעיות ויכולות להופיע עקב מגוון סיבות.

גורמים להסתיידות בחזה

ישנן כמה סיבות להופעת ההסתיידות בחזה. לעיתים קרובות מדובר במחלות שד שפירות שקשורות לשינויים ברקמת השד. אלה כוללים, למשל, גידולי שד שפירים כמו פיברדנומות, ציסטות או מסטופתיה ציסטית.

היווצרות הסידן נובעת מהמטבוליזם ברקמה זו ואינה פתולוגית כשלעצמה. עם זאת, במקרים מסוימים הסידן יכול להופיע גם בהקשר של מחלה ממאירה, ובמיוחד סרטן שד דרכי. גם במקרה זה ניתן לייחס את היווצרות הסיד למטבוליזם הרקמות.

אִבחוּן

אבחנת ההסתיידות בחזה נעשית באמצעות בדיקות הדמיה. סיד יכול להיות מיוצג במיוחד על ידי צילומי רנטגן מכיוון שהוא אטום ברדיו. משמעות הדבר היא כי ניתן לראות את הסיד כמבנה לבנבן בתמונת הרנטגן. ההסתיידות מתגלה בדרך כלל במהלך הממוגרפיה המונעת. בממוגרפיה הרדיולוג יכול להשתמש במבנה, בצורתו ובפיזורו של הסידן כדי להעריך אם הסיבה שפירה או ממאירה.

סלקציות קלירות שפירות מופצות לרוב בצורה די מפוזרת ברקמת השד והן דייקניות לגושים גסים. חלקיקי הסידן המופצים בצורה מפוזרת דומים ורקמת השד שנותרה לא מראה שום עדות להתפתחות ממאירה.
לעומת זאת, מיקרו סיד ממאיר מאופיין בהתפלגות מקובצת. חלקיקי הסיד נקראים פולימורפיים מכיוון שאינם דומים, אך שונים לחלוטין.
במקרה של ממצא שפיר, די בבדיקה של שישה חודשי עד שנתי של הסידן בממוגרפיה. ממצא חשוד, לעומת זאת, מובהר עוד יותר על ידי ביופסיה.

קרא עוד בנושא בכתובת: ביופסיה של השד

באיזו תדירות הסתיידויות בסרטן השד?

קשה להעריך באיזו תדירות הסתיידויות בחזה ממאירות. לרוב הסתיידויות הן שפירות. האבחנה של סרטן השד נעשית רק במקרים הנדירים ביותר. עם זאת, סרטן השד הוא עדיין הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, והתוצאה היא כי באופן סטטיסטי, סביב אחת מכל שמונה נשים יתפתחו סרטן שד במהלך חייהן. עם זאת, לא כל סרטן השד מלווה בהסתיידות בשד, מה שמקשה לדעת באיזו תדירות ההסתיידות ממאירה.

תסמינים נלווים

בדרך כלל, הסתיידויות בחזה אינן גורמות לתסמינים או לאי נוחות. עם זאת, הם יכולים להופיע כחלק ממצבים הגורמים לתסמינים. זה יכול להיות המקרה גם עם מחלות שפירות וגם ממאירות.
ניתן להבחין בהסתיידות המתרחשת בהקשר של גידולים על ידי כאב או משיכה בחזה. לא ההסתיידות היא זו הגורמת לכאב, אלא הגידול הלוחץ על הרקמה שמסביב. גידול ממאיר יכול להיות מלווה גם במה שמכונה תסמיני B, במיוחד בשלב מתקדם. זה מוביל לחום, הזעות לילה וירידה לא רצויה במשקל. יתרה מזאת, תופעות נלוות שונות אפשריות כחלק מגרורה לאיברים אחרים. עם זאת, תסמינים אלה גם אינם מופעלים על ידי ההסתיידות עצמן.

כאב בחזה מהסיד

הסתיידויות בחזה בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים. הם נראים בממוגרפיה ומאובחנים שם. ברוב המקרים האבחנה נעשית במהלך בדיקת סרטן השד. עם זאת, סיד בחזה אינו גורם לכאבים או אי נוחות דומה שתחייב ביקור אצל הרופא.

עם זאת יתכן שההסתיידות מופיעה ברקמה גידולית. רקמה זו יכולה להיות כואבת, במיוחד אם היא גדולה מאוד ולוחצת על שאר רקמות השד. הכאב לא נגרם ישירות מהסידן, אלא מהגידול עצמו, ללא קשר אם הוא שפיר או ממאיר.

טיפול בהסתיידות בחזה

הטיפול בהסתיידות בחזה תלוי במצב הבסיסי. אין צורך לטפל בהסתיידויות ככאלה, אך הן ביטוי למחלה אחרת. זה יכול להיות גם שפיר וגם זדוני.

מחלה שפירה אינה חייבת להיות מטופלת והיא נבדקת רק כל חצי שנה או מדי שנה, מכיוון שלעיתים נדירות אפשרי מעבר למחלה ממאירה. דוגמאות לכך הן ציסטות או פיברומות.
תחילה עוברים ביופסיה של מיקרו-סדיקציה חשודה ואז נבדקת הרקמה תחת המיקרוסקופ. אם נמצאת שם מחלת גידול ממאירה, מתחילים מייד טיפול מתאים בשלב סרטן השד. בהתאם לשלב הגידול, טיפול זה יכול לכלול ניתוח, הקרנות, טיפול הורמונלי וכימותרפיה.

מתי צריך להסיר הסתיידויות מהשד?

מטפלים במיקרוכליות ממאירות המתרחשות בסרטן השד. הטיפול כולל ניתוחים כמו גם טיפולים בהקרנות, כימותרפיה והורמונים. מטרת הטיפול היא להרוג את הגידול, ואם אפשר, את כל תאי הגידול, על מנת למנוע גרורות.
במקרה של סרטן השד שטרם גרע, די בהסרה כירורגית עם הקרנה לאחר מכן של השד.אם כבר נוצרו גרורות, נדרשת גישה אגרסיבית יותר באמצעות כימותרפיה וטיפול הורמונלי.

פרוגנוזה של הסתיידות השד

הסתיידויות בחזה יכולות להיות גם שפירות וגם ממאירות באופיין.
הסתיידויות שפירות אינן דורשות שום טיפול ובעלות פרוגנוזה טובה מאוד, מכיוון שהן יכולות להופיע כחלק משינויים שונים בשד שפיר. אלה כוללים, למשל, fibroadenomas וציסטות. מעבר למחלה ממאירה הוא נדיר ביותר, כך שבדרך כלל מספיק בדיקה קבועה בערך בשנה.

הסתיידויות חשודות המתרחשים בהקשר של מחלות ממאירות, לעומת זאת, נראות שונות. הפרוגנוזה שלך משתנה מאוד. בשלב מוקדם מאוד של גידול, הפרוגנוזה טובה וניתנת גישה מרפאת, כלומר ריפוי. שלב מתקדם בהרבה של הגידול עם התפשטות הגידול לאיברים אחרים קשור לפרוגנוזה גרועה יותר.